Kõhuvalu ülakõhus

sissejuhatus

kõhuvalu kuuluvad nende hulka kõige tavalisemad sümptomid ja mõjutavad peaaegu kõiki. põhjused kõhuvalu tekkeks mitmekesine tema ja mõnel juhul ka kaebustele pole võimalik täpset põhjust määrata. Oleneb lokaliseerimine patsiendi poolt kogetud kõhuvalu Erinevate elundisüsteemide põhihaigused vastutama.

Lisaks võib ülakõhuvalu tekkida ka öösel. Sellel võivad olla erinevad põhjused.

Kõhuvalu on eriti levinud ülakõhu piirkonnas. Ülemine kõht on see kõhu osa, mis asub vahetult kahe rinnakaare all. Sel põhjusel nimetatakse rinnakaarde all tajutavaid valu nähtusi "ülakõhu kõhuvalu" (ülakõhuvalu). Kõhuvalu tekke eest ülakõhus võivad vastutada arvukad elundisüsteemid, mis asuvad kõhu ülemistes osades.

Lisaks võivad rindkere elundite haigused põhjustada kõhuvalu ülakõhus. Lisaks sellele peaks asjaomane patsient proovima omistada tajutava valu täpsele kohale ülakõhus.

Igapäevases kliinilises praktikas eristatakse kaebusi paremas ülakõhus, keskmises ülakõhus ja vasakus ülakõhus. Seetõttu on selles piirkonnas sagedaste või väga raskete kaebuste korral hädavajalik kõikehõlmav ja võimalikult täpne diagnoos.

Lisateabe saamiseks vaadake: Kubemevalu paremal

diagnoosimine

Selle kõige olulisem samm ülakõhu kõhuvalu diagnoosimisel on arsti ja patsiendi vestlus (anamnees). Eriti täpne lokaliseerimine ja Valu kirjeldus (torkiv, tuim, keeruline) võib raviarstile esialgselt viidata selle põhjusele. Mängi ka muud sümptomid (näiteks kõhulahtisus ja või Oksendada) ja täpne ajaline seos vahel Söögikorrad ja välimus kaebused, ülioluline roll. Sel põhjusel peaks patsient valule vaatamata suutma sümptomite võimalikult täpset kirjeldust.

Teid võivad huvitada ka: Pundunud ülakõhus

Enamikul juhtudest järgneb arsti ja patsiendi vestlusele üks Verevõtt erinevate parameetrite määramiseks. Eriti maks- ja Pankrease väärtused, Põletiku parameetrid ja Bilirubin tuleks kindlaks määrata nii kiiresti kui võimalik.

Kujutised tehakse ülakõhu kõhuvalu korral, tehes a Ultraheliuuring. Raviarst saab seda meetodit kasutada ilma igasuguse kiirguseta patsiendi kiire ülevaade hangitakse kõhuõõne organite süsteemi kaudu. Enamikul juhtudel saab ülakõhu kõhuvalu põhjuse kindlaks teha väga lühikese aja jooksul. Kui need esimesed diagnoosimisetapid ei anna selget tulemust, tuleb alustada täiendavate meetmete võtmist.

põhjused

Kõhuvalu paremas ülakõhus

Sapipõie haigus on parema ülakõhu kõhuvalu üks levinumaid põhjuseid. Eriti vanemate patsientide puhul, kui selles piirkonnas ilmnevad sümptomid, tuleks kaaluda sapipõie või sapiteede äravoolu võimalikku kahjustust.

Sapipõletiku põletikuline muutus (koletsüstiit) või sapijuhade takistamine kiviga (koleedokolitiaas) avaldub mõjutatud patsiendil tavaliselt ülakõhu tõmbe- või torkimisvalu järsu arengu tagajärjel. Enamik kannatanutest kirjeldab nende kaebuste intensiivsust vaevalt talutavana. Lisaks võib täheldada, et sapipõie kahjustusest põhjustatud kõhuvalu paremas ülakõhus ilmneb sageli kohe pärast sööki. Seda asjaolu saab seletada asjaoluga, et sapipõis saadab söömise ajal signaali tühjenemiseks.

