Verevalum silma

sissejuhatus

Silma varustavad paljud veresooned. Need tagavad, et elutähtis ja hapnikurikas veri toimetatakse silma kõikidesse osadesse, nt. lääts ja võrkkest. Silma juhtivad lihased on hästi varustatud ka veresoontega. Siit saate teada, mida tähendab silmavalgus ja millised ravivõimalused on olemas. Vaata ka: Kuidas ravite verevalumit?

Millised on silma verevalumi sümptomid?

Silma kahjutu verevalumiga, mille põhjuseks on katkised veenid, enam sümptomeid pole. Siiski võivad tekkida kaasnevad silmaümbruse valud ja tugevad peavalud. Vallandada võivad ka mitmesugused nägemishäired. Vaadake hägust, Topeltnägemine või seda läbipaistmatuse äkiline ilmnemine, as omamoodi sülem mustad täpid on tajutav.

Viimane näitab klaaskeha hemorraagiat alla. See hõlmab Silma võrkkesta rebenemise oht. Kui rohkem Valgusvälgud võib tulla see Juba toimunud võrkkesta pisara märk ole. Kohe tuleb pöörduda arsti poole! Lisaks silm, mis eendub ja lisaks Nägemise halvenemine tekkida silma taga oleval verevalumil, mida nimetatakse a retrobulbaarne hematoom Vihjeid. Sellise kahtluse korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Isegi kui ilmnevad püsivad või korduvad kõrvaltoimed, näiteks peavalud ja nägemishäired, peaks arst välja selgitama selle põhjused ja vajadusel kaasnevad haigused.

Millal peaksite arsti juurde pöörduma ja kuidas ta haigust diagnoosib?

Kui sinikas silma ei lähe tagasi 2 päeva pärast või see Samaaegsed sümptomid nagu peavalud, nägemishäired või muud kaebused tuleb pöörduda arsti poole. Isegi kui verevalumid ilmuvad korduvalt silmatuleks läbi viia uurimine. See algab sihipärase uuringuga.

Siis vaatab arst tähelepanelikult silma. Lisaks suudab ta eristada ulatuslikku silmaverejooksu silmade punetusest. Kui veri koguneb silmamuna, võib seda näha erkpunaste laikudena. Kui teisest küljest on iiris punaseks värvitud, on see märk sellest, et veri on Klaaskehakogutud silma läätse taha. Kui kogu silm näib olevat verepilt, on see tavaliselt tingitud verejooksust konjunktiivi all. Arst võtab pilu piluga uurides sõna otseses mõttes “mikroskoobi all”. Täiendavad uuringud viiakse läbi sõltuvalt kaasnevatest kaebustest. Mõnel juhul suunatakse teid mõne teise spetsialisti juurde, kui kahtlustatakse näiteks nn neuroloogilist põhjust.

Silma välisküljel on verevalum

Väline verevalum (Hematoom) pole tavaliselt ohtlik. Siiski on oluline märkida, et ükski oluline struktuur, näiteks silmaosad, ei ole vigastatud ega oma funktsiooni piiratud. Teisest küljest ei tohiks verevalum saada nii suureks, et see võtaks rahulikud proportsioonid. Mõnikord võib juhtuda ka seda, et "lekkinud" verd on nii palju, et hematoom avaldab tugevat survet silma struktuuridele, mis võib seejärel halvendada nägemist (Vaata ka Silma vigastuste sümptomid). Mõnel juhul võib rõhu vähendamiseks olla vajalik silma kohal või all olev verevalum kirurgiliselt eemaldada.

Silmaümbruse verevalumid on üsna tavalised. Need tekivad enamasti trauma, näiteks kakluste või õnnetuste tagajärjel, kui silma piirkonnas on nüri trauma (Vaata ka Muljutud silmamuna). See rebeneb silma väliskülge, sealhulgas näonahka, varustavaid veresooni. Kui verevalum on silma ümber nagu rõngas, tuntakse seda ka kui monokulaarset hematoomi. Raskusjõu tõttu voolab veri alati allapoole, mis tähendab, et isegi kui silma ülaservas tekib verevalum, settib see aja jooksul alumist silmalaugu.

