Lümfangiit käes
Mis on käe lümfangiit?
Lümfangiit on lümfisüsteemi põletik. Need rajad vastutavad lümfivedeliku transpordi eest. Kui arterid kannavad verd südamest organitesse, kätesse ja jalgadesse, tagastatakse veri veenide kaudu. Ligikaudu kümme protsenti vedelikust jääb algselt koesse ja seejärel lümfisüsteemi kaudu tagasi südamesse.
Kui nendes anumates on põletik, areneb nn lümfangiit. Käe lümfangiit on siis, kui vähemalt üks neist lümfisoontest, mis viib käest või käest tagasi südamesse, on põletik.
Loe selle teema kohta lähemalt: Kui ohtlik on lümfangiit?
põhjused
Käe lümfangiiti võib põhjustada mitu põhjust. Enamikul juhtudel on tegemist infektsiooniga, mis on käes või käsivarres ja sealt edasi ka lümfisoonte põletik. Esialgu on sageli ainult pehmete kudede (nahk, nahaalune rasvkude, lihased jne) põletik. Infektsiooni levimisel võivad kahjustada ka veresooni, närve ja luid.
Lümfisooned vastutavad klassikaliselt põletikulistes reaktsioonides tekkivate ainete eemaldamise eest. Seetõttu koguneb käe või käsivarrepõletiku korral lümfisoontesse eriti suur arv põletikulisi rakke ja võideldavad patogeenid. Kui keha enda immuunsussüsteem on ebapiisav, võib see põhjustada ka lümfisoonte põletikku (Lümfangiit) juhtima.
Tavaliselt on vigastused suured, näiteks õnnetuse või vigastuse tõttu, mis nakatub bakteritega. See viib väljendunud põletikuni, võib-olla käsivarre lümfangiidini.
Põhjuseks võivad olla ka (koduloomade) põhjustatud vigastused: Kui looma hammustatakse, võivad süljest leiduvad patogeenid haava sattuda ja põhjustada järgneva lümfangiidi nakatumist.
Loe selle teema kohta lähemalt: Hammustushaav
Põhimõtteliselt võib lümfangiit tuleneda ka muudest kehas esinevatest põletikulistest protsessidest. Näiteks põhjustavad põletikku ka autoimmuunhaigused, mille puhul immuunsüsteem on suunatud oma keha vastu. Kuid sel juhul on veresooned sagedamini mõjutatud ja põletikul on lümfisooned vaid harva.
diagnoosimine
Lümfangiidi diagnoosi saab sageli juba kliiniliselt teha. Diagnoosimisel keskendutakse peamiselt haiguse sümptomitele ja vajaduse korral põhjustele ja arengule. Selleks vajate kõigepealt selliste sümptomite põhjust, nagu avatud ja nakatunud haav.
Seejärel muutub lümfangiit käsivarrel nahaaluste lümfisoonte punetuse kaudu märgatavaks. Vastupidiselt pehmete kudede infektsioonist põhjustatud ulatuslikule punetusele levib lümfangiidi punetus mööda anumaid ja jätab nahale punased ribad, mis viivad nakatunud piirkonnast õla suunas.
Edasises diagnoosimisel tuleb uurida nakatunud haava. Näiteks võite võtta haava tampooni ja tuvastada patogeenid. Sel viisil saab alustada suunatud ravi mikroobide vastu. Vajadusel võib läbi viia ka edasise leviku diagnostika, kui näiteks kahtlustatakse täiendavat veremürgitust.
Need sümptomid aitavad mul tunda oma käe lümfangiiti
Lümfangiidil on eriti klassikaline sümptom. Nakkus levib mööda lümfisoonteid ja jätab nahale punased "teed". See punetamine toimub ahela kujul mööda lümfisoonte kulgu. Lümfisooned kulgevad tavaliselt sõrmedest üle käe ja käsivarre õla suunas. Näiteks lümfangiidi korral algab punetamine tavaliselt nakatunud pehmete kudede läheduses, kust see levib aeglaselt õla suunas.
Kui kiiresti see levib, sõltub osaliselt nakkuse raskusest ja osaliselt lümfiringe kiirusest. Sel viisil võib punetus mõne tunni jooksul levida mõne sentimeetri või isegi kogu käe.
Nagu iga põletiku puhul, on ka neli muud klassikalist põletikusümptomit: nende hulka kuuluvad turse, ülekuumenemine, valu ja kahjustatud struktuuride piiratud funktsionaalsus.Käe lümfangiidi korral võib see põhjustada lümfivedeliku kogunemist, mis võib näiteks põhjustada veepeetuse tõttu käe või käe paisumist (Lümfedeem).
Loe selle teema kohta lähemalt: Käte lümfedeem
Põletikust tulenev valu on tavaliselt kõige tugevam nakatunud piirkonnas endas, kuid võib levida ka mööda põletikulisi lümfisoonteid. Väljendunud lümfangiidi korral võivad tekkida süsteemsed sümptomid nagu palavik, väsimus, halb jõudlus ja peavalu. See võib põhjustada ka vere mürgistust, mis rasketel juhtudel võib põhjustada vereringe- ja hingamisprobleeme ning väljendunud haigustunnet.
