Internal Medicine

bronhiaalastma

Joonis bronhid

määratlus

Bronhiaalastma on hingamisteede krooniline haigus, mis põhjustab hingelduse ja köhahooge.

Astma korral on korduv ja järsk ahenemine (takistus) hingamisteed. Kui astma on püsinud pikka aega, võib esineda ka hingamisteede struktuuriline ümberkorraldamine.

Millised on astma tüüpilised sümptomid?

Rünnakulaadne õhupuudus
Kuiv köha
köha
Kuivad mürad väljahingamisel (nn stridor)
Lämbumine
Rindkere tihedus
õhupuudus
eriti öised sümptomid

Loe selle teema kohta lähemalt: Bronhiaalastma sümptomid

Õhupuudus

Astma korral esinevad sageli ägedad õhupuudushood. Teil on tunne, et te ei saa enam korralikult hingata, kuna teie hingamisteed krampivad üles. Enamasti toimub see öösel või varahommikul. Lisaks on kuivad mürad, eriti väljahingamisel, mis põhjustavad ka hirmu ja suurendavad seega õhupuudust. Nende rünnakute ajal on seetõttu väga oluline püsida rahulik ning normaliseerida hingamine ühtlaselt ja keskendunult.

Loe selle teema kohta lähemalt: Õhupuudus

Limaskestad bronhid

Astma põhjus on põletik. See viib paljude immuunsussüsteemi rakkude kogunemiseni kopsudes. Selle põletikulise reaktsiooni osana on ka suurenenud limane sekretsioon, mis koguneb bronhidesse. Seetõttu on oluline ravi ajal võtta ka röga katkestavaid ravimeid ja köha lima sihipäraselt välja köhida.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Limaskestad bronhid

köhima

Köha ilmneb sageli astma, sageli rünnakute ja vastusena teatud stiimulitele. Kuna astmat vallandavad sageli mitmesugused vallandajad, reageerib keha neile mõnikord ägeda ärritava köhaga. Need päästikud hõlmavad näiteks õietolmu, loomakarvu, maja tolmulesta või füüsilist pingutust. Haiguse progresseerumisel areneb sageli krooniline köha, mis muutub igapäevaelus üldiseks.

Need ravivõimalused on saadaval

Allergilise astma vallandava teguri vältimine
Desensibiliseerimine (eelistatavalt varases nooruses)
Inhaleeritavad glükokortikoidid (nt budesoniid)
Inhaleeritavad beeta-sümpatomimeetikumid (nt Sabutamool)
Leukotrieeni retseptori antagonistid (nt montelukast)
Teofülliin
Tiotroopiumbromiid
Bioloogilised ained

Loe selle teema kohta lähemalt:

Astma ravi
Avariipihusti

Millal ma vajan kortisooni?

Peaaegu kaks aastat tagasi loodi astma teraapias uus režiim. See on niinimetatud samm-sammuline skeem, mida kasutatakse pikaajaliseks ravimiteraapiaks. Oluline on alustada võimalikult väikeste ravimitega ja seda suurendada sõltuvalt edust ja krambivabadusest.

Esialgu ravitakse nn beeta-sümpatomimeetikumide abil ainult ägedaid rünnakuid. Kui need ei ole piisavad ja üha kroonilisemaks muutub köha, siirdub patsient järgmises etapis pikaajalisele ravile. See tähendab, et nüüdsest on soovitatav ka igapäevane ravimteraapia. Esimene siin kasutatav ravim on inhaleeritavas vormis kortisoon pihustina. Toime algust ei saa kohe täheldada. Täielik efekt ilmneb alles umbes 2 nädala pärast. Nii et see pole mitte ainult terapeutiline, vaid ka kaitsev, et vältida haiguse edasist progresseerumist. Kortisooni tuleb sisse hingata kaks korda päevas, annus sõltub valmistisest.

