Keemise toimimine

Keemised on inetud ja valusad, kuid tavaliselt on neid hea ravida. See on mädane, bakteritest põhjustatud juuksefolliikulite või rasu näärmete ja ümbritseva koe põletik. See tähendab, et keeb võib teoreetiliselt esineda igas karvases piirkonnas, kuid enamasti leidub seda näol, kaelal, kaenlaalustel, häbemepiirkonnas või tuharatel. Ninaümbruse "hoiatuskolmnurgas" olevad näo furunklid on spetsiaalne vorm, mida tuleb käsitleda väga ettevaatlikult. Ebaõige ravi võib põhjustada meningiiti.

Loe selle teema kohta lähemalt: keema

määratlus

„Ubi pus, ibi evacua“-“ Kui on mäda, viige see välja! ”See on vana meditsiiniõpetus. Kuid keemise operatiivne avamine pole alati vajalik. Osaliselt keeb spontaanselt tühjaks omal soovil, kuid võivad püsida ja põhjustada helget põletikku ning sõltuvalt lokaliseerimisest isegi funktsiooni halvendada. Mõnel juhul on ka võimalus keeta konservatiivselt. Seda tuleks arstiga alati selgitada.

Igal juhul nn Abstsessi lõhenemine kuid seda saab teha arst. Kui keema ei ole veel küps ja see on väljendunud, saab seda ohtlikud nakkused kuni veremürgituseni. Sageli saab läbi kohalike Jahutamine ja immobiliseerimine edu võib saavutada. Eriti suurte ja tugevalt põletikuliste folliikulite korral võib arst valida operatsiooni, st mädaniku avamise. Arvesse tuleb võtta mõned olulised punktid.

OP ettevalmistamine

Enne operatsiooni tuleb kindlasti selgitada, kas patsient on teetanuse vastu vaktsineeritud. Kui viimane vaktsineerimine on möödunud ja piisavat kaitset enam pole, värskendatakse vaktsineerimist.

Loe teema kohta lähemalt: Teetanuse vaktsineerimine

Enne tegelikku operatsiooni antakse patsiendile valu leevendav ravim; tavaliselt piisab lokaalanesteetikumi süstimisest. See sõltub muidugi keemise asukohast ja suurusest. Kohaliku tuimestuse korral ei pea ilmnema kaine, muidugi peaksite eelnevalt vältima liigseid toidukoguseid ja vedelikke. Üldnarkoosi korral peab patsient anesteesia riski minimeerimiseks hoiduma toidust vähemalt 6 tundi ja hoidma selget vedelikku 2 tundi.

Operatsiooni protseduur

Esiteks kaetakse keema ümbritsev ala mitu korda heldelt desinfitseeriva lahusega. See on alkoholilahus ja on ette nähtud naha puhastamiseks ja desinfitseerimiseks, et vältida tüsistusi. Seejärel katab arst haava steriilse lapiga, et veelgi vähendada nakkusohtu. Nüüd avatakse keede skalpelliga. Mäda imetakse välja. Kui nahainfektsiooni vältimiseks on vaja antibiootikumi, võetakse patogeeni tuvastamiseks mustamine. Mõnikord on vaja nekrootilisi, st surnud kudesid eemaldada terava lusikaga. Pärast mäda täielikku tühjendamist loputatakse haava hoolikalt. Väiksemad verejooksud peatatakse nn elektroautomaatika abil. Suuremate keetmete korral võib osutuda vajalikuks sisestada niinimetatud äravoolusüsteem, mis võimaldab mädade jätkuvat väljavoolu. Nakkusohu vähendamiseks sisestatakse mõnikord antibiootikume sisaldavad käsnad või trombotsüüdid.

Operatsiooni kestus

Folliikuli avamine on seotud minimaalse sisselõikega ja tavaliselt võtab see aega mitte kaua. Hügieenimeetmed, nagu desinfitseerimine, loputamine ja sidumine, võtavad samuti minimaalselt aega. Enamik arusaadavaid keedetakse sisse alla 45 minuti opereerida.

Järelhooldus

Pärast operatsiooni on haav osaliselt avatud päev või kaks jäetud lahti ja uhtunud. Avatud keedul võib täielikult paranemiseks kuluda mõni nädal. Regulaarne Kontrollimine on oluline veenduda, et kirurgiline koht pole põletikuline ega mädaga täidetud. Infektsioonide riski vähendamiseks võib olla vajalik ravi tablettidega antibiootikumidega.

Operatsiooniriskid

Keetmiste avamine on rutiinne protseduur, kuid nagu iga toiming, on see seotud ka riskidega. Võib tekkida veritsus ja sekundaarne veritsus ning sõltuvalt koekahjustuse ulatusest on võimalik armistumine. Haavade paranemise häired ja korduvad mädased põletikud on samuti haruldased, kuid võimalikud. Spetsiaalseks komplikatsiooniks on fistulite moodustumine, patoloogilised ühenduskanaleid siseorganeid moodustavad ühendid. See võib alati põhjustada abstsessi. Samuti võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Operatsiooni tõsiseks, kuid haruldaseks komplikatsiooniks on veremürgitus, mida tehnilises žargoonis nimetatakse sepsiseks ja mille käigus bakterite patogeenid sisenevad verre ning põhjustavad palavikku ja külmavärinaid. Riski saab vähendada antibiootikumide võtmisega.

Haiguspuhkuse pikkus

Kui kaua arst kirjutab patsiendi pärast protseduuri haiguslehele, on väga teistmoodi. See sõltub suurusest, haava asukohast ja töökoha hügieenitingimustest. Suuremat haava, mida paremaks paranemiseks esialgu ei kaeta, tuleb muidugi ravida väga ettevaatlikult. Esmane prioriteet on haava puhtana hoidmine pärast operatsiooni.

Kas keemisoperatsiooni jaoks on vajalik anesteetikum?

Põletikuline nahk on valu suhtes väga tundlik, seetõttu on sellise operatsiooni jaoks vajalik anesteetikum. Sõltuvalt asukohast tehakse seda tavaliselt piirkondliku anesteetikumiga. Arst süstib operatsioonikoha lähedusse nn lokaalanesteetikumi. Tuimus võib püsida ka pärast protseduuri. Seetõttu on kõige parem, kui keegi võtab teid peale ja ei kasuta sõidukit. Kui on vajalik üldanesteesia, peab kohal olema anestesioloog, et jälgida patsiendi elulisi tunnuseid kirurgilise taastusravi ajal. Samuti jälgitakse patsienti pidevas taastumisruumis ja ta lastakse välja ainult siis, kui tuimestusega kaasnevad tüsistused on välistatud.

Ambulatoorne või statsionaarne?

Kui haava peab patsient ise hooldama, pole järelravi jaoks haiglaravi vajalik. Sellegipoolest tuleks pärast protseduuri võimalikult palju minna praktikale või haiglasse lahkuda seltskonnaga. Kõige olulisem on ettekirjutatud hügieenilised abinõud rangelt kinni pidama. Kui ilmneb palavik või külmavärinad, tuleb kindlasti pöörduda arsti poole, kuna see võib olla eluohtlik veremürgitus.