Emakakaela valu

määratlus

Emakakaelavalu on ebameeldiv tunne emaka piirkonnas, mis anatoomilisest aspektist ulatub tupe ülemisse ossa ja sulandub emakakaela. Emakakaela kasutatakse emaka sulgemiseks ja kaitsmiseks. Nagu iga teine ​​kehapiirkond, võib see olla valulik ja talitlushäire.

Sageli pole valu mitte ainult emakakaelaga piiratud valu, vaid ka sümptomid, mis hõlmavad külgnevaid elundeid. Emakakaelavalu või kõhuvalu üldiselt on palju võimalikke põhjuseid.

põhjused

Emakakaelavalul on palju võimalikke põhjuseid. Näiteks kõhupiirkonna põletikulised protsessid võivad emakakaela mõjutada selle anatoomilise läheduse tõttu. Tupepõletik (kolpiit) või emakakael (tservitsiit) võib levida emakakaela.

Lugege ka meie teemat: Emakakaela põletik

Mehaanilised protsessid võivad põhjustada ka selle ärritust, kusjuures koe väiksemad mikrovigastused põhjustavad valu. See võib juhtuda näiteks günekoloogiliste uuringute korral, kus emakakael on tunginud, näiteks PAP-määrdumise korral emakakaelavähi sõeluuringu või emakaskoopia käigus.

Mõnel juhul on valu põhjuseks vahekord. Selle põhjuseks võib olla paisunud emakakael või asend, millesse tuppe tungitakse eriti sügavalt, põhjustades peenise löömist emakakaelale ja seda ärritavat.

Lisaks võib emakakael olla valulik premenstruaalse sündroomi (PMS) ajal, kuigi tavaliselt lisatakse ka muid sümptomeid ja patsiendid ei nimeta emakakaela üksnes valu allikaks.

Raseduse ajal

Raseduse ajal kasutatakse emakakaela puuviljaõõne sulgemiseks ja kaitsmiseks. Kaal sellel ja raseduse edenedes suurenev kaal võib mõnikord põhjustada valu, millest mõned sõltuvad liikumisest.

Kui sümptomid püsivad, peate kindlasti konsulteerima raviarstiga, kuna see võib olla emakakaela (algus) nõrkus. See lühendab emakakaela enneaegselt ja hakkab avanema, mis suurendab enneaegse sünnituse riski. Kui arst leiab sellise nõrkuse emakakaelas, tuleb sagedamini kontrollida ja vajadusel kasutada erektsiooni, mis stabiliseerib emakakaela uuesti.

Lugege ka meie teemat: Emaka vajumine

Liikluses

Mõnikord on vahekorra ajal emakakaelas valu. Risk on suurenenud kohtades, kus peenis tungib eriti sügavalt tuppe või on meeste suguelundid tupe suhtes liiga suured.
Oma osa mängib ka naiste tsükkel, kuna emakakaela tugevus varieerub sõltuvalt perioodi ajast. Kui see on kõva ja suletud ning peenis kordub korduvalt, võib see põhjustada ebamugavusi. Osa valust mõjutab siis ka meest. Sama partneriga sama positsioon ei pea alati olema valus, kuid see võib toimuda tsükliliste kõikumiste all.

Enne menstruatsiooni / enne ovulatsiooni

Emakakael, nagu ka kogu emakas, toimuvad perioodilised muutused; selle konsistents muutub igakuise tsükli jooksul ühtlaselt:

• Viljakate päevade alguse ja läheneva ovulatsiooni korral on emakakael pehme ja pisut avatud, et olla valmis viljastumiseks.
• pärast perioodi muutub see jälle raskemaks ja sulgub.

Mõnedel naistel on need tsüklilised muutused ebamugavad. Lisaks võib premenstruaalne sündroom (PMS) põhjustada valu emakakaelas ja kogu kõhus paar päeva enne perioodi.

Valu pärast emakakaela uuringut

Mõnikord võib emakakaela suuõõne eksami ajal või pärast seda uuritavas piirkonnas esineda paresteesiat või valu. See on sageli emakakaela ärritus, kuid kahjustada võivad ka naaberkuded, näiteks tupe või emakakaela sügavamad lõigud. See võib põhjustada koe mikrovigastusi. Valu ei kesta tavaliselt kaua ja taandub, kuna läbivaatusel mehaaniliselt ärritunud kude taastub.