Lisateavet leiate aadressilt: Kortisooniravi astma korral

Neid ravimeid kasutatakse

Astma ravimteraapia on väga mitmekesine ja üles ehitatud samm-sammult, milles erinevad ravimid kombineeritakse sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Ühe rühma moodustavad beeta-sümpatomimeetikumid, mis laiendavad hingamisteid ja lõdvestavad bronhide lihaseid. Need on saadaval nii lühikese toimeajaga vormina ägedate rünnakute korral kui ka pikema toimeaja vormis, et suurendada kontrolli astma üle.

Kortisoonil on suur roll ka põletikuvastase ravimina. On oluline, et esmalt tuleks terapeutiline kortisooni tase üles ehitada mõne nädala jooksul, et see saaks piisavalt töötada.

Muud ravimid on teofülliin, mis laiendab hingamisteid, kuid ei sobi hädaolukorras, ja leukotrieeni retseptori antagonistid nagu Montelukast.

Kui kõik need ravimid pole enam piisavalt tõhusad, kasutatakse nn bioloogilisi aineid. Need toimivad kehas väga spetsiifiliselt ja pärsivad spetsiifiliselt põletikku soodustavaid virgatsaineid. Neil on ka allergiavastane toime. Näited on omalizumab või mepolizumab.

Loe selle teema kohta lähemalt: Astma ravimid

homöopaatia

Paljud astmahaiged võtavad oma sümptomite parandamiseks regulaarselt homöopaatilisi ravimeid. Sõltuvalt sümptomite tüübist on erinevaid preparaate.

Köha spasmiliste rünnakute korral võib näiteks Lobelia inflata võtta kolm korda päevas viie gloobuse kujul. See kustutab köha ja vähendab ka liigset hingamist, st hüperventilatsiooni. Kui röga on suurenenud köha, mis tavaliselt tundub valge ja ilmneb peamiselt öösel, võib kaaliumjodiaatum aidata ka viiekordses annuses gloobuseid kolm korda päevas.

Sambucus nigra koos viie gloobusega kolm korda päevas on soovitatav järsu hingelduse korral kähedusega. Kui teil on lämbumistunne, võib Spongia aidata viis gloobust kolm korda päevas. See preparaat võib olla efektiivne ka vilistava hingamise korral. Veel üks homöopaatiline ravim, mida saab kasutada nii astma (allergilise või kroonilise), aga ka KOK-i korral, on Ammi visnaga.Seda preparaati tuleks võtta ka kolm korda päevas viie gloobuse kujul.

Hingamisharjutused

Astma korral võivad hingamisharjutused olla toetava toimega ja vähendada olukordi, kus on äge õhupuudus. Oluline element on huulepidur, milles huuled asetsevad üksteise peal ja õhk surutakse välja ainult väikese ava kaudu, kui te välja hingate. Treeneri iste, kus käed asetatakse istudes reitele, pakub täiendavat kergendust abistavatele hingamislihastele.

Kuna rünnaku moodi köhahood tekivad sageli astma kontekstis, on oluline neid kontrolli all hoida ja kopsudest eemaldada võimalikult palju lima. Selleks tuleks igal hommikul läbi viia nn bronhide tualettruum, kuna lima koguneb une ajal, eriti öösel madala hingamisega. Selleks peate kõigepealt sügavalt sisse hingama. Sellele järgneb kurgu kerge tühjendamine ja umbes pool õhku hingatakse uuesti välja. Ülejäänud õhku saab nüüd kasutada lima hõlpsaks köhimiseks. Kogu seda asja tuleks mitu korda korrata ja igapäevaellu integreerida.

Hingamise abistavate lihaste täiendavaks tugevdamiseks soovitame rinnaväliste lihaste venitusharjutusi ja diafragma tugevdamist.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Hingamisharjutused

Põhjused, areng ja riskifaktorid

Astma on korduv ja järsk ahenemine (takistus) hingamisteed.

Astmahoo võib esile kutsuda mitmesuguste stiimulite abil, millel pole terves kopsus mõju, kuid mis käivitavad bronhide limaskesta põletikulise reaktsiooni astmaatikul.

Limaskest paisub üles ja sekreteerib üha tihedamat lima. Bronhid muutuvad limaskestadeks ja kitsenevad. Lisaks tõmbuvad väiksemate hingamisteede lihased kokku nagu spasm, mis muudab hingamise veelgi raskemaks. Kopsude ja seega keha hapnikuvarustus halveneb; äärmuslikel juhtudel võib tekkida eluohtlik seisund.

