Tavalised haigused raseduse ajal

Kõige tavalisemad raseduse ajal esinevad haigused on järgmised:

• Suguelundite infektsioonid

• Asümptomaatiline bakteriuria

• Tsüstiit

• Uriini obstruktsioon

• Mutid

• Platsenta puudulikkus (platsenta nõrkus)

• Platsenta previa

• Liiga palju või liiga vähe amnionivedelikku

• Kõrge vererõhk raseduse ajal

• Rasedusdiabeet

• Raseduse aneemia

Nakkushaigused

Asümptomaatiline bakteriuria

Asümptomaatilist bakteriuriat leidub umbes 5-8% kõigist rasedatest. See tähendab, et baktereid saab uriinis tuvastada, kuid need ei põhjusta rasedale mingeid probleeme.
Kõige tavalisem on soolebakter E. coli.
Asümptomaatilist bakteriuria ravitakse raseduse ajal antibiootikumidega, kuna see võib põhjustada tõusvaid infektsioone, näiteks neerupõletikku või lapse nakatumist sündimise ajal.

Tsüstiit

Tsüstiit raseduse ajal põhjustab selliseid sümptomeid nagu põletustunne urineerimisel, vajadus sageli urineerida ja väikeste uriinikoguste sagedane läbimine.
Kõige tavalisem patogeen on soolebakter E.coli. Kuid põiepõletikku võivad põhjustada ka muud bakterid.
Sõltuvalt patogeenist kasutatakse erinevaid antibiootikume.

Lisateavet teema kohta leiate siit Tsüstiit raseduse ajal.

Vaagnapõletik

Neeruvaagna neeruvaagnapõletikku esineb umbes 1% rasedatest ja see on põiepõletiku või asümptomaatilise bakteriuria tagajärg.
Tüüpilised sümptomid on kõrge palavik koos külmavärinate, kubemevalu, põletustunne urineerimisel ja sagedane urineerimine. Võimalikud tüsistused on veremürgitus (nn. sepsis), enneaegne sünnitus ja neeru pöördumatu kahjustus.
Seetõttu tuleb neeruvaagnapõletikku ravida alati antibiootikumidega, mida manustatakse ravi alguses suurtes annustes veenide kaudu.

Loe teema kohta lähemalt siit Vaagnapõletik.

Vereringehaigused

Kõrge vererõhk raseduse ajal

Kõrget vererõhku esineb 6-8% -l kõigist rasedustest ja see klassifitseeritakse ühelt poolt vastavalt selle tekkimise ajale ja teiselt poolt vastavalt vererõhu tasemele.
Kerge raseduse ajal esinev hüpertensioon eksisteerib siis, kui vererõhk on üle 140/90 mmHg, kuid alla 160/110 mmHg. Raske raseduse ajal esinev hüpertensioon on väärtustel üle 160/110 mmHg.
Uimastiravi alustamiseks on oluline regulaarselt kontrollida vererõhu väärtusi, kui korduvad väärtused ületavad 160/100 mmHg.
Kuid raseduse ajal ei saa kõiki ravimeid manustada, nt. Alfa-metüüldopa, metoprolool ja nifedipiin.

Valkude kadu neerude kaudu kontrollitakse ka regulaarselt, uurides uriini testribaga. Seda kasutatakse preeklampsia, hüpertensiooniliste (kõrge vererõhu) raseduse muude vormide tuvastamiseks.
Preeklampsia korral on lisaks kõrgele vererõhule ka valgukaotus uriinis. Kui valgukadu on väga suur, võib kudedesse koguneda vett (nn. Tursed).

