ganglion

Sünonüümid

Jala ülaosa, sünoviaalne tsüst, ganglioni tsüst

Täiendav tähendus: Meditsiinilises terminoloogias on “ganglion” ka närvirakkude kehade anatoomiline termin. Selles artiklis seda ei arutata.

sissejuhatus

Gänglion on vedelikuga täidetud sünoviumi eend, mis sageli toimub randme piirkonnas.
Kuna see näib kindla, enamasti valutu tursena, mis sarnaneb väljaulatuva kondise eendiga, tuntakse ganglioni ka võõrkeeles kui luustikku.
Meditsiinilises mõttes nimetatakse ganglioni ka pseudotumoriks, kuna see sarnaneb kasvajaga, ehkki rangelt öeldes on see tsüst, st vedelikuga täidetud õõnsus.
Enamikul juhtudel on ganglion kahjutu ega vaja ravi. Operatsiooni teel eemaldamine on vajalik ainult sümptomite ilmnemisel - näiteks seetõttu, et ganglion surub närve või veresooni.

Põhjused: kuidas ganglion tekib?

Kõik Liigendid keha on ümbritsetud ühise kapsliga, välja sidekoe olemas ja koos selge vedelik (Synovia) täidetud on.
See teeb ühelt poolt liigese stabiliseerunud ja teiselt poolt takistab sünoviaalvedelikku nagu Lükandkihtet liigesekõhred hõõruvad otse üksteise vastu.
Kell a Liigeste ärritus, umbes läbi Ülekoormus või ühes artroos, sellest võib saada a sünoviaalvedeliku liigne tootmine tule. See loob Ülerõhk liigeses.
Nüüd on üks sidekoe üldine nõrkus või kui liigesekapsel on eelmise vigastuse tõttu üle pingutatud, Evert sünoviaalmembraan. Siis kujutleb süvend, mis on ühendatud liigese ruumi ja selle kohal on täidetud sünoviaalvedelikuga. Nii saab muutke ganglioni suurust sõltuvalt sisalduva vedeliku kogusest - enamus ajast see suureneb liikumisega liigesest.

Harvadel juhtudel on sünovium punnis sissepoole, mitte väljapoole, nii et a Ganglion ühises ruumis tekib (intraosseous ganglion).

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

  • Lumedis - ortopeedilised kirurgid
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Ganglioni sümptomid

Sageli on kannatajatel ganglion kaebusi pole, sest see enamasti mitte valus on.
Mõnel juhul aga a Rõhutundlikkus eksisteerivad sellepärast, et liigesekapslis on valuretseptorid, mida saab aktiveerida, kui ganglion on ärritunud või kui see kasvab.
Kuna ganglionidel on a Ulatus on üle kaheksa sentimeetri saab, mõnikord Liigeste piiratud liikuvus saada.
Enamasti on patsientidel siiski esimesed sümptomidkui ganglion närvide või veresoonte ümber pressid. Siis saab Valu, Tuimus, kipitus või üks Lihasnõrkus esinevad kahjustatud piirkonnas. A-piirkonnas kasvab ganglion kõõlus, sellest võib saada ka a valulik kõõlusepõletik tule.

Millist valu ganglion põhjustab?

Enamik ganglione ei põhjusta valu ja peaaegu mingit ebamugavust. Kuid sõltuvalt selle suurusest ja anatoomilisest asendist võib ganglion põhjustada erineval määral valu. Näiteks võib suur ganglion kahjustada lihaste ja liigeste liikuvust ning põhjustada liikumisest sõltuvat valu. Samal ajal võib ganglionile toetuda olla väga valus.
Kui ganglion surub kõõlusele, võib see põhjustada valulikku kõõlusepõletikku ja närvi kinni panemisel põhjustada paresteesiat. Lisaks võivad valu põhjustada ka väga väikesed ganglionid.
Mõnikord on pisikesi ganglione, mis asuvad sügavamal naha all ja on märgatavad ainult valu kaudu. Selliseid ganglione diagnoositakse sageli hilja või üldse mitte. Valul võivad olla erinevad valuomadused sõltuvalt sellest, kus see on, kui suur see on ja millistele struktuuridele see surub.

Kas ganglion võib närvi vajutada?

Sõltuvalt sellest, kus ganglion asub anatoomiliselt, võib see põhjustada mitmesuguseid kaebusi. Lisaks laevadele ja kõõlustele võivad suuremad ganglionid vajutada ka närvi. Kui suur ganglion surub närvi, võivad tekkida ebameeldivad sümptomid. Haigestunutel võivad tekkida sellised ebameeldivad sümptomid nagu kipitus, nõelad ja tuimus piirkonnas, kus närvi tarnitakse.

