Pel-Ebsteini palavik
määratlus
Pel-Ebsteini palavik on üks meditsiin palavikuline temperatuuri tõus lainelise kursiga. Sellega vaheldumisi palavikuline ja palavikuvaba Faasid jälle ja jälle välja. Üksikud etapid kestavad umbes kolm kuni kümme päeva peal.
Pel-Ebsteini palavik ei ilmne tavaliselt iseseisva kliinilise pildina, vaid on põhihaiguse sümptom. Enamasti esineb see osana a pahaloomuline lümfisõlmede vähk kohta Hodgkini tõbi või Hodgkini lümfoom. Kuid Hodgkini lümfoom avaldub sageli ka ilma Pel-Ebsteini palavikuta. Seetõttu ei ole see haiguse kohustuslik sümptom.
Pel-Ebsteini palaviku põhjus
Pel-Ebsteini palaviku täpne põhjus pole selge. Kuna palavik ilmneb tavaliselt seoses pahaloomulise põhihaiguse, Hodgkini tõvega, eeldatakse, et palavik on reaktsioon signaalide vabanemisele Kasvaja toimub. Degenereerunud rakud võivad vabastada teatavaid signaali- ja virgatsaineid, nn Tsütokiinidmis omakorda võib põhjustada palavikku. Palaviku lainetaolise kulgu võib põhjustada selliste messenger-ainete tsükliline vabanemine
Pel-Ebsteini palaviku diagnoosimine
Pel-Ebsteini palaviku diagnoosimine on suhteliselt lihtne. Diagnoos põhineb patsiendi kliinilisel vaatlusel. Kui see inimene kaebab korduvate febriilsete episoodide vahel, mille vahel on palavikuvabad intervallid, kirjeldab see juba diagnoosi. Pel-Ebsteini palaviku põhjuse väljaselgitamiseks on siiski oluline, et selliste sümptomite korral tehtaks täiendav diagnostika. Kuna see on sageli pahaloomuline Hodgkini lümfoom, on oluline uurida patsiendi lümfisõlmede jaamu. Sel eesmärgil viib arst läbi füüsilise läbivaatuse ühelt poolt ja teiselt poolt saab Ultraheli, Kompuutertomograafia ja või Magnetresonantstomograafia varem olnud toretsev Lümfisõlmed tuvastada.
Pel-Ebsteini palaviku sümptomid
Pel-Ebsteini palaviku tüüpiline sümptom on a laineline palavik muutusega palavikulisem ja palavikuvabad episoodid igaüks umbes kolm kuni kümme päeva. Palavik võib esineda pahaloomulise põhihaiguse niinimetatud B-sümptomite osana ja seejärel koos öösel rohke higistamisega (Öine higistamine), samuti soovimatu kaalukaotus> 10% kehakaalust kuue kuu jooksul
Pel-Ebsteini palaviku ravi
Pel-Ebsteini palavikku saab ise ravida ainult sümptomaatiliselt. Palavikuvastased ained ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) saab kasutada näiteks Ibuprofeen. Ka koos Naprokseen kolme päeva jooksul manustatuna saab palavikku tõhusalt alandada. Tüüpiline on, et naprokseen võib tuumoriga seotud palaviku alla suruda. Nakkusliku päritoluga palavik püsib sageli. Seda nähtust saab tabada naprokseeni testi osana, kuid seda ei peeta usaldusväärseks diferentseerijaks. Kuna Pel-Ebsteini palavik esineb sageli pahaloomulise põhihaiguse osana, on palaviku kontrolli all hoidmiseks hädavajalik selle põhihaiguse ravi. Hodgkini lümfoom toimub tavaliselt järgmiselt keemiaravi ja / või töödeldud kiirgusega. Samuti võib olla vajalik kirurgiline eemaldamine. Kui põhihaigus on ravitud, kaob ka Pel-Ebsteini palavik.