Ortopeedia-Online

Õlapõletik - põhjused, sümptomid ja ravi

määratlus

Õlg on meie kehas üks paindlikumaid liigeseid ja see on eriti stressis tennisistide, aga ka erinevate elukutsete, näiteks käsitööliste poolt.
Õlapõletikul võib olla palju põhjuseid, kuid see on alati seotud valu ja vähenenud liikuvusega. Seetõttu peaks õlapõletikku ravima alati kvalifitseeritud arst.

Õlapõletiku põhjused

Õlapõletik esineb peamiselt vanematel patsientidel, kuid tugeva stressi tõttu võib see ilmneda ka noorematel patsientidel.

Õla piirkonnas on bursa, mis võimaldab käsivarrel vabalt liikuda. See võimaldab lihastel sujuvalt libiseda iga liigutusega, kuid eriti siis, kui sirutame käe ülespoole. Seda liikumist nimetatakse kõrgendus. Ainult bursa kaudu õla ülaosas luu palpeeritava eendi all on akromioon (Subakroomne bursa), saame seda liikumist teha ilma valu.

Kui bursiit muutub nüüd põletikuks, tunneb patsient seda tüüpi õlapõletikust tugevat valu. Bursiiti põhjustab tavaliselt käe ülekoormus ja käe liiga sageli tõstmine. See võib põhjustada bursas väikesi pisaraid, mis tagavad seejärel, et bakterid jõuavad bursa juurde ja põhjustavad seal valulikke põletikke.

Tavaliselt räägitakse õlapõletikust siis, kui õlaliigend on ise põletikuline. Meditsiinilises žargoonis nimetatakse õlapõletikku ka õla artriidiks või omartriidiks. Õlapõletik võib olla bakteriaalne, st nakkav või reumahaiguse tagajärjel areneda mitteinfektsioosseks.

Reumaatilise õlapõletiku põhjus põhineb sageli nn autoimmuunhaigusel. See tähendab, et keha moodustab sarnaselt punetiste või mõne muu haigusega nakatumise korral antikehi, mis seejärel võitlevad nakkusega ja paremal juhul sisaldavad seda.

Loe teema kohta lähemalt:

Mis on autoimmuunhaigus?
Tendiniit õlas
Abaluu põletik

Õla põletik reuma tõttu

Reumatoidartriidi korral, mis võib viia õlapõletikuni, on antikehad suunatud sünoviaalmembraani vastu ja kahjustavad seda. Lisaks õlale mõjutavad tavaliselt ka teisi liigeseid, näiteks sõrme liigesed või põlv.
Lisaks valule kurdavad patsiendid ka liigeste turset ja piiratud liikuvust.

Õla põletik tendiniidi tõttu

Kuna õlg koosneb mitte ainult tegelikust õlaliigesest, vaid ka sidemetest ja lihastest, võib lihaste piirkonnas esineda tendiniiti, eriti supraspinatus lihase korral, mille kõõlused tõmbuvad üle õlaliigese ja mida kitsendab väljaulatuv luu, akrominoon . Supraspinatus lihas tekib abaluu ülaosast (Scapula) ja tõmbab siit üle õla õlavarre (Humerus).

Kui lihas tõmbab kokku, saame käe küljele sirutada, justkui tahaksime kätega lennata. Põletik õlas tekib siis, kui supraspinatuse lihase sisestuskõõlused on põletikulised; seda nimetatakse tendiniidiks.

Eriti liigne treenimine põhjustab sageli põletikku, näiteks kui patsient magab väga sageli üles tõstetud kätega. Lisaks supraspinatuse kõõlusele võib põletikuliseks muutuda ka biitsepsi lihase kõõlused (õlavarre silmapaistvad biitsepsid). Selle õlapõletiku põhjused on samad, mis supraspinatuse kõõluse korral - sealhulgas õlaliigutuspiirkonna ülekoormus.

Lugege selle kohta meie artikleid

Tendiniit õlas
Tendiniit õlavarre piirkonnas

Bursiit õlal

Õla bursiit on tavaliselt õla katuse all asuv bursa (acromion), nn subakroomne bursa. See tagab, et reieluu ei puuduta õla katust, kui käsi on üles tõstetud, ja see põhjustab valu iga liigutusega.

Kui bursa on põletikuline, võib see põhjustada teravat valu. Põletik tekib tavaliselt stressist, näiteks käte ülaliigutustest. Valu võib esialgu tunda käte tõstmisel üle õla. Kui edasisel kursusel ei säästeta õlgu, võib valu tugevneda ja ilmneda isegi puhkeasendis. Õla võib muutuda ka õrnaks ja põhjustada valu öösel.