Verevalum silma sees

Verevalumid silma sisemuses on proportsionaalsed Haruldane varem, kuid nad on levikuala tõttu ohtlikumad. Silma sees on väga olulised struktuurid, mis on visuaalse protsessi jaoks hädavajalikud. Objektiiv koos tsiliaarse lihastega, klaaskeha huumor, võrkkest ja nägemisnärv on silma komponendid, mis võimaldavad täiuslikku nägemist.

Nendes piirkondades esinev verevalum võib põhjustada nende struktuuride nihkumist ja seega vigastusi ja tõsist nägemiskahjustust. Lisaks sellele tuleb märkida, et verevalumi ilmnemisel võis silmale juba mõjuda nii suur jõud, et silmapiirkonna struktuurid said selle tagajärjel vigastada.
Silmaarsti hematoomid tuleb silmaarsti poolt hoolikalt uurida ja kaaluda tuleb nende mõju silma funktsioonile. Mõnel juhul pole ravi vajalik, kuna verevalum kaob mõne päeva jooksul iseenesest. Kuid võib ka olla, et verevalum tuleb eemaldada kirurgiliste meetmete abil.

Vaata ka:

• Silmaoperatsioon
• Klaaskeha hemorraagia
• Silmavalu

Silma sattunud verevalumi põhjused

Silma sees ja väljas esineva hematoomi kõige tavalisem põhjus on trauma. Reeglina on see õnnetuse korral puhumine või nüri vigastus, mis kiirendab silma asukohta nii ebafüsioloogilisel viisil, et väikseimad veresooned rebenevad ja tekivad hemorraagia.

Verejooks konjunktiivi all, mida nimetatakse a Hüposfagma, võib olla põhjustatud purustatud veenidest. Seda saab teha nn Verevedeldajaid (nt ASA) esinevad üha enam. Köha või aevastamine võib kergesti põhjustada silma veritsust. Põhjus on tavaliselt suurenenud vererõhk, mis tekitab seda tüüpi verevalumi silma. See võib tunduda hirmuäratav, kuid on tavaliselt kahjutu ja valutu.

Samuti verejooksu häired, mis muu hulgas a Alkoholihaigus võib tekkida, silma veenid võivad lõhkeda. Seda nimetatakse tehnilises kõnepruugis järgmiselt: Hüpheem. See võib häirida vee äravoolu ja põhjustada silmasisese rõhu suurenemist.

Vererõhu tõus seoses ainevahetushaigustega võib põhjustada ka võrkkesta väikseid hemorraagiaid, mis võivad seejärel põhjustada ka nägemishäireid (loe sellest Diabeetiline retinopaatia). Sel juhul ei räägita tavaliselt siiski verevalumist. Väikestel lastel on silma sees olev verevalum peaaegu alati seotud traumaga.
Kirurgiline sekkumine viib ka verevalumiteni. Katarakti operatsioon (Kae) põhjustab verevalumeid ka silma sees ja sees, tavaliselt kiiresti taandudes.

Verevalum silma löögist

Kaitseta silma löök on silma väliste ja sisemiste verevalumite kõige levinum põhjus. Sõltuvalt silma mõjuvast jõust ja sellest, millises asendis silm hetkel asub, võivad lisaks silma hematoomile tekkida tõsised struktuurilised vigastused. Silm tekib. Mõned neist võivad ka nägemist ohustada. Läätse- ja tsiliaarlihaste pisarad, nägemisnärvi või klaaskeha kehavigastused koos kaasneva hemorraagiaga on diagnoosi määramisel eriti ettevaatlik.

Tavaliselt on esimesed sümptomid pärast kaitsmata silma lööki ajutine pimedus, mis kaob mõne sekundi või minuti jooksul, samuti silma välk (siit see läheb Pimeduse põhjused). Kõige olulisem meede pärast silmale suunatud jõulist toimingut on vigastuse ulatuse selgitamine. Siin kasutatakse ultraheli või MRT uuringuid. Võib olla vajalik silma löögist põhjustatud hematoomi kirurgiline eemaldamine. Kui ükski struktuur pole ohus, võib valida ootamise lähenemisviisi.

