Kas emaka polüübid on ohtlikud?

sissejuhatus

Emaka polüübid (emaka polüübid) on emaka limaskesta healoomulised muutused, mis on tavaliselt kahjutud. Polüübid võivad ilmneda igas vanuses ja sagedamini esinevad need menopausi ajal või pärast seda. Polüübid mõjutavad paljusid naisi, kuid nad ei vaja tingimata ravi, kui neil pole sümptomeid. Piisava ravi korral saab polüüpe täielikult ravida.

Polüüpide määratlus

Mõiste "polüüp" kirjeldab palja silmaga nähtavat limaskesta turset, mis sageli kasvab vaevaliseks, mõnikord üle laia piirkonna, õõnesorgani. Põhimõtteliselt võivad polüübid olla healoomulised või pahaloomulised ja esineda näiteks emakas, sooltes, maos või siinustes. Emaka polüübid on peaaegu alati healoomulised ja võivad esineda nii emaka kehas kui ka emakakaelas.

Emakakaela polüübid

Kui emaka polüübid emakakaelal, nn Emakakaela emakas, esinevad, räägitakse ka emakakaela polüüpidest. Need on emaka kehas palju sagedamini kui polüübid. Kui nad blokeerivad emaka sissepääsu, võivad need mõnikord probleeme põhjustada. Need võivad olla sünnituse takistuseks või rasestuda. Lisaks võivad emakakaela polüübid põhjustada verejooksu väljaspool menstruatsiooni. Seda tüüpi verejooksu nimetatakse intermenstruaalseks verejooksuks. Harvadel juhtudel võivad suured polüübid põhjustada ka valulikku vahekorda.

Kas emaka polüübid võivad olla vähkkasvajad?

Polüüpe peetakse emaka sisemise voodri healoomulisteks kasvajateks. Siiski on ka väike risk (0,5%), et need võivad muutuda pahaloomuliseks ja areneda kasvajaks. Emakakaela polüüpidel on pahaloomulisteks muutuste risk pisut väiksem.

Selle riski tõttu tuleks polüüpide kasvu regulaarselt kontrollida. Kahtluse korral tuleks need eemaldada ja uurida koega (biopsia). Sel viisil saab ohutult kindlaks teha, kas polüübid on healoomulised või pahaloomulised koed. Intermenstruaalse verejooksu ja muude kaebuste korral on soovitatav polüüp eemaldada.

vähk

Polüübid on algselt emaka limaskesta healoomulised kasvajad, mis sageli jäävad pikka aega sümptomitevabaks. Nagu igasugune rakkude proliferatsioon, on siiski ka väike risk, et protsessi käigus võib tekkida vähieelne staadium. Üldiselt põhjustavad polüübid harva emakavähki või emakakaelavähki. Polüüpide kasv sõltub naissoost hormoonist östrogeenist, nii et menstruaaltsükli ajal võib spontaanne kasv toimuda täieliku taandumisega igakuise verejooksu ajal. Need polüübid on kahjutud ega saa pahaloomuliseks muutuda. Kõigil muudel polüüpidel on aga potentsiaal vähieelseks muutuda. Harvadel juhtudel võib emaka lihaste vähkhaavand selle taga peituda. Sõltuvalt nende suurusest võivad healoomulised polüübid põhjustada ka tohutut ebamugavust, näiteks pidevat intermenstruaalset verejooksu kuni raseduse katkemiseni või enneaegse sünnituseni.

Seetõttu on noorematel patsientidel soovitatav eemaldada emaka polüübid. Vanematel patsientidel tuleks operatsiooni riski võrrelda polüübi pahaloomulise degeneratsiooni riskiga. Praegu saab biopsia teha väikese operatsiooniga, et teha kindlaks, kas tegemist on healoomulise või pahaloomulise kasvuga. Healoomulise leiu korral võib sellisest jälgimisest piisata.

Kui kahtlete, peaksite alati saama teise arvamuse teiselt günekoloogilt, kes on polüüpidega väga tuttav. Samuti on oluline täpselt teada, kus asuvad polüübid. Emakakaela piirkonnas asuvad polüübid on peaaegu alati healoomulised, samas kui emaka keha piirkonnas esinevad polüübid võivad degenereeruda ja muutuda pahaloomuliseks vähiks igal 2000. naisel.