Kuidas saab ganglioni kasvajast eristada?

Igasugust koe kasvu või turset määratletakse kui kasvajat. Eristatakse healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid, mis on kõnekeeles vähk. Ganglion on oma olemuselt healoomuline koetuumor, mis asub naha all ning on tavaliselt palpeeritav ja kergesti liigutatav. Pahaloomulised kasvajad, näiteks hiiglaslikud rakukasvajad, mis võivad esineda ka sõrme liigeste piirkonnas, on väga haruldased.
Ultraheliuuringu abil saab arst kindlaks teha, kas kasvajal ilmnevad healoomuliste või pahaloomuliste muutuste tunnused, ja vajadusel algatada täiendavad uuringud. Ganglia on väga levinud leid ja tavaliselt saab seda kiiresti diagnoosida ning eristada pahaloomulisest kasvajast.

lokaliseerimine

Ganglion jalal või labajala dorsum

Jalg on ganglioni ilmnemise võimalik koht. Tavaliselt esinevad ülajalad jala tagumise osa piirkonnas. Neid leidub tavaliselt liigestel (artrogeensed). Need on mehaaniliselt koormatud alad. Jala tagumises osas asuv ganglion võib olla sümptomitevaba või vajutada kõõlustele ja neid mõjutada. Tendoniit võib tuleneda ganglioni pikaajalisest survest kõõlusele.
Lisaks võib jalas asuv ganglion avaldada närvile survet ja põhjustada paresteesiaid, näiteks kipitust või tuimust.

Ganglion põlves (meniski ganglion)

Põlves asuv ganglion on healoomuline kasvaja, seda nimetatakse ka kõnekeeles overlegiks. See termin on siiski mõnevõrra eksitav, kuna ganglion ei ole luude struktuur, vaid pigem kasvaja moodustumine liigesekapsli piirkonnas. Gänglion esindab alati ühendust vuugiga. Põhimõtteliselt võib vedelikku vahetada ka liigese vahel, nt. koos liigesepõletiku ja ganglioniga. Vedeliku sissevool põhjustab ganglioni paisumist.
Põlve sees, nimelt meniskil, võib areneda ka ganglion.

Loe teema kohta lähemalt: Meniskalne ganglion

Ganglia, sõltuvalt nende suurusest ja asukohast, võib põhjustada rohkem või vähem ebamugavusi. Pingelised ganglionid nt.võib põlve liigutamisel põhjustada valu nii põlves kui ka mehaanilisi häireid.
Ganglioni ravi on tavaliselt konservatiivne. Operatiivset protseduuri tuleb kaaluda alles siis, kui selle suurus suureneb nii palju, et tekitatakse kas tugevat valu või tekivad mehaanilised kahjustused.

Ganglion sõrmel

Sõrme ganglionid on suhteliselt tavalised. Peamine põhjus on see, et sõrmed tähistavad mehaaniliselt väga koormatud piirkonda. Siin liiguvad tupes olevad kõõlused iga sõrme liigutusega üles ja alla, luues hõõrdefektid, mis võivad seejärel põhjustada väikeste kasvajate moodustumist, mida nimetatakse ganglionideks.
Tugevalt mehaaniliselt koormatud sõrmede piirkonnas on väga sageli valulikud ganglionid. Lisaks sõrmeliigese valule võivad tekkida ka sõrme mehaanilised liikumisraskused.
Väikeste ganglionide ravi on enamasti konservatiivne, s.t. põletikuvastaste või jahutavate meetmete abil.
Kui need ravimeetodid pole piisavad, tuleb kaaluda, kas ganglione ei eemaldata kirurgiliselt. Protseduur viiakse tavaliselt läbi kohaliku tuimestuse all.
Pärast protseduuri alustatakse taastavat füsioteraapiat kohe pärast lühikest puhkeperioodi. See on oluline, sest kui sõrme pikka aega paigal hoitakse, võib tekkida liigese pöördumatu jäigastumine.

