Insuliiniresistentsus

sissejuhatus

Insuliiniresistentsuse korral on hormooninsuliinil, mida organism ise toodetakse, keharakkudele regulatiivne mõju vähene või puudub see üldse.
Ainult rakud pärit

• Lihased
• Rasvkude või
• maks

insuliiniresistentsuse korral on proteohormooni suhtes vähenenud tundlikkus.

Lisateavet Insuliini kohustused.

Üldiselt ei mõjuta insuliiniresistentsus ainult teid endogeenne Insuliin. Alates väliselt asendatud insuliinipreparaadid Vaevalt, et see mingit mõju avaldaks. Insuliiniresistentsus määratleti seisundina, mille korral verejooksu beetarakud kõhunääre hormooni normatiivsete ülesannete säilitamiseks, umbes 200 ühikut päevas toota ja pensionile minna.

Kuid neid koguseid ei suuda sünteesida isegi terve kõhunääre. Selle tulemusel kogevad mõjutatud isikud seda suurenenud Veresuhkru tase (Veresuhkru tase).

Insuliiniresistentsuse põhjused

Insuliiniresistentsuse esinemine on peamiselt tüüpiline II tüüpi suhkurtõbi. Isegi selle haiguse eelstaadiumites saab mõnel juhul näidata insuliiniresistentsust, mis aja jooksul suureneb ja mis Insuliiniretseptorite vastutus järk-järgult vähendada.

Siiani ei ole olnud võimalik lõplikult tõestada mehhanisme, millele insuliiniresistentsus omistatakse.

1. Rasvumine
Kuigi mõlemad II tüüpi diabeet, samuti nende lähedases etapis Rasvumine (Rasvumine) oskab ka saledad inimesed saada seda tüüpi diabeet. Sellegipoolest on rasvumine tõenäoliselt kõige olulisem riskifaktor seoses insuliiniresistentsuse tekkega.

2. Pärilik dispositsioon
Lisaks sellele on pikka aega eeldatud, et pärilikud komponendid osalevad insuliiniresistentsuse kujunemises. Lastel esinevate kohta on tõendeid II tüüpi diabeediga vanem kannatab, a 50% risk ise diabeetikuks saamine. Sellistel juhtudel neil mõlemaid vanemaid see tõenäosus suureneb 80% peal.

3. Dieet / treeningu kogus
See on veel üks insuliiniresistentsuse tekkimise põhjus ebaproportsionaalsus süsivesikute tarbimise vahel (vastavalt Kalorite tarbimine) ja harjutus Liigne kogus kaloreid ja liiga vähe treeningut põhjustavad vabade rasvhapete sisalduse suurenemist veres.

see omakorda drossel suhkru kasutamine lihas- ja rasvarakkudes. Pikas perspektiivis on tagajärjeks lihaste ja rasvarakkude insuliinile reageerimise vähenemine (insuliiniresistentsus). Seejärel stimuleerib organism organismi B-rakke kõhunääre, suureneb insuliini vabanemine. Suurenenud insuliinivarustus kutsub esile raku insuliiniretseptorite allapoole reguleerimise ja insuliiniresistentsus suureneb pidevalt.

4. Ravimid
Insuliiniresistentsuse teke võib olla tingitud ka allaneelamisest mitmesugused ravimid tagasi juhatada. Eriti rakenduse Kortisool, insuliini antagonist, võib vähendada insuliini efektiivsust. Kuna on olemas mitmesugused nakkushaigused Kui kortisooli vabanemine on suurenenud, rakendage ka Infektsioonid kui võimalik põhjus insuliiniresistentsus.

Muud põhjused insuliiniresistentsuse tekkeks:

• Ainevahetushäired suure rasvasisaldusega veres
• Haigused, mis põhjustavad tootmise suurenemist viia kontrainsuliini hormoonideni (näiteks akromegaalia)
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (lühidalt: PCOS)
• Pikaajaline alatoitumus

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine

Paljudel insuliiniresistentsusega inimestel on suurenenud kehakaal. Kõhurasv mängib siin olulist rolli. Vööümbermõõtu võib määrata kõhurasva koguse mõõtena. Toitumisalase seisundi määramiseks kasutatakse ka niinimetatud kehamassiindeksit (lühike KMI).

Lisaks tuleb insuliiniresistentsuse kahtluse korral määrata veres lahustunud triglütseriidide (vere lipiidide) hulk. Kui väärtused on kõrgemad kui 2,44 mmol / l (215 mg / dl), tuleb kiiresti ühendada täiendav diagnostika.

Lisaks on rasvarakkude toodetud hormooni adiponektiini vähenenud tootmine oluline näitaja insuliiniresistentsuse olemasolu kohta. Täiendavad vastupidavustestid on nn suhkruga kokkupuute test (suukaudne glükoositaluvuse test, lühikese aja jooksul oGTT) ja tühja kõhuga insuliini taseme mõõtmine.

Lisateavet suhkruga kokkupuutumise testi kohta leiate aadressilt: Glükoositaluvuse test - mida peaksite teadma!