Kui ohtlikud on polüübid emakas?

Polüübid iseenesest ei ole ohtlikud, kuna need on healoomulised kasvajad, mis väga-väga harva muutuvad pahaloomuliseks.

teraapia

Kui polüübid leitakse emakas, kuid need ei põhjusta sümptomeid, ei pea neid tingimata eemaldama. Pärast eeliste ja miinuste kaalumist peaks arst ja patsient selgitama, kas ravi tuleks anda või mitte. Enamasti tehakse polüüpide eemaldamine emakast siiski ohutuse huvides. Sekkumine on vältimatu, kui kahtlustatakse vähieelset staadiumi või kui uuringu käigus ilmnevad täiendavad patoloogilised leiud.

Tavaliselt saab polüüpe eemaldada kraapimisega (kuretaaž) eemaldatakse. See operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis ja vajadusel saab seda kombineerida endoskoopiaga. Kui emaka polüüpides kahtlustatakse vähki, eemaldatakse suurem nn kooniline koetükk nn silmuse konisatsiooni osana. Sõltuvalt koe (histoloogilise) uuringu tulemustest võib vajalikuks osutuda täiendav ravi.

Millal on kraapimine näidustatud?

Kraapimine, mida nimetatakse ka Hõõrdumine kasutatakse diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel.Kui emakas olevad polüübid põhjustavad ebamugavusi, näiteks intermenstruaalset verejooksu, eritist või valu, on soovitatav need maha kraapida. Polüübid eemaldatakse ja seejärel uuritakse histoloogiliselt. Järgnevad uuringud mikroskoobi all saavad kindlaks teha, kas polüüp oli healoomuline või pahaloomuline. Lisaks sellele tehakse sageli hõõrumist. See hõlmab limaskesta osade eemaldamist emakakaelast ja emakaõõnsusest individuaalselt ning seejärel nende hoolikamat uurimist. Seda protseduuri soovitatakse kasutada ka selliste sümptomite korral nagu intermenstruaalne verejooks, et selgitada välja verejooksu põhjus.

Loe selle teema kohta lähemalt: Emaka kraapimine.

Emaka joonispolüübid

Emaka polüübid
(Emaka polüübid)

1. Polüübid - Polüpoos emakas
2. Emaka ots -
   Emaka alumine osa
3. Munajuhad - Tuba emakas
4. Emakaõõnsus - Cavitas uteri
5. Emaka vooder -
   Tunica limaskest
6. Emakakaela kanal -
   Canalis cervicis uteri
7. Emakakael - Ostiumi emakas
8. Kest - vagiina
9. Emaka keha - Emakas
10. Emakakael - Emakakaela emakas
    Põhjused:
    A - menopaus
    (menopausi ajal või pärast seda -
    Hormonaalse tasakaalu muutus)
    B - vaimne stress
    (Stress)
    C - nõrgenenud immuunkaitse
    (muud haigused, sissetulek
    teatud ravimid)
    D - kehv intiimhügieen
    E - tupepõletik
    või emakas koos inimesega
    Papilloomiviirused

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

OP / eemaldamine

Polüübid emakas (emakas) on algselt limaskesta healoomulised kasvajad. Neid leidub paljudel igas vanuses naistel, kuid eriti sageli menopausijärgsetel ja seda läbinud patsientidel.

Sõltuvalt sellest, millal ja milliste sümptomitega polüübid ilmnevad, on mõistlik lasta need eemaldada operatsiooni teel. Sõltuvalt polüübi suurusest saab seda eemaldada erineval viisil, sageli polüübi eemaldamiseks emakast piisab isegi väikesest operatsioonist. Kui günekoloog avastab rutiinse läbivaatuse käigus väikese pindmise polüübi, saab ta selle eemaldada otse kohaliku tuimestuse all ja ilma suurema operatsioonita. Protseduur on võrreldav mooli eemaldamisega.