Kui tühjendavaid sapikanaleid blokeerib väike kivi, ei saa sapi kaksteistsõrmiksoole transportida või ainult ebapiisavalt. Sapiteede või sapipõie kivid puutuvad limaskestadega tihedalt kokku ja kutsuvad esile valu ülakõhus.

Parema külje ülakõhuvalu muud põhjused võivad olla maksahaigused. Enamikul juhtudel põhjustavad tüüpilised maksahaigused (hepatiit, maksatsirroos, maksa kasvajad) valu nähtusi palju harvemini. Maksa põhjustatud kõhuvalu parema ülakõhu piirkonnas ilmneb tavaliselt elundi turse tagajärjel. Kuna maksa ümbritseb üsna kõva kapsel, ei saa see laieneda. Seetõttu pärineb patsiendi tajutav valu vähem maksast kui maksa kapslist, mis on tugeva pinge all.

Teema võiks teid samuti huvitada: Laienenud maks

Kõhuvalu keskmises ülakõhus

Kõhuvalu keskosas on suhteliselt haruldane. Sellegipoolest tuleks selle põhjus kiiresti kindlaks teha ja vajadusel kiiresti alustada sobivat ravi. Kui patsient tunneb kõhuvalu keskmises ülakõhus, on enamikul juhtudel see tingitud probleemist mao piirkonnas. Valu põhjustab sageli mao limaskesta ärritus või põletikulised protsessid (mao limaskesta põletik = gastriit).

Lisaks peetakse kõhunäärme haigusi kõhuvalu võimalikeks põhjusteks keskmises ülakõhus. Kõhunäärme põletikulised muutused (pankreatiit) põhjustavad sageli ülakõhuvalu, mis kiirgab vöökujuliselt selga. Kõhunäärme ägeda põletiku all kannatavatel patsientidel ilmnevad tavaliselt muud sümptomid (palavik, üldise seisundi halvenemine). Lisaks võib mõjutatud isikutel täheldada uriini tumedat värvi ja väljaheite (ahoolne väljaheide) helenemist.

Teine ülakõhuvalu põhjus võib olla äge südameatakk. Selle kliinilise pildi korral tunnevad haiged patsiendid palju sagedamini rinnakorvi, vasaku õla või käe, kaela ja lõualuu piirkonnas, kuid võib tekkida ka vastav kõhuvalu.

Loe teema kohta lähemalt: Südameinfarkti sümptomid

Kõhuvalu vasakus ülakõhus

Tulenevalt asjaolust, et põrn asub kohe vasakus ülakõhus, vastutab see selles piirkonnas sageli valu eest. Põrna põletikulised protsessid on meditsiinilised haruldused ja igapäevases kliinilises praktikas neid peaaegu ei esine. Põrnast pärit vasakpoolne ülakõhuvalu on tavaliselt põhjustatud muudest haigustest. Enamikul juhtudel põhjustavad need elundi tugevat turset ja sellega seotud põrnakapsli pinget. Seetõttu põhjustab valu vasakpoolses ülakõhus kapslisaparaat, mitte põrn ise.

Verehaigused, nagu leukeemia, ja sellised nakkused nagu Pfeifferi näärmepalavik, on levinumad haigused, mis põhjustavad põrna suurenemist (splenomegaalia).

Kõhuvalu selles piirkonnas, mis ilmneb kohe pärast traumat (õnnetus või löök), võib olla põrna rebenemise esimene märk.

Kui valu vasakus ülakõhus ilmneb kohe pärast intensiivset füüsilist tegevust või sporti, võib üldiselt eeldada, et see on kahjutu tikk.

Lisaks võivad vasakpoolsed ülakõhuvalud olla põhjustatud neerudest ja / või kuseteedest. Eelkõige võivad neerukivid, mis on neeru tupplehest välja uhtunud ja kusejuhte (kusejuhte) blokeerinud, põhjustada tõsiseid, koolikutele sarnaseid valu sümptomeid.

Teine vasakpoolse ülakõhu valu põhjus on kusepõiest ülenev infektsioon. Selle kuseteede nakkuse levik võib lõppkokkuvõttes põhjustada isegi neeruvaagna põletikku (püelonefriit). Nii neerukivid kui ka ülenev kuseteede infektsioon võivad potentsiaalselt esile kutsuda valu paremas ja vasakus ülakõhus.

