Häälejuhtme sõlmed

Sünonüümid laiemas tähenduses

Meditsiiniline: fononatsioonisõlmed

Häälevoltide, häälepaelte sõlmede konnasilmad

määratlus

Häälejuhtme sõlmed (fonatsioonisõlmed või häälejuhtme sõlmed) loetakse kõri healoomuliste kasvajate hulka. Üks räägib "häälevoolude kasvajast", kuid see pole leviv (metastaatiline) vähk (kõrivähk).
Häälejuhtme sõlmed võivad ilmneda igas vanuses ja põhjustada meie hääle ja kõne kvaliteedi märkimisväärset halvenemist. Kähedus ja karm hääl on peamised sümptomid. Häälejuhtme sõlmi saab hästi ravida hääle säästmise või väikeste kirurgiliste sekkumiste abil.

põhjused

Üldiselt on häälepaelte liigkasutamine sõlmede arengu põhjus.

Sellel ületarbimisel võib olla erinevaid põhjuseid. Eriti puudutab see inimesi, kes esitavad tööl oma hääle suhtes raskeid nõudmisi, näiteks lauljad või õpetajad.
Miks mõned inimesed on häälekõrvaliste sõlmede arendamise suhtes altid kui teised, pole veel täielikult teada.

Mõnel juhul on põhjustavaks teguriks vale hääletehnika.Veel üks rühm inimesi, kus vokaal sõlmekesed esinevad sagedamini, on beebid, kes nutavad palju (“võrevoodi beebid”).
Nendel lastel tuleks võimalusel leida nutmise põhjus, et vältida sõlmede teket. Põhimõtteliselt loob häälepaelte ülekoormus veepeetuse, mis viib nn pehmete sõlmedeni. Need võivad tavaliselt hääle säästmisega taanduda. Pideva häälepaeltega koormamise ajal moodustuvad nende pehmete sõlmede põhjas nn kõvad sõlmed, mis tuleb kirurgiliselt eemaldada.
Kuna häälepaelad ei sobi sõlmede tõttu enam ideaalselt kokku, luuakse rääkimisel tuttav kähe hääl.

Vähieelne kahjustus

Kell a Enne vähivastane haigus see on kudede muutus, näiteks a kujul Limaskesta ülekasv (polüüp) saab näidata. See esindas pahaloomulise kasvaja võimalikku esialgset staadiumi või võib olla isegi üleminekul pahaloomulisele vähile.
Häälejuhtme sõlmed on aga üks healoomuline kasv ja mitte vähieelne seisund, kuna sõlmed on põhjustatud häälepakkide liigtarbimisest. Pärast edukat ravi taanduvad sõlmed sageli iseseisvalt.

Kahjututest häälepaelte sõlmedest eristamiseks on nn Kõri papillomatoos, milles limaskesta sõlmed võivad moodustuda kogu kõri piirkonnas, sealhulgas häälepaistes. Need on enamasti põhjustatud a Infektsioon papilloomiviirusega (HPV)mida saab tavaliselt edastada suu kaudu. Need kujutavad endast vähieelset seisundit ja võivad seetõttu muutuda pahaloomuliseks Kõrivähk üle minema.

Tekkimine

Häälejuhtme sõlmi leidub peamiselt inimestel, kes kasutavad oma häält pidevalt ja intensiivselt.
Nende hulka kuuluvad teatud kutserühmad, näiteks:

• Laulja
• Õpetaja
• ja mõned poliitikud.

Mõnedel tekivad vokaalsõlmed, ehkki nad ei koorma oma häält liigselt. Tõenäoliselt on see vale hääletehnika.
Pidevalt teadlik mitmesuguste helide rääkimine või jäljendamine võib põhjustada vokaalvoldide sõlmede tekkimist.

Loe ka selle kohta Kõri papillomatoos

Sümptomid

Kui häälepaelasõlmed on olemas, on raske valjult ja jõuliselt rääkida.
Keha kaitseb ennast hääle ülekoormuse eest. Hääl muutub karedamaks ja kähedaks ning teil on tunne, et selge hääle saamiseks peate pidevalt kõri puhastama.
Kuid kurgu puhastamine ei too mingit kergendust. Kähedus ja kare hääl kaovad alles pärast piisavat ravi.

Loe teema kohta lähemalt: Häälepaelte põletiku sümptomid

Häälejuhtme sõlmede peamine sümptom on nn Düsfoonia (Häälehäire). See, kui väljendunud häire on, võib inimestel väga erineda.
Üldiselt on sõlmede arv ja suurus ning hääle kvaliteet siiski korrelatsioonis.

Häälmuutust saab kirjeldada erinevate omadustega. Tavaliselt kasutatakse omadussõnu nagu kähe, kare, hõivatud või hingeline. Samuti on kurgu tühjendamise tunne tüüpiline Häälejuhtme sõlmed. Kuid kurgu puhastamine ei paranda teie häält kunagi. Mõnel juhul võivad häälepaelte sõlmed isegi takistada mõjutatud isikuid teatud aja jooksul rääkimast.
Häälejuhtme sõlmedega seotud häälehäireid tajuvad mõjutatud isikud tavaliselt väga tüütutena. Kui sõlme pole pikka aega olemas olnud, taanduvad sümptomid mõne aja pärast õrna häälega. Kuid häire kordumine ja sõlmed on mõjutatud inimestel tavalised, mistõttu võib soovitada üldist häälekaitset.

diagnoosimine

Kui teil on kähedust ja teie hääl on pikka aega piiratud, suunab perearst teid ENT-arsti juurde. Koos Larüngoskoopia ta saab glottisid tähelepanelikult jälgida.
Väikesed muudatused, näiteks sõlmed, avastavad ja tuvastavad kiiresti kogenud ENT arst. Muidugi võib teise leiu varjata paisumise või sõlme taha. Seejärel otsustab uuriv arst edasiste uuringute üle.

