Äkilise kuulmislanguse põhjus

sissejuhatus

Äkilise kuulmislanguse tõttu halvenenud kuulmise peamiseks põhjustajaks kahtlustatakse sisekõrva vereringehäireid, millega kaasneb juukserakkude ebapiisav varustamine. Juukserakud tähistavad sisekõrva sensoorseid rakke, mille ülesandeks on heliärrituse muundamine elektriliseks stiimuliks.

Seejärel kanduvad impulsid juukserakkudest kuulmisnärvi kaudu ajju, kus heli ja tooni saab seejärel tajuda. Juukserakkude funktsiooni säilitamiseks on hädavajalik, et need rakud oleksid vere ja seega hapnikuga varustatud. Kui sisekõrva piirkonnas on vereringe häire, siis on kirjeldatud kuulmishäiretega funktsiooni langus.

põhjused

Põhjusi, miks selles kliinilises pildis on vereringehäire, pole tõestatud, kuid sisekõrva vere ebapiisavaks varustamiseks on palju põhjuseid. Mainimist vajavad:

Vaskulaarsed oklusioonid

Kas veri muudab oma voolamisharjumusi (viskoossus), võib see hüübida kiiremini veresoones koos kaasneva oklusiooniga (emboolia) laeva kohta. Eeltingimuseks on vere voolukiiruse vähenemine. See juhtub siis, kui veri muutub paksemaks, nt. on see vähenenud vedeliku tarbimise korral päevas. Siin on eriti ohustatud ka vanemad inimesed. Vere hüübimishäired võivad põhjustada ka enneaegset vere hüübimist ja seega põhjustada veresoonte oklusiooni. Eeldatakse, et Äkiline kuulmislangus natuke insult või sisekõrva infarkt on. Põhjused vastavad umbes infarkti või suure insuldi põhjustele. Patsiendid, kes kannatavad insuldi (pearinglus, Võimalik. peavalu, Halvatus jne), näitavad sageli vähenenud Kuulmisvõime ühel või mõlemal kõrval. Eeldatakse, et lisaks verehüüvele, mis blokeerib veresooni ajus, ummistab väike tromb ka sisekõrva veresooni. Samuti see, mis põhjustab infarkti arterioskleroosst veresoonte seina paksenemine rasvade ja mittelagunevate glütseriidide tõttu peetakse äkilise kuulmislanguse põhjustajaks. Selle põhjuseks võib olla püsivalt kõrge kolesteroolitase, vähene liikumine, Rasvumine või Suhkurtõbi esinemine.

müra

Müra võib olla ka äkilise kuulmislanguse võimalik põhjus. Selle aluseks olevaid mehhanisme ei ole veel täpselt selgitatud.

Üks seletus peitub selles müra otsene mõju sisekõrvale. Kuulamiseks peavad sisekõrva juukserakud olema kaldu erineva ulatusega, sõltuvalt helikõrgusest ja helitugevusest. Seda saab visuaalselt kirjeldada kui muruplatsi, millel tuule mõjul rohuterad kõrvale kalduvad. Kas Juukserakud, mida müra pidevalt häirib, suureneb nende metabolism ja nad vajavad rohkem toitaineid ja hapnikku. Kui müra püsib pikema aja vältel ilma regenereerimispausita, siis ainevahetus lõpuks kurnatakse ja juukserakke ei saa enam piisavalt varustada. Selle tagajärg on juukserakkude korvamatu kadu. Langemise edenedes halveneb kuulmise jõudlus lõpuks.

Teine seletus on psühholoogiline stress mürast esiplaanil. Kui asjaomane inimene ei pääse mürast, tajub ta seda stress. See pingestub automaatselt ja reageerib reageerimisega Hormoonide vabanemineet ühele kõrgenenud vererõhk läbi veresoonte ahenemise. Tavaliselt on see keha vastus palju mõtet, kuna stress nõuab valmisolekut tegutseda. Kui vererõhk liiga palju tõuseb, võib verevarustus mõnel juhul olla häiritud. Üks võimalus on see, et sisekõrva viivad veresooned muutuvad liiga kitsaks. Tagajärg on üks Sisekõrva alavarustusmis avaldub helinas kõrvus või kuulmislanguses. Kui see seisund kestab liiga kaua, võib see põhjustada äkilist kuulmislangust koos täiendavate sümptomitega.

stress

Ehkki ka selle kohta pole mingeid tõendeid, muutub stress alati kaasosaliseks Äkiline kuulmislangus antud. Tõenäoliselt on see tingitud asjaolust, et kuulmislangus ilmneb sageli patsientidel, kes on kas ägedas stressiolukorras või kellel on krooniline stressiolukord. Üks seletus on kõrge Adrenaliinilaks stressiolukorras. adrenaliin on ülesandeks vererõhku vastavalt tõsta (vt ka: kõrge vererõhk). Seda tehakse veresoonte ahendamise teel. Kui veresooned ahendavad liiga palju ja vähendavad nende läbimõõtu, võivad sisekõrva juukserakud kannatada ka ebapiisava verevarustuse all ( Südameatakk).

Vigastused

Sisekõrva või juukserakkude kahjustused võivad alati olla põhjustatud vigastustest ja traumadest. Seetõttu on eriti oluline küsida patsiendilt hiljutiste kukkumiste või õnnetuste kohta.

