Ortopeedia-Online

Keel rind

Sünonüümid

Kana rind

sissejuhatus

Kiil rind on rindkere kondine väärareng. Seda väljendatakse rinnaluu alumises osas silmatorkavas, st väljaulatuvas osas, nii et haigestunud patsiendi rind kaardub keskelt ettepoole.

Siit ka nimi pärit, kuna kuju võib kauges mõttes meenutada laeva kiilu. Vastupidiselt lehtrinnale, mis on tavaliselt kaasasündinud, ilmneb see väärareng alles kasvufaasis, s.o esimese ja teise elukümnendi vahel, ning seda esineb palju harvemini.

Rindkere deformatsioon on harva väga väljendunud ja seetõttu meditsiinilis-funktsionaalsest seisukohast alati kahjutu.

Kiil rindkere põhjused

Vastupidiselt sellele Lehtri rind, mis on kaasasündinud, areneb kiili rind tavaliselt kasvu käigus alates 10. eluaastast.
Selle üheks põhjuseks on see, et ribidel on kõhreosa, mille külge liigesed on kinnitatud Rinnaku ühendada, on ühendatud. Kui see on ka selles proportsioonis liigne kasv või toimub kõhre struktuurselt vähenenud stabiilsus, rinnaku muutub alternatiivi puudumise tõttu Edasi pressitud: moodustub kiilitaoline eend.

Noh, geneetiline pärilik põhjus kiili rinda kahtlustatakse tugevalt, kuna kiili rindade esinemine kuhjub paljudes peredes, kuid üks võiks siiski selle eest ei vastuta ükski geen tõestada või kirjeldada täpset pärandit.

Fakt, et haigus mõjutab teisi perekondi, räägib selle vastu juhuslikult toimub, s.t. ilma haigete sugulaste või äratuntavate päästikuteta. Pikaajalist kehva rühti peetakse kiili rindkere üheks põhjuseks.

Samuti esineb seda sagedamini Seos teatavate muude põhihaigustega milles olulised ainevahetusprotsessid on häiritud.
See on näide sellest Marfani sündroomkus kogu kehas on nõrgad sidekoed, sealhulgas kõhre. Ka üks Emakas väärareng alkoholitarbimise tõttu raseduse ajal peetakse kiili rinna põhjustajaks.

Mis aga kõhre suurenenud kasvu täpselt põhjustab, on ikkagi Intensiivse uurimistöö teema.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

Lumedis - ortopeedilised kirurgid
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Lehtri rinna põhjused

Geneetiline komponent näib tõenäoline, kuid seda pole veel kindlaks tehtud. Kuid on tähelepanuväärne, et peredes, kus rindkere seina anomaaliaid - näiteks lehtri rindkere - esineb sagedamini, leidub kiili rindkere kujutist sagedamini. Lisaks on seos Marfani sündroomiga ja mukopolüsahharooside teatud alavormiga.

Kiire rindkere kujunemisel mängib tõenäoliselt olulist rolli ribide kõhreosade liigne kasv nende kinnitusel rinnaku külge. Siin kasvavad need osad liiga palju ja lükkavad rindkere ettepoole või sunnivad sellest tuleneva rõhu tõttu kaarema edasi.

Teise võimalusena võib see põhjustada ka selle, et rinnaku lükatakse kasvuga tahapoole, mille tulemuseks on lehtrinna moodustumine. Kui kasv ribi puuri kahel küljel on erinev, võivad tekkida kiil rindkere segunenud vormid ja asümmeetriliselt väändunud vormid. Kõhre liigse kasvu täpne põhjus pole veel selgunud.

Lisateave ka meie teema all:

Tricher Breast
Töödelge lehtri rinda iminapaga

Kiili rindkere sümptomid

Kiil rind on meditsiinilis-funktsionaalses mõttes vähem probleem kui vaimne komponent. Ainult ühega väga tugev väljendusviis see võib põhjustada ka füüsilisi sümptomeid. Kui asümmeetria on väga tugev, on see üks Hingamise halvenemine võimalik, mis on a-s õhupuudusoskab end väljendada, eriti stressi all.

Valetamine kõhul nimetatakse sageli ebameeldiv vilt ja harvadel juhtudel võib väljaulatuva osa piirkonnas esineda valu. Samuti suureneb seoses kiil rindkerega Lülisamba halb rüht täheldatud, mida siis ka sageli Seljavalu viib.

Kuid ka siin mõjutab psühholoogiline komponent, kuna see tuleneb sageli katsest märgatav deformatsioon varjata väljastpoolt. Seega on kiili rinnaga seotud peamine probleem vaimne stress nendest, keda nende enda välimus mõjutab. Sageli ei ole kiili esiosa eriti väljendunud, nii et Deformatsioon pole eriti märgatav.