Loe selle teema kohta lähemalt: Limaskestad bronhid

Bronhiaalastma areng on protsess, mida mõjutavad paljud tegurid ja millega kaasnevad lisaks keskkonnateguritele ka geneetilised eelsoodumused. Eristatakse eksogeenset allergilist astmat ja mitteallergilist astmat. Segavormid on tavalised.

Eksogeense allergilise astma alus on immuunsüsteemi vigane reageerimine. Võimalikud allergeenid on: maja tolmulestad, hallitus, loomakarvad ja kõõm, õietolm ja tööalased allergeenid nagu Jahu küpsetaja jaoks.

Mitteallergilise astma käivitavad mitmed tegurid, mis ei mobiliseeri immuunsussüsteemi: füüsiline pingutus, külm õhk, mõnikord ka niiske ja soe õhk, stress ja emotsioonid (naermine, nutmine, hirm).

Enamasti esinevad mõlemad vormid siiski koos, kuna nt. hingamisteede pidev põletik allergilise astma korral bronhide ületalitluse korral (Ülitundlikkus), mis tähendab, et ka kõige väiksemad stiimulid nagu suits, parfüüm või külm õhk on tundlikud ja limaskest reageerib ülalkirjeldatud viisil.

Muud erivormid on pingutusest tingitud astma (Harjuta astmat), mis ilmneb enamasti lõõgastusfaasis pärast füüsilist koormust ja ravimitest põhjustatud astmat, mida vallandavad peamiselt atsetüülsalitsüülhapet sisaldavad valuvaigistid - lühikese aja jooksul ASA (enamiku peavalutablettide komponent).

Allergilise astma korral toimub immuunvastuse väga spetsiifiline düsreguleerimine (organismi enda kaitsereaktsioon), mis on suunatud ainete vastu, mis tegelikult organismile ohtu ei kujuta. Lisaks on enamikul astmaatikutel suurenenud IgE sisaldus veres (I.mmoglobuliin E) peal. IgE on immuunkaitse eriline antikeha, mis on kehas messenger, mis vahendab allergilist reaktsiooni.

Haiguse alguses võib mõnikord ikkagi määrata vallandava allergeeni, millele keha reageerib. Tavaliselt lisatakse aja jooksul siiski üha rohkem vallandavaid allergeene, mida seejärel nimetatakse allergia spektri laienemiseks. Algset stiimulit ei saa enam kindlaks teha ja vallandavate allergeenide vältimine on üha raskem. mitte ainult ilma lemmikloomata, vaid järk-järgult ka kevadistel jalutuskäikudel ja parfüümides.

Oma osa mängivad ka psühholoogilised tegurid. Ühelt poolt võivad nad mõjutada haiguse ulatust, teisalt mängivad nad olulist rolli haigusega toimetulemisel.

Bronhiaalastma põdevatel patsientidel on sageli muid haigusi, mis on klassifitseeritud atoopiliste kliiniliste piltidena. Atoopia on organismi geneetiliselt põhinev valmisolek reageerida mitmesugustele looduslikele või kunstlikele keskkonnastiimulitele, millel on liigne immuunvastus. Lisaks bronhiaalastmale kuuluvad atoopiliste haiguste hulka nt. ka neurodermatiit või “heinapalavik”.
Kui vanematel on atoopilisi haigusi, on lapse risk haigestuda astma kuni 50% suurem.

Loe selle teema kohta lähemalt: Astma põhjused

Korodini ei tohi võtta nii astma kui ka kardiovaskulaarsete probleemide all kannatavad patsiendid. Korodini kasutatakse madala vererõhu ja südamepuudulikkuse raviks. Kui nad on selle ravimi suhtes ülitundlikud, kogevad need patsiendid hingamisraskust ja astmahooge. Üksikasjalikuma teabe saamiseks lugege artikli all olevat teemat: Korodin langeb

Kas stress võib vallandada ka astma?

