Põletik luus

sissejuhatus

Inimese luud koosnevad ühest välimine kompaktne kest (Compacta) ja sisemine poorne Tühja luumis sisaldab luuüdi.
Ajal a isoleeritud välise põletik Compacta kui Osteiit Kui tegemist on luuüdiga, siis räägitakse a Osteomüeliit. Igapäevaelus kasutatakse mainitud termineid sageli sünonüümidena.

Luupõletik on tõsine seisund, sageli esinevad sellised üldised sümptomid nagu palavik ja nõrkus käib käsikäes ja enamasti ühte antibiootikumravi teeb vajalikuks.
Ravi on sageli pikk, paranemisvõimalused sõltuvad patogeenist, põletiku levikust ja võimalikest tüsistustest.

Sümptomid

Kõigepealt on luus põletiku sümptomid Mis tahes põletiku kardinaalsed sümptomid.
Nende hulka kuulub lisaks ühele Punetus ja turse ka Valu ja Funktsionaalsed piirangud, näiteks liikumisvõime vähenemine liigeses.
Mainitud sümptomid võivad ilmneda ka individuaalselt ja nende ilmumise järjekord on samuti erinev.

See võib põhjustada ka süsteemseid sümptomeid nagu Palavik ja väsimus tule. Veres saab suurenenud põletik kuidas Leukotsüüdid või CRP tuvastada.

Eristatakse ägedam (st ajaliselt piiratum) alates krooniline kulg.
Krooniline kulg on tavaline patsientidel, kellel on kahjustatud immuunsussüsteem (nt immunosupressiivsete ravimite või selliste haiguste nagu suhkurtõbi) ja multiresistentsed mikroobe täheldatud.
Mitmeresistentsed mikroobe on resistentsed mitmete antibiootikumide rühmade suhtes ning tekivad ja levivad sageli haiglates.

Luupõletik võib muutuda komplikatsiooniks Abstsessid ja fistulid (Ühendavad koridorid). Mõnel juhul võib hävitades ka luukoe Murtud luud tule.

põhjused

Põletik luus võib tekkida lokaalselt ja piirduda seega ainult ühe luuosaga.
See toimub peamiselt luumurdude kaudu, mis tähendab, et luul on otsene kontakt keskkonna ja bakteritega, nii et see saab seda teha Osteiit või võib tekkida osteomüeliit.

Samuti selliste meditsiiniliste meetmete abil nagu luuoperatsioonid, võõrkehade, näiteks kruvide või plaatide sissetoomine või proovide võtmine (biopsia) võib esineda lokaalset põletikku luus.

Bakteriaalsed patogeenid nagu streptokokid või stafülokokid on luude põletiku kõige tavalisemad põhjused, viirused, parasiidid ja seened on vähem levinud.

Lisaks vigastusele või meditsiinilistele abinõudele on ka veremürgitus (sepsis) koos patogeeni levimisega kogu kehas luupõletiku põhjusena. Pole harvad juhud, kui põletik mõjutab mitmeid luid ja kulg võib olla raske.

Samuti võiks see teema teid huvitada:

• Luu naha põletik koktsiidil
• Nii kestab periosteumi põletik

teraapia

Teraapia sõltub põletiku levikust ja põhjustajast.

Kui kahjustatud on mitu luud ja ümbritsevat pehmet kude või kui esineb multiresistentne idu, halveneb prognoos ja on vaja rakendada agressiivsemaid terapeutilisi meetmeid.

Kui luupõletik on bakteriaalne, nagu tavaliselt, saab selle põhjust ravida antibiootikumidega. Antibiootikume võib toimekohale jõudmiseks manustada tablettidena või infusioonina. Optimaalselt on antibiootikumravi suunatud pärast põhjustava bakteri tuvastamist.

Kui luu või pehme kude on surnud (nekroos), võib leviku ja edasise kahjustuse vältimiseks olla vajalik kirurgiline koorimine.
Sellise operatsiooni ajal võib kahjustatud piirkonda loputada ka antibakteriaalsete ja steriliseerivate lahustega ning mädade tühjendamiseks võib panna kanalisatsiooni.
Lisaks võib kasutada antibiootikumides leotatud käsne, mis lahustuvad ise ja mida ei pea eemaldama. Sel viisil on kohapeal võimalik saavutada antibiootikumi kõrge kontsentratsioon. Selle tagajärjel võivad luu stabiilsuse ja seega patsiendi liikuvuse säilitamiseks olla vajalikud täiendavad operatsioonid. Loe selle teema kohta lähemalt: Osteonekroos

Loe lähemalt allpool olevast teemast

• Hüperbaariline hapnikuravi
• Osteomüeliidi ravi

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

diagnoosimine

Luude põletiku diagnoosimist saab teha kliiniliselt, kasutades laboratoorseid meetodeid ja pildistamist.

Tüüpiline kliinilised sümptomid on ka punetus, turse ja tugev valu Lümfisõlmede turse kahjustatud piirkonnas. Tavaliselt esinevad funktsionaalsed häired, samuti palavik ja väsimus. Ka fistul- ja Abstsessi moodustumine on võimalikud.

Kell a Vereanalüüsi on põletiku parameetrid, näiteks ESR (settekiirus) või Valgevereliblede arv kõrgendatud.

Kujutisprotseduurid kuidas roentgen, MRI ja CT võib näidata, kui kaugele on põletik levinud ja kui tõsiselt on luu kahjustatud.

Lõpuks a biopsiast koe eemaldamine välistab edasised diferentsiaaldiagnoosid (nt luukasvaja).

Lõualuu luupõletik

Lõualuu luupõletik ei ole haruldane ja võib olla tavaline alustage hambasüsteemist (odontogeenne infektsioon). Infektsioonid suus või paranasaalsed siinused võivad levida luudesse. Lõualuu luupõletiku tavalised põhjustajad on Staphylococcus aureus ja Streptokokid. Üldiselt mõjutab alumist lõualuu mitu korda sagedamini kui ülemist lõualuu, kuna selle verevarustus on vähem organiseeritud.
Infektsioonid nagu hammaste lagunemine, Periodoniumi põletik (Periodontaalne haigus), üks mädane Sinusnakkused või need, mis on põhjustatud ülemise või alumise lõualuu murdest, võivad levida lõualuu ja põhjustada seal põletiku. Lisaks saate Tsüstid ja abstsessid olla suuõõnes lõualuu põletiku põhjus.
A Bakterite levik suuõõnest üle haavade kuni luuni Hamba tõmbamine (Hammaste väljatõmbamine) juhtuda. Ka üks Bakterite edasikandumine vereringe kaudu kuni lõualuuni võib harvadel juhtudel olla lõualuu põletiku põhjustaja.

Kui põletiku raskus seda lubab, tuleks kõigepealt proovida põletikuga hakkama saada Antibiootikumid hakkama saama. Teraapia peaks siin olema vähemalt kolm kuni neli nädalat teostatakse järjepidevalt.
Kui uimastiravi ebaõnnestub, peab põletik töökorras kustutatakse. Võib osutuda vajalikuks üksikute hammaste eemaldamine. Äärmisel juhul eemaldatakse kahjustatud lõualuu ja a siirik kasutatakse omal kohal.
Teraapia peamine eesmärk on aga luu ja selle funktsiooni säilitamine.

Lõualuu põletiku diagnoosimine

diagnoosimine Lõualuu põletikku võib raviarst sageli avastada kliiniline pilt panema.
Järgmine Punetus ja turse see esineb mõnikord ka kahjustatud lõualuu piirkonnas äge valu. See pole sugugi haruldane Fistulid (Ühenduskoridorid) või Abstsessid. Mõnikord võib turset juba väljastpoolt vaadelda kui “paksu põske”. Ka üks Lähedal asuvate lümfisõlmede turse kaela piirkonnas (Palun viita: Lümfisõlmede turse kaelas) on mõeldav. Mõnikord kurdavad asjaosalised tugev halb hingeõhk. Lisaks võib see põhjustada palavikku ja selliste põletikuliste parameetrite nagu Settekiirus (ESR) või Valgevereliblede arv tulge verd.

