Kopsuvähi lavastus
Etappide koostamine ja liigitamine
Lavastus kirjeldab pahaloomulise kasvaja diagnoosimisele järgnevat diagnostilist protseduuri. Lisaks histoloogiale mängib lavastamine määravat rolli ravi valimisel ja prognooside kohta.
Staadiumiga hinnatakse kasvaja levikut organismis.
Lavastuse osana on nn Hinne. Kasvajarakud klassifitseeritakse nende diferentseerituse järgi. Diferentseerimine tähendab antud juhul seda, mil määral on saadud biopsia rakud endiselt sarnased algsete rakkudega, kust nad pärinesid (bronhirakud). Seal on neli erinevat taset:
G1 - kasvajarakud on hästi diferentseerunud, s.t. nad sarnanevad algkoega, välja arvatud väikesed muudatused
G2 - mõõdukalt diferentseerunud rakud
G3 - halvasti diferentseeritud rakud
G4 - rakud on diferentseerimata, s.t. ei ole enam endise bronhirakuna äratuntav.
Liigitus ütleb midagi kasvaja agressiivsuse ja kasvukiiruse kohta. Mida rohkem eristatakse rakke, seda kiiremini ja agressiivsemalt nad ümbritsevasse koesse kasvavad.
Tahkete kasvajate leviku hindamiseks on nn TNM klassifikatsioon kasutatakse, mille põhjal haigus jaguneb erinevateks etappideks.
T tähistab kasvajat ja hindab kasvaja lokaalset levikut koes, N tähistab sõlme ja hindab lümfisõlmede osalust, M. tähistab metastaase ja viitab kasvaja asustuste olemasolule organismis. Kõigile tähtedele omistatakse numbrid, nt. T juures enamasti 4 hajuvusastet.
TNM klassifikatsiooni alusel Etappide jagunemine I - IV I. "Kasvaja" tähendab lokaalset kasvajat ilma lümfisõlmede osaluse ja metastaasideta, staadium IV metastaaside olemasolu. Staadionitel II ja III klassifitseeritakse suurema lokaalse levikuga ja / või erinevalt väljendunud lümfisõlmede osalusega kasvajad.
Väikerakk-kopsuvähi jaoks kasutatakse sageli lihtsamat klassifikatsiooni; sellel on ainult kaks etappi:
- piiratud haigus (diagnoosimisel umbes 35%): kopsupiirkonna piiramine lümfisõlmede või pleura (pleura, kopsude ümbritsev seroosne nahk) osaluseta.
- Laiendatud haigus (umbes 65%) kõik muud etapid.
