Lülisamba nimmepiirkonna MRT

sissejuhatus

Magnetresonantstomograafia, lühidalt tuntud ka kui MRT, on meditsiinis kujutamisprotseduur. Protsess töötab ilma kahjuliku ioniseeriva kiirguseta. Kliinikus kasutatakse seda keha läbilõigete tegemiseks. Uurimise ajal tekitab magnetresonantstomograaf magnetvälja ja vahelduvaid magnetvälju, mille abil aatomituumad, eriti vesiniku tuumad (Prootonid), on meie keha rakkudes liikvel.

Sektsioonipiltide loomine

Genereeritakse elektrisignaale, mida saab registreerida vastuvõtja vooluahela abil.
Erinevate struktuuride ja kudede kontrastide moodustumine põhineb lõõgastusajast ja rakutüüpide proportsioonidest erinevat tüüpi rakutüüpides. Lõpuks mõõdame vesinikuaatomite osakaalu koestruktuurides. Koetüübid erinevad üksteisest vesinikuaatomite erineva proportsiooni tõttu.
Hea kontrastsuse tõttu saab elundeid, erinevaid kudesid ja pehmeid kudesid kuvada väga hästi ning need pakuvad paremat kujutist kui tavalised röntgenikiired. Seljaaju ja närvid, närvivesi (Alkohol), Selgroolülide kettad (sealhulgas herniated ketas), selgroo liigesed ja sidemed.

Loe selle teema kohta lähemalt: Herniated-ketta MRT

MRT protseduur

ettevalmistamine

Patsiente teavitatakse täpsest protseduurist enne läbivaatust ning nad peavad allkirjastama ka kirjaliku teabe ja nõusoleku vormi. Kui teil on lisaküsimusi, pöörduge koolitatud personali või raviarsti poole.
Enda uurimiseks ei tehta eelneval päeval täiendavaid ettevalmistavaid meetmeid, näiteks lahtistavaid abinõusid (see pole vajalik nimmepiirkonna MRT jaoks, kuid see on vajalik peensoole MRT uuringuks).
Patsientidel palutakse uuringuteks riided seljast võtta. Eelkõige tuleks eemaldada metallist esemed, näiteks ehted, käekellad, augud, juuksepaelad ja metallist kaunistustega aluspesu, kuna neid tõmbab magnetväli ja seetõttu on oht vigastada.

Samuti võib see teema teid huvitada: Riietus MRT-s - mida ma peaksin kandma?

Uurimise kord

Laual lebades kaetakse patsient lõpuks tekiga ja juhitakse MRT läbivaatusseadmesse. Patsiente teavitatakse eelnevalt, et magnetresonantstomograaf on väga kitsas ja väga vali. Raviarstiga konsulteerides võib ärritunud ja ärevushäiretega patsientidele ärevuse vähendamiseks eelnevalt rahusti anda. Klaustrofoobiaga patsiendid peaksid seda eelnevalt väljendama ja vajadusel alternatiivide kohta teada saama.

Väga heade piltide saamiseks tuleks iga hinna eest vältida ka liikumisest põhjustatud häireid. Helitugevuse ja mitmesuguste koputavate mürade eest kaitsmiseks antakse patsiendile kõrvaklapid. Patsient peaks uuringu ajal olema rahulikult ja mugavalt.

Loe selle teema kohta lähemalt: Klausliofoobia MRT ja MRI protseduur

Uurimise kestus

Eksami kestus on umbes 15-25 minutit.
Lisaks tule võimalikud ettevalmistused nagu patsiendi lahti riietumine, tema paigutamine uuringulauale ja seejärel tehtud piltide hindamine.
Mõnede leidude hindamiseks ja kindla diagnoosi panemiseks on vaja mõnda aega. Sa saad ka pikemad ooteajad tekivad seetõttu, et MRT uuringut kasutatakse sageli ka hädaolukordades.

Kas kontrastaine on vajalik?