Selle haiguse ohtlike erivormide hulka kuuluvad eklampsia ja HELLP-sündroom, mida kõneldakse ka edaspidi rasedusmürgitusena.
Eklampsiat mõjutab vähem kui 0,1% rasedustest ja HELLP-i sündroomi umbes 0,5%. Mõlemad haigused ilmnevad alles pärast 20. rasedusnädalat.
Eklampsia põhjustab mitte ainult kõrget vererõhku ja valgukaotust uriinis, vaid ka seda, et emal on krambid. HELLP sündroom kirjeldab hemolüüsi (punaste vereliblede lagunemine), maksa kõrge väärtuse ja madala trombotsüütide arvu (vereliistakute arv) kompleksi. Mõjutatud rasedatel on sageli peavalu ja / või silmade virvendamine ning nad kurdavad ülakõhuvalu.
Lõppkokkuvõttes saab mõlemat haigust ravida ainult raseduse katkestamisega lapse sünnituse kaudu. Üksikjuhtudel tuleb olenevalt ema ja lapse seisundist kaaluda, kui kaugele saab rasedust pikendada.

Lisateavet teema kohta leiate siit Kõrge vererõhk raseduse ajal.

Veenilaiendid raseduse ajal

Rasedus aeglustab vere naasmist keha alumisest osast. See suurendab rõhku venoosses süsteemis. Laienenud veenid arenevad (nn. Varices) see madu naha pinnal.
Need veenilaiendid tekivad 30% primaarsetest naistest ja 50% multipaarilistest naistest. Need mõjutavad jalgu ja suguelundite piirkonda. Võimalikud on ka hemorroidid.

Tüüpilised sümptomid on rasked ja väsinud jalad koos veepeetusega, öine rahutus jalgades, kuumustunne ja jalakrambid. 80% rasedusega seotud veenilaienditest taandub mõne nädala jooksul pärast sünnitust. Veenilaiendite ravi toimub kompressioonsukudega, mis parandavad vere tagastamist jalgadest.

Selle teema kohta saate rohkem teada siit Veenilaiendid raseduse ajal.

Raseduse aneemia

Aneemia kirjeldab aneemiat ja on seotud hemoglobiinisisaldusega alla 10g / dl (normaalväärtus 12-16g / dl). Hemoglobiini väärtuse väike langus on raseduse ajal täiesti normaalne, kuna veremahu suurenemine annab hõrenemise efekti, hoolimata punaste vereliblede suurenenud moodustumisest.
Aneemia raseduse ajal põhjustab järgmisi sümptomeid: kahvatus, õhupuudus treeningu ajal, väsimus, kiire pulss, kõrvus kohin, peavalu ja sagedane külmetus.

Raseduse lõpus mõjutab kuni 30% rasedatest raseduse aneemia, mille enamasti põhjustab rauavaegus, kuna raseduse ajal suureneb rauavajadus. Rauavaeguse korral saab rauavarusid raseduse ajal täiendada, andes rauapreparaate. Raudravi tuleb läbi viia 3–6 kuud pärast normaalse hemoglobiinisisalduse saavutamist.

Teatav aneemia vorm (nn megaloblastiline aneemia) vallandab foolhappe puudus. Kuna foolhappevaegus lastel põhjustab suurenenud esinemist Spina bifida (avatud seljaosa) ja suulaelõhede korral soovitatakse fertiilses eas naistel võtta enne raseduse algust iga päev 0,4 mg foolhapet, mida tuleks raseduse ajal jätkata.

Loe selle teema kohta lähemalt: Rauavaegus raseduse ajal

Vena cava tihendamise sündroom

Emaka rõhk madalamale vena cava (Vena cava) vere alumisest kehaosast on südamesse raskem transportida. See toob kaasa kardiovaskulaarsüsteemi suhtelise mahu puudumise ja võib isegi šokini tõusta.
Tüüpilised sümptomid on iiveldus, kahvatus, higistamine, pearinglus ja rahutus. Vena cava kokkusurumise sündroom on eriti väljendunud selili lamades või seistes. Enamikul rasedatel pole küljel lamades mingeid sümptomeid. Haigus on umbes kolmandikul kõigist rasedatest.
Tihendussündroomiga või ilma rasedad peaksid vältima selili lamamist, eriti viimasel kolmandikul. Kompressioon vähendab ka verevoolu lapsele ja selle tulemusel ei saa ta piisavalt hapnikku.