Õlaliigese tursed ja punetus on haruldased. Õla peaks alati uurima arst; vajalikuks võib osutuda pildiuuringud, näiteks ultraheli, röntgen või MRI.

Bursiiti ravitakse tavaliselt külmade kompresside, põletikuvastaste valuvaigistitega nagu ibuprofeen või spordisalviga. Lisaks võib füsioteraapia kiirendada paranemist. Kui hoolimata nendest ravimeetoditest pole tervendavat ja püsivat valu, mis piiraks igapäevaelu, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Lisateave: Õla bursiit

Kohtumine õlaspetsialistiga

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on Carmen Heinz. Olen ortopeedia ja traumakirurgia spetsialist Dr..

Õlaliiges on inimkeha üks keerulisemaid liigeseid.

Õla (pöörleva manseti, impingendussündroomi, lubjastunud õla (tendinosis calcarea, biitsepsi kõõlus jne)) ravi nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid õlahaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes teraapia eesmärk on täielik taastumine ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Minu kohta leiate lisateavet Carmen Heinzilt.

Põletikulise õla sümptomid

Õlapõletik põhjustab patsiendil peamiselt tugevat valu. Eriti kui ta liigutab oma õlga ja paneb sellele raskuse.Kui bursa muutub põletikuliseks, on tõus, st käe kehast eemaldumine eriti keeruline, kuna see on seotud tugeva valuga. Lisaks võib õlaliigese piirkonnas esineda kerge turse.

Kui õla bursa põletik on bakteriaalne, võivad tekkida ka nn B-sümptomid, mis on iseloomulikud bakteriaalsele põletikule. Nende hulka kuuluvad öine higistamine, palavik, kehavalud ja üldine halb enesetunne koos kaasneva väsimusega.

Klassikalise õlapõletiku korral on patsiendil lisaks õlapõletikule tavaliselt ka teiste liigeste põletik. Enamasti paraneb valu pärast mõnda aega liikumist, kuna siis liigesed soojenevad.
Seda tüüpi põletiku korral õlas on tüüpiline, et sümptomid ilmnevad võrdselt igat tüüpi liikumisega. Seega pole vahet, kas käsi tõstetakse küljele, ette või taha. Iga kord, kui õlal on raskust, tekitab see valu.

Patsient peaks mainima ka seda, millal sümptomid ilmnevad. Kui patsient kurdab põletiku tõttu valu õla piirkonnas, näitab see reumaatilist omaartriiti. Lisaks õlapõletikust tulenevale valule võib sageli esineda ka funktsiooni kadu, mille korral patsient ei saa enam õla kasutada ja vastavalt sellele saab ta kätt kasutada vaid väga piiratud määral.

Kõõlusepõletiku korral kurdab patsient sageli õla piirkonnas esinevat üldist valu, kuid valu on kõige hullem, kui patsient proovib käsi tõsta välja sirutatud asendis ainult küljele (s.o ei ette ega taha). Tavaliselt saab patsient tõsta käe 90-kraadise nurga alla, mis üleval, mis põhjustab talle kõõlusepõletiku tõttu tugevat valu, mida ta ei saa enam käsi üles tõsta.

Sind võiksid ka huvitada: Õla kaelavalu - mida peaksite sellest teadma

Selleks, et oleks võimalik eristada õlapõletikku ja õla piirkonnas asuvat kapselipisarat, on soovitatav käsitleda järgmist teemat: Kapsli rebend õlas

Põletiku ravi õlas

Õlapõletiku ravi sõltub haiguse põhjusest.

Bursiidi, s.o õla bursa põletiku korral on põhirõhk liigese immobiliseerimisel, kuna sel juhul on põletik õlas põhjustatud õla ülekoormamisest. Lisaks peab patsient võtma mittesteroidseid reumavastaseid ravimeid (lühiajaliselt MSPVA-d), et tõrjuda õlapõletikku ja seeläbi ka valu.

Lisaks saab patsient õlaliigese põletikku ravida kuuma- või külmaraviga (näiteks vastavalt vajadusele külmakompresside või soojapatjadega), sõltuvalt sellest, kuidas nad end tunnevad. Patsient saab sellele lihtsalt tähelepanu pöörata. kas külm aitab tal valu vastu või kas soojus pakub leevendust.
Kui põletik õla bursas ei parane, võib arst süstida glükokortikoide ka otse patsiendi õlale.