Kontaktläätsedest tekivad silma verevalumid

Kontaktläätsede servad võivad silma vigastada, veenid lõhkeda ja silma verevalumid tekitada. Kui valu ja nägemishäired esinevad samal ajal, tuleb pöörduda arsti poole.

Lisaks võib kontaktläätsede ebamugav käsitsemine põhjustada Sarvkesta hõõrutavat silma. Seda nimetatakse ka nn Erosio sarvkest. Haigestunud isikul on tavaliselt tugev valu, kuna kahjustatud pole mitte ainult veresooned, vaid ka sarvkesta närvid. Lisaks tekivad tugevad pisarad Silmalaugude kramp ja Silmade punetus peal. Sarvkesta hõõrdumine on palja silmaga sageli nähtamatu. Kui seda eiratakse ja ei ravita, a Sarvkesta infektsioon arenema. Kui veen on muul põhjusel juba lõhkenud, võib kontaktläätsede kandmine mõnel juhul suurendada silma verevalumit.

Kui kontaktläätse serv surub vigastatud veresoonde, võib see põhjustada uuenemist või edasist kahjustamist. Seetõttu on Soovitatav kasutada kontaktläätsede asemel visuaalse abina prillekuni verevalum silmas on vaibunud. Kui kombineeritud lahus põhjustab kontaktläätse sisestamisel põletustunnet, tuleb pöörduda arsti poole. Kui teil on juba haavad ja vigastused, saate seda teha sekundaarsed verevalumid kontaktläätsede kaudu tekivad silma.

Pärast Lasiku operatsiooni silma sattunud verevalum

Nagu Lasiku operatsioon Seda terminit kasutatakse kirurgilise protseduuri kirjeldamiseks, millega laserravi abil saab ametropiat ravida mõne minuti jooksul. Osa sarvkesta avatakse laseriga ja sarvkesta struktuur eemaldatakse, mis seejärel muudab silma murdumisjõudu. Mõnikord võib silma sees vahetult pärast operatsiooni olla väike verevalum. Reeglina märkavad patsiendid seda verevalumit nägemise halvenemise kaudu (näiteks punkti fikseerimisel läbi tumeda koha).Reeglina taandub verevalum mõne tunni või päeva jooksul ega tekita enam ebamugavusi.

Silma verevalumi ravi

Eriti ei vaja silma välist verevalumit tavaliselt ravida. Ühelt poolt on see tingitud asjaolust, et silmaväline ruum on heldem kui silma sees. Veri võib laieneda silma olulisi struktuure nihutamata või vigastamata. Teisest küljest laguneb hematoom sageli iseenesest ega vaja täiendavat ravi. Mõnel juhul võib verevalum põhjustada silmaümbrusesse nii palju verd, et rõhk silmamunale suureneb. See on ohtlik, kuna sellest saab a Nägemisnärvi kahjustus võib tulla.

Verevalumid, mis iseenesest ei lahene ja asuvad silma all, tuleb kirurgiliselt eemaldada. Seda meedet kasutatakse harva, kuid mõnikord on see vajalik. Sel eesmärgil määratakse verevalumi levik kõigepealt ultraheliuuringuga oftalmoloogiakliinikus. Seejärel tehakse sisselõige piirkonnas, kuhu on kogunenud kõige rohkem verd, ja efusioon eemaldatakse loputamise teel. Seejärel suletakse nahk uuesti. Protseduur toimub kohaliku tuimastuse all ja võtab umbes kümme minutit kuni tund, sõltuvalt verevalumi ulatusest.

Silmaümbruses tekkiv verevalum tuleb kõigepealt visuaalselt analüüsida veremahu ja leviku osas. Enne mis tahes ravi alustamist on eriti oluline välja selgitada, kui suur on hematoom ja milliseid silma struktuure see tõenäoliselt surub või ahendab. Selleks kasutatakse ultraheli ja MRI-d. Kui verevalum ei kitsenda ühtegi olulist konstruktsiooni ja visuaalset protsessi ei ohustata, võib kõigepealt oodata.
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Pea MRT

