Dermatoloogia-Online

Verevalumid

Verevalumhaava korral põhjustab välise jõu jõud naha, lihaste ja ümbritseva koe verevalumeid ning veresooned on rebenenud. Hävitatud veresooned põhjustavad rohket verejooksu, mis võib haavas põhjustada verevalumit ja tugevat turset. Reeglina on see nüri vägivalla tagajärg, näiteks liiklusõnnetuste või majapidamises lõksu jäämise või sportimise ajal. Võrreldes lõikega pole teravaid servi ja hõõrdumisi on rohkem. Lisaks on verevalumitega nakatumise oht väga kõrge.

põhjused

Verevalumid on kõige tavalisemad suure kiiruse või suure jõuga õnnetuste korral, näiteks liikluses, kodus või spordi ajal. Näiteks autoõnnetuses põhjustab löök suuri väliseid jõude ja see viib koesse massilise kinnijäämise.

Isegi kui uste või akende sulgemisel võite lõksu jääda, saab sõrmi või käsi muljuda. Sportimise ajal võib spordivahendite jalale kukkumine või reketiga kehale löömine põhjustada verevalumeid. Sageli kaasnevad liiklusõnnetuste või raskete kukkumiste verevalumitega muud vigastused, näiteks sisselõiked ja murtud luud.

Lugege ka selleteemalist artiklit: Haavade paranemise etapid

Kuidas erineb verevalumhaav pisarhaavast?

Pisarahaav, nagu verevalumhaav, on nüri jõu tulemus. Pisarahaav on aga kaudse tõmbeefekti tagajärg, mis rebib koe ja veresooned lahti. Rebend põhjustab rohke verejooksu.

Loe teema kohta lähemalt: Haavatud haav

Vastupidiselt verevalumitele ei ole haava servadel hõõrdumisi, kuid need on ka ebakorrapärased ja neid leidub mõlemal koesillal.On oluline, et aja jooksul oleks alati esmalt verevalumhaav ja edasise jõu rakendamisel pisarhaav.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Pitsimine

diagnoosimine

Diagnoosi saab tavaliselt teha otse raviarst, tuginedes õnnetuse ajaloo ja haava väljanägemise üksikasjalikule anamneesile. Verevalumi tüüpiline ilmnemine koos suure sinise verevalumi, marrastuste ja tursega võib verevalumi diagnoosi kiiresti kinnitada.
Võimalike tüsistuste või täiendavate vigastuste, näiteks luumurdude või elundikahjustuste välistamiseks tuleks läbi viia täiendavad uuringud, näiteks röntgenikiirgus, ultraheli või kompuutertomograafia (CT).

Samaaegsed sümptomid

Kude väline jõud ja pigistamine põhjustavad ümbritsevate veresoonte lõhkemist. Hävitatud veresooned põhjustavad massilist verejooksu, mis võib levida ka koesse ja moodustuda hematoom. See verevalum ilmub tavaliselt sinaka laikuna naha all.

Näiteks kui sõrm on aknasse lõksus, võib küüntealuse all esineda turset ja verevalumeid, nn subungaalset hematoomi (küünte all). Patsiendid kurdavad sageli tugevat valu ja suurt puutetundlikkust. Kuna nahk sisaldab palju närve, võib tekkida ka sensoorseid häireid. Sõltuvalt haava asukohast võib liikuvus olla ka piiratud.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Kuidas ravite verevalumit?

Verevalumhaava komplikatsioonid

Sõltuvalt verevalumi suurusest on suur nakatumisoht. Seadmete või tööriistadega saadud vigastuste korral või liiklusõnnetuses võivad bakterid haava sattuda ja seda nakatada. Verevalum on hea kasvulava ka bakteritele, seetõttu on verevalumite ravimisel väga oluline põhjalik puhastamine ja desinfitseerimine. Lisaks võivad vigastada naaberstruktuurid nagu kõõlused ja lihased ning viia piiratud liikumis- ja sensoorsete häireteni.