Valu
Valu on üks viiest klassikalisest põletikusümptomist. Kuna käe lümfangiit on lümfisoonte põletik, seostatakse seda sageli valuga. Esiteks levib valu mööda nakatunud lümfisoonteid. Teisest küljest on tavaliselt patogeeni (sageli nakatunud haava) sisenemisportaal, mis on samuti valus.
Kui tekivad sellised tüsistused nagu lümfiringetõbi, võib veepeetus ja turse põhjustada valu. Selle põhjuseks võib olla naha liigne venitamine või tursest tulenev surve struktuuridele nagu lihased, kõõlused ja närvid.
ravi
Käe lümfangiidi ravi on algselt suunatud põhjuse kõrvaldamisele. Tavaliselt on see pehmete kudede nakkus, mida põhjustavad patogeenid (enamasti bakterid). Pärast patogeeni täpseks määramiseks haava tampooni alustatakse tavaliselt kohaliku antibiootikumraviga. Eriline tähtsus on ka haava regulaarsel puhastamisel ja desinfitseerimisel. Sõltuvalt haava sügavusest tuleks rakendada steriilset haavasidet, mida regulaarselt kontrollitakse ja muudetakse.
Kui pehmete kudede põletik on nii tugev, et see põhjustab käsivarre lümfangiiti, võib osutuda vajalikuks ka kirurgiline ravi. Lümfisoonte nakatumine ja põletik põhjustab sageli mäda kogumist koesse (mädanik). See võib olla vajalik kirurgiliselt avada ja tühjendada (loputada põletikuvastaste ainetega). Seejärel õmmeldakse haav kinni või steriilse haavasidemega, sõltuvalt selle suurusest ja sügavusest.
Nakatunud haavade korral võib osutuda vajalikuks ka nn sekundaarne haava sulgemine. Haav puhastatakse kõigepealt, kuid mitte kinni. Siis annate organismile aega haigustekitajatega võitlemiseks, vajadusel ravige ka antibiootikumide ja põletikuvastaste ainetega ning sulgege haav õmblusega mõni päev hiljem, kui põletik on paranenud.
Kui lümfangiidi taustal on täiendavaid süsteemseid sümptomeid, näiteks palavik, peate sageli andma antibiootikumi tableti kujul või isegi veeni kaudu. Võib kasutada ka palavikuvastaseid ja valuvaigisteid.
Kodused abinõud
Kodused abinõud, mida saab kasutada käsivarre lümfangiidi korral, on peamiselt suunatud sümptomite leevendamisele. Näiteks võib jahutuskompresse kasutada põletiku sümptomite leevendamiseks käsivarre anumates. Selleks sobivad lahedad pakid või kvarki- või kapsaümbrised. Lisaks saab mähistele kanda põletikuvastaseid õlisid.
Loe selle teema kohta lähemalt: Takimähis
Lisaks on teraapia osa põhjustavate haavade regulaarne puhastamine. Seda tuleks teha peamiselt puhta vee ja vajadusel põletikuvastaste loputuslahustega.
Kestus ja prognoos
Käe lümfangiidi korral tuleb sageli oodata haiguse pikaajalist kulgu. Erinevalt tüsistusteta haavadest nakatatakse põhjustavaid vigastusi sageli, nii et paranemisprotsess võib võtta mitu nädalat. Täpne kestus sõltub eriti sellest, kui kiiresti ja tõhusalt saab patogeenidega võidelda.
Kui infektsiooni kiireks ohjeldamiseks kasutatakse antibiootikume ja muid nakkusvastaseid aineid, võib lümfangiit paraneda ilma tagajärgedeta. Raskete infektsioonide korral võib olla vaja opereerida põletiku fookust, mis võib põhjustada kahjustatud piirkonna pehmete kudede kahjustusi ja armistumist. Eriti rasketel juhtudel võib olla vajalik kogu nakatunud kude eemaldada.
Samuti võite olla huvitatud järgmisest artiklist: Lümfangiidi kestus.
Haiguse käik
Haiguse kulg algab tavaliselt haavast, mis nakatub patogeenidega (tavaliselt bakteritega) saastumise tõttu. Nakatunud piirkonnas on punetus ja turse koos valuga. Seejärel hakkavad patogeenid levima lümfisüsteemi kaudu.
Seal viivad nad ka põletikuni (Lümfangiit), nii et ka lümfisooned muutuvad punaseks. See on märgatav naha punaste triipude kujul. Infektsiooni progresseerumisel võib mingil hetkel tekkida süsteemne põletikuline reaktsioon koos palaviku ja halva enesetundega. Halvimal juhul võib see nakkus levida veremürgitusena, mis võib põhjustada eluohtlikke vereringehäireid.