Halvimal juhul, kui sümptomid püsivad, tuleb ka bursa eemaldada (Bursektoomia) kaaluda. Kuid see peaks olema viimane teraapiavorm, kuna bursa eemaldamine õlast vähendab ka teatud liikuvust.

Kui bursiit on bakteriaalne, on oluline ka õlg paigal hoida. Sellest üksi ei piisa, aga patsient peab võtma ka antibiootikume, et kõrvaldada õlapõletiku eest vastutavad bakterid. Lisaks võib põletikuline sekretsioon vabaneda bursast.

Klassikalise õlapõletiku (omaartriidi) korral viiakse põhimõtteliselt läbi sama ravi nagu reumatoidartriidi korral. Kuna aga õlg on tavaliselt piiratud alles hilises staadiumis, aitab sageli vaid operatsioon, mille käigus õlaliiges (osaliselt) asendatakse ja uuendatakse.
Sellegipoolest peaks patsient enne operatsiooni proovima füsioteraapia abil õlaliigese põletikku ja sellega kaasnevat valu võimalikult palju minimeerida. Omaartriidi ravi on tavaliselt väga tüütu ja mitte alati paljutõotav.

Õlalihaste tendiniidi korral on oluline kaitsta kahjustatud lihaseid ja puhata õla nii palju kui võimalik. Tavaliselt peaks tendiniit mõne aja pärast iseenesest kaduma. Lisaks võite õlale kanda põletikuvastast kreemi, mis aitab kahjustatud lihastel paraneda.
Samuti aitab külm enamikul patsientidest valu leevendada ja samal ajal ohjeldada turseid, mis sageli esinevad kõõlusepõletiku korral. Raskematel juhtudel võib arst välja kirjutada kortisooni sisaldava kreemi või süstida kortisooni otse kahjustatud õla piirkonda.
Operatsioon on vajalik ainult harvadel juhtudel.

Kodused abinõud kurguvalu korral

Ägeda põletiku korral tuleks kasutada külmakompresse ja kohupiimakompresse. Külmakompressid saab mähkida riidesse jahutuspakkide või jääkuubikute kujul kahjustatud õlale. Jahutamine ei tohiks kesta kauem kui 15 kuni 20 minutit. Järgmise jahutamiseni tuleks jälgida vähemalt kaks tundi.

Ingveriteed võib kasutada ka põletiku ja õlavalu vastu. Tee võib juua kaks kuni kolm korda päevas. Värskelt riivitud keedetud ingveri võib mähkida ka puuvillase rätiku sisse ja panna kahjustatud õlale.

Kastoorõli on ka põletikuvastane. Õlapõletiku leevendamiseks võib riitsinusõlis leotada riiet ja asetada õlaliigesele 30–40 minutiks.

Kuivatatud paju koore tee võib samuti aidata põletikku vähendada. Kuna paju kooril on verd vedeldav toime, ei tohiks seda kombineerida verd vedeldava ravimiga.

Homöopaatia põletikulise õla korral

Homöopaatilisi ravimeid saab kasutada koduravimite, ravimteraapia või füsioteraapia toetamiseks. Homöopaatiliste gloobulite võtmine võib aidata õlapõletiku sümptomeid leevendada.

Kui teil on õlavalu, võite kolm korda päevas võtta viis gloobust Bryonia (sammal), Rhus toxicodendron (mürgisumm) või Ruta (rue). Arnica gloobused võivad positiivselt mõjutada ka õlapõletikku.

Schüssleri soolad põletikulise õla jaoks

Schüssleri soolad sisaldavad homöopaatilistes annustes mineraalsooli. Neid saab kasutada ka õlapõletiku paranemiseks.
Schüssleri soolad nr 3 Ferrum phosphoricum D12 ja nr 4 Kalium chloratum D6 on soovitatav tablettide või salvidena liigesepõletiku korral. Liikumisest sõltuva valu korral õlas võib lisaks Schüssleri soolale nr 3 kasutada ka nr 5 Kalium phosphoricum D6.
Seda tuleks kasutada kolm kuni kuus korda päevas, iga kord üks kuni kolm tabletti.

Kas soojus või külm aitavad õlapõletikku?

Kuumust ei tohiks kasutada ägedate põletike korral. Kuumtöötlemine põhjustab veresoonte laienemist, mis suurendab verevoolu ja võimaldab immuunrakkudel rännata koesse. See võib põhjustada liigese kiiremat hävimist ja püsivat ebamugavust. Seetõttu on ägeda põletiku korral oluline õlga jahutada. See põhjustab veresoonte ahenemist, valu leevendab jahtumine ja turse võib väheneda.