Siiski on palju günekolooge, kes ei saa oma praktikas sellist operatsiooni läbi viia, või on polüübid sellise eemaldamise jaoks liiga sügavad. Seejärel saate suunata günekoloogiakliinikusse, kus polüübid eemaldatakse väikese operatsiooni käigus. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt, mis tähendab, et pärast polüüpide eemaldamist saab patsient mõne tunni pärast kliinikust lahkuda ega pea seal öö läbi viibima.

Operatsiooni ajal pannakse patsient üldanesteesiasse, nii et ta ei märka operatsiooni ajal midagi. Kuna see on väga lühike, umbes 10–15-minutine protseduur, tuimus üldine tuimastus vaid lühikest aega ja sellel on vähe kõrvaltoimeid. Operatsiooni ajal kraapib arst emaka limaskesta ära ja saab seeläbi polüübid eemaldada. Seejärel võib need saata histoloogiliseks uuringuks, kus nüüd analüüsitakse, kas polüüp on kahjutu või on see juba vähk. Niinimetatud hüsteroskoobi abil saab günekoloog emaka limaskesta veel ühe tähelepaneliku pilguga uurida, kas kõik on eemaldatud ja vooder näeb nüüd jälle korrapärast välja. Kuna tegemist on lühikese rutiinse protseduuriga, võib patsient kliinikust lahkuda mõne tunni pärast. Sellegipoolest võivad üldanesteesia tõttu tekkida sellised kõrvaltoimed nagu iiveldus või kõhuvalu, mis võib tähendada, et patsient võib-olla peab paar päeva kliinikus veetma, kuni sümptomid on vaibunud ja patsient tunneb, et suudab koju minna mine.

Operatsioon ei ole alati näidustatud, eriti väikesi polüüpe saab algselt jälgida või ravida ainult selliste ravimitega nagu hormoonpreparaadid või GnRH agonistid. Operatsiooni tuleks siiski kaaluda mitte ainult seetõttu, et emakas olevad polüübid võivad degenereeruda vähiks, vaid ka seetõttu, et need võivad põhjustada menstruaaltsüklilisi verejookse, valulikku vahekorda või viljatust. Selle vältimiseks opereeritakse patsient.

Loe teema kohta lähemalt: Endoskoopia

Kui kaua olete pärast operatsiooni haiguslehel?

Pärast polüübi eemaldamist või kraapimist on tavaline mõne päeva haiguspuhkus. Kui kaua olete haiguslehel, sõltub mitmesugustest teguritest. Enamasti saab füüsilise koormuseta tegevust jätkata 2–3 päeva pärast. Füüsiliselt raske töö korral võib juhtuda ka see, et viibite haiguslehel 1 kuni 2 nädalat. Lisaks teostatud tegevusele sõltub haiguspuhkuse pikkus ka naise üldisest füüsilisest seisundist ja operatsiooni käigust. Reeglina on need väikesed komplikatsioonideta sekkumised. Kuid see võib mõnikord põhjustada suurenenud verejooksu või nakkusi ja suurenenud valu. Nendel juhtudel antakse haiguspuhkust kuni taastumiseni.

homöopaatia

Kui soovite kasutada emaka polüüpide raviks homöopaatilisi ravimeid, tehke seda võimalikult kiiresti, niipea kui sümptomid ilmnevad. Mida varem asute võtma, seda paremad on võimalused paremaks muutuda. Toetavaks raviks soovitatakse erinevaid homöopaatilisi ravimeid. Homöopaatiline ravim Thuja soovitatav, kui polüübid põhjustavad vahekorra ajal valu, Sanguinaria see on efektiivsem polüüpide puhul, mis veritsevad kergesti. Teine abinõu on see Conium. See aitab polüüpide korral, mis põhjustavad teravat valu. Üksikute kaebuste jaoks sobiva homöopaatilise ravivahendi leidmiseks peaksite küsima nõu apteekrilt või kogemustega apteegilt.

muidugi

Polüüpide progresseerumine emakas on üldiselt väga hea. Kui sümptomeid neid üldse märgatakse, saab need peaaegu kõigil juhtudel operatsiooni käigus täielikult kõrvaldada. Ainult üksikute erandite korral arenevad emaka polüübid pahaloomulisteks leidudeks.