Stressi roll astma väljakujunemisel on juba pikka aega olnud väga vaieldav teema. Tänapäeval arvatakse enamasti, et vaimsete konfliktide vormis esinev stress ei ole astma põhjus. Kindel on aga see, et stress võib astma teket täiendavalt tugevdada. Siiski tuleb eristada ka füüsilist (s.o füüsilist) ja psühholoogilist stressi.

Selgelt määratletud astmavorm on pingutusastma, mis ilmneb füüsilise koormuse ajal, sageli eriti füüsilise pingutuse korral külmas õhus.

Ägeda psühholoogilise stressi korral on sageli suurenenud hingamine (Hüperventilatsioon), mis pikemas perspektiivis võib hingamise raskendada. Kuid selleks, et astmahaigus sellest areneda, tuleb lisada ka muud tegurid.

Kuid paljudel juhtudel mängivad astma kujunemisel otsustavat rolli mitmed tegurid, näiteks külm, geneetika, õietolm ja muud keskkonnamõjud.

Aspirin® / Ibuprofeeni astma

Astmat võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Üks neist on ravimid, eriti niinimetatud MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), näiteks Aspirin® või ibuprofeen. Seda astmavormi tuntakse ka valuvaigistava astmana, st valuvaigistava astmana.

Selle päästiku täielikud mehhanismid pole veel täielikult teada. Kõige tavalisem eeldus on see, et näiteks aspiriini või ibuprofeeni pikaajaline kasutamine nihutab tasakaalu kahe olulise messenger-aine vahel. Üks on prostaglandiin E2, mis laiendab hingamisteid ja mida toodetakse aspiriin ainult vähesel määral. Teine aine on leukotrieenid, mis põhjustavad hingamisteede kokkutõmbumist ja mida toodetakse rohkem, kui aspiriini võetakse pikka aega. See nihutab tasakaalu nende kahe aine vahel leukotrieenide suunas ja hingamisteed on üha kitsenenud. Seetõttu on leukotrieeni antagonistid ka teraapias tavalised, kuna need pärsivad täpselt leukotrieene.

Sageli on analgeetilise astma vorm krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, st KOK, kui olemasolev haigusseisund.

Loe selle teema kohta lähemalt: MSPVA-d

Astma hallitusest

Astmat võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Veel pole selgunud, kas hallitus on omaette põhjus. Kui teatud tüüpi hallituse suhtes on allergia, võib see kindlasti kaasa aidata astma tekkele. Samuti on uuringud näidanud, et pikaajaline viibimine niisketes ruumides soodustab astma teket. Seega, kui korteris leitakse hallitust, tuleks renoveerimine alati läbi viia.

Tavaline külm astma

Lihtne külm ei saa iseenesest kujuneda astmahaiguseks. Pigem võib külmetus intensiivistada juba olemasoleva astma vormi sümptomeid, kuna külm nõrgestab ka hingamisteid ja ründab neid viiruste poolt. See põhjustab kopsudes suurenenud põletikulist protsessi ning õhupuudus ja köha võivad intensiivistuda. Lisaks võib külm esile kutsuda ägeda astmahoo, millega kaasneb pingutus rinnus ja õhupuudus. Seetõttu peate astma ja täiendava külmetuse korral alati arstiga nõu pidama.

Mis on astmahoog?

Raske astmahoog võib põhjustada nn ägeda astmahoo. See on sümptomite äge ja oluline halvenemine. Kõige ilmsemaks sümptomiks on suurenev õhupuudus, hingamine muutub üha raskemaks ja üks hakkab õhetama. See omakorda paanitseb keha, muutes õhupuuduse veelgi hullemaks. Sageli kasutavad mõjutatud isikud kogu oma abistavat hingamislihast, sirutades käed üles ja seistes näiteks nn väravavahi asendis.

Lisaks võib hingamisprobleemide tõttu tekkida tahhükardia, s.o oluliselt kiirem südametegevus, ärevus, segasus ja tsüanoos, s.o keha ebapiisav varustamine hapnikuga. Seega on väga oluline mõjutatud inimene maha rahustada. Hingamisharjutused, näiteks piduriklipp, hapniku ja kiiretoimeliste ravimite, näiteks sissehingatavate beeta-sümpatomimeetikumide või veenisisese kortisooni preparaatide, näiteks prednisolooni, manustamine on kiiresti tõhusad.

