Kuseteede kateeter

määratlus

A Kuseteede kateeter on plastvoolik, mida kasutatakse põis valetab ja mille üle uriin saab suunata. Seda saab teha programmi kaudu kusiti (transuretraalne) või Kõhupiirkond läbi (suprapubiline) kusepõiesse. Selline kuseteede kateeter võib olla nii terapeutiline (näiteks kuseteede ägeda peetuse korral) kui ka diagnostiline eesmärk.

Kateetri kokkupanek

A Kuseteede kateeter koosneb plasttorust, mis tänapäeval koosneb PVC, lateks, polüuretaan või silikoon on üles ehitatud. Selle toru kaudu eemaldatakse uriin põis suunatakse ja kogutakse anumasse.

Sõltuvalt kavandatud kasutusest erinevad kateetrid ka Kateetri otsa kuju, millest tuletatakse kateetri erinevad nimetused, näiteks "Foley"Või"Nelaton“, kateetri suurus, pikkus sentimeetrites, paksus südamikus ja Lisatud on täiendavad integreeritud voolikud (Kahesuunaline või 3-suunaline kateeter) põie kinnitamiseks või selle loputamiseks.

Ühekordne kateeter

See transuretraalne kateeter ei ole ette nähtud kauem kestma põis seetõttu ei blokeerita ja koosnevad tavaliselt ainult ühest torust. Kusepõie tühjendamiseks on valitud ühekordseks kasutamiseks mõeldud kateetrid Tühjad häired lihaseline või neurogeenne. Diagnostilistel eesmärkidel kasutatavad ühekordse kasutusega kateetrid sobivad, et diagnoosida kusiti mitte kasutada mitu korda päevas. Neid kasutatakse uriini kogumiseks laboratoorseteks uuringuteks või ühekordseks urineerimiseks äge uriinipeetus kasutatud.

Ühekordne kateeter "Vahelduv steriilne ühekordne kateteriseerimine“ (ISEK), aga läbi a väga sile pind eriti määrdekatted ehitatud nii, et need ei põhjusta kusiti kahjustusi, mistõttu saab neid mitu korda päevas tühjendamiseks viia kusepõitesse. Neid kasutatakse peamiselt neurogeensete tühjendushäirete korral, mille käigus saavad patsiendid õppida ise nendega toime tulema.
Steriilsed kindad pole selleks vajalikud, kuna steriilse kateetri saab määrdeaine abil pakendist otse pakendisse sisestada. Enne selle tegemist tuleb aga käed ja kusejuha sissepääs hoolikalt desinfitseerida. Seejärel surutakse kateeter läbi kusiti, kuni uriin välja voolab. Nüüd on olemas ka spetsiaalsed süsteemid koos integreeritud kogumiskotiga, et patsiendid oleksid liikuvamad.

Selle variandi eeltingimus on aga see, et patsient on valmis kateeterdama 4–6 korda päevas, et kusiti ei esine ja kus kusepõis mahutab vähemalt 400 ml mahtu.

Nakkuste vältimiseks tuleb hoolikalt desinfitseerida, juua piisavas koguses vett (vähemalt 1,5 l) ja võimalusel uriini hapestamine, kasutades pohla- või jõhvikamahla.

On ka erilisi Ühekordne kateeter erinevate jaoks uroloogilised uuringud, näiteks põie rõhu mõõtmiseks või teatud vedelike, näiteks kemoterapeutilise aine paigaldamiseks Põievähk.

Sisemised transuretraalsed kateetrid

See Kateetri kuju kasutatakse vedeliku tasakaalu jälgimiseks, näiteks intensiivravi osakonnas perioperatiivne uriini äravool ja kasutatakse pärast põie immobiliseerimist ja uriini ohutut ärajuhtimist, alumiste kuseteede ahenemist või kuseteede vigastusi.
Need kateetrid on enamasti nn Kahesuunaline kateeter, mida sageli kutsutakse 3-suunaline kateeter loodud. Selle teise toru kaudu süstitakse kateetri otsa mõrasse spetsiaalne lahus, mis täidab selle nagu õhupall ja takistab kateetri libisemist uuesti põiest välja. Seda protsessi nimetatakse "Blokeeri". Kusepõie võib läbi kolmanda toru loputada, kui see on olemas, näiteks pärast kuseteede operatsiooni, nii et veri ei hüübiks põies.
Siseruumides asuvaid latekskateetrid tuleks jätta sisse lülitatuks vähem kui nädalaks, kuseteede kateetrid välja silikoon aga sobivad kasutamiseks kuni 6 nädalat.

Kateetri sisseviimine toimub sarnaselt ühekordseks kasutamiseks mõeldud kateetriga steriilsetes tingimustes, kuid lisaks määrdeainele kasutatakse lokaalanesteetikumi.
Seda kateeterdamist ei tohiks läbi viia võimalike kusiti vigastuste korral Rebenenud kusejuha, tõsised ahendavad või olemasolevad infektsioonid, näiteks eesnääre.

Tüsistused

Kateetri süsteem võib põhjustada kateetri poolt põhjustatud kuseteede nakkusi, mis võivad põhjustada neerupõletikku ja halvimal juhul sepsist (veremürgitus). Lisaks võib kusejuha vigastada, mis võib põhjustada verejooksu ja pikaajaliselt kusejuha armistumist. Siseruumides asuva kateetri korral võib aja jooksul blokeeruda ka avaus, mis nõuab muutmist. Pärast kümme aastat pidevat kuseteede kateetri kasutamist täheldati lamerakk-kartsinoome vähem kui 10 protsendil.

Suprapubiline kateeter: pidades silmas probleeme, mida transuretraalne kateeter võib põhjustada, kasutatakse nüüd suprapubilist kateetrit sageli pikaajaliseks uriini äravooluks. Kui kusepõis on täis, sisestatakse ultraheli kontrolli ja kohaliku tuimestuse all nõel kusepõiesse vahetult häbemeluu kohale ja sisestatakse silikoonkateeter, mis seejärel kinnitatakse ja ühendatakse steriilselt. Sellist kateetrit ei tohi siiski panna, kui esineb tugev veritsemisprobleem, tõestatud kusepõie kasvaja või kokkutõmbunud kusepõis; ka raseduse ajal tuleb anda rangeid näidustusi.

Kardetud komplikatsioon on soole vigastus punktsiooni ajal, kuid see juhtub ainult vähem kui 1% juhtudest. Lisaks võivad siin esineda ka infektsioonid, kuseteede kateetri libisemine või verejooks.

Sellel siseruumides asuva kateetri vormil on aga suur eelis, et enamus patsiente talub seda paremini, eriti kuna vigastuste ja infektsioonide oht on transuretraalse manustamisviisiga võrreldes märkimisväärselt väiksem.

Loe ka selle kohta Kuseteede infektsioon