A Röntgen lõualuu võib lõppkokkuvõttes anda teavet põletiku esinemise ja kulgemise kohta luus. Sageli on aga röntgenpildil lõualuu põletik hilja näha, samas kui sellistes keerukamates protsessides CT, MRI või luustsintigraafia saab näha palju varem.

Usaldusväärse diagnoosi saab siiski teha ainult a Koeproov (biopsia). kõige olulisem diferentsiaaldiagnostika, a Luu kasvaja lõualuu piirkonnas, välistada. Eristatakse ka ägedat ja kroonilist vormi, mis ravimata jätmise korral võib püsida kuude ja aastate jooksul.

Luupõletik kõrvas

Keskkõrvapõletikud või kõrvakanalite infektsioonid võib niimoodi töötada külgnevate luudega Ajaline luu jõuda üle ja käivitada seal luupõletik.

in Väline keskkõrvapõletik (raskekujuline kõrvakanali põletik) areneb välise kõrvakanali tugev põletiksellest edasi luu ja Aju närvid kattuvad. Haigusetekitajat nimetatakse sageli bakteriks Pseudomonasmis mõjutab peamiselt nõrga immuunsussüsteemiga patsiente (näiteks diabeetikud).

Lisaks tugevale valule võib see põhjustada Sekretsioonide väljutamine tulevad kõrvast välja. Lisaks tekivad patsientidel tugev haigustunne Palavik ja suurenenud põletik veres.

Arst (tavaliselt ENT arst) saab esialgset teavet a Kõrvakanali peegeldus spetsiaalse seadmega. Põletiku ulatust saab hinnata CT või MRT kuvamise abil, kuid ainult proov võib anda selget teavet, mis võib välistada ka pahaloomulise degeneratsiooni.
Kui antibiootikumravi ei toimi, tuleb põletikuline kude kirurgiliselt eemaldada ja vajadusel teha a Luu siirik saab kasutada.

Jala luu põletik

Jalapiirkonna luupõletikku saab vereringe kaudu pesta ringlevate bakterite kujul (endogeenne) või väljastpoolt (eksogeenne) siseneda keskkonnast luudesse.
Seda saab teha Naha ja pehmete kudede infektsioonid mis levivad luusse.
Ka läbi avatud luumurrud Alamjäsemes võivad bakterid sattuda luudesse ja põhjustada põletikku. Lõpuks pääsevad patogeenid läbi Operatsioonid ja kasutatud võõras materjal nagu plaadid või kruvid või Proovide võtmine sattuda jala luusse.

Sümptomid kas saab i.a. tursed, valu ja punetus kahjustatud jalas ning üldine haigustunne ja palavik.

Arst annab diagnoosimine ühelt poolt tema patsiendi kliinilisest pildist, samuti vere suurenenud põletikunäitajatest ja kuvamisprotseduuridest, näiteks röntgenikiirgus, CT, MRI või Stsintigraafia protseduur.
Mõnel juhul on vajalik a proov et neid mikroskoopiliselt uurida. Nii saab ka kõige olulisem diferentsiaaldiagnostika, a Luu kasvaja, välistada.

Kui arst on diagnoosi pannud, peaks see olema ühega Antibiootikumravi tuleb alustada. Kui see ei vähenda põletikku, tuleb see kirurgiliselt eemaldada.
Kas luupõletik nakatunud võõrmaterjal nagu kruvid või naelad kehas, nii et see peab igal juhul olema kirurgiliselt eemaldatud tervenemise võimaldamiseks.
Kui seda ei ravita piisavalt, võib põletik muutuda krooniliseks ja püsida kuude kuni aastate jooksul ja viia luukoe järkjärgulise hävimiseni.