Mõnel juhul ei saa ägedat astmahoogu hoolimata õigest ravist piisavalt vähendada ja tekkida võib nn astmakujuline seisund, millel võivad mõnikord olla eluohtlikud tagajärjed. See on absoluutne hädaolukord, mida tuleb haiglas koheselt ravida, kuna õhupuudus võib põhjustada kehas selget hapnikuvaegust.

Lisateabe saamiseks vaadake: Astmahoog

Nii diagnoositakse astma

Sõltuvalt sellest, kuidas astma arenes, võib kasutada erinevaid diagnostikavahendeid. Anamneesil, st arsti ja patsiendi vestlusel, ning füüsilisel läbivaatusel on alati keskne roll esmasel hindamisel. Lisaks võivad vereanalüüsid anda lisateavet põletiku tüübi ja raskuse kohta. Haiguse ulatust saab paremini hinnata rindkere röntgenuuringu abil ja kopsude funktsionaalsetes testides on endiselt hingamisvõime kindlakstegemiseks.

Lisateave selle teema kohta on saadaval aadressil: Kuidas diagnoositakse astma?

Need testid on olemas

Kopsufunktsiooni testi (nimetatakse ka "Lufu") ja metakoliini provokatsioonitesti kasutatakse igapäevaelus testidena kopsude uurimiseks astma korral. Kopsufunktsiooniga mõõdetakse spetsiaalse huuliku abil erinevaid ruume, siin patsient nt. teil palutakse võimalikult sügavalt sisse ja välja hingata. Metakoliini provokatsioonitestides kontrollitakse metakoliini manustamisega (see põhjustab hingamisteede kokkutõmbumist), kui tugevalt see aine ärritab kopse.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kopsufunktsiooni test astma korral

Astma tagajärjed

Kui haigust ei ravita õigesti või kui ravi ei toimi, on oht süveneda astmahoogudesse, millest mõned võivad olla eluohtlikud ja vajada viivitamatut ravi (status asthmaticus). Teisest küljest võivad tekkida kopsude ja südame-veresoonkonna pikaajalised kahjustused.

Astmahoo põhiprobleem on see, et õhk ei saa enam kopsudest väljuda, nii et värske õhk ei tohi sisse tulla, isegi kui rünnaku ajal tundub, et asjaomane inimene õhutab õhku. Pikemas perspektiivis võivad mitu astmahoogu kopsudesse koormada nii palju, et ebapiisav väljahingamine põhjustab kopsude ülepaisutamist.

Siin räägitakse kopsuemfüseemist. See põhjustab kopsufunktsiooni tõsist pöördumatut kahjustust, mis väljendub töövõime languses ja patsiendi vastupidavuse vähenemises. Kopsude ületäitumise teine tagajärg võib olla parema südame nõrkus - nn pul pulss.

Selle põhjuseks on kopsude pidevalt suurenenud rõhk, mida põhjustab ületäitumine, mis paneb parema südame liigse koormamise. Kõiki neid tagajärgi saab õige raviga vältida. Seetõttu on veelgi olulisem, et teraapia oleks võimalikult varane ja järjepidev.

Kas saate astmat ravida?

Astma on krooniline põletikuline haigus. See tähendab, et kopsukude ründavad ja kahjustavad paljud erinevad immuunrakud ja virgatsained. Kahjuks pole see protsess pikas perspektiivis täielikult pöörduv ja astmat pole võimalik ravida. Pärast astma diagnoosimist on oluline mõista, et see haigus võib kesta kogu elu. Kuid tänapäeval saab astmat ka väga hästi ravida ja seetõttu saab kõigele vaatamata elada suhteliselt normaalset elu. Ja paljudel juhtudel vaibub astma sellisel määral, et haigestunuid peetakse sümptomitevabadeks. Seda võib täheldada eriti laste ja noorukite diagnoosimisel.