Kontrastaineid ei kasutata meditsiinis teraapias, vaid neid kasutatakse haiguste avastamise edendamiseks ja lihtsustamiseks. Neid kasutatakse pildiprotseduurides, sealhulgas MRT-s.
Kui tavapärases röntgendiagnostikas kasutatakse joodi sisaldavaid kontrolliaineid, eristatakse nimmepiirkonna MRT-s kahte erinevat ainet.
Rakuvälised kontrastained on Gadoliinium- sisaldavad ühendeid, mis erituvad neerude kaudu kergesti. Selles sisalduv gadoliinium põhjustab vee vahetus läheduses kiiremat magnetiseerumist. Näiteks saab konkreetseid anumaid kuvada väga eredalt. Rakusisene kontrastaine seevastu koguneb teatud kudedesse. Näiteks kasutatakse neid maksa ja kõhunäärme (kõhunääre) kasutatud.

Kontrastaineid kasutatakse siis, kui need peaksid pehmet kudet paremini nägema. Kujutised on kontrasti poolest rikkamad ja kõrvalekaldeid saab paremini ära tunda. MRT kontrastainete eeliseks on see, et neid hästi talutakse. Neid saab kasutada ka siis, kui patsiendil on juba teada joodiallergia või kui meditsiiniseadmete suhtes esinevad ülitundlikkusreaktsioonid.
Sellegipoolest võivad tüsistused tekkida ka kasutatava MRI kontrastaine korral. Väga harvadel juhtudel võib see areneda ka nefrogeenseks süsteemne fibroos juhtima. See on sidekoe ja naha haigus. See võib liigese jäigastumisel põhjustada liikumise vähenemist. Edasisel kursusel võivad lõpuks tekkida ka siseorganite kahjustused. Raske neeruhaigusega patsientidel on selle tekkimise oht suurenenud. Kui mõni järgmistest sümptomitest peaks ilmnema mitu tundi või isegi päevi pärast nimmepiirkonna MRT-d, tuleb hilinenud komplikatsiooni selgitamiseks viivitamatult pöörduda arsti poole.

• sügelus
• Lööve
• Valu
• iiveldus

Loe selle teema kohta lähemalt: Kontrastsed meediumid või MRI kontrastainega

Näidustused

Selgroo nimmeosa (nimmepiirkonna) magnetresonantstomograafiat (MRI) võib olla mitmeid põhjuseid. Sageli pole MRT uuring esimene valik, kuna see võtab palju kauem kui kompuutertomograafia (CT) ning see on seotud oluliselt suurema energia ja kuludega. MRI eelised on aga pehmete kudede ja veresoonte parem esitus. Lülisamba nimmepiirkonnas tähendab see, et selgroolülide kettad ja seljaaju ning veresooned on MRT-piltidel näidatud väga hästi ja detailselt, nii et on võimalik teha hea diagnoos.
Lisaks on noorematel patsientidel ja eriti rasedatel eelistatavam MRT-uuring, kuna seal ei toimu kokkupuudet kiirgusega, nagu röntgenikiirguse või CT-skaneerimise puhul.
Kuna MRT uuringu käigus tehakse uuritud alalt ristlõige, on radioloogil võimalik hinnata kõiki nimmepiirkonna alasid ja taset.
MRI on näidustatud kaasasündinud väärarengute diagnoosimiseks nimmepiirkonnas ja juhul, kui õnnetuse korral kahtlustatakse luude muutusi. See võimaldab hinnata vigastuse või deformatsiooni ulatust ja teha kindlaks võimalikud mõjud seljaajule. Sageli on MRT siiski järeluuring, mis järgneb röntgenile või CT-le.
MRI on näidustatud kroonilise seljavalu korral lülisamba nimmeosas. Intervertebraalsed kettad on hästi esindatud ja seal on näha herniated ketas või väljaulatuv ketas.

Vastupidiselt CT-le on MRI eeliseks see, et mõjutatud seljaaju segmente saab sageli paremini ära tunda. MRI sobib ka kasvajate või põletiku tuvastamiseks või välistamiseks selgroo piirkonnas. Sageli on vaja läbi viia uuring kontrastainega. Lülisamba nimmepiirkonna MRI-d kasutatakse ka operatsiooni edukuse hindamiseks, samuti hulgiskleroosi (MS) progressi jälgimiseks. Kui selgroolülides on luumurd, tehakse sageli MRI, et teha kindlaks, kas luumurd mõjutab seljaaju või veresooni või on lisaks luumurrule ka verejooks.

Naba augustamise korral on lülisamba nimmepiirkonna MRT tegemine piiratud.