Kui kiiresti polüübid kasvavad?

Polüübid arenevad enamasti menopausi ajal. Nende kasv jääb märkamatuks, kuna see ei tekita ebamugavusi. Kui kaua polüübi kasvu kulub, pole teada. See võib areneda mõne nädala või mitme kuu jooksul. Lisaks sellele mõjutavad selle kasvu hormonaalsed mõjud, nii et limaskesta kude saab pidevalt koguneda ja ümber kujundada.

suurus

Emakas esinevad polüübid esinevad naistel tavaliselt menopausi, s.o menopausi ajal, ja need võivad olla erineva suurusega. Tavaliselt areneb ainult üks polüüp, kuid võib ka juhtuda, et mitu (mitut) polüüpi koguneb emakasse ja võtab erineva suurusega.

Tavaliselt on polüüpide suurus vaid mõni millimeeter. Polüüpe loetakse väikesteks kuni 2 cm pikkusteks polüüpideks ja neid on tavaliselt väga lihtne eemaldada.

Siiski on ka polüüpe, mis kasvavad varrekujuliseks ja ületavad märkimisväärselt 2 cm pikkuseid, kuid muutuvad väga harva 5 cm või isegi suuremaks. Hiljem alates sellest suurusest põhjustavad emakas olevad polüübid selgeid sümptomeid ja eemaldatakse seetõttu.

põhjused

Polüübid tulenevad lõpuks emaka limaskesta rakkude liiga kiirest jagunemisest. Kuid miks see täpselt juhtub, pole veel lõplikult selgitatud. Kõige olulisem tegur, mis mõjutab rakkude kasvu, on naissuguhormoon östrogeen. Seetõttu mõjutavad polüübid menopausi ajal või pärast seda eriti naisi, kuna sel ajal toimub naise hormonaalse tasakaalu muutus.

Muud polüüpide arengut soodustavad asjaolud on psühholoogiline stress või stress, nõrgenenud immuunkaitse (näiteks muude olemasolevate haiguste või teatud ravimite, näiteks kortisooli kasutamise tõttu), kehv intiimhügieen või tupe või emaka põletik inimese papilloomiviirustega.

profülaktika

Polüpeenide teket emakas ei saa tõepoolest takistada. Saate välja lülitada ainult mõned riskifaktorid, näiteks vältides papilloomiviiruse nakatumist kaitstud seksuaalvahekorra abil või tugevdades immuunsussüsteemi. Lisaks peaksid naised regulaarselt ilmuma günekoloogilistele kontrollidele, mis tähendab, et polüüpe saab peaaegu alati varajases staadiumis tuvastada ja ravida.

Sümptomid

Emaka polüübid ei põhjusta sageli mingeid sümptomeid ja on seetõttu juhuslik diagnoos, kui uuring viiakse läbi muul põhjusel. Mõnikord ei tuvastata neid üldse, näiteks polüüpe leidub umbes 10% kõigist eemaldatud emakatest.

Võimalikud sümptomid on

• Intermenstruaalne verejooks, mis on kas püsiv või ebaregulaarne
• Vooluhulk (hele kuni tumepruun)
• Võõrkeha sensatsioon.

Mõnikord ilmneb ka sünnituslaadne kõhu- või kõhuvalu, mis võib süveneda, eriti seksuaalvahekorra ajal. Eriti suurte polüüpide korral võib juhtuda, et nad kasvavad välja emakakaela kanalist ja muutuvad seeläbi väljastpoolt nähtavaks.

Verejooks

Kui emakas on polüüpe, võib mõnedel naistel verejooksu tohutult suurendada, nii et naise periood pole mitte ainult ebamugav, vaid ka valulik. Kuid see verejooks iseenesest pole halb asi ja ei pea tähendama, et emakas olevad polüübid on pahaloomulised. Verejooks toimub tavaliselt alles siis, kui emakas olevad polüübid on juba teatud suuruse saavutanud või kui polüüpe on mitu. Sel juhul peaks patsient mõtlema polüüpide eemaldamise peale, vastasel juhul kordub veritsus ja see võib vallanduda ilma mehaanilise ärrituseta. Lisaks võib tsükkel nihkuda ja perioodid võivad esineda või mitte esineda sagedamini. Kuid võib ka juhtuda, et veritsust pole, vaid punakas-pruunikas eritis. Emaka polüüpide liigne veritsus võib põhjustada aneemiat (aneemia) või rauavaegus.