Loe selle teema kohta lähemalt: Ganglion sõrmel

Ganglion randmel

Ganglionide moodustumine võib esineda ka randme piirkonnas. Iga käeliigutusega läbitakse kitsastes kõõlusekestades arvukalt lihaseid ja kõõluseid, mis võib põhjustada tugevat mehaanilist koormust. Nendes punktides on alati väga suur ganglionide moodustumise oht.
Randme piirkonnas asuvad ganglionid võivad olla kas käe tagaküljel või peopesa suunas, randme piirkonnas.
Mõnikord ei pea ganglioni ravima, vaid seda tuleb ainult jälgida, oodates.
Kui selle suurus suureneb ja kui on valu (randmevalu), eriti liigutuste tegemisel, tuleks kaaluda kirurgilist rehabilitatsiooni.
Mõnikord võib ganglion muutuda nii suureks ja halvas asukohas, et see avaldab suurt survet närvidest, mis sellest läbi jooksevad. Sel juhul kurdavad patsiendid tuimust, enamasti väikese sõrme ja sõrmusesõrme tuimust.
Gänglioni saab konservatiivselt ravida vaid piiratud määral. Kasutatakse jahutavaid ja põletikuvastaseid meetmeid, mis võivad leevendada ganglioni põhjustatud sümptomeid.

Lisateavet selle kohta leiate meie veebisaidilt Ganglion randmel

teraapia

Kui ganglion kaebusi pole põhjustatud, tavaliselt peab ei ravita olla - paljudel juhtudel ta isegi taandub omaette.

Siiski lüüa Valu sisse või surub ganglion närvidele või veresoonteleravi on vajalik.
Siis seatakse kahtluse alla järgmised ravivõimalused:

  • Konservatiivne teraapia:
    Kui on tekkinud uus ganglion, võib see olla ajutine Immobilisatsioon ja Kaitse liigesest seoses Põletikuvastaste valuvaigistite võtmine või Kortisoon viia regressioonini.
  • Operatiivne eemaldamine:
    Kui ganglion on pikka aega eksisteerinud, ei too konservatiivne ravi sageli edu. Siis on valitud teraapia Ganglioni eemaldamine ühe operatsiooni käigus, enamasti alla kohalik tuimestus. Reeglina saab liigest kohe pärast operatsiooni uuesti liigutada. Operatsioon võib patsiendi soovil, ka esteetilistel põhjustel läbi viia.
  • Torke:
    Seal arst torgib ganglioni, sisalduva vedeliku tühjendamiseks. Siis saab Kortisoon saadud õõnsusesse süstitakse, et vähendada ganglioni moodustumise tõenäosust uuesti. Ikka on Selle ravi korral on retsidiivi oht suhteliselt kõrge.

Kas salv aitab?

Salvid ei ole ravimid, mis raviks ganglioni ja selle põhjust. Valu leevendavaid salve võib kasutada juhul, kui ganglion põhjustab liigestele avalduva surve tõttu valu.
Sageli kasutatakse selliseid tooteid nagu hobuste salvid ja arnikatooted. Need võivad leevendada põletikulisi protsesse, kuid ei põhjusta ganglioni paranemist ega kahanemist.
Ärrituse vastu soovitatakse ikka ja jälle Voltaren-Emulgel®. Kahjuks pole meil õnnestunud uurida tõhususe kohta mingeid andmeid.

Kas suudate ganglioni purustada?

Gänglion on healoomuline pehmete kudede kasvaja, mis on täidetud vedelikuga. Kui ganglion tekitab ebamugavusi, tuleks pöörduda perearsti poole ja võimalusel pöörduda kirurgi poole. Kunagi ei tohiks ganglioni ise purustada. See ei ole lihtne vistrik, vaid tsüsti keerukam vorm.
Kui ganglion tuleb eemaldada, tuleb seda teha steriilsetes tingimustes, st kirurgiliselt, kuna vastasel juhul võib kahjustatud piirkonnas tekkida põletik.

Milline arst ravib ganglioni?

Kui avastate käe või jala naha all sõlmeliste muutuste, peate kõigepealt nõu pidama arstiga, et ta saaks selle struktuuri eelnevalt uurida. Kui üldarst kahtlustab ganglioni või kinnitab seda, võib spetsialistiks pidada ortopeedilist kirurgi ja kirurgi.
Perearst väljastab spetsialistidele vastavad saatekirjad. Eriti kui patsient soovib ganglioni eemaldamist, on ette nähtud ettekanne kirurgile.