Loe teema kohta lähemalt: Haava põletik

Kui sõrm on purustatud ja areneb subungaalne hematoom, võib küünte küünte voodist eralduda. Väga suurte ja raskete verevalumite korral võivad kudede osad surra ja tekkida nn nekroos. Halvimal juhul võib osutuda vajalikuks amputatsioon. Teetanusega nakatumine on samuti komplikatsioon, mistõttu peaks alati olema piisav kaitse vaktsineerimise eest. Sektsiooni sündroom võib tekkida suurema sääreosa verevalumite korral. Nakkus bakteritega, näiteks Clostridium perfringens, võib põhjustada eluohtliku gaasipõlengu.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: nekroos

Ravi / teraapia

Majapidamistöid tehes või trenni tehes tekkivate väiksemate verevalumite korral võib äge ravi kiiresti leevendust pakkuda. Haava kohene jahutamine on oluline valu leevendamiseks ja tursete vastu võitlemiseks. Lisaks võib tervenemisele kaasa beetaadonna või voltareeniga salviside. Kehaosa tuleks paar päeva säästa.

Enamikul juhtudel tuleb suuremate haavade korral pöörduda arsti või haigla poole. Tugevalt veritsevate haavade korral on verevalumi progresseerumise vältimiseks kõige olulisem verejooks peatada. Seda saab ravida tugeva kokkusurumisega. Haiglas puhastatakse ja desinfitseeritakse haav kõigepealt, et vähendada nakatumisohtu. Seejärel kontrollitakse. Enamikul juhtudel suletakse verevalumhaavad, nii et haava ei ole vaja õmmelda. Tavaliselt piisab steriilsest haavapadjast.

Infektsiooni tekkimisel tuleb haava puhastada ja regulaarselt kontrollida. Tõsiste infektsioonide korral on vaja antibiootikume ning mõnikord on vajalik steriilsetes tingimustes avamine ja kirurgiline puhastamine. Kui haava pinnal tekib nekroos (surnud kude), tuleb see viivitamatult kirurgiliselt eemaldada.

Lugege ka selleteemalist artiklit: Esmaabi haavade korral

Tervenemisaeg

Verevalumite paranemiseks kuluv aeg sõltub nende suurusest ja ulatusest. Hea ravi korral paranevad väiksemad haavad mõne päeva kuni 2 nädala jooksul tavaliselt täielikult ja armistumata.
Suuremad haavad võivad kiiresti põhjustada nakkusi ja tüsistusi, mis pikendavad paranemisprotsessi. Kui haava ei puhastata ega töödelda regulaarselt, võib suure nakatunud haava täielikuks paranemiseks kuluda mitu kuud.

Lisaks jäävad armid sageli maha. Diabeedi või veresoonte haigusega (PAD) patsientidel on sageli haavade paranemise häire. See tähendab, et suuri verevalumeid ei saa sulgeda ning seda tuleb mitme operatsiooni käigus puhastada ja sulgeda.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Armide hooldus

Millal ma pean arsti vaatama?

Väiksemad haavad paranevad tavaliselt 2 nädala jooksul ega põhjusta komplikatsioone. Seetõttu pole vaja arsti juurde pöörduda.
Suurte haavade korral, mis põhjustavad tugevat valu ja turset, on mõistlik pöörduda arsti poole. Isegi kui mõne päeva pärast paranemist ei toimu, hoolimata heast jahutamisest ja salvisidemest, võib arst aidata. Samuti piiratud liikumisvõime ja sensoorsete häiretega.
Kui haav muutub punaseks või patsiendil tekib palavik, võib see olla haava nakkuse tunnus. Sellisel juhul tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Reeglina piisab perearsti külastusest. Samuti saab abi üldkirurg. Kiirabi tuleks kutsuda ainult hädaolukorras. Hea ravi korral paranevad kontuurhaavad tavaliselt komplikatsioonideta ja eluiga ei vähene.

Lisateave teema kohta: Pus haavas