keemiaravi

Sünonüümid kõige laiemas tähenduses

Kiiritusravi, kasvajaravi, rinnavähk

määratlus

keemiaravi on vähi uimastiravi (Kasvajahaigus), mis mõjutab kogu keha (süsteemne toime). Kuna narkootikume on nn Tsütostaatikumid (Kreeka alates tsüto= Lahter ja staatika= peatus), mille eesmärk on kasvaja hävitada või kui see pole enam võimalik, siis kahandada. Keemiaravi sihtmärgiks on kasvajarakkude jagunemisfaas, mille nad kontrollimatu kasvu tõttu läbivad väga sageli, palju sagedamini kui enamik terveid rakke. Kuid keemiaravi kasutamisel kahjustatakse ka terveid rakke, mis viib arvukate paratamatuseni Keemiaravi kõrvaltoimed alistuma.

Patsiendile parima võimaliku ravi pakkumiseks ühendatakse keemiaravi paljudel juhtudel kiiritusravi või operatsiooniga, et parandada kasvaja ravi tulemusi.

Keemiaravi ajalugu

PAUL AUS algselt uuesti münditud 1906 mõiste "keemiaravi„Ja pidas silmas nakkushaiguse uimastiravi. Tänapäeval nimetame palju tõenäolisemalt raviaineid, mida kasutatakse bakteritega nakatumise korral Antibiootikumid ja jätke termin “keemiaravi” vähi raviks.

Kuidas keemiaravi toimib?

keemiaravi või Tsütostaatikumid takistada kasvajarakkude raku jagunemist ja seeläbi nende kasvu. Kuna kasvajarakud jagunevad palju sagedamini kui enamus keha terveid rakke, on nad keemiaravi suhtes palju tundlikumad. See põhimõte võimaldab selektiivselt võidelda kasvajarakkude vastu. Tsütostaatikumide toimimise paremaks mõistmiseks vaatame lähemalt raku jagunemistsüklit.

Ühest lahtrist kahe lahtri valmistamiseks tuleb esmalt kahekordistada kogu lahtri komplekt. Mõlemad Tsütoplasma koos selle komponentidega (ensüümid, Valgud), samuti raku tuuma koos geneetilise teabega DNAkahekordistada. Seda faasi nimetatakse vahefaasiks.

Tegelik jaotus on mitoos. Siin jaotatakse niinimetatud kromosoomidesse pakitud DNA kahe raku vahel nii, et seejärel luuakse kaks identset tütarrakku. Mitoos on tsütostaatiliste ravimite peamine eesmärk, mis soovivad vältida kasvajaraku jagunemist erinevates punktides:

• Raku kõige haavatavam osa on DNA (see on „raku aju”, ilma selleta ei tööta miski). Kui hävitate selle või blokeerite selle, on rakk praktiliselt surnud. Ühelt poolt on see saavutatav teise identse DNA valmistamise käigus lihtsalt valele ehitusplokile smugeldamisega, mis viib DNA ahela katkemiseni. tekib. Kasvajarakud saavad seda viga parandada vaid raskustega või üldse mitte, kuna tavaliselt puudub neil selle parandamise mehhanism. Selle tulemusel käivitab rakk enesehävitusmehhanismi (Apoptoos) välja.

• Äsja toodetud DNA eraldamiseks vanast on rakul vaja aparaati ( mitootiline spindel), mille mõnede tsütotoksiliste ravimite eesmärk on sel viisil jagunemist vältida. On ka tsütostaatikume, mis toimivad jagunemise asemel kasvajaraku metabolismil.

Lisateavet selgitatakse kemoteraapias kasutatavate ainete all!

Nii sekkuvad tsütostaatikumid rakkude jagunemisse ja ainevahetusse, mis aga toimuvad ka normaalsetes rakkudes. Keemiaravi ei ole seega ainult vähispetsiifiline, st see ei ründa ainult kasvajarakke.

Sellegipoolest tapetakse peamiselt vähirakke, kuna nad käituvad ebatüüpiliselt ja raiskavad oma energiat peamiselt jagunemisele. Nad on unustanud oma algupärase rolli, näiteks naharakud, mis pakuvad kaitset kahjulike välistegurite eest. Sellega seoses öeldakse, et vähirakud pole piisavalt diferentseeritud.

Kuid meie kehas on ka rakke, mis loomulikult jagunevad sageli. Nende hulka kuuluvad juuksejuure rakud (meie juuksed kasvavad pidevalt, kui me seda ei lõikaks ..), suu ja soolte limaskestad ning luuüdis olevad vereloomerakud! Ennekõike ründab neid ka keemiaravi. Selle tulemuseks on kahjuks vältimatud kõrvaltoimed.

Millised on keemiaravi õnnestumise võimalused?