Insuliiniresistentsuse ravi

Insuliiniresistentsuse jaoks sobiv ja kõikehõlmav teraapia koosneb mitmest komponendist. Klassikalise II tüüpi diabeetikute puhul Madala kalorsusega dieedist kinnipidamine (nn hüpokaloriline dieet) tuleks otsida.
See tähendab igapäevast kalorikogust naistel väärtus on 1400 kilokalorit ei tohiks ületada. Mees tüüp 2 diabeetik lubatud päevasel ajal 1800 kilokalorit sisse võtma.

Lisaks dieedist kinnipidamisele on see ka peamine tegur Füüsilise aktiivsuse suurenemine mõjutatud patsiendid mängivad suurt rolli insuliiniresistentsuse ravis.

Lisaks kehtib ajutine Insuliini tarbimise suurenemine insuliiniresistentsuse kaotamiseks lühikeste intervallidega väga suurtesse annustesse. Insuliini manustamine võib olla mõlemat nahaalune (naha all) või intravenoosne (veeni). Tulge koos selle insuliiniresistentsuse raviga Tavalised ja / või analooginsuliinid kui kõnesolevad sobivad preparaadid. On tõestatud, et pärast algselt suuri annuseid on mõne päeva pärast võimalik manustatud insuliini kogust vähendada.

Lisaks on olemas mitmesugused ravimidmida kasutatakse spetsiaalselt insuliiniresistentsuse raviks. Kõige kuulsamate ravimite hulka kuuluvad

• biguaniid Metformiin
• selle alfa-glükosidaasi inhibiitor akarboos või
• insuliini sensibilisaator Pioglitasoon.

Kõik need ravimid kuuluvad nn suukaudsete diabeediravimite rühma. Üks olulisemaid kõrvaltoimeid on selle tekkimise oht Hüpoglükeemia (Hüpoglükeemia), et tavaline Veresuhkru kontroll enamiku suukaudsete diabeedivastaste ravimite võtmine.

Just selles tõsiasjas peitub kõige sagedamini kasutatava metformiini suur eelis. Toimemehhanismi tõttu ei kaasne sellega hüpoglükeemia riski ja on seetõttu hädavajalik harvemini ainevahetuse tasakaalustamatuse korral.

Kas insuliiniresistentsus on ravitav?

Insuliiniresistentsus areneb tavaliselt pikema aja jooksul ja lisaks geneetilistele teguritele sõltub see väga palju ka toitumisest ja füüsilisest aktiivsusest. Liigne kalorikogus ja ebapiisav füüsiline aktiivsus põhjustavad aja jooksul järjest suurenevat insuliiniresistentsust, nii et taastumisvõimalused vähenevad. Insuliiniresistentsuse ilmnemisega saab teadliku ja tervisliku toitumise ning kehalise aktiivsuse abil insuliinitundlikkust sageli taas suurendada, nii et need meetmed pakuvad ravivõimalust. Paljudel juhtudel saab vältida tablettide võtmist või isegi insuliini süstimist. Mainitud elustiili muutmise abinõud on alati kasulikud, et tasakaalustada vähemalt insuliiniresistentsuse edasist progresseerumist.

Mis mõte on kaalust alla võtta, kui olete insuliiniresistentne?

Insuliiniresistentsuse kujunemisel mängib olulist rolli nõiaring, mis koosneb kõrge kalorsusega dieedist ja ebapiisavast treeningust. Allaneelatud kalorite ja keha energiatarbimise erinevus põhjustab vere lipiidide ja veresuhkru taseme tõusu. Keha üritab sellele reageerida, suurendades insuliini vabanemist. See omakorda põhjustab liigsete kalorite suuremat ladustamist rasvarakkudes. Selle tagajärjel jätkavad inimesed kaalus juurde võtmist, mis piirab ka füüsilist aktiivsust ja jõudlust. Seetõttu on eriti oluline kaalust alla võtta ülekaalulistel insuliiniresistentsusega inimestel. See võib nõiaringi sageli murda. Veresuhkru ja veresuhkru tase langeb. Lisaks suureneb taas insuliinitundlikkus. Insuliiniresistentsuse patoloogilised muutused on siiski ainult teatud määral pöörduvad. Vähemalt kaalukaotus võib tasakaalustada insuliiniresistentsuse suurenemist.

Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCO)

Insuliiniresistentsus on selle väljatöötamise oluline osa Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCO). See haigus on naistel ainevahetushäire, mida lisaks insuliiniresistentsusele ja rasvumisele seostatakse meessuguhormoonide liigsuse tõttu sageli ka maskuliniseerumisega. Haiguse osaks võivad olla ka ovulatsiooni puudumine ja munasarjade tsüstid. Kuidas täpselt seos insuliiniresistentsuse ja teiste PCO võimalike sümptomite vahel on, pole veel kindlalt kindlaks tehtud. Nakatunud naistel on aga suurenenud risk haigestuda diabeeti või südame-veresoonkonna haigustesse.

PCO ja ülekaaluliste naiste puhul peaks peamine eesmärk olema kaalulangus tervisliku toitumise ja piisava kehalise aktiivsuse kaudu. Need meetmed võivad sümptomeid, sealhulgas insuliiniresistentsust, sageli parandada. Kui PCO sümptomeid ei saa looduslike meetmetega leevendada, on hormoonravi sageli ainus ravivõimalus. Kõrgenenud suhkrutaseme korral tuleb insuliiniresistentsust sageli ravida ravimitega.

Loe teema kohta lähemalt: Polütsüstiliste munasarjade sündroom