Infektsioonid ja põletikulised põhjused

Infektsioonid võivad põhjustada ka kuulmislangust. Need nakkused võivad muidu olla silmapaistmatud ja mõjutavad ainult nakkust Sisekõrv märgatavaks tegema. Selle tõttu on diagnoosimine keeruline. Patogeenid võivad Mumpsi viirused, Herpesviirused, HIV või olla adenoviirused. Seetõttu peaks arst põhjuse uurimisel patsiendilt küsima kaasneva haiguse kohta sellel hetkel ning nädalaid ja kuid.

A Keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik) võib põhjustada ka äkilist kuulmislangust. Selle põhjuseks on vedeliku põletikuline kogunemine sisekõrva, mis takistab heli edastamist väljastpoolt siseküljele.

külm

A Külm võib simuleerida äkilist kuulmislangust. Reeglina pole aga sisekõrva talitlushäireid. Ainult et Sümptomid need teineteisest sõltumatud haigused võib kattuda. Nimelt võivad mõlemad haigused muutuda üheks Survetunne kõrvas, pearinglus ja üks Kuulmiskaotus juhtima.

Vastupidiselt äkilisele kuulmislangusele aga nohu korral vereringehäireid pole sisekõrvas. Pigem on see nii Põletikuline paistes limaskest kurgu piirkonnasmis viib keskkõrva ventilatsioonihäireteni. See avaldub omakorda kõrva survetunde ja kuulmislanguse käes. Kui teil on nohu, ei teki peapööritus sisekõrvas asuva tasakaaluorgani funktsiooni kahjustumisest, vaid pigem paranasaalsetest siinustest, mis tavaliselt on sekretsiooniga täidetud ja avaldavad tugevat survet kolju struktuuridele.

Lülisamba väärarengud

Põhimõtteliselt võivad kõik veresoonte oklusiivsed olukorrad ühendada Äkiline kuulmislangus päästik. Ei tohiks ka unustada Pidamis- ja kasvukahjustused selle Lülisammas, eriti Emakakaela lülisammasmis suudab vastavate paindete kaudu pigistada anumaid, mis varustavad kõrva vere ja hapnikuga.

Kaela lülisamba enda talitlushäiretel võib olla erinevaid põhjuseid. Üks võimalus oleks kaela ja kaela piirkonna lihaspingedmis kahjustavad selja tagant kõrva poole tõmbuvaid toitestruktuure. Karastatud lihaste osad võivad suruda veresooni või närve ja seega manipuleerida sisekõrva varustusega, mis võib sümptomaatiliselt avalduda äkilise kuulmislanguse korral.

A sisekõrva otsene vigastus on tingitud lihaspingest ebatõenäoline, kuid a Piits mõeldav. Seetõttu võib teine ​​võimalik põhjus olla lülisamba kaelaosa väändumine õnnetuse korral.

Kui ägedat õnnetust ei toimu ja luude muutusi võib ikkagi leida, on see nii vanusega seotud kulumine pidada veresoonte või närvijuhtide ahenemise võimaluseks kõrva poole. Raviarsti jaoks on patsiendi kirjeldus ja rüht tavaliselt määrav, et ta saaks äkilise kuulmislanguse võimaliku põhjusena lähemalt uurida kaelalülisid. Annab patsiendile ühepoolse õiguse Kõrva müra ja näitab ebaharilikku kehahoiakut või lihaseid kaelapiirkonnas, selgub enamikul juhtudest kiiresti kaelalüli.

Autoimmuunhaigused

Põhimõtteliselt võivad kõik autoimmuunhaigused, mis mõjutavad keha veresooni, põhjustada ka äkilist kuulmislangust. Ka siin tuleks patsiendilt küsida äkilise kuulmislanguse tüüpiliste nähtude kohta. Patsient, kes nt. juures nn Ajaline arteriit kannatab, kurdab tavaliselt ka tugevat tuikavat peavalu. Diagnoosi kinnitab vereanalüüs ja selliste antikehade tuvastamine, mida sellisel juhul võib leida veres.

Kasvajahaigused

Alati tuleb arvestada kasvaja võimalusega kuulmisnärvi piirkonnas kuulmislanguse põhjusena. Kuigi see on Äkilise kuulmislanguse põhjus üsna haruldane, kuid seda ei tohiks eirata. Kasvaja puhul on kuulmislanguse kõige levinum põhjus niinimetatud akustiline neuroom kasvaja kirjeldatud. Valitud diagnostiliseks meetodiks on magnetresonantstomograafia (MRI) Peast.

Neuroloogilised põhjused

Vahel võib juhtuda, et peamised neuroloogilised haigused võivad põhjustada äkilise kuulmislanguse sümptomeid. Lisaks ülalkirjeldatud löögile tuleks mainida ka seda Sclerosis multiplex (PRL) ja meningiit (meningiit).

Keskkõrva obstruktiivsed põhjused

Paljudel juhtudel on äkilise kuulmislanguse üks külg tingitud lihtsalt kõrva saastumisest suurenenud pekkide tootmisest või valesti puhastamisest vatitupsuga (Kõrvavaha pistik lükatakse kuulmekäiku).

tagajärjed

in enamikul juhtudel on äkiline kuulmislangus täielik taastumine. Väga harva püsib kõrvakuulmine või müra. Kuid see arv kasvab Püsiva kahjustuse oht koos Äkilise kuulmislanguse arv, sest juukserakud purunevad iga äkilise kuulmislangusega.

Juukserakud on meie kuulmisele hädavajalikud, seega selgitab nende kahanev arv sümptomite intensiivistumist. Lihtsamalt öeldes tähendab see seda, et mida halvemini keegi kuuleb, seda rohkem juukserakke nad kaotavad. Ägenemist soodustavad eriti stress ja südame-veresoonkonna haigused, mis võivad kahjustada sisekõrva vereringet.