Tugevate ilmingute korral tunnevad patsiendid oma välimust sageli väga ebamugavalt, eriti kuna areng toimub enamasti puberteet langeb. Vaimne stress, mida põhjustab kosmeetiline kahjustus ei tohiks alahinnata ja sellel on sageli haiguse väärtus, eriti kui see on läbi madal enesehinnang kuni sotsiaalne isolatsioon viib.

Kiili rindkere diagnostika

Diagnoosi saab panna juba füüsilise läbivaatuse ajal, seega on see visuaalne diagnoos. Sageli toetavad seda röntgenpildid, mis võimaldavad karakteristikuid täpselt näidata ja hinnata.

Kiilravi ravi

Mõnel juhul on asjakohane ka operatsioon.

Psühholoogiliste probleemide tõttu koosneb kiilrinnaga haigete ravi peamiselt psühholoogilisest abist, eriti kui väärarengu raskus ei õigusta operatsiooni.

Vastasel juhul võib padjasideme kasutamist proovida konservatiivselt. Paigaldatakse side, mis avaldab suunatud rõhku kepi rindkere väljaulatuvale alale ja on seega ette nähtud kasvu suunamiseks normaalse väljanägemise poole. Selle jaoks peab kiil rindkerega palju kannatama, kuna sideme sageli ebamugav kandmine peab toimuma pika aja jooksul pidevalt, et see meede õnnestuks. Lisaks sellele saab seda võimalust kaaluda ainult seni, kuni kiilrinnaga patsient on alles kasvufaasis. Nendel juhtudel saab sellega ka hea tulemuse saavutada.

Kiili rindkere korral on operatsioon näidustatud harva. Seda antakse ainult siis, kui on olemas väga väljendunud füüsiline leid, näiteks kui

Hingamispiirangud on olemas,
väljaulatuv osa ulatub nii kaugele, et nahk on rõivaste poolt hõõrdunud
kui lisaks füüsilisele kuvandile on ka palju psühholoogilisi hädasid.

Kuid see on tõesti näidustatud ainult harvadel juhtudel kiil rindkerega patsientidel ja seda tuleks teha alles pärast kasvufaasi lõppu.

Enamasti valitakse kiili rindkere tööks suhteliselt väikesed ligipääsud, nii et jäävad ainult väikesed armid. Reeglina eraldatakse rinnaku selgroolülidest ja vastavad selgroolülide osad eemaldatakse ilma rindkere õõnsust avamata.

Lisaks sellele, sõltuvalt kiili rinnakujust, jagatakse rinnaku risti ja osad eemaldatakse või ühendatakse rinnaku väljaulatuva osa kompenseerimiseks erineva nurga all. Seejärel kinnitatakse ribid uuesti rindkere külge, tavaliselt metallklambrite või juhtmete abil, mis tuleb mõne aja pärast eemaldada. Kiili rindkere operatsioonil on tavaliselt head õnnestumisvõimalused. Kuid ka siin, nagu iga toimingu puhul, on oht, mistõttu tuleb näidustust hoolikalt kaaluda.

Kuidas saab ortoos aidata?

Lisaks kirurgilisele ravile on kiili rindkere ravis nüüd ka mõned konservatiivsed lähenemisviisid, kus kepi rind ei asetata kohe ümber nagu operatsiooni ajal, vaid pikema protsessi käigus aeglaselt ümber. Kasutatakse individuaalselt kohandatud korsetti, mida tuleb kanda mitu tundi päevas.
Ravi tuleb alustada võimalikult varakult, mistõttu on see eriti noorte seas väga populaarne, kuna rind on paindlikum ja painduvam kui täiskasvanutel.

Teraapia edukus ja ortoosi või sideme tunne sõltuvad patsiendist individuaalselt. Mõnedel inimestel on sideme kandmine väga ebamugav, kuid valust teatatakse harva. Enne selle tegemist peaksite nägema arsti, kes kirjutab retsepti, et kulud saaks katta ravikindlustusselts.

Sidemed kiil rinnus

Kiilu rindkere jaoks võib kasutada nn pelotti. See on rätsepatööna valmistatud individuaalne side, mis on poolkerakujulise kujuga rinnale või seljale kinnitatud. Tugev väline kokkusurumine parandab valesti asetuse.

See on populaarne meetod, eriti noorte patsientide puhul, kuna nende ribipuur on endiselt väga vormitav. Sidet tuleb regulaarselt kontrollida ja reguleerida.

Harjutused kiilu rinna vastu

Esimene samm kiilu rinna vastu on proovida rindkere võimalikult palju mobiliseerida. Näiteks võib kasutada kahte väikest palli või musta rulli, mis asetatakse rindkere lülisamba alla selgroolülidest paremale ja vasakule. Kere üles ja alla liigutades saab selgroolülide vahel jäigastumist lahti.