Paljudel juhtudel eemaldub verevalum ka silma sees. Kuid on oluline aeg-ajalt kontrollida efusiooni suurust ja levikut. Kui verevalumi suurus ja ümbermõõt suurenevad või kui sellised ohutud struktuurid nagu lääts, klaaskehake, võrkkest või isegi nägemisnärv on ohus, tuleb teha minimaalne kirurgiline kliirens.
Oftalmoloogiakliinikus tehakse silmamuna kõrvale väikesed sisselõiked, et luua juurdepääs silmale. Seejärel imetakse hematoom aeglaselt välja väikseimate instrumentidega. Protseduur võib sõltuvalt asukohast ja suurusest võtta kuni kaks tundi. Oluline on tegutseda väga ettevaatlikult, et mitte kahjustada silmapiirkonna olulisi struktuure.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Sinise silma teraapia

Alternatiivne teraapia homöopaatia kaudu

Kui silmavalumid on kahjutud, pole ravi vajalik. Mõnedel patsientidel on kaasnev homöopaatiline ravi siiski toetav. Ravi peab juhendama professionaal. Homöopaatiline ravi ei asenda tavapärast meditsiinilist ravi. Eriti silmade verevalumite eestmis on seotud valu ja tursega, aga ka silma kahjutute verevalumitega Arnica on rahustav toime. Esimese tunni jooksul pärast põhjustavat sündmust soovitatakse täiskasvanutele 5 gloobust, mille tugevus on C5, iga 15 minuti järel ja seejärel 5 gloobust iga tund. Cica tugevusega Arnica võib olla soovitatav lastele. Kell Muljutud silmamunaMõnel juhul võivad sellega kaasneda tuimad valud ja probleemid silmade avanemisel või silma või silmalaugude verejooks. Ledum toetage paranemisprotsessi. Reeglina soovitatakse siin 3 korda päevas 3 gloobust vastavas individuaalselt kokku lepitud tõhususes. Kui Arnica ja Ledum leevendust ei paku, võib see olla võimalik Symphytum toetavad ka varasemate vigastuste paranemist silmal ja silmal.

Verevalumi kestus

Sõltuvalt silma verevalumi põhjusest ja suurusest varieerub hematoomi lagunemiseni kuluv aeg. Väiksemad hematoomid lagunevad kiiremini kui suuremad. Sisemiste ja väliste verevalumite lagunemisaeg on tavaliselt umbes sama. Verevalumite kadumine võib võtta kuni kaks kuni kolm nädalat. Sel juhul on üheks otsustavaks teguriks see, kas verejooks on peatunud või toimub silma piirkonnas korduvalt erituv veritsus. Pidev verejooks tooks kaasa paranemisaja pikenemise.

Verevalumid lapsel silma peal

Verevalumid imiku silmal tuleb neid igal juhul tõsiselt võtta. Põhjus võib olla trauma õnnetuse või vägivalla mõttes.
Raviprotseduur on sama, mis täiskasvanutel. Esiteks tuleb hinnata, kas ja millised imiku silma piirkonnas olevad konstruktsioonid on vigastatud. Seetõttu peaks olema suunatud asjakohasele ootamisele või operatiivsele käitumisele. Silmakatsetusi on beebidel keeruline teha, seetõttu on eriti oluline seda teha ultraheli ja kujutise abil Silma vigastused välistada.

Verevalumid beebi silma sees on sageli põhjustatud nn raputavatest traumadest. Lapse raputamise mõttes väärkohtlemise korral on lapse pea seatud väga kiiresse edasi-tagasi liikumisse, mis võib põhjustada silma väikseimate veresoonte pisaravoolu ja verejooksu. Klaaskeha ja võrkkesta piirkonnas näete siis väikseimat verejooksu, mis võib ajutiselt piirata lapse nägemist (Vaata ka Klaaskeha hemorraagia). See verejooks võib näidata, et väärkohtlemine on aset leidnud.

Ravi läbiviimise ulatus sõltub ka lapse ulatusest, nägemiskahjustustest ja silma muude struktuuride nihkumisest. Kui verevalumite esinemise muud põhjust ei ilmne, tuleks vigastuste päritolu osas algatada kriminaaluurimine.

Lugege ka meie teemat: Verevalum lapsel