Selle teema kohta saate rohkem teada siit: MRI ja augustamine, MRI herniated-ketta jaoks nagu näiteks MRI sclerosis multiplex'i korral

Vastunäidustused

MRI-uuring on südamestimulaatoriga patsiendil vastunäidustatud magnetväljade tõttu. Magnetväli häiriks südamestimulaatori tööd ja seaks patsiendi tõsisesse ohtu. Lisaks sellele ei saa läbi viia patsiente, kelle kehas on metallilisi võõrkehasid, näiteks proteesid. Sel juhul ei saa uurimist läbi viia.

Lülisamba nimmepiirkonna MRT maksumus

Lülisamba nimmepiirkonna MRT-uuringu maksumus võib olla väga erinev. Neid suunatakse nt. vastavalt kindlustusele (GKV või eratervisekindlustus), vahetuste arvule või kontrastainete manustamisele. Kui MRT uuringu jaoks on meditsiiniline näidustus, näiteks arsti saatekiri, katavad uuringu kulud tavaliselt nii seadusega ette nähtud kui ka eraõiguslik tervisekindlustus. Kuid kui uuring viiakse läbi ainult patsiendi soovil, peab kulud kandma teie ise. Lülisamba nimmepiirkonna MRT kulud jäävad vahemikku 400–800 eurot.

Loe selle teema kohta lähemalt: MRT uuringu maksumus

MRT herniated-ketta jaoks

Lülisamba ketta korral (meditsiiniterminoloogias nagu Plaadi prolaps või Tuuma pulposuse prolaps Intervertebraalse ketta sisemine tuum kukub välja, põhjustades valulikke või neuroloogilisi sümptomeid. Diagnoosi kinnitamiseks võib kasutada erinevaid pilditehnikaid.
Lisaks kompuutertomograafiale kasutatakse siin ka lülisamba MRT, kuna see uuring võib eriti hästi näidata kudede ja närvide struktuure.
Lülisambas on tehtud palju pilte, nii et lülisamba nimmeosa ketast saab hõlpsasti ära tunda. MRT-s ilmnevad nimmepiirkonna erinevad struktuurid, näiteks selgroolüli, seljaaju ja närvivesi, sõltuvalt kaalust (T1, T2, PT). Seetõttu on diagnoosimiseks alati vaja teada füüsilisi parameetreid. Eriti oluline on näidata MRI-s piiritletud intervertebraalsete ketaste želatiinse tuumaga intervertebraalse ketta keskosas. Ka see želatiinne tuum Tuuma pulposus nimetatakse, on ümbritsetud kiu rõngaga. Kui kiuline rõngas rebeneb selle ülekoormamise korral, võib želatiinne tuum liikuda tagasi seljaaju. Seljaaju asub selgroolülide taga ja seda saab MRI abil tuvastada selle kerge, kiulise värvi järgi. Kui on selline herniated ketas, siis lülisamba lülisamba koe edasiliikumine (Jelly) lülisambakanalis. Seljaaju on ka sel hetkel märkimisväärselt ahenenud. Lisaks näete väiksemat vahemaad selgroolülide kehade vahel, mis asuvad kahjustatud selgroolüli kettaga küljes.
Diagnoosi paneb radioloog ja edastab raviarstile