Mida teha, kui ganglion on plahvatanud

Kui ganglion lõhkeb, võib kahjustatud piirkonnas areneda põletik, verejooks ja uuenenud turse. Kõige sagedamini on ganglioni järsk rebend kahjutu ja ei tekita ebamugavusi. Kui ganglioni piirkonnas ilmnevad sellised põletikunähud nagu punetus, soojenemine, tursed ja liikumispuudega, tuleb pöörduda arsti poole.
Arsti visiit on näidustatud ka juhul, kui pärast ganglioni lõhkemist ilmneb valu või veritsus.

Need kodused abinõud võivad ganglioni vastu aidata

Kui ganglion põhjustab valu või ilmneb põletiku tunnuseid, võib ebamugavustunde leevendamiseks kasutada konservatiivseid koduseid abinõusid. Populaarsed on Comfrey salvid ja kreemid või tinktuurid, mis sisaldavad arnikat. Paljud vanemad patsiendid märgivad hobuste salvi ja arnika positiivset mõju. Võimaliku turse leevendamiseks võib ganglionile panna ka tervendavat savipastat, ingveri ja kartuliviile.
Kui jala seljaosas on ganglion, võivad vannid parandada võimalikke sümptomeid.

Tervendav savi ganglioni raviks

Tervendav savi on populaarne alternatiivne vahend, millel on palju kasutusvõimalusi. Ganglionide korral võib sümptomite leevendamiseks panna ganglionile tervendavat savipastat või kompresse või mähkida see piirkonna ümber.
Kui asjassepuutuval isikul on valu või põletikunähtusid, võib see aidata sümptomeid parandada.

Lisateavet leiate meie teema alt: Tervendav maa

Hobuse salvi pealekandmine

Lisaks ravimtaimede ekstraktidele ja arnikakreemidele on ganglioni raviks populaarne ravimtaim hobuste salv. Hobuse salv ei tervenda ega kao ganglioni. Hobuse salv võib aga aidata põletikku ja valu vähendada.
Hobuse salv sisaldab rosmariini, kamperit, arnikat, apteegitilli ja ingveriõli, mis on mõned väärtuslikud põletikuvastased ained. Eelkõige siis, kui ganglion surub liigestele või kõõlustele, võib kasutada põletikuvastast salvi, et haiged saaksid jätkata käte või jalgade aktiivset liikumist.

Lisateavet leiate meie teema alt: Hobuse salv

prognoos

Gänglion on mitte ohtlik haigus. Mõnel kannatajal siiski on Võitlus korduvate ganglionidega aastaid, kuna ükski ravi ei taga püsivat eemaldamist: pärast punktsiooni kordub ganglion mõne aja pärast pooltel patsientidest, Pärast operatsiooni on retsidiivi tõenäosus endiselt 10 kuni 20%.

diagnoosimine

Sageli suudab arst ganglioni juba a Palpatsiooni uuring diagnoosida pärast nägemist Patsiendi kaebused ja haiguslugu (anamnees) küsis Omab.
Kui tursel on ka muid võimalikke põhjuseid, a Ultraheliuuring olemine kinnitatud. Ultrahelis võib ka üks võimalik osteoartriit või vigastused saab muuta nähtavaks ganglioni päästikuna.
Kui aga Kahtlus kas see on a tõeline kasvaja võiks kohal olla, tavaliselt on a Koeproov (biopsia) eemaldatud.
Enne ganglioni kirurgilist eemaldamist a MRI täpse asukoha ja ulatuse määramiseks vastava piirkonna (nt käsi, põlv, jalg jne).

Millal tuleb ganglionil teha MRT?

Ganglioni põhidiagnoos on füüsiline eksam ja ultraheliuuring. Ganglioni liigesekahjustuste tuvastamiseks võib teha ka röntgenpildi.
MRI (magnetresonantstomograafia) pole ganglionide jaoks standardne kuvamismeetod, kuna enamik ganglione on väljastpoolt hõlpsasti äratuntavad ja hõlpsasti palpeeritavad. Põhimõtteliselt on MRT vajalik ainult siis, kui raviarst kahtlustab edasist liigesekahjustust või kui tegemist on liigese väga väikese ganglioniga.

sagedus

Tavaliselt tekib ganglion vanuses 20–40 edasi, aga saab
esinevad ka lastel. Naisi mõjutab see umbes kaks korda sagedamini kuidas
Mehed.
Kõige tavalisem on üle sääre randmel enne, eelistatavalt
Käe väliskülg käe tagaküljel. Ganglia on mõnevõrra vähem levinud
- käe fleksor küljel Sadula pöidla liiges või
Sõrme liigesed.
Harvadel juhtudel toimub ganglion ka Jala tagumine osa või edasi põlve peal.