teraapia

Kui tegemist on vaid väikese sõlmega, mis alles hiljuti põhjustas selliseid sümptomeid nagu kähedus ja karm hääl, soovitab ENT spetsialist kõigepealt Häälkaitse vist. Mõnes ametis, näiteks õpetaja ametites, räägitakse palju, mida ei saa vältida.
Sel juhul väljastab spetsialist teile tõendi. Niinimetavate karjuvate laste puhul võivad liigse karjumise põhjuse väljaselgitamiseks olla vajalikud täiendavad diagnostilised meetmed.
Lastearstid, psühholoogid ja neuroloogid võivad olla karjuvate laste diagnoosimisel tüüpilised kokkupuutepunktid.
Kui isegi pärast häälekaitset ei parane midagi, arutab arst teiega võimaliku ameti muutmise võimalust ja selgitab teile pikaajalise häälekaitse eeliseid.
Suuremate, kõvade sõlmede jaoks, mis blokeerivad hääle peaaegu täielikult, on olemas üks võimalus kirurgiline ablatsioon. See on väike sekkumine, mis tavaliselt toimub ei põhjusta tõsisemaid tüsistusi. Sellegipoolest tuleb pärast operatsiooni kavandada pikem häälekaitse periood.

Vokaalharjutused

in äge faas hääl peaks andma endast parima säästnud saada.
Häälharjutusi tuleks ikka uue jaoks kasutada Vältige häälepaelte ülekoormamist. Harjutused peaksid ka Iga päev korrata.

Patsient saab alustada treeninguga, mis tugevdab diafragmat, kuna diafragma on tugeva hääle jaoks oluline ja võib seega häälepaelad leevendada. Harjutus toimub sirges istumisasendis. Heli "Psst" ja "Ksch" räägitakse vaheldumisi. Treeningu ajal tuleks tagada hea kehapinge ja rüht.
Teine hääleharjutus on näiteks nn.Närimissummad". Patsient imiteerib närimisliigutust avatud suu abil ja laseb kõlada helidel "mmmh" ja "mjam". “Nnn” ja “mmm” laulmine meloodias (näiteks skaalal) treenib ka häälepaelad. Tuleks tagada, et pole liiga madalaid või liiga kõrgeid märkmeid laulda, muidu on häälepaelad jälle liiga palju stressis. On palju muid harjutusi, millest tuleks logopeediga individuaalselt läbi rääkida.

Kõneteraapia

Kõneteraapia (kõne- ja logopeediline teraapia) on oluline vahend häälepaelte sõlmede ja sümptomite raviks. Patsiendid peaksid kindlasti otsima professionaalset ravi. Eriti kui - nagu sageli juhtub - viiakse läbi töö, milles räägitakse palju (nt õpetaja). Logopeedilistel sessioonidel treenitakse koos patsiendiga hingamisharjutusi ja õige häälekõla leidmist. Seejärel saab patsient neid harjutusi kodus iga päev läbi viia.
Kui logopeediline ravi mõne nädala pärast ei näita edu, tuleks kaaluda sõlmede kirurgilist eemaldamist.

Operatiivne teraapia

A häälepaelte sõlmede kirurgiline eemaldamine pole enamikul juhtudel vajalik.

Pärast häälepaelte hooldamist taanduvad sõlmed tavaliselt iseenesest, mistõttu ka häirivad sümptomid vähenevad.
Kuid sõlmede eemaldamise operatsioon võib tuua ainult leevendust. See kehtib eriti juhul, kui häälepaelad ei ole pärast algse sõlme moodustumist säästnud. Nendel juhtudel võib juhtuda, et juba tekkinud nn pehmetele sõlmedele moodustuvad kõvad sõlmed.
Seejärel saab neid eemaldada ainult operatsiooni abil. Nende operatsioonide valdkonnas tegutsevad kõrva-, nina- ja kurguhaiguste spetsialistid. Operatsioon ise on väike protseduur ja tavaliselt ei kaasne see tõsiste komplikatsioonidega.

Kuna aga iga toiming toob endaga kaasa teatava jääkriski, on operatsiooni vältimiseks soovitatav häält kaitsta kohe pärast sõlmede moodustumist. Samuti tuleb mainida, et hoolimata operatsioonist võivad häälepaelad veelgi ülekoormatud, sõlmed siiski areneda. Haiguse alguses on eelistatav häälepaelad kaitsta ja operatsiooni ajal logopeedil olla logopeedi juures.

Häälejuhtme sõlmed lastel

Ka Lapsed ja imikud võib selliseid sõlmi areneda liigse nutmise kaudu (nn "karjuvad lapsed"). Sageli see ebaõnnestub Laste kähedus peal.

Lastel, kes rääkides liiga valjult ja palju või karjuda, võivad tekkida ka häälepaelte sõlmed. Sellepärast nimetatakse neid lastel ka "karjuvateks sõlmedeks". Nagu täiskasvanute puhul, ilmnevad sellised sümptomid nagu Kähedus, kare hääl ja pidev kurgu puhastamine peal. Seal on ka üks Kuulmiskaotus Kui laps võib valju häälega rääkida, peaks arst kontrollima tema kuulmist.
Tähtis on, et laps varane teraapia algab nii, et vokaalvoldid vabanevad kiiresti. Laps peaks õppima hääle kasutamist rahulikult. Kuna lapsed tahavad end valju häälega rääkides sageli kuuldavaks teha, saavad ka vanemad teraapiat soodustada, tagades lapse vaikuse. Enamikel juhtudel kaovad siis häälepaela sõlmed kuni puberteedini jälle.