Diagnoosimise aeg on määrav. Kui astma tekib lastel näiteks ainult pingutuse korral, tõlgendatakse seda sageli ebasportliku käitumisena ja diagnoos pannakse alles aastaid hiljem, kui haigus on juba kaugele arenenud.

Mis on astma triaad?

Astmaastme triaadiks peetakse kolme elementi, millel on astma kujunemisel määrav roll. Nende hulka kuuluvad nn bronhospasm, st hingamisteede kramplik (bronhid) ja limaskesta tursed, s.o limaskestade tursed suureneva põletiku tõttu. Kolmas tegur on hüpersekretsioon, st kopsude rakkudest suurenenud lima sekretsioon, mis on põhjustatud kopsude põletikulisest infiltratsioonist.

Astma ja sport - mida ma pean arvestama?

Paljud inimesed arvavad, et kui teil on astma, peaksite vähem treenima. See on aga suur viga, kuna kopsud taluvad üha vähem stressi, mida aga astmahaigus ise hingamisteedele kindlasti esindab.

Spordi puhul on määravaks tegutsemisviis. Esiteks tuleks spordi tüüpi ja intensiivsust arstiga arutada, kuna viimane sõltub eriti sellest, kui väljendunud on astma ja milliseid ravimeid selle vastu juba võetakse. Eriti sobivad vastupidavusalade spordialad nagu jooksmine, ujumine või tantsimine. Oluline on alati oma keha kuulata ja valu vaigistada. Kopsude harjumiseks on mõistlik alustada sporti aeglase ja pideva treenimisega ning seejärel järk-järgult seda suurendada ja kohandada vastavalt individuaalsetele hingamisraskustele. Mõnes Saksamaa linnas on nüüd astmaspordi rühmad või kopsuspordi rühmad.

Milline arst ravib bronhiaalastmat?

Kui kahtlustate, et põete astmat, peaksite pöörduma võimalikult kiiresti arsti poole, et selgitada välja see diagnoos ja, kui see on olemas, alustada sobivat ravi. Selle eest vastutavad pulmonoloogid, nn pulmonoloogid. Mõnedel inimestel on ka täiendav kvalifikatsioon pneumoalleroloogiks. Kui astma on allergiline astma, näiteks maja tolmulestade tõttu, võib pöörduda ka allergoloogi poole. Saatekirja võib välja anda perearst.

Kuidas eristada astmat KOK-ist?

Astma ja KOK on kaks kõige levinumat hingamisteede kroonilist haigust, kuid need erinevad paljudel olulistel viisidel. Kui KOK põhjustab õhupuudust ainult pingutuse ajal, siis astma korral ilmneb see rünnakutena ja mitte tingimata pingutuse kaudu (kuid see võib ka juhtuda). Paljudel juhtudel on astma allergiline haigus, seda ei ole KOKi korral peaaegu kunagi. Teine oluline erinevus on haiguse kulg. KOK on täiesti progresseeruv haigus, samas kui astma võib haiguse ajutiselt peatada.

Loe selle teema kohta lähemalt: KOK

Millist rolli mängib D-vitamiin astma korral?

Nagu paljud teised vitamiinid (näiteks C-vitamiin), pakub D-vitamiin immuunsussüsteemile tohutut tuge. Viimastel aastatel on teadusuuringud keskendunud üha enam D-vitamiinile ja nüüd on selle kohta üha rohkem uuringuid. Kuid täpsed mehhanismid pole veel täielikult teada. D-vitamiini on vaja sõnumitoojana paljudes organismis toimuvates sünteesi- ja ainevahetusprotsessides. Piisava D-vitamiini taseme korral tugevdatakse keha vastavalt, see võib avaldada positiivset mõju teatud haigustele.

Iisraelist pärit uuring andis huvitavaid tulemusi: madala D-vitamiini sisaldusega astmaga inimestel süvenes haigus aja jooksul. Suurenenud D-vitamiini tase on vastupidiselt seotud astma sümptomite olulise paranemisega. Seetõttu on soovitatav tarbida piisavalt D-vitamiini. Selleks piisab regulaarsest päikese käes viibimisest ja te ei pea ilmtingimata otsima toidulisandite kasutamist. Kui aga seda soovitakse, on eriti soovitatav D3-vitamiin.