Külma pealekandmiseks võib kasutada jahutuspakke või käärimähiseid. Jahutamine peaks seetõttu toimuma reumatoidartriidi, tendiniidi, bursiidi või aktiveeritud osteoartriidi bakteriaalsete või ägedate rünnakute korral.

Kuumtöötlus aitab juhul, kui valu on põhjustanud lihase pinget, vabastades õla. Pingeid saab soojaga lahti saada. Reuma põhjustatud kroonilist valu saab ravida niiske kuumusega, näiteks niiskesse sooja vette kastetud lapiga.

Põletikulise õla kestus

Põletiku kestus sõltub mitmesugustest teguritest. Oluline on teraapia varakult läbi viia ja õla eest hoolitseda. Kui ravi viiakse läbi õigeaegselt, on võimalik pikaajalisi kahjustusi vältida.

Bursiit tuleks mõne nädala pärast paraneda piisava ravi ja kaitsega.
Bakteriaalne põletik peaks paranema pärast neli kuni kuus nädalat kestnud antibiootikumravi.
Kuna reumatoidartriit on autoimmuunne haigus, naaseb põletik uuesti ja ei saa ravimitega ravida. Sellele vaatamata on liigeste kulumise edasilükkamiseks vajalik piisav ravi.

Lõppkokkuvõttes võib mis tahes liigesepõletik põhjustada liigese ja kõhre kahjustusi ning põhjustada seega püsivat valu. Neid saab siis leevendada ainult ravimite, füsioteraapia ja võimlemise abil. Liigeste hävitamine võib põhjustada ka õla osteoartriiti, mis võib korduvalt põhjustada ebamugavusi.

Profülaktika: kuidas vältida põletikulist õlga?

Õlapõletike vastu võitlemiseks aitab see ennekõike mitte õla püsivalt üle koormata ning tagab hea rüppe ja piisava liikumise. Igaüks, kes kannatab sageli õlapõletiku all, peaks kaaluma füsioteraapiat, kus füsioterapeut saab teavet kõigi treenitud ebaõigete rühtute kohta.

Õla põletiku diagnoosimine

Õlapõletik põhineb sageli anamnees, arsti ja patsiendi vestlus. Kui patsient kurdab kasvavat valu õlas ja piiratud liikuvust, on olukord sageli selge. Lisaks Skaneerimine (Palpatsioon) valu saab täpsemalt lokaliseerida ja Põletiku tunnused (Õlaliigese ülekuumenemine) saab kindlaks teha. Lisaks tuleks alati võtta vereproov, et saaksite näha, kas õla põletik on bakteriaalne põletik või pigem õla ülekoormus. Arst võtab sageli täiendavaid proove Sünoviaalvedelik põletikuliste rakkude tuvastamiseks ka siin. Harvadel juhtudel muutub õlg täiendavaks röntgen või saab sellest üks Magnetresonantstomograafia (Õla MRT).

Prognoos põletiku kohta õlas

Üldiselt on õlapõletikul hea prognoos. Eriti bursiidi ja tendiniidi korral saab patsienti enamasti aidata väga lihtsalt ja väga lihtsalt. Omaartriidiga on olukord erinev. See võib viia pikaleveninud raviprotseduurideni ja patsient peab sageli elama teatud jääkvaluga või teatud piiranguga õla piirkonnas. Parimate võimalike tulemuste saavutamiseks on veelgi olulisem, et patsient läbib pika füsioteraapia.

Põletiku erivorm (humeroscapular periartriit)