Siiski on oluline teada, et verejooks võib lühikese aja jooksul naasta isegi pärast emaka operatsiooni. See ei tähenda, et operatsioon ebaõnnestus, vaid pigem vigastatud limaskesta reaktsioon, mis sarnaneb väikese haava tekkimisega nahale, mis veritseb korraks ja sulgub seejärel uuesti.

Kui teil on pärast menopausi veritsemine, lugege lisateavet põhjuste ja ravi kohta meie artiklis: Verejooks pärast menopausi

Valu

Emaka polüübid või endomeetriumi polüübid põhjustavad erinevaid sümptomeid. Lisaks viljatusele ja ebaregulaarsele või raskele verejooksule võivad ilmneda ka muud ebameeldivad sümptomid. Enamik polüüpe jääb aga väga pikaks ajaks märkamatuks, ühelt poolt seetõttu, et need põhjustavad peaaegu üldse sümptomeid või puuduvad need, teisalt seetõttu, et paljud teatud vanuses patsiendid käivad günekoloogi harvemini.

Selle põhjuseks võivad olla emakas olevad polüübid (emakas) kogeda sünnituslikku valu. Selle valu põhjustab asjaolu, et emakas tunneb polüüpe võõrastena ja proovib neid "kontraktsioonide" abil eemale tõugata. Need emakas esinevate polüüpide põhjustatud valud on äärmiselt haruldased, kuid neid esineb ja need on kindlasti põhjuseks, et külastada hiljemalt günekoloogi, muidu valu kordub.

Mõned naised kurdavad ka valu tundmist pärast vahekorda või selle ajal limaskesta ja polüüpide ärrituse tõttu. See on ka günekoloogilise hindamise põhjus.

Siiski on oluline teada, et enamik polüüpe ei põhjusta valu, vaid tuleb tähelepanu pöörata muudele ülalnimetatud sümptomitele, kuna need on palju tavalisemad ja spetsiifilisemad polüüpide suhtes.

Loe teema kohta lähemalt: Valu emakas

Kas polüübid võivad põhjustada seljavalu?

Seljavalu ei ole üks tüüpilisi sümptomeid, mida emaka polüübid võivad põhjustada. Need ei asu ka selgroo ega oluliste närvide läheduses, mis võivad põhjustada seljavalu. Emaka polüübid on vaid mõne millimeetri suurused, nii et nende kasvu tõttu ei saanud nad selliseid valusaid kaebusi põhjustada.

diagnoosimine

Polüübid avastatakse sageli juhuslikult vaagnaeksami käigus. Kui need kasvavad emakakaelast välja, võib arst neid tupe uurimisel aeg-ajalt näha. Lähemat uurimist võimaldab kolposkoopia, milles polüüpe saab praktiliselt vaadata suurendusklaasiga. Teisi polüüpe leitakse tavaliselt palpatsiooni uuringul.

Kui need meetodid ei tuvasta midagi, kuid siiski kahtlustatakse emaka polüüpe, tehakse ultraheli (Sonograafia) läbi viidud. Kui ka siin ei avastata mingeid kõrvalekaldeid, sest näiteks polüübid asuvad emaka kehal väga kõrgel, peegeldab see emakat (Hüsteroskoopia) vastavalt.
Selle meetodi eeliseks on see, et polüüpe saab väga täpselt vaadata ja neid on võimalik eristada sarnastest muutustest, näiteks fibroididest.

Sellegipoolest tuleks diagnoosi kinnitamiseks ning harvaesineva, kuid võimaliku pahaloomulise degeneratsiooni varaseks tuvastamiseks ja selle asjakohaseks ravimiseks võtta rakumäten ja koeproovid.