Luupõletik põlves

Jala luupõletik võib mõjutada ka põlveliigese piirkonda. Patogeene võib pesta vereringe kaudu liigese luudesse või siseneda luusse välise vigastuse kaudu.

Luupõletik avaldub sümptomaatiliselt turse, ülekuumenemise, punetuse ja valuna kahjustatud põlveliigese kohal. Liikuvust saab ka piirata.

Ka siin eristatakse ägedat ja kroonilist vormi.
Eristamine põlveliigese põletikulistest degeneratiivsetest haigustest nagu artriit on mõnikord keeruline.

Põletiku taseme uurimine veres, samuti pildistamisprotseduurid, näiteks CT või MRI, võivad anda teavet võimaliku põletiku kohta.

Kui arst on diagnoosinud luupõletiku, tuleb viivitamatult alustada ravi antibiootikumidega. Kui soovitud ravi ravimiraviga ei õnnestu saavutada, tuleb kaaluda põletiku kirurgilist eemaldamist.
Igal juhul tuleb ravikuuri hoolikalt jälgida, vastasel juhul ähvardab luude ja liigeste järkjärguline hävitamine. Selle tagajärjeks võib olla liikumise kaotamine ja krooniline valu.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Põletik põlves.
• Periosteum põletik põlvel

Jala luu põletik

Jala luude põletikul võivad olla erinevad põhjused. Üks võimalus on see, et jalal paranev haav nakatub ja tungib sissepoole, kuni luu on nakatunud. Teisest küljest võivad keskkonnast pärit bakterid puutuda luu ja luuüdiga otsesesse kontakti läbi avatud luumurdude ja vallandada sellega jala luudes põletiku. Jalade luude põletik toimub harvemini veres ülekantud bakterite tõttu, mis võivad tungida läbi veresoonte luudesse ja nakatada neid seal.

Jalaluude põletik muutub sümptomaatiliseks kohaliku punetuse, valu ja funktsionaalsete piirangute kaudu. Näiteks saab liigese liikumist piirata.
Samuti võivad ilmneda sellised süsteemsed sümptomid nagu palavik ja väsimus.

Kui kahtlustatakse jala luude põletikku, alustab arst viivitamatut ravi. Tavaliselt koosneb see antibiootikumide manustamisest, kuna sellised põletikud on enamasti bakteriaalsed. Kui ravimteraapia ei anna soovitud efekti või kui põletik levib süsteemselt või pehmetesse kudedesse, võib osutuda vajalikuks põletik kirurgiliselt eemaldada ja vajadusel asendada luu proteesiga. Mis tahes teraapia eesmärk on algselt säilitada luu ja selle funktsioon.

Loe selle teema kohta lähemalt: Jala või kanna perioste põletik

Varba luukoe põletik

Luupõletik võib esineda ka ühel või mitmel varbal. Selle levinud põhjus on mitte-paranevad haavad varvastel (Haavandid). Need on eriti levinud pikaajalised diabeetikud või Jalade vereringe häired (PAD või perifeersete arterite haigus) peal.

Kui haavad on püsinud mitu nädalat ja sügavad ja ulatuslikud, on oht, et nakkus levib luudesse. Mõnel juhul on haav nii sügav, et luu pind on juba väljastpoolt nähtav.

Lisatõendid varba luude põletiku kohta võivad olla üldised Varvaste punetus, turse ja valu ole. Samuti võib liikuvust varvaste liigestes piirata.

Kui kahtlustatakse varba luude põletikku, teeb arst selle diagnoosi kliiniline hinnang kahjustatud varba ja läbi selle Põletikulised parameetrid veres.
Ka Röntgenikiirgus võib pakkuda teavet luupõletiku ja hävimise kohta. Igal juhul tuleb viivitamatult alustada piisavat ravi, mis tavaliselt koosneb antibiootikumide manustamisest. Kui kursus on raske, a operatiivne tollivormistus põletikulise koe levikut, et vältida põletiku levikut ümbritsevatesse kudedesse ja külgnevatesse luudesse.