määratlus
Õlaliigese põletikku nimetatakse tavaliselt külmunud õlaks.
See pärineb inglise keelest ja tähendab: külmunud = külmunud, jäik ja õlg = õlg.
Sellel väga valusal seisundil, mis mõjutab liigese lähedal asuvaid pehmeid kudesid, lihaseid ja kõõluseid, on mitmesuguseid põhjuseid. Tavaliselt põhjustavad õlaliigese degeneratiivsed haigused valu ja jäikust.
Õlaliigese põletiku tehniline termin on Humeroscapular periartriit. Nimi esimene osa koosneb kreeka sõnadest peri (ümber), Artroos (ühine) ja -itis (põletik) koos. Sõna teine osa tähendab, et õlavarre vahel on põletik (õlavarre) ja abaluu (Scapula) toimib.
Sümptomid
Õlaliigese põletik põhjustab õlavalu ja piiratud liikuvust. Enamikul inimestel on kahjustatud ainult ühte liigest, kuid igal kolmandal inimesel on mõlemad õlad põletikulised.
Nii aktiivne kui ka passiivne liikumine on tugevalt piiratud. Kui varasemat kahju ega õnnetust pole võimalik kindlaks teha, siis räägitakse nn primaarsest külmunud õlast. (engl. ja tähendab jäika / “külmunud” õlga).
Esmases vormis on haiguse kolm erinevat faasi. Igas etapis on iseloomulikud sümptomid:
- 1. etapp: valu ilmneb peamiselt öösel. Mõjutatud inimesed ärkavad, kui nad pöörduvad küljelt küljele. Surve haigele õlaliigesele põhjustab ka valu. Seejärel jäikus liigestub üha enam - ka seetõttu, et haiged ei liiguta enam oma käsi, et valu võimalikult madal oleks.
- 2. etapp: siin muutub valu väiksemaks ja pigem taandub taustale. Vastutasuks väheneb liigese liikuvus pidevalt. Puuduliku liikumise tõttu degenereeruvad ka õlalihased. Valu ennetamiseks võtab enamik patsiente halva rühti, mis põhjustab täiendavat valu, näiteks kaelas.
- 3. faas: siin taandub külmunud õlg aeglaselt. Sageli ei parane põletik täielikult ja sageli on liikumisel märkimisväärsed piirangud.
peamine põhjus
Õlaliigese põletik tuleneb tavaliselt õlavöötme degeneratiivsetest muutustest, näiteks bursiit (Bursiit), tendiniit (Kõõlusepõletik) või impingment-sündroom (Pudelikaela sündroom - Näiteks võib pehmete kudede paksenemine vähendada õlgade katuse all olevat ruumi, mille tulemuseks on kitsaskoht - kõigi seal liikuvate konstruktsioonide jaoks pole piisavalt ruumi, et pakkuda piisavalt ruumi.)
Rebenenud kõõlused või lupjumised võivad samuti põhjustada põletikku. Liigese immobiliseerimine viib kiiresti ka külmunud õlani.
teraapia
Esmajärjekorras sõltub teraapia alati valu põhjusest, kestusest ja tugevusest. Enamikul juhtudel kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid. See tähendab, et operatsioon pole vajalik.
Tõhusate alternatiivsete meetodite all mõistetakse peamiselt füsioteraapiat ja ravi ravimitega ning väga harva kiiritusravi või nõelravi. Alternatiivsete ravimeetodite kasutamisel võtab sümptomite paranemine paar nädalat kuni kuud. Füsioteraapias on oluline, et harjutused ei koormaks õlaliigest, eriti selle alguses, ega asetaks õlaliigesele valesti stressi. Harjutused peaksid olema valuga hästi kohandatud, et mitte halvendada õla seisundit.
Lisaks manuaalteraapiale ja füsioteraapiale kasutatakse sageli elektroteraapiat või kuuma- ja külmaravi.
Ravi vorm sõltub väga palju külmunud õla staadiumist. Esimeses etapis on oluline säilitada liikuvus ja valu leevendada. 2. etapis ei muutu valu palju tõsisemaks, kuid liiges muutub üha jäigemaks. Siin tuleb esmalt esile valu leevendamine ja leevendamine. Viimases faasis on valu vähenenud ja siin keskendutakse taas liikuvuskoolitusele. Peaksite alati pallil püsima, kuna õlanakkuse ravi on väga tüütu. Väga harvadel juhtudel on operatsioon vajalik, kui põhjusega ei ole suudetud muul viisil võidelda või kui umbes 6 kuu möödudes paranemist ei toimu.
diagnoosimine
Põletiku korral on tavaliselt edukas tervisekontroll, mille käigus arst võtab põhjaliku anamneesi ja saab seeläbi teada kõik õnnetused. Kuna õlg põhjustab valu, võib arst uuringu ajal esile kutsuda hellust. Ultraheliuuringu ajal (Sonograafia) leiad peamiselt lihaste pisaraid ja nende tagajärjel tekkivaid liigeseehteid. Samuti saab ta siin kõige paremini kontrollida kõõluseid ja sidemeid. Magnetresonantstomograafiat kasutatakse peamiselt enne eelseisvat operatsiooni. Artroskoopia on haruldane (Jointoskoopia), kus arst saab uurida pliistruktuure ja pisut selle põhjust ravida. Mõnel juhul põhjustab eelmine õnnetus ka liigesepõletikku.
profülaktika
Õlaliigese põletikku pole vaevalt võimalik vältida, kuid on väga soovitatav pöörduda arsti poole esimeste nähtude ilmnemisel ja alustada ravi väga varakult.Samuti on oluline rõhk õlast ära võtta ja suures osas vältida stressirohkeid sportlikke tegevusi ning õlaga töötamist.