Loe teema kohta lähemalt: Ülakõhuvalu põhjused

teraapia

ravi alates kõhuvalu ülakõhus on suunatud vastavalt põhihaigusele.

Infektsioonid on enamasti a kingituse kaudu Antibiootikum ravitud.

- ülakõhuvalu, mis on põhjustatud Ärritus või Mao põletik võib sageli olla põhjustatud nn Prootonpumba inhibiitorid (Happe blokaatorid).

Raseduse ajal ülakõhuvalu

Nagu Valu ülakõhus torkimine, vajutamine või valude tõmbamine ülakõhus vahel Rannikukaar ja Nabajoon on lokaliseeritud, määratud.
Sellel võib olla erinevaid põhjuseid. Erilist tähelepanu pööratakse Rasedus esinev valu ka. Suur tähtsus on küsimusel, kas ülakõhu valu on lühike või pikaajaline ja kas see süveneb.
Võib tekkida ka ülakõhu asendist sõltuv valu, st valu, mis muutub lamamisest püsti seistes. Enamasti, isegi raseduse ajal, on selle taga kahjutu põhjus, millel pole olulist haiguslikku väärtust.
Näiteks võib laps vajutada elunditele või lühidalt struktuure pigistada. Ka kõrvetised, milles suurenenud Maohape moodustatakse ja söögitoru tõusmine pole raseduse ajal epigastrilise valu harv põhjus. Kui valu püsib kauem, on soovitatav olla ettevaatlik.

Palun lugege ka teemasid: Kõrvetised raseduse ajal ja Mao valu raseduse ajal

Eriti krampide tekitatava äärmise valu korral paremal pool kahtlus tekib Sapikivid esiplaanil. Ka üks Apenditsiit võib seostada paremal kiirgava ülakõhuvaluga.Seejärel tuleb kiiresti arstiga nõu pidada.
Samuti on teatud haigus, mis põhjustab raseduse ajal harva, kuid konkreetselt ülakõhuvalu ja vajab viivitamatut ravi: see HELLP sündroom.
Lühend tähistab hemolüüsi (aneemia punavereliblede hukkumise tõttu), maksaensüümide sisalduse suurenemist ja vereliistakute arvu vähenemist (vereliistakute madal sisaldus veres).
See ilmneb preeklampsia (sündroomi kõrge vererõhk ja valgud uriinis raseduse ajal), mis võib raskendada rasedust 5–7% juhtudest.
HELLP sündroom juhtub 300 raseduse korral 1-2 juhtu. Üks tüüpilisi tunnuseid on torkiv valu ülakõhus, mis kiirgab eriti paremale. Seda tähistab suurendatud või paistes maks põhjustades maksa ümbritsevas kapslis pingeid.
Seega üldiselt programmi ajal Rasedus kui ülakõhuvalu püsib, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Tavaliselt on põhjus suhteliselt kahjutu, kuid HELLP-sündroomi kohutava komplikatsiooni tõttu, mida väljendab ülakõhuvalu raseduse ajal ja emale, eriti kuid laps võib lõppeda surmaga, tuleb kindlaks teha selle põhjus.

Lisateavet saate meie teema alt: Raseduse ajal ülakõhuvalu

profülaktika

Võib esineda kõhuvalu ülakõhu piirkonnas mitte alati ennetav. Üldiselt on Seedetrakt, maks, põrn ja kõhunääre aga a tasakaalustatud toitumine ja piisav harjutus Hoidke end vormis.

Lisaks regulaarne tarbimine alates Tubakatooted ja või alkohol märkimisväärne Riskifaktor mitmesuguste haiguste puhul, mis võivad põhjustada kõhuvalu tekkimist ülakõhus.

Patsienteerige regulaarsed valuravimid või teised ravim vastu võtma, peaks kaaluma Prootonpumba inhibiitorid Mõelge (happe blokaatorid). Sel viisil Mao limaskest tõhusalt ravimite võimalike kõrvaltoimete vastu kaitstud ja ülakõhu kõhuvalu saab ära hoida.

prognoos

prognoos alates kõhuvalu ülakõhus sõltuv nende täpsemini peamine põhjus. in enamikul juhtudel Kuid sümptomite aluseks olevad haigused võivad käideldud hästi saada.