Loe teema kohta lähemalt: Lülisamba nimmeosa herniated ketas

MRI tuumori diagnoosimisel nimmepiirkonnas

MRI on lülisamba nimmepiirkonna kasvajate diagnoosimisel väga oluline ja sageli kasutatav kuvamismeetod. Kuna MRT võib väga hästi näidata erinevat tüüpi kudede erinevaid pehmete kudede omadusi, kasutatakse seda kasvajate välistamiseks või olemasolevate kasvajate hindamiseks nende asukoha ja suuruse osas. Eriti enne kirurgilisi sekkumisi on kirurgi ja järgneva ravi valimisel äärmiselt oluline teadmine asukohast ja seostest teiste ümbritsevate struktuuridega. Ka siin on MRI eeliseks radiatsiooni kokkupuute puudumine võrreldes tavalise CT ja röntgenikiirgusega ning tuumoreid saab MRT abil väga hästi läbi viia ka ilma kontrastaine manustamata.
Tehtud MRT-pilte saab kasutada kasvaja esmaseks hindamiseks selle degeneratsiooni suhtes, st kas see on healoomuline (healoomuline) või pahatahtlik (pahaloomuline) Kasvaja.
Pahaloomulised kasvajad on MR-il märgatavad nende invasiivse ja agressiivse kasvu tõttu. Nad kasvavad sageli kiiresti, tõrjudes ümbritseva koe. Veel üks hõlpsasti jälgitav pahaloomulise kasvaja tunnus võib olla tuumori lähedal moodustunud anumate olemasolu, kuna pahaloomulised kasvajad on võimelised tootma aineid, mis stimuleerivad ümbritsevaid veresooni kasvama.
Healoomulisi kasvajaid seevastu iseloomustab selge piiritlemine naaberkoest ning nende kasv on oluliselt vähem agressiivne ja ühtlasi aeglasem.
Sellegipoolest tuleks leide alati histoloogiliselt kinnitada, näiteks intraoperatiivse biopsia abil. Primaarsed pahaloomulised uued kasvud on lülisamba nimmepiirkonnas haruldased. Pigem leitakse metastaasid (tütarkasvajad) selgroo kehades nimmepiirkonna MRT-s. Eriti levinud on rinnavähi, eesnäärmevähi või kopsu kasvaja metastaasid (Bronhiaalne kartsinoom).

Sacroiliac liigese (SIJ) MRI

Sacroiliac liigest (ISG) võivad mõjutada kõrvalekalded ja ummistused selle suure mehaanilise koormuse tõttu. Need võivad põhjustada ISG sündroomi. Seda iseloomustab nimme- ja sakraalse valu segavorm.

Sageli teatavad patsiendid ka hajusast valust puusa piirkonnas ja sügavas nimmepiirkonnas (nimmepiirkonnas). Valu süveneb treeningu ajal ja istudes, kuid võib ilmneda ka spontaanselt ja sama spontaanselt jälle ära minna. Lisaks kliinilisele uuringule, mis hõlmab puusa funktsionaalseid analüüse, saab ISG sündroomi diagnoosimiseks kasutada ka nimmepiirkonna MRI-d. See on eriti kasulik, kui välistada reumaatilise haiguse esinemine. Täpsemalt võib MRI-s ohutult kujutada sakroiliac liigesepõletikku, mida meditsiiniliselt nimetatakse sacroiliitis'eks. Sacroiliac liigese liigendatud struktuuri saab MRT abil väga täpselt hinnata. Umbes saab diagnoosida ka adhesioone või ägedaid põletikulisi protsesse.

Loe ka teemast lähemalt: ISG ummistus

Tsüstide MRT

Tsüst on vedelikuga täidetud õõnsus, mida võib leida erinevates kudedes. Sageli esinevad tsüstid rinnanäärmes, munasarjades (vt munasarja tsüst), peas või neerudes. Vedelik võib olla veri, mäda, rasu või koevedelik, mis seejärel suletakse õhukesse või sitkesse kapslisse. Enamikul juhtudel on tsüstid healoomulised muutused, kuid ka siin võib esineda degeneratsiooni. Need on ka erineva suurusega ja võivad ilmuda igas vanuses. Enamasti ei põhjusta tsüsti sümptomeid ja see avastatakse juhusliku kontrolli käigus juhuslikult. Lülisamba nimmepiirkonna tsüsti sümptomid võivad ilmneda siis, kui tsüsti suurus kahjustab selliste oluliste struktuuride funktsiooni nagu närvid või anumad.
Lülisamba nimmepiirkonna MRT-s on eriti sagedased liigeste tsüstid, mis on tavaliselt lihase kulumise tunnused (Fasetilise liigese artroos) esindab. Harvemini leitakse ajukelmetest tekkivad arahnoidsed tsüstid nimmepiirkonna MRT-st. Teraapia, näiteks tsüsti eemaldamine või punktsioon, viiakse sageli läbi ainult selliste sümptomite ilmnemisel või patsiendi soovil. Kasutades nimmepiirkonna MRT-d, saab olla kindel, et see on ainult healoomuline mass. Lisaks saab täpselt määrata suuruse ja positsioonilised seosed. See lihtsustab järgmise teraapia valimist.