kaelaluu murd
Sünonüümid
- Klavikulaarmurd
- Klavikuli rebend
- Kaelarihma luumurd
ülevaade
Kaelarihm (ladina keeles: clavicula) on luu luus Õlarihm ja ühendab rinnaku abaluuga. See mängib võtmerolli õlgade liikumisel ja hooldamisel stabiilsus. Katkine kaelarihm on üks levinumaid, kuid tõenäolisem kahjutu Murtud luud. Umbes 80% kaelarihma luumurd toimub luu keskosas, ülejäänud osas 20% on jaotatud kahe otsaosa vahel. Lisaks konservatiivsele teraapiale on operatsioon näidustatud katkise kaelaluu korral, kui on keeruline purustatud kaelaluu, et tagada selle täielik terviklikkus taastumine ulatuma.
Sümptomid
Kollase kaelaluu / rangluu murru klassikalised tunnused on:
- Turse ja valu üle kaelaluu
- Hematoomi värvimuutus (Verevalum)
- Vigastus
- Funktsiooni piirang (Funktsioon laesa), eriti kätt tõstes
- Krepitatsioon (Luude hõõrumine)
Mõjutatud käsivarsi kannab patsient keha lähedal kergendavas asendis, tegelik liikumine õlaliigeses enam ei toimu (Funktsioon laesa).
Patsienti vaadates on kaelarihma käigus tursed ja sageli ka astme moodustumine. Nahk on enamasti vigastamata; Erandiks on avatud kaelarihma luumurrud paljastunud või läbistavate luuosadega.
Patsient kurdab märkimisväärset survevalu katkise kaelaluu kohal.
Iga õlaliigese liigutamise katset peetakse äärmiselt valulikuks ja sageli võib see põhjustada murtud luu hõõrumist (krepitatsioonid).
Koos selgroo luu märkimisväärse väärarengu ja lahtiste kaelaluumurdudega on Crepitatio kindel märk luumurru olemasolust.
Uurimise ajal ei tohi kunagi unustada otsida kaasnevaid veresoonte ja närvide vigastusi, et võimaliku varajase sekkumise tagajärjel vältida kahjustusi ning kahtluse korral eristada õnnetust põhjustavat ja terapeutilist (jatrogeenne) Oskama eristada võimalike komplikatsioonide geneesi.
Samuti peaksite alati otsima vigastuste edasisi tagajärgi:
Õlavigastused
- Kopsude vigastused (luumurdude põhjustatud pleura teravik)
- Rindkere vigastused
- Lülisamba vigastused
Ametisse nimetamine Dr.?
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind:
- Lumedis - ortopeedilised kirurgid
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.
Kui halb on valu?
Katkine kaelaluu võib olla väga valus. Seda tüüpi murru korral on valu väga subjektiivne ja võib olla kerge, kuid ka väga äärmuslik. Olulised valu raskendavad tegurid on murdumisjoonte asukoht ja kudede kahjustus kaelaluu ümber. Kui purunemisjooned on hästi joondatud, väheneb ümbritsevate närvide, veresoonte või muud tüüpi kudede vigastamise oht. Äärmuslikel juhtudel võib terav väljaulatuv läbimurd tungida läbi naha või pleura, mis võib viia kopsude kokkuvarisemiseni.
Murd kahjustab alati ümbritsevat kudet. Reeglina mõjutab see periosteumi, väiksemaid veresooni ja väikseid närvilõpmeid. Murdunud kaelaluu korral võivad osaleda ka peamised arterid ja närvid, mis tõmbuvad kaela piirkonnast käsivarre. Need väikesed vigastused võivad seletada ka verevalumit, mis enamasti tekib luumurruga. See põhjustab välise surve all turset ja tugevat valu. Selle tagajärjel põhjustab kaelarihma luumurd valu igasuguse õlaliigutusega, sealhulgas hingamine või kaelalüli ja rindkere lülisamba liigutused.
Kui kaua valu kestab?
Valu kestus sõltub valu esialgsest tugevusest, pausi ulatusest ja paranemise progresseerumisest. Lapsed peavad olema immobiliseeritud umbes 3 nädalat. Valu kestus on keskmiselt 2–3 nädalat, valu väheneb iga päev. Kui valuvaigisteid aeglaselt vähendatakse, võib valu tõsidus subjektiivselt suureneda, kuid see võib olla seotud annuse vähendamisega.