Kiil rindkerega patsientidel on sageli hingamisprobleeme, mistõttu hingamisharjutused on eriti olulised. Neid harjutusi saab teha ka kombinatsioonis ülaltooduga.Näiteks võib üks harjutus seisneda sügava hingamise sissehingamises, hinge hoidmises 2–3 sekundit ja seejärel 6 sekundit aeglaselt välja hingates. Sellised harjutused treenivad diafragmat ja parandavad hingamist kiil rindkere abil.
Kehva rinna vastu on oluline ka piisav jõutreening pagasiruumi ja selja lihaste tugevdamiseks. See võib toimuda näiteks kükkide või push-upidena. Parim on saada abi ja nõu füsioterapeudilt ning töötada koos välja individuaalne treeningkava.

Soovitatavad on ka sellised spordialad nagu ujumine ja võimlemine.

Kiilrindade käitamine

Meditsiinilisest seisukohast ei põhjusta kiil rind enamikul juhtudel mingeid füüsilisi sümptomeid. Harvadel juhtudel võib hingamine olla veidi halvenenud; kui rind on eriti väljaulatuv, on võimalik hõõrdumine ja pealiskaudsed rõivad marrastused, nii et operatsioon on siin mõttekas.
Enamik kirurgilisi sekkumisi on aga tingitud psühholoogilisest stressist ja subjektiivsest ebamugavusest.

Operatiivsel lähenemisel on põhimõtteliselt kaks meetodit:

avatud operatsioon ja
minimaalselt invasiivsed parandused

Parim aeg operatsiooniks on pärast puberteediea lõppemist, kui kasv on lõppenud. Avatud operatsiooni eesmärk on viia rindkere väljaulatuv osa normaalsele tasemele.

Tavaliselt eraldatakse üldnarkoosis ribid kõigepealt rindkerest, et seejärel eemaldada eelnevalt kindlaksmääratud osa liigsest kõhrest. Rinnaku langetatakse soovitud kõrgusele ja kinnitatakse kruvide või plaatidega ühendamisel tagasi ribide külge.

Teine meetod, nn pähklitehnika, on minimaalselt invasiivne protseduur, mis tähendab, et üks toimib väga väikese sisselõike kaudu, vähendades sellega komplikatsioonide riski ja ka valu pärast operatsiooni; kõnekeelne Võtmeaukude kirurgia.
Selle protseduuri käigus implanteeritakse metallist kronstein ja surutakse kepi rind alla. Kuid see tehnika on lehtrinna jaoks palju levinum ja üldtuntud, s.t. nii et ta ei saanud veel endale kinnitust kepi rinna eest.

Üldiselt on pärast kepi rindkere operatsiooni hea võimalus saavutada rahuldav tulemus. Võimalik, et seda tuleb uuesti parandada. Kuid eeliseid tuleb alati hoolikalt kaaluda iga toimingu riskide osas.

OP kulud

Kirurgilisele lähenemisele kirstu rindkeres on erinevaid lähenemisviise, mistõttu on keeruline täpselt öelda, kui palju operatsioon maksma läheb. Sageli sõltub see, kas see on avatud või minimaalselt invasiivne operatsioon, kui väljendunud on kiilrinda ja patsiendi vanus.

Parim on konsulteerida raviarsti või ravikindlustusseltsiga ja võimaluse korral enne operatsiooni üle otsustamist konsulteerida ühe või kahe täiendava arvamusega teistelt arstidelt.

Kas seda katab tervisekindlustus?

Operatsiooni kulud katab tavaliselt tervisekindlustus. Kuid ka siin sõltub see patsiendi vanusest, kindlustusseltsist ja muudest teguritest, mistõttu tuleks enne operatsiooni konsulteerida kindlustusseltsiga.

Alla 18-aastaste patsientide puhul kaetakse kulud tavaliselt täielikult, vanemate patsientide puhul vaid osaliselt kindlustusseltsidega. Oluline on eelnevalt pöörduda arsti poole, ka selleks, et ravikindlustus kataks selliseid konservatiivseid tooteid nagu sidemed või ortoosid.

Valu teraapia ajal

Kiili rindkere ise põhjustab valu harva. Kirurgiline ravi viiakse tavaliselt läbi üldnarkoosis, mistõttu pole ka siin valu.

Konservatiivse ravimeetodi korral sõltub valu tajumine patsiendist endast. Mõnede arvates on ortopeedia või sidemed väga ebamugavad ja valusad, teised ei tunne valu. Sageli on vajalik lühike, 1-2-nädalane aklimatiseerumise periood, mille jooksul võib tugeva kokkusurumise tõttu tekkida valu, mis seejärel väheneb.

Kes ravib kiilrinda?

Kiili rinda ravivad täiskasvanueas tavaliselt spetsialiseerunud ortopeedilised kirurgid või rindkere kirurgid ja noorematel lastekirurgid. Soovitatav on pöörduda rinna väärarengute spetsialiseeritud keskuste poole, kuna kohalikel haiglatel puuduvad sageli sellised sekkumised või uuringud.