Tuvastage polüübid emakas

Emaka polüübid ei põhjusta alati sümptomeid ja pole seetõttu võhikule alati äratuntavad. Eriti vanemad naised käivad naistearsti juures kahjuks üha harvem (Günekoloog), mistõttu nad ei tunne pikka aega emakas esinevaid polüüpe. Ainult spetsiifiliste sümptomite korral, näiteks sagedane menstruaalvaheline verejooks, liigne menstruaalverejooks või ebaregulaarne menstruaalverejooks, märkab patsient, et midagi on valesti. Muud sümptomid, näiteks valu ja verejooks seksuaalvahekorra ajal, võivad samuti olla hoiatussignaaliks, mis viib sümptomite minema günekoloogi juurde, kes tuvastab seejärel polüübid emakas.

Oluline on teada, et emakas olevaid polüüpe ei saa väljastpoolt ära tunda, kuna need väljuvad limaskestalt (Endomeetrium) emakas (emakas) ja seetõttu saab günekoloog ära tunda ainult konkreetsete vahenditega. Mõjutatud patsiendina saab emakas esinevaid polüüpe ära tunda ainult sümptomite järgi. Kuna polüübid põhjustavad sümptomeid ainult siis, kui need on kindla suuruse või kindla arvuga, on võimalik, et paljud patsiendid, kes ei käi regulaarselt naistearsti juures kontrollimisel, ei pruugi polüüpe emakas üldse ära tunda. Tavaliselt pole sellel mingit mõju, kuna polüübid arenevad emakavähiks harva. Kuid noores eas võib harva esineda viljatust. Seetõttu on väga oluline igas vanuses ja sõltumata sellest, kas teil on partner või mitte, pöörduda günekoloogi vastuvõtule ja lasta end kontrollida, sest ainult tema suudab selgelt tuvastada emakas olevad polüübid.

Polüübid ja soov saada lapsi - millised on riskid?

Emaka polüübid võivad raskendada laste saamist paaridele, kes soovivad lapsi saada. Sõltuvalt polüübi asukohast ja suurusest võib viljastamise ja siirdamisega raskusi olla. Sarnaselt vaskmähisega võib polüüp takistada viljastatud munaraku siirdamist. Polüübid ei saa mitte ainult vältida implanteerimist, vaid ka blokeerida emakakaela. Nii et sperma ei saa isegi siseneda.Samuti võivad need blokeerida munajuha läbipääsu emakaõõnde, takistades rasedust.

Eriti sümptomaatilise polüübiga naised peaksid need enne kavandatud rasedust eemaldama. Seda tehes suurendavad nad rasestumise võimalusi. Steriilsetel naistel, kellel pole polüüpide tüüpilisi sümptomeid, on soovitatav otsida asümptomaatiliste polüüpide osas selgitusi. Umbes 3-5% naistest, kes ei rasestu ja kellel pole polüübi sümptomeid, leiab pärast otsimist asümptomaatilist polüüpi.

Kuidas polüübid raseduse ajal käituvad?

Polüpeed, mis on juba teada enne kavandatavat rasedust, eemaldatakse raseduse ajal tüsistuste vältimiseks tavaliselt eelnevalt. Isegi kui polüüp on healoomuline, võib see raseduse ajal põhjustada verejooksu, valu või isegi takistada sünnitust. Ka raseduse ajal implanteerimine võib olla keeruline. Halvimal juhul võib raseduse katkemise riski suurendada. Kuid see ei pea alati nii olema ja sõltub suuresti polüübi asukohast ja suurusest. Kui polüüp areneb ainult raseduse ajal, tuleb individuaalselt kaaluda, kuidas kõige paremini edasi minna. Mõnel juhul saab polüüpi raseduse ajal eemaldada. Kui see asub sügaval emakas või tundlikul emakakaelal, pole eemaldamine siiski võimalik. Seejärel jälgitakse polüüpi sageli ja vajadusel soovitatakse rasedal naisel füüsiliselt puhata. Mehaaniline stress, näiteks seksuaalvahekord, võib sel juhul olla raskem või seda tuleks raseduse ajal vältida. Protseduur sõltub aga suuresti individuaalsest rasedusest ja polüübi tüübist.