Lipaasi tase

Definitsioon: mis on lipaasi tase?

Pankrease lipaas (siin: lipaas) on ensüüm, mida kasutatakse rasvade seedimiseks, eriti peensooles. Lipaas toodetakse kõhunäärmes ja vabaneb peensooles, kus lipaas lagundab toiduga alla neelatud rasvu. Teatud osa lipaasist satub alati vereringesse ja seetõttu saab seda vere väärtuses mõõta. Teatud haiguste korral võib lipaasi sisaldus veres olla liiga kõrge või liiga madal.

Kuidas ja kus määratakse lipaasi tase?

Lipaasi tase määratakse tavaliselt veres.Sel eesmärgil võetakse vereproov ja saadud vereproov saadetakse lipaasi taseme määramiseks laborisse. Reeglina määratakse lipaasi tase koos teiste ensüümide mõõtmisega. Lipaasi määramist määrab arst eriti siis, kui kahtlustatakse kõhunäärme põletikku (pankreatiit).
Kuid rutiinse uurimise käigus määratakse üha sagedamini ka lipaasi taset, kuigi ka seda protseduuri kritiseeritakse üha enam. Lipaasi määramise vähem levinud põhjused on näiteks pankrease puudulikkuse või pankrease kasvajate kahtlus. Samuti määratakse harva astsiidi lipaasi tase (vedeliku patoloogiline kogunemine kõhus).
Loe selle teema kohta lähemalt: Kõhunääre - anatoomia ja haigused

Millised on normaalväärtused?

Lipaasi ühik on ensüümiühik (U) liitri kohta.
Kontrollväärtus sõltub katsemeetodist ja seetõttu tuleks kahtluse korral labori antud kontrollväärtust alati pidada standardväärtuseks. Täiskasvanute lipaasi väärtus peaks olema 13–60 U / l, lastel kuni 40 U / l.

Mis suurendab lipaasi taset?

Kui kõhunäärme rakud surevad, näiteks kui nad nakatuvad, siseneb lipaas vereringesse ja suurendab lipaasi taset veres. Vere lipaasi taseme tõusu kõige tavalisem põhjus on äge pankreatiit (äge pankreatiit).
Isegi pärast seedetrakti operatsioone saab kõhunäärme väärtust suurendada. Muud, harvem esinevad suurenenud lipaasi põhjused on näiteks neerupuudulikkus, maksapõletik (hepatiit), sapipõie põletik (koletsüstiit), diabeetiline ketoatsidoos või ravimi hepariini manustamine.
Kui vaatamata suurenenud lipaasi tasemele ei saa haigust põhjusena kindlaks teha, võib olla kasulik ka gluteenitalumatuse (sprue) selgitamine, kuna mõnedel tundmatu gluteenitalumatusega patsientidel võib lipaasi tase tõusta.

Loe teema kohta lähemalt: Lipaas suurenes

Kuidas saate vähendada kõrgenenud lipaasi taset?

Lipaasi taseme tõusu korral tuleks lipaasi suurenemise põhjuse ravimiseks selgitada selle suurenemise põhjus. Kuna enamikul juhtudel on kõhunääre põletik, tuleb seda ravida. Ennekõike on oluline mitte alkoholi tarbida, kuna kõhunäärmepõletiku kõige tavalisem põhjus on alkoholi tarbimine. Kui kõhunäärmepõletikku põhjustab bakteriaalne infektsioon, määrab antibiootikumravi tavaliselt arst.
Loe selle teema kohta lähemalt: Pankreatiidi ravi

Kuidas korralikult süüa, kui mul on kõrgenenud lipaasi tase?

Kuna rasva lagundamiseks peensooles on vaja lipaasi, tekitab see kõhunääre isegi siis, kui rasvu võetakse alla toiduga. See protsess ei ole tervisliku kõhunäärme probleem. Seetõttu ei tohiks tervetel inimestel lipaasi tase tõusta isegi siis, kui nad söövad rasvaseid toite.
Kui aga pankrease koormab näiteks põletik, on täiendavaks koormaks rasvase toidu seedimine.Lipaasi taseme järsu tõusu korral vältige rasvaseid toite, kuni põhjus on selgunud. Sõltuvalt suurenenud lipaasi taseme põhjustest võib olla vajalik dieedi muutmine. Seda tuleks arstiga individuaalselt arutada.
Loe selle teema kohta lähemalt: Dieet pankreatiidi korral

Mis põhjustab madalat lipaasi taset?

Madal lipaasi sisaldus veres võib olla mitmesuguseid põhjuseid. Väga sageli, kui lipaasi tase on liiga madal, pole põhjust muretsemiseks, lipaasi taseme langetamine on "idiopaatiline" (ilma nähtava põhjuseta). Idiopaatiliselt madalamat lipaasi taset avastatakse ennetava meditsiinilise kontrolli käigus ja see ei põhjusta patsiendil mingeid kaebusi.
Liiga madalat lipaasi taset põhjustab harva mõni muu haigus, kuid siis tekivad tavaliselt muud kaebused, näiteks kõhuvalu või seedeprobleemid. Vastupidiselt suurenenud lipaasi väärtusele ägeda pankreatiidi korral võib lipaasi väärtust vähendada kroonilise pankreatiidi (krooniline pankreatiit) korral. Isegi kõhunäärme puudulikkuse korral, mida esineb väga harva (kõhunäärme ebapiisav toimimine), võib märgata liiga madalaid väärtusi.
Lastel võib madal lipaasi sisaldus veres näidata tsüstilist fibroosi (tsüstilist fibroosi). Kui lipaasi tase on täiskasvanueas esimest korda liiga madal, siis välistatakse põhjus tsüstiline fibroos, kuna see haigus on kaasasündinud ja märgatav isegi lapseeas.

Mida saaksin teha madala lipaasi taseme korral?

Kui teie lipaasi tase on liiga madal ja muud haigused on põhjusena välistatud, pole ravi vajalik. Ainult siis, kui on kindlaks tehtud näiteks pankrease eksokriinne puudulikkus (kõhunäärme halb funktsioneerimine), võib kunstlikult toodetud lipaasi võtta tableti kujul koos kõhunäärme teiste ensüümidega.
Loe selle teema kohta lähemalt: Pankrease puudulikkuse ravi

Kuidas muutub lipaasi tase kõhunäärmevähi korral?

Kõhunäärmevähiga (kõhunäärmevähk) kuuluva haiguse osana toimub sageli samal ajal ka pankrease põletik (nn kaasnev pankreatiit). See tõstab sageli ka lipaasi taset.
Mõnel juhul areneb lipaasi tootvatest rakkudest kasvaja (nn akinaarrakud). Seejärel rakud degenereeruvad ja paljunevad kontrollimata viisil, kuid jätkavad lipaasi tootmist. Isegi siis suureneb lipaasi tase. Sel juhul saab lipaasi väärtust kasutada niinimetatud tuumorimarkerina. See tähendab, et haiguse progresseerumise kontrollimiseks mõõdetakse lipaasi taset. Praktikas määratakse selle jaoks tavaliselt ka muud vereväärtused.
Loe selle teema kohta lähemalt: Kõhunäärmevähk