Kahjuks üks keemiaravi ei anna mingit edu garantiid, sest vähk pole sama mis vähk. Neid on lugematul hulgal Vähkkasvajad, millest igaüks on jagatud paljudeks alamliikideks. Tavaliselt histoloogiline (histoloogiline) Kasvajate uurimine on ainus viis nende määramiseks konkreetse vähiga. Iga vähi tüüp reageerib keemiaravile erinevalt; ta on kas tundlikSee tähendab, et see reageerib keemiaravile või on vastupidavsee tähendab, et keemiaravil pole mingit mõju. Isegi sama vähk kahel inimesel võib sama keemiaravi abil paraneda või mitte. Selleks, et teada saada, milline keemiaravi töötab teatud tüüpi vähi korral, on aastate jooksul niinimetatud uuringutes katsetatud erinevaid võimalusi. Nende uuringutulemuste põhjal töötatakse välja tänapäevased ravistandardid!

Põhimõtteliselt saab keemiaravi toimida ainult siis, kui annus, Kestus ja sagedus ole õige. Kuid te ei saa valida nii suurt annust, kui soovite, kuna elutähtsad elundid võivad kahjustada. Kasvajarakkude eduka hävitamise võimaluse suurendamiseks valitakse sageli mitme kombinatsioon Keemiaravi ravimidmis täiendavad üksteist oma toime poolest ja põhjustavad seega kasvajarakkudele maksimaalset kahju.

Kõigi vähiravi puhul on oluline arstiga rääkida nii eelistest kui ka vastava keemiaravi riskidest ja neid kaaluda!

Eesmärkide seadmine

Kiiritusravi ei saa vähki alati ravida. Sellegipoolest on sellistel juhtudel mõistlik läbida kiiritusravi, kuigi ravi on võimatu. Seetõttu eristame erinevaid eesmärke:

1. Tervendav kiiritusravi (raviv = tervendav)

Väidetavalt saab see vähk kiiritusravi abil võita. Arvatakse, et vähihaiged paranevad pärast kiiritusravi (väga sageli saab seda lähenemisviisi kasutada vähivormide korral, mis levivad kogu kehas vereringe kaudu, näiteks üks leukeemia). Kui kombineerite kiiritusravi operatsiooniga või a kiiritusravi, nii et üks eristab ikkagi neoadjuvaat selle abiaine Kuju:

• Üks räägib ühest neoadjuvant Kiiritusravi tähendab ettevalmistavat kiiritusravi, mis toimub enne operatsiooni. Selle eesmärk on vähendada kasvaja suurust, et hõlbustada operatsiooni või teha see kõigepealt võimalikuks. Kirurg saab nüüd säilitada võimalikult palju terveid kudesid ja minimeerida operatsiooni riski.

• abiaine Seevastu kiiritusravi (abiaine = toetav) toimub pärast operatsiooni või kiirgust. See on vajalik, kuna nähtav pärast operatsiooni kasvaja eemaldati, kuid alati pole 100% kindel, et kasvajarakke pole jäänud (R1 resektsioon). Järgneva kiiritusravi korral loodetakse viimased kasvajarakud kinni püüda ja need ära võtta. Sel viisil saab proovida vältida kasvaja uuesti puhkemist; Mõnel juhul võib järelejäänud kasvajarakk juba jõuda a Relapsi päästik. Lisaks võib kasvajarakke sageli leida väljaspool tahket tuumorit (näiteks tuumorirakud) Lümfisõlmed), milleni üks ei pruugi operatsiooni kaudu jõuda. Kuna kiiritusravi on süsteemne teraapia, leiab see kasvajarakke kõikjal kehas ja hävitab need.

Välja arvatud enne või pärast operatsiooni, võib seda teha ka paralleelselt ühega Kiiritus antud kiiritusravi.

2. Palliatiivne kiiritusravi (palliatiivne = rahustav)

Väga kaugelearenenud vähihaiguse korral, kus lisaks kasvaja algsele kohale (Primaarne kasvaja) juba teistes organites (näiteks maks) Arveldused (Metastaasid), on patsiendi ravimine tavaliselt võimatu (Kuid praeguste teadmiste põhjal ei tähenda metastaasid tingimata seda, et selles olukorras pole võimalust ravida).

Nendel juhtudel keemiaravi peamiselt selleks, et muuta järelejäänud aeg patsiendile võimalikult valuvabaks. Kasvajaga patsiendid tunnevad valu, kuna kasvaja kasvab püsivalt ja seetõttu võib see suruda külgnevatele struktuuridele või nende peale, nagu näiteks Luukasvajamuutuvad ebastabiilseks. See võib parandada patsientide elukvaliteeti ja eeldatavat eluiga.

Lõppkokkuvõttes jääb patsiendi otsustada, millist tüüpi kiiritusravi valida. Sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist ei saa potentsiaalselt ravitavat kasvajat ravida, kuna see oleks patsiendile liiga stressirohke ja ta sooviks vältida raviva kiiritusravi (mis on palju agressiivsem) stressi.