Valu kestus võib olla pikem, kui pausi tagajärjel on suur kudede kahjustus. Paranemisfaas võib olla mõni nädal ees, eriti kui tegemist on suuremate kanalite või pleuraga.
Mida saate valu vastu teha?
Peamine valu võib seostada kohaliku paistetusega purunemispunktis, millel on äärmiselt puutetundlikkus. Kohesed meetmed kohaliku reaktsiooni vähendamiseks on immobiliseerimine ja jahutamine. Selleks, et järgnevas paranemisfaasis olla võimalikult valuvaba, on puhkus ja puhkus selle murru peamised prioriteedid. Iga liigutus võib esile kutsuda äärmise valu.
Lisaks sellele võivad valu parandavad ravimid leevendada kuni paranemise edenemiseni. Selleks võib kasutada NSAID-i rühma kuuluvaid valuvaigisteid. Nende silmapaistvamad esindajad on Ibuprofeen, indometatsiin ja diklofenak. Teie annus tuleb valida nii, et õla liikumatuse korral oleks see peaaegu valuvaba. Kui see pole nende ravimite abil võimalik, siis sellised opiaadid nagu Morfiin välja kirjutada. Kuid neid tuleks võtta ainult nii lühidalt kui vajalik, kuna morfiin põhjustab ka teatavaid kõrvaltoimeid.
Nende artiklite kohta saate lugeda meie artiklist Morfiini kõrvaltoimed.
Diagnoosimine ja eeluuringud
Kui purustatud kaelaluu on diagnoositud, kaaluvad arstid selle üles Eelised ja puudused üks OP ja üks konservatiivne teraapia alates. Otsuse tegemiseks tehakse erinevad eelhindamised. Esmajärjekorras annavad teavet kaelaluu röntgenikiirgus, mida võib täiendada CT või MRI abil. See lihtsustab ka operatsiooni kavandamist.
Samuti registreeritakse enne operatsiooni motoorseid või sensoorseid puudujääke ning võimalikke vereringeprobleeme, et oleks võimalik hinnata veresoonte või närvide kahjustusi. Lisaks olla Vereproovid uuritakse tüsistuse korral operatsiooni ajal Pakkuge verevarusid ja salvestada patsiendi hüübimisseisund, mis on oluline operatsiooni teostamisel. Ka EKG on standard.
Kui kaelaluu murru ulatus on kindlaks tehtud ja eeluuringud läbi viidud, võib operatsiooni alustada siis, kui näidustus on selgelt kindlaks tehtud.
Murdunud kaelaluu põhjused
Kui luumurdude määr täiskasvanutel on 10–15%, on kaelaluu randme lähedal asuvas raadiuses (distaalse raadiuse murd) luude vigastused kõige sagedamini mõjutatud.
Selle põhjuseks võib olla kaudne vägivalla jõud (sagedamini), näiteks kukkumine välja sirutatud, haaravale käele (nt kukkumine jalgrattalt) koos toimejõu ülekandumisega kaelaluule või otsene trauma (harvem) löögi või eesmise õla alla kukkumise kaudu . Murdunud kaelarihmade kõige levinumad põhjused on liiklusõnnetused (umbes 50%, eriti mootorratturid, kes murravad oma rangluu läbi mootorratta kiivri alumise serva) ja spordivigastused (umbes 35%, jalgratturi kõige sagedasem purunemine).
Ligikaudu 80% juhtudest puruneb kaelaluu / rangluu keskvõlli piirkonnas, kuna just sel juhul on kaelakeha läbimõõt väikseim. Ligikaudu 15% juhtudest mõjutab külgmine (külg, õla lähedal), umbes 5% mediaalne (rinnaku lähedal) kaelaluu ots. Luu läbimõõt on nendes piirkondades suurem, seega on see stabiilsem ja lisaks stabiliseeritud arvukate sidemete abil.
teraapia
Murdunud kaelaluu saab ravida konservatiivselt või operatsiooni osana. Kui soovite tegutseda, tuleb näit selgeks teha. Murtud kaelaluu operatsiooni olulisim kriteerium on avatud luumurd, mille korral luu voolab läbi naha. Samuti tugevalt ümberasustatud, s.t. Üksteisest nihutatud luumurdude otsad peavad olema sisse lülitatud. Täiendavad näpunäited operatsiooni kohta murdunud kaelaluu korral on sellega kaasnevad närvide või veresoonte vigastused.
Loe lähemalt allpool olevast teemast Murdunud kaelaluu ravi.
Murdunud kaelaluu kirurgiline ravi
Kaelarihma luumurru operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, mille käivitab anestesioloog. Enne operatsiooni antakse patsiendile sageli rahustid, et säästa patsiendi tarbetut stressi. Pärast anesteesia alustamist intravenoossete ravimite või anesteetilise gaasi abil hakkab kirurg luumurdu paljastama. Eriti ettevaatlik on närvide või veresoonte kahjustamine. Operatsiooni ajal pannakse osalevad luud anatoomiliselt korrektselt uuesti kokku ja kinnitatakse seejärel. Sõltuvalt kirurgist ja konkreetsest juhtumist töödeldakse purustatud kaelaluu metallplaatide või juhtmetega. Plaadid kinnitatakse luu külge kruvidega luumurru vahe kohal ja tagavad seega absoluutse stabiilsuse. Luud võivad koos tagasi kasvada.
Alternatiivina on saadaval juhtmed. Pärast operatsiooni pannakse nn Gilchrist või seljakotiside paar päeva käsivarre puhata ja seejärel mõneks nädalaks tropp. Kui purustatud kaelaluu on paranenud, eemaldatakse plaadid 6–12 kuu pärast. Uus protseduur on titaanküünte paigaldamine, mis sisestatakse luu medullaarsesse kanalisse minimaalselt invasiivsel viisil ja splinditakse seestpoolt. Milline protseduur valitakse, sõltub peamiselt pausi ulatusest ja kirurgist.
Sõltuvalt mitmetest teguritest võib operatsiooni enda kestuseks määrata 1–2 tundi, keerukatel juhtudel võib kestus olla ka pikem.
Selle kohta saate lugeda ka meie artiklit Elastne stabiilne intramedullaarne naelutamine!
Seljakoti side
Seljakotiside on väga populaarne konservatiivne terapeutiline ravimeetod purustatud kaelaluu jaoks. See tõmmatakse ümber õlgade nagu väga tihedalt tõmmatud seljakott. Ta tõmbab õlad tagasi, sirgendab ülakeha ja piirab ülakeha liikumist, mille abil õlad ja murtud kaelaluu stabiliseeruvad. Samuti tõmmatakse paus pisut lahti, mis hoiab ära pausi liiga lühikese kasvu. Immobilisatsioon hõlmab samal ajal ka valuravi, kuna see hoiab ära õlas liikumise.
Ambulatoorne ravi
Mõnel juhul ravitakse murtud kaelaluu ka ambulatoorselt, s.o. ilma statsionaarse haiglas viibimiseta. Enamikul juhtudel nõuab operatsioon vähemalt kahepäevast statsionaarset ravi. Kuid eriti noorte ja sportlike patsientide puhul on võimalik mõelda operatsiooni teostamisele ambulatoorselt. Kuni anesteesia vaibumiseni jälgitakse patsienti mõni tund ja seejärel lastakse ta koju.
Sellegipoolest peab patsient pärast operatsiooni tähelepanu pöörama mõnele abinõule. Pärast ambulatoorset operatsiooni on tavaliselt ööpäevaringne juhtimiskeeld ja masinatega töötamise keeld, isegi katkise kaelarihmaga. Usaldusväärne inimene peab selle inimese haiglast valima, järgmiseks päevaks tuleks vältida ka olulisi otsuseid või kohustusi.
Kas purustatud kaelaluu ravitakse ambulatoorselt, sõltub peamiselt luumurru ulatusest ja patsiendi sobivusest. Näiteks ei tohiks eakatel inimestel lahtist luumurdu ega luumurdusid teostada ambulatoorselt. Lõppkokkuvõttes lasub otsus ravitaval meditsiinitöötajal.