Lisateavet teema kohta leiate siit Vena cava tihendamise sündroom.

Hormonaalsed muutused

Uriini obstruktsioon

Kahel kolmandikul kõigist rasedatest on erinevat tüüpi kuseteede ummistused. Enamikul juhtudest mõjutavad kusejuhid ja neeruvaagna.
Põhjus peitub ühelt poolt hormonaalses muutuses, mis põhjustab kusejuhade laienemist, ja teiselt poolt surub kasvav emakas kusejuhtidele.
Enamikul juhtudel on kuseteede ummistus vaid väike ja see ei põhjusta mingeid sümptomeid. Kuid see võib soodustada ka neerupõletikku.

Kui neerud on tugevalt ülekoormatud, saab drenaaži parandada, sisestades kusejuhasid. Kuseteede ummistus taandub tavaliselt 3 kuu jooksul pärast sündi. Kui see pole nii, tuleks täiendavalt selgitada.

Rasedusdiabeet

Tiinusdiabeet kirjeldab diabeetilise metaboolse seisundi esimest esinemist raseduse ajal ega viita 1. või 2. tüüpi diabeetikutele, kelle haigus oli teada enne rasedust.

Hormonaalsete muutuste tõttu suureneb raseduse ajal suhkru kontsentratsioon veres. Samal ajal suureneb insuliini (suhkru metabolismi ühe peamise hormooni) vabanemine, kuna kõhunääre toodab seda rohkem. Kui aga suurenenud suhkru kontsentratsioon ületab kõhunäärme võime insuliini toota, tekib rasedusdiabeet.
See haigus muudab kuseteede infektsioonid ja preeklampsia sagedasemaks. Häiritud ainevahetuse olukord avaldab negatiivset mõju ka sündimata lapsele. Lapsed on väga sageli "makrosomaalsed" (väga suured), sünnikaaluga üle 4 kilogrammi. Halvasti reguleeritud suhkru väärtuste korral suureneb väärareng. Võimalikud on ka arenguhäired, eriti kopsude ja maksa puhul. Muud mõjud hõlmavad liigset amnionivedelikku ning enneaegsete sündide ja emaka surmajuhtumite sagenemist.

Võimalikult paljude rasedusdiabeediga rasedate naiste tuvastamiseks kontrollitakse ennetavate uuringute käigus uriini suhkrusisaldust ja kahtluse korral viiakse läbi OGTT (suukaudne glükoositaluvuse test).
Rasedusdiabeedi ravi koosneb sobivast dieedist, liikumisest ja spordist. Insuliinravi võib olla vajalik alustada juhul, kui need meetmed ei ole piisavad.

Loe teema kohta lähemalt siit Rasedusaegse rasedusdiabeedi ja glükoositaluvuse test

Tromboos raseduse ajal

Hormonaalsed muutused raseduse ajal suurendavad vere kalduvust trombide moodustumiseks. Seetõttu suureneb raseduse ajal jalaveenitrombooside või kopsuemboolia arv.
Risk on kuus korda suurem kui rasedatel naistel. Ligikaudu 0,13% rasedustest mõjutab trombemboolia.
Ravi viiakse läbi vere hüübimise pärssimisega, kasutades hepariini, mida platsenta kaudu lootele ei kanta.

Loe siit: Tromboos raseduse ajal.

Anatoomilised väärarengud

Mutid

Mool esindab koorioniilide vesikulaarset väärarengut, mis tegelikult tagavad ainete vahetuse ema ja loote vahel. Koorionroosid on platsenta (platsenta) rakud, millel on pinna suurendamiseks mügarad.
Kusepõie mool esineb ühel 1500-st rasedusest ja põhjustab järgmisi sümptomeid: tupeverejooks raseduse alguses, väljendunud iiveldus, märkimisväärselt suurenenud emakas, raseduse mürgistus ja hingamishäired.

Ravi hõlmab emaka täielikku kraapimist.

