Keskkõrv

Sünonüümid

Ladina: auris media

Inglise: keskkõrv

anatoomiline: Trummiõõs (Cavitas tympani)

sissejuhatus

Keskkõrv on õhuga täidetud ruum, mis on vooderdatud limaskestaga ja asub kolju petroosses luus. Selles asuvad ossikesed, mille kaudu heli või heli vibratsiooni energia edastatakse välisest kuulmiskanalist kuulmekile kaudu ja lõpuks sisekõrva.

anatoomia

Ossikulaarne ahel, mis koosneb haamer (lad. Malleus), alasi (lad. Incus) ja sega (lad. Stapid), loendatud. Need on üksteisega liigendatud. Haamer külgneb kuulmekile (Membrana tympani), mis tähistab piiri väliskõrva ja keskkõrva vahel. Alasi kinnitatakse haamri külge ja on omakorda ühendatud keskkõrva klambritega. Viimane lõpeb oma jalatalla alusplaadiga ovaalse akna juures (Fenestra vestibuli).

Keskkõrva ossikad on inimkeha väikseimad keemisosakesed ja täidavad lisaks heli edastamisele ka heli võimendamise funktsiooni 1,3 korda. See saavutatakse ossiklite võimenduse kaudu. Üldiselt on pahkluu ahela liikumine pendli liikumine ja nende liikuvust mõjutavad kaks lihast: Tensor tympani lihas („Eardrumi pinguti") ja Stapediuse lihas (algab segistist). Mõlemad lihased vähendavad valju helistiimuli korral refleksiivselt heli edastamist ja täidavad seeläbi teatud kaitsefunktsiooni. Kui M. tensor tympani kuulmekile pinguldub keskkõrvas; kokkutõmbumisega M. stapedius heli juhtimisahel on jäigastunud ja heli edasikandumine sisekõrva on vähenenud. See filtrifunktsioon peaks olema eriti oluline kõrgete toonide ("Ülipääsfilter“).

Joonis kõrva

A - väliskõrv - Auris externa
B - keskkõrv - Auris meedia
C - sisekõrv - Auris interna

1. Kõrvariba - Heeliks
2. Vasturiba - Antihelix
3. Auricle - Auricula
4. Kõrva nurk - Tragus
5. Kõrvapea -
   Lobulus auriculae
6. Väline kuulmekäik -
   Meatus acousticus externus
7. Ajaline luu - Ajaline luu
8. Eardrum -
   Trummikile
9. Segud - Stapid
10. Eustachia toru (toru) -
    Tuba auditiva
11. Nälkjas - Cochlea
12. Kuulmisnärv - Kochlear närv
13. Tasakaalunärv -
    Vestibulaarne närv
14. Sisemine kõrvakanal -
    Meatus acousticus internus
15. Suurendus (ampull)
    tagumise poolringikujulise kanali -
    Ampulla membranacea tagumine
16. Archway -
    Poolringikujuline kanal
17. Alasi - Incus
18. Haamer - Malleus
19. Trummiõõs -
    Cavitas tympani

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Keskkõrva trummiõõs on piiratud mitme seinaga. Külgsein (Paries membranaceus) tähistab piiri väliskõrv Selle moodustab peamiselt kuulmekile. Sisesein (Paries labyrinthicus) on piir sisekõrva külge. Väljaulatuvus on siin eriti märgatav; niinimetatud Neem. See on põhispiraal Sisekõrv. Alumine sein (Paries jugularis) moodustab trummiõõne põranda. Tagaseina kaudu keskkõrvas (Paries mastoideus) jõutakse koridori kaudu veel õhuga täidetud rakkudesse (Cellulae mastoideae) petroosse luu. A Keskkõrvapõletik levima, sest seal on otsene seos. Trummikoopa katus piirab ülemist seina (Paries tegmentalis). Teine oluline keskkõrva ava või ühendus hõlmab esiseina (Paries caroticus) - kõrvatrombi ava. Eustakia toru (Tuba auditiva) keskkõrvas annab avatud ühenduse keskkõrva ja kurgus siin. See koosneb kolmandikust kondisest ja kahest kolmandikust kõhrmaterjalist. Kehaline osa järgneb kivises luus paiknevale kondisele osale ja laieneb kurgu poole nagu trompet nagu lehter. Toru tagab keskkõrva pideva ventilatsiooni ja avaneb iga neelamise korral. Selle tulemuseks on rõhu võrdsustumine keskkõrva õhurõhu ja keskkonna vahel. Sellepärast on lendude ajal sageli soovitatav komme imeda või sageli alla neelata, et vältida kõrvade survet. Täiendava kaitsemeetmena on eustakia torul spetsiaalne ripsmetega pind, mis väidetavalt hoiab mikroobe kurgu suunas peksmisega keskkõrvast eemal. Kui see süsteem ebaõnnestub, võib see põhjustada bakterite põhjustatud keskkõrvapõletiku tõusu.
Naabrussuhted on kliiniliselt olulised, eriti keskkõrva haiguste korral, sest siit võib tõsine mädane põletik levida külgnevatesse ruumidesse. Oskab järgida a Meningiit, Aju abstsessidTemporaalse luu mastoidprotsessi põletik (Mastoidiit), Nägemishäired, samuti Näolihased.

Teine anatoomiliselt oluline struktuur kulgeb otse keskkõrva kaudu, mida kaitseb ainult limaskesta voldik. See on väike närv (Chorda tympani), mis vastutab maitseelamuse eest. Aadressil Keskkõrvapõletik see närv võib kahjustada. Mõjutatud inimesed teatavad maitsehäiretest ja süljevähenemisest.

Keskkõrva funktsioon

Lisaks "lihtsale" heliülekandele on keskkõrva kõige olulisem ülesanne nn helilainetakistuse reguleerimine (Takistus) esindama.
Sissetulev heli jõuab välise kuulmekäigu kaudu kuulmekile. Kui vedelikuga täidetud sisekõrