Karbamiid vähenes

Mida tähendab karbamiidi vähenemine veres?

Karbamiid on ainevahetusprodukt, mis tekib valkude (valgud ja aminohapped) lagundamisel organismis. Need muundatakse kõigepealt organismile mürgiseks ammoniaagiks ja lagundatakse seejärel karbamiidiks nn karbamiiditsüklis. Seejärel saab selle eritada neerude kaudu.
Karbamiiditaseme langus veres on palju vähem oluline kui tõus. Enamasti on madalam väärtus tingitud ebapiisavast valgu tarbimisest või suurenenud valgu vajadusest. Selle tulemusena on karbamiidi langetamine veres enamasti kahjutu.

Millised sümptomid võivad viidata madalale karbamiiditasemele?

Kuna madalal karbamiiditasemel võib olla erinevaid põhjuseid, on sellise taseme jaoks raske konkreetseid sümptomeid kindlaks teha. Alatoitumise sümptomid, mis on üks levinumaid põhjuseid, on näiteks üldine nõrkustunne, väsimus, väsimus, küünte ja juuste rabedus.
Haruldasemaid põhjuseid, näiteks maksakahjustusi, võib mõnikord täheldada ka teiste sümptomite korral. Täiskõhutunne või rõhk ülakõhus, naha muutused, äärmuslikel juhtudel ka astsiit, kuid ka siin domineerivad väsimus ja väsimus.
Teised sümptomid on põhjustatud väga haruldasest kliinilisest pildist, mis võib viia ka karbamiidi taseme languseni: karbamiiditsükli defekt, toksilise ammoniaagi lagunemisraja. Täiskasvanueas avaldudes esinevad peamiselt psühholoogilised sümptomid, aga ka oksendamine, isutus ja segasusseisundid, sealhulgas kooma. Imikutel on selline defekt tavaliselt veelgi tõsisem. Nad käituvad loidalt, napivad napilt ja tekitavad krampe, mis võivad viia isegi surmani. Kuna sümptomid on nii mitmekesised ja mittespetsiifilised, avastatakse madalam karbamiiditase veres tavaliselt juhuslikult.

Millised haigused põhjustavad karbamiidi taseme langust?

Nagu juba mainitud, on lisaks üsna kahjututele ja levinud põhjustele ka liiga madal karbamiidisisaldus veres harvad, kuid tõsisemad põhjused.
Kõige tavalisem põhjus on valgupuudus, mis võib tekkida näiteks madala valgusisaldusega dieedi või alatoitumise tõttu. Need on enamasti kahjutud seisundid, mida on lihtne parandada. Lisaks on sportlastel, rasedatel ja lastel suurenenud valgu vajadus, mis väljendub ka karbamiidi väärtuse vähenemises.
Vähem levinumad põhjused on maksakahjustused, mis võivad tuleneda alkoholi kuritarvitamisest või viirushepatiidist. Haiguse hilisemates staadiumides ei suuda maks enam valkude lagunemisel tekkivat ammoniaaki ka karbamiidiks muuta. Karbamiiditsükli ühe või mitme ensüümi defektil, ammoniaagi lagunemisrajal, on sarnane toime. Ka siin pole organismil võimalik ammoniaaki karbamiidiks muuta. Nii jääb karbamiidi tase madalaks.

Loe ka meie teemat: Alatoitumus

diagnoos

Alandatud karbamiidiväärtuse määramine toimub enamasti juhuslikult vereanalüüsi käigus ja see ei anna esialgu täiendavaid uuringuid tervetel täiskasvanutel. Kui kahtlustatakse selle lagunemise ühte tõsisemat põhjust, võib läbi viia täiendavaid uuringuid.
Näiteks maksakahjustuse kahtluse korral tehakse maksa ultraheli pilt ja patsiendilt küsitakse täpselt kahjustuse võimaliku päritolu kohta. Samuti saab teha hepatiidi (maksapõletik) testi. Karbamiiditsükli defekti kahtluse korral on patsiendi ülekuulamine ka siin väga oluline. Lisaks kogutakse ka muud vere väärtused (nt ammoniaagi väärtus).

ka lugeda: Maksa väärtuste tõus

teraapia

Alandatud karbamiidi väärtuse ravi sõltub selle põhjustest.
Kõige tavalisem põhjus, ebapiisav valgu tarbimine, tavaliselt ei vaja erilist ravi. Ainus asi, mida tasub jälgida, on valgurikas dieet. Lisaks kaladele sobivad selleks eriti kaunviljad ja pähklid. Kui alatoitumine on juba olemas, tuleb tagada, et lisaks valkudele oleks piisavas koguses ka teisi olulisi toitainekomponente. Seejuures tuleks arvesse võtta vitamiine ja mikroelemente, nagu raud ja magneesium.
Alandatud karbamiidi väärtuse tõsisemate põhjuste ravi on individuaalselt kohandatud vastava kliinilise pildi järgi. Siin ravitakse peamiselt haigust ja mitte langetatud väärtust. See suureneb iseenesest, kui teraapia on edukas.

Nii söön korralikult, kui karbamiidi on vähe

Niikaua kui madala karbamiidi põhjus on tasakaalustamata või isegi alatoitumus, on mõttekas oma dieeti muuta.
Madala valgusisaldusega dieet on madala karbamiiditaseme kõige levinum põhjus, mistõttu tuleks erilist tähelepanu pöörata piisavale valgu tarbimisele. Eriti valgurikas loomne toit: kanarinnad, lahja veiseliha, kala, kvark ja juust (nt parmesan). Veganitele ja taimetoitlastele sobivad eriti hästi järgmised taimsed toidud: kikerherned, läätsed, mandlid, sojaoad ja kaerahelbed.

Lisateavet selle kohta leiate: Valku sisaldavad toidud

Millised võivad olla pikaajalised tagajärjed?

Kuna karbamiidiväärtuse vähenemise põhjused on väga erinevad, ei ole võimalik nimetada pika aja jooksul vähenenud väärtuse konkreetseid tagajärgi.
Tagajärjed ei esine vähendatud väärtuse, vaid põhihaiguse tõttu. Kõige tavalisem põhjus, madala valgusisaldusega dieet või alatoitumus võib põhjustada lihaste lagunemist. Samuti on püsiv nõrkus või pidev väsimus. Äärmuslikel juhtudel võib lihaste lagunemine mõjutada ka südamelihaseid, mille tulemuseks on vähenenud südamemaht.

Mis on karbamiidi ja kreatiniini jagatis?

Karbamiidi ja kreatiniini jagatis on valkude metabolism. Mõõdetakse karbamiidi ja kreatiniini väärtusi vereseerumis ning karbamiidi väärtus jagatakse kreatiniini väärtusega. Saadakse jagatis.
Vähendatud jagatis viitab tavaliselt valgu tarbimise puudumisele või harvadel juhtudel maksakahjustusele. Valkude suurenenud lagunemisega seotud haigused suurendavad jagatise väärtusi. Nende hulka kuuluvad näiteks punaste vereliblede massiline lagunemine (hemolüüs) või tõsine õnnetus. Ravi kortisooni ja sarnaste ravimitega (glükokortikoidid) võib põhjustada ka tõusu.

See teema võib teile endiselt huvi pakkuda: Hemolüütiline aneemia