Platsenta previa

Platsenta previa kirjeldab platsenta valet positsiooni pärast 24. rasedusnädalat, platsenta asub täielikult või osaliselt emakakaela ees. Sagedus on 0,5% kõigist rasedustest.

Kui sisemine emakakael on platsenta poolt täielikult suletud, tuleb teha keisrilõige.Kui platsenta previa puudutab ainult sisemist emakakaela servas, ei tohiks normaalset sünnitust proovida.
Platsenta previa sümptomiks on valutu verejooks, mis toimub peamiselt raseduse viimasel trimestril ja sõltuvalt ulatusest võib olla emale ja lapsele väga ohtlik. Platsenta veritsuse korral võetakse rase naine haiglasse ja jälgitakse hoolikalt.
Sõltuvalt raseduse vanusest ning ema ja lapse riskitasemest viiakse sünnitus läbi keisrilõike abil või manustatakse ravimeid verejooksu kontrollimiseks.

Loe teema kohta siit: Platsenta haigused.

Muud haigused

Platsenta puudulikkus

Platsenta puudulikkus, tuntud ka kui platsenta nõrkus, mõjutab umbes 2–5% kõigist rasedustest. See võib tekkida kas ägedalt või aeglaselt ja kirjeldab emakoogi talitlushäireid koos lapse toitainetega varustamise võime vähenemisega. See võib ilmneda raseduse mis tahes etapis.
Platsenta äge puudulikkus ilmneb emaka püsivate kontraktsioonide, nabanööri sõlme, platsenta verejooksu või raseduse mürgituse korral.
Emaka kroonilist nõrkust põhjustavad sageli ema haigused (nt kõrge vererõhk, diabeet, kollagenoos), ema suitsetamine või nakkushaigused.
Platsenta nõrkuse tagajärjed võivad olla sündimata lapse surm, kasvupeetus või platsenta varajane vabanemine. Sündimata lapse ning platsentat ja last verega varustavate veresoonte ultraheliuuringuga saab kindlaks teha platsenta puudulikkuse ulatuse ja määrata parim aeg sünnitamiseks.
Sõltuvalt emakoogi nõrkuse põhjusest on vaja teistsugust lähenemist.

Platsenta lupjumine toimub sageli ka raseduse lõpupoole. Neid saab kindlaks teha ainult ultraheliuuringu abil. Need on sageli looduslikud ja kahjutud. Loe selle kohta lähemalt alt: Kaltsifitseeritud platsenta

Lisateavet teema kohta leiate siit: Platsenta haigused.

Liiga palju või liiga vähe amnionivedelikku

Liiga palju amnionivedelikku Polühüdramnionid) esineb kuni 3% kõigist rasedustest; liiga vähe amnionivedelikku (oligohüdramnionid) kuni 7%.

Liiga palju amnionivedelikku pole 60% -l juhtudest põhjust, 20% -l juhtudest kannatab ema suhkruhaiguse käes ja kuni 20% -l juhtudest on lapsel väärarenguid, mis võivad mõjutada näiteks seedetrakti.
Liiga palju amnionivedelikku võib põhjustada sünnitust, kõhupiirkonna survetunnet või õhupuudust. Polühüdramnionite ravi sõltub põhjusest, võib olla vajalik varakult sünnitada.

Liiga vähe amnionivedelikku raseduse viimasel trimestril võis olla põhjustatud põie varajasest rebendist või osutada platsenta puudulikkuse tekkele. Prognoos amnionivedeliku ebapiisavuse kohta raseduse viimasel trimestril on hea. Kui aga amnionivedelikust on varem puudus, võib see olla märk sündimata lapse kuseteede väärarengutest.
Kui põis rebeneb enneaegselt, tuleb rasedust pikendada maksimaalselt 34 nädalani, et hoida nakkuse või nabanööri kokkusurumise risk madalam kui enneaegse sünnituse oht.

Lisateavet teema kohta leiate siit Amnionivedelik.