Kas ma saan sauna kasutada, kui mul on astma?

Astma korral on oluline tugevdada regulaarselt immuunsussüsteemi. Sauna külastus sobib selleks väga, kuna see stimuleerib keha vereringet ja ainevahetusprotsesse. Õhusoojus soodustab kopsude limaskestadele verevoolu, samuti veeauru või sõltuvalt saunast ka muude õhus olevate ainete sissehingamine. Lõõgastav toime lihastele on kasulik ka abistavatele hingamislihastele, kuna need on õhupuudusehoogude ajal eriti stressis.

Sagedus (epidemioloogia)

Nagu ka muud allergilised haigused, suureneb bronhiaalastma esinemissagedus järsult. Saksamaal on mõjutatud umbes 10% lapsest ja 5% täiskasvanud elanikkonnast.
Lastel on bronhiaalastma üks levinumaid kroonilisi haigusi. Kui vanematel on "atoopilisi" haigusi (nt allergia), on lapse astma tekke risk kuni 50% suurem.

Erinevused Ida- ja Lääne-Saksamaa vahel on nüüd ühtlustumas, samas kui varem võis Ida-Saksamaal täheldada bronhiaalastma märkimisväärselt väiksemat esinemissagedust, mis toetab oletust, et teatud elutingimused (nt suurenev hügieenistamine) soodustavad haiguse esinemist. .

Loe selle teema kohta lähemalt: krooniline haigus

Kopsude anatoomia

Kopsude anatoomia ja asukoht

parempoolne kops
Tuuletoru (hingetoru)
Hingetoru hargnemine (Carina)
vasak kops

Astmas toimuvate kehas toimuvate protsesside mõistmiseks on vaja lähemalt uurida inimese hingamissüsteemi. Hingamine on väga keeruline protsess, milles osalevad mitmed struktuurid. Lisaks kopsudele, milles hapnik imendub õhust verre, on suur roll ka hingamisteedel.

Õhk siseneb torust (hingetorust) suust või ninast. Hingetoru hargneb rinnus paremasse ja vasakusse külgharusse - mida nimetatakse peamiseks bronhiks - ning need viivad vasakule ja paremale kopsu. Kopsudes hargnevad kaks peamist bronhi edasi ja moodustavad väiksemaid ja väiksemaid oksi, mis viivad lõpuks alveoolidesse, kus toimub gaasivahetus. Iga hargnemisega muutub õhku juhtivate bronhide läbimõõt väiksemaks.

Võite kogu asja mõelda tagurpidi puuna, millel õhumullid ripuvad nagu õunad, mistõttu nimetatakse kogu asja ka bronhideks. Bronhipuu ülesanne pole mitte ainult juhtida õhku, mida hingame alveoolidesse, vaid see tagab ka õhu saabumise sinna soojenenud, niisutatud ja puhastatud.

Nende ülesannete täitmiseks kaetakse bronhide süsteem spetsiaalse limaskestaga. See on verega hästi varustatud, mis viib õhu ja vere vahel soojusvahetuseni, kaetud väikeste karvadega, milles nt. Õietolm või tolmuterad jäävad kinni ja see eritab lima, millest õhk imab niiskust selle läbimisel. Kõik see toimub sõna otseses mõttes ühe hingetõmbega. Hingamisteede limaskesta all on rõngasse paigutatud lihaskiht.

See võimaldab kehal sihipäraselt reguleerida bronhide läbimõõtu. Kitsenemist nimetatakse obstruktsiooniks ja laienemist nimetatakse laienemiseks. Tervislikus seisundis seab keha selle regulatsiooni nt. kokkupuutel tugeva stressiga, mis nõuab suurenenud hingamist, näiteks pidev jooks / sörkimine. Bronhide laiendamisega satub õhk kergemini kopsudesse, mis tagab parema hapnikuvarustuse.

Lisateave selle teema kohta on saadaval aadressil: kopsu