Valu pärast kraapimist

Pärast emaka kraapimist võib aeg-ajalt tekkida valu emakakaelas ja / või kõhus. Need on enamasti ärritussümptomid.

Kraapimise ajal peab raviarst kasutama protseduuri jaoks vajalikke meditsiinilisi vahendeid tupe ja emakakaela läbimiseks, et jõuda emakaõõnde emakakaela kaudu. Emakakael ja emakakael on laiendatud, nii et instrumente saab sisestada. Selle käigus ärritatakse kude ja väikseimad kudede vigastused võivad tekkida ka emakakaela piirkonnas, mis võib osaliselt põhjustada kraapimise järgselt ebanormaalseid aistinguid.

See valu kestab tavaliselt paar päeva ja on sageli seotud kerge verejooksuga. Kuid see verejooks ei ole tingitud emakakaelast. Emaka limaskest on kraapimise ajal tugevalt stressis ja veritseb paar päeva.

diagnoosimine

Emakakaela valu hindamise ja registreerimise diagnostika algab anamneesiga, st üksikasjaliku aruteluga, mille käigus arst saab esmase mulje sümptomitest. Emakakaela saab seejärel käsitsi uurida, mille abil uurija sisestab ühe või kaks sõrme tuppe, et tunda tekstuuri emakakaela laiuse ümber ja otsida kõrvalekaldeid. Lisaks saab günekoloog kasutada tupe ja emakakaela vaatamiseks meditsiinilisi vahendeid (spekulatsioone) ja valgusallikat ning avastada võimalikke muutusi. Kui eksamineerija leiab kõrvalekaldeid, võib teha ka kolposkoopia, kasutades lisaks valgusallikale ka mikroskoopi. See võimaldab kudet lähemalt vaadata.

Samaaegsed sümptomid

Emakakael, mis eendub tupe ülemisse ossa, sulandub emakakaela ja on seetõttu selle osa. Nende anatoomiliste suhete tulemuseks on sageli sümptomite koosmõju, näiteks tupe piirkonnas esinevad kaebused võivad kiirguda ka emakakaelale ja vastupidi.

Sageli ei saa valu piirduda ainuüksi emakakaelaga, kuid patsient kaebab enamasti kõhukaebuste üle, ilma et ta saaks emakakaela täpseks ja ainsaks põhjustajaks nimetada. Premenstruaalse sündroomi (PMS) taustal võib emakakael põhjustada sümptomeid enne tegelikku perioodi, kusjuures kõik kaasnevad sümptomid võivad mängida rolli. Nende hulka kuuluvad näiteks iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, ebanormaalsed söömisharjumused või meeleolumuutused. Günekoloogiliste sekkumiste, näiteks kraapimise järgselt tekkiva valu korral võib täiendavaks sümptomiks olla kerge verejooks.

ravi

Sõltuvalt emakakaela valu põhjustest on erinevaid ravivõimalusi:

• Kui näiteks pärast günekoloogilist läbivaatust või operatsiooni on valu, võib leevendust pakkuda füüsiline puhata ja puhata.
• Põletikuliste muutuste korral võib osutuda vajalikuks antibiootikumravi, mis kestab mitu päeva. Sel perioodil võivad kergetel valuvaigistidel olla toetav toime.
• Kui valu ilmneb vahekorra ajal, on soovitatav proovida teisi positsioone, et muuta toiming mõlemale partnerile mugavamaks. See võib aidata ka proovida, kas seksuaalvahekord on mõnel teisel ajal emakakaela konsistentsi tsükliliste muutuste tõttu vähem valus.
• Raseduse ajal peaks emakakaelavalu kindlasti selgitama arst, et avastada emakakaela võimalik nõrkus varases staadiumis.

Kestus

Emakakaela valu kestus on väga individuaalne ja erinev. Ennekõike mängib otsustavat rolli valu põhjus, mis näiteks põletikulise protsessi korral võib püsida mitu päeva hoolimata antibiootikumiravist. Seksuaalvahekorrast sõltuva valu korral ulatuvad kaebused tavaliselt ainult teo enda kestuseni või pisut pikemaks.

Püsivate, ebaselgete kaebuste korral tuleb alati pöörduda günekoloogi poole. Lisaks on raseduse ajal sümptomite ilmnemisel vajalik suurem ettevaatus.