Loe teema kohta lähemalt: Murdunud kaelaluu ravi
Tüsistused
Tüsistused purustatud kaelaluu ravis võivad tekkida nii konservatiivse kui ka kirurgilise ravi korral.
Tüsistused konservatiivse raviga:
- Luumurd / luumurd (sekundaarne nihestus)
- Vale liigese moodustumine (pseudartroos)
- Liigne kalluse moodustumine koos vaskulaarse närvi kokkusurumisega
- Kosmeetiliselt häiriv kalluse teke (hajutatud võtmekogukond)
Kirurgilise ravi komplikatsioonid:
- Vaskulaarsed ja närvivigastused (väga harv): Kätt varustavad veresooned ja närvid kulgevad suhteliselt lähedalt kaelaluust. Kui luumurdu stabiliseeriv plaat peaks paiknema kaelalülile, tuleb plaadikruvide jaoks teha vertikaalsed puurimisavad. See võib põhjustada veresoonte ja närvide kahjustusi. Seetõttu on soovitatav kinnitada plaat kaelaluu külge eestpoolt. Sama stabiilsuse korral on veresoonte ja närvide kahjustuste oht väiksem.
- nakkus: Kaelarihma kohal olev pehme kude on väga õhuke. Operatsioonijärgse nakatumise oht pole väheoluline.
- Metallist kobestamine: Metalli lõtvumine või isegi metalli murdumine. Tugevad staatilised ja dünaamilised jõud mõjutavad kaelarihma.
- Vale liigese moodustumine (pseudartroos): Kui kaelarihm pole 6 kuu jooksul paranenud, nimetatakse seda luumurdude hilinenud paranemiseks, samuti püsivaks vale liigese moodustumiseks. Luude paranemise puudumise tõttu jääb patoloogiline jääkliikuvus luumurru piirkonda, seega vale liiges. Ebameeldiva vale liigese korral on vajalik korrigeeriv kirurgia (revisioonkirurgia). Murru stabiliseerimiseks kinnitatakse väiksematele valedele liigesetsoonidele kas käsnjas luu (katkematu luu) või asetatakse keha enda niudeluuharjast pärit luustik suurematesse piirkondadesse ja tasandatakse.
- Kosmeetiliselt häiriv armistumine: Eriti noortel inimestel ja kaelalüliga paralleelselt tehtud naha sisselõigete korral võib rinnalihase tõmbe tõttu tekkida liigne, kosmeetiliselt häiriv arm. See on põhjus, miks soovitatakse nobedalõikamist, kuna see ei puutu vertikaalse kursi tõttu selliste tõmbejõududega kokku. Puuduseks võib olla halb ülevaade operatsiooni ajal.
Loe teema kohta lähemalt: Valu kaelaluus
Mis võib olla pikaajaline mõju?
Reeglina paraneb purustatud kaelarihm hästi ja tüsistused on haruldased. Halvasti seisvaid luumurde saab nüüd hästi ravida ka vähendamise või operatsiooni abil. Kui seda aga ei tehta, võib luu kasvada nurga all kokku ja moodustada vale liigese. Murdumisserva kõrgust saab püsivalt tunda väljastpoolt. Selle tagajärjeks võivad olla väliselt nähtavad deformatsioonid ja kehahoiakud. Eriti lastel võib valesti paranenud luumurd põhjustada kännu kasvu ja õlgade asümmeetriat.
Kestus ja prognoos
Enamikul juhtudest on operatsioon ebaproblemaatiline, nii et murtud kaelaluust hoolitsetakse hästi ja see paraneb mõne aja pärast ilma piiranguteta. Seejärel on liikumine ja vastupidavus taas täielikult välja arendatud. Algselt on luu muidugi vaid osaliselt vastupidav, sihipärase väljaõppe ja vajaliku ettevaatusega, paranemine läheb tavaliselt eriti hästi. Parandus on vajalik ainult erandjuhtudel või jääb piirang püsima.
Pärast kaelaluu luumurdu on operatsiooniga töödeldud, kuid selle paranemiseks kulub mõni nädal. Kõigepealt kannad valatud või troppi. Esimesel päeval pärast operatsiooni on tropil võimalik kergeid liigutusi teha. Haiglas viibimise kestus on tavaliselt 2 päeva, pärast mida saab tropi eemaldada umbes 3. nädalal. Katkine kaelaluu ei parane täielikult umbes 12 nädala jooksul, seega peaksite 6. osa nädalast alustama ainult osaliste koormustega. 6-12 kuu pärast eemaldatakse ülejäänud metallplaadid.
Katkise kaelarihma paranemine on protsess, mis võtab paar nädalat ja mida mõjutavad erinevad tegurid. Paranemine toimub kohe pärast operatsiooni, kuna ühendatud luuosad hakkavad koos kasvama. Lisaks füsioteraapiale on ülejäänud nädalatel näidustatud ainult kerge treening, et mitte viivitada paranemisega. Tüsistuste tekkimisel võib paranemisaeg olla oluliselt pikem, eriti kui on vaja teha veel üks operatsioon. Reeglina läheb paranemisprotsess hästi isegi keeruka purustatud kaelarihma korral. Keskmiselt on luu taas täielikult vastupidav 8-12 nädala jooksul pärast purustatud kaelaluu.
Lastel seevastu lüheneb paranemisaeg sageli. Seljakotisidet soovitatakse kanda umbes 10 päeva. Täiskasvanud seevastu peaksid konservatiivse ravi korral jätma seljakotisideme 2-3 nädalaks. Murdepunktid oleks siis pidanud kokku kasvama. Täiskoormus võib toimuda umbes 6-8 nädala pärast. Pärast seda võib pausi tavaliselt kirjeldada kui täielikult paranenud. Sellegipoolest tuleks alguses olla ettevaatlik.
Tüsistustest taastumise aega võib mõnikord märkimisväärselt pikendada, kuid need on haruldased.
Kuidas saaksin ise paranemist kiirendada?
Vigastuse ägedas olukorras võib viivitamatu immobiliseerimine jahutusega minimeerida kohalikku reaktsiooni ja vähendada verevalumit. Järgnevas paranemisfaasis on pausi kiireks paranemiseks kõige olulisem eeldus, et pausi servad asetseksid täpselt üksteise peal ja ei oleks nihutatud. Selleks tuleb võimalikult varakult pöörduda arsti poole, et kontrollida luude asendit. Siis pole patsiendi ülesanne õlga liigutada ja murdepunkte stabiliseerida. Ainult sel viisil saavad luud paraneda nii kiiresti kui võimalik.
Kui kaua olete pärast murtud kaelaluu haiguslehel?
Kui peate katki tehtud kaelaluu operatsiooni tegema, on haigusleht kohustuslik. Kui pikk haigusleht peab olema, sõltub individuaalsest paranemisprotsessist ja tegevustest, mida üks töö ajal teeb. Inimestele, kes töötavad füüsiliselt peamiselt vaestega, tuleks anda haiguspuhkust, kuni nad on piisavalt taastunud, s.o. vähemalt 4-6 nädalat. Pärast ei tohiks ennast täis koormada ja tasapisi tööle tagasi pöörduda. Kui see pole võimalik, võib haiguslehte pikendada. Inimestele, kes ei puutu kokku tugeva stressiga ja kes näiteks tegelevad peamiselt kontoriga, võib piisata 2-nädalasest haiguspuhkusest. Kõigil juhtudel ei tohiks see periood siiski lühem olla, kuna tervenemisprotsessi kõige olulisem osa toimub vahetult pärast operatsiooni. Samuti ei tohiks tunda survet ja võtta haiguspuhkust enne, kui ta suudab taas hakkama saada töö või kooli ülesannetega.
Mida teha, kui katkine kaelaluu ei parane?
Harvadel juhtudel võivad komplikatsioonid tekkida ravi käigus, mille korral luumurd puudub üldse või on ebapiisavalt nn.Pseudartroos“Tervendab. Nendel juhtudel peab raviarst hoolikalt kaaluma, kas paranemist on võimalik saavutada luu vähendamise ja "ümberpaigutamisega" või on vajalik operatsioon. Pärast mõnenädalast ebaõnnestunud paranemist tuleb luu sageli kirurgiliselt fikseerida. Selleks asetatakse purustatud otsad otse üksteise peale ja kinnitatakse üksteisega plaadi või juhtmetega. Seejärel tuleb õla seljakoti sidumisse immobiliseerida. Tuleb otsida optimaalset paranemist, eriti noorte puhul, nii et pikemas perspektiivis ei esineks kõrvalekaldeid ja nähtavaid deformatsioone.
Kas saate autot purunenud kaelarihmaga juhtida?
Autot juhtides tuleb tagada, et sõidukit saaks juhtida mõlema käega ja et liikumisvõime oleks teatav. Seljakotiga sideme kandmisel liikumisvõimalusi ei anta, mistõttu on auto juhtimine keelatud. Järgnevas paranemisfaasis pole autojuhtimine iseenesest keelatud. Individuaalses olukorras tuleb arstiga konsulteerides otsustada, kas autoga sõitmine on ohutu. See sõltub peamiselt liikuvusest ja sellega seotud valu.
Lapse purustatud kaelarihma eripärad
Kaelaluumurrud on lapseeas eriti levinud murrutüübid. Luud on lapsepõlves endiselt väga habras ja kaelarihm on õla ja rindkere vahelise ühenduse nõrgim koht.Põlves lapsepõlves väga sageli esinevad kukkumised võivad põhjustada kaelarihma andmist ja purunemist ühes või mitmes kohas. Lastel on kaelaluu murd keerukamaks tehtud kolmel eripäral.
Kõigepealt on valu, mis võib seda tüüpi luumurru korral olla väga tugev. Eriti väikelaste vanuses ei saa lapsed oma valuprobleeme täpselt väljendada, mis ei muuda valu leebemaks kui täiskasvanutel. Äärmiselt oluline on tagada lapsele hea ja piisav valu ohjamine. Lapsed ei saa ka õla täielikku immobiliseerimist garanteerida, mistõttu valu süvendab sageli liikumine.
Selle tulemuseks on lastel murtud kaelaluu teine eripära. Teraapiat on palju raskem läbi viia kui täiskasvanuga. Reeglina saab sirget songa hästi ravida puhata ja oodata. Selleks, et luu paraneks hästi ja kiiresti, ei tohi luu liigutada ega nihutada. Sellist ravi saab lastel vaevalt läbi viia. Ka edasised kukkumised võivad pidurdada paranemist. Pole harvad juhud, kui katkist kaelarihma kasutatakse lapsepõlves. Kui paranemine ei saa toimuda parimal võimalikul viisil, on lastel murtud kaelaluu kolmas eripära.
Mittetäielikul paranemisel võivad olla tõsised tagajärjed, eriti kui luud alles kasvavad. Luu kasvab kokku kõveraks ja moodustab murdumispunktis valeühenduse. See võib põhjustada ka piiratud kasvu luus. Väikestel lastel võib see põhjustada pikaajalise halva rühtumisega õlgade ja rindkere asümmeetrilist kasvu.
Selle kohta lugege meie artiklit Kaelaluu murd lastel!
Profülaktika ja kulud
Katkise kaelarihma operatsiooni kulud koosnevad mitmetest teguritest. Lisaks kasutatud materjalide (nt kruvid, plaadid, õmblused, kirurgilised rõivad, kirurgide palgad jne) kuludele tuleb lisada ka anesteesia, anestesioloogi ja palatis töötava õenduspersonali kulud. Üldiselt jäävad kulud neljakohalise vahemikku.
Lisaks on pärast operatsiooni ette nähtud sideme või tropp ja vajalik füsioteraapia. Kuna enamasti on tegemist õnnetusega, kaetakse operatsiooni ja haiglaravi kulud õnnetusjuhtumikindlustusega. Kliinikumis saate oma esimese Gilchristi või seljakoti sideme koju kätte. Kui soovite, et vahelduseks oleks teine, peate selle ise maksma. Apteegis on kulud umbes 70 €. Kui purustate välisriigis oma kaelarihma, võib rahvusvahelise tervisekindlustuse puudumisel olla märkimisväärne lisakulu.
Murdunud kaelarihmaga seotud toimingute vältimiseks tuleks treenimisel alati tähelepanu pöörata piisavale kaitseriietusele. Kõige olulisem on aga oma võimeid õigesti hinnata ja mitte julgeid toiminguid teha. Muidugi saab keerulise luumurru tõenäosust ainult vähendada ja mitte vältida, kuna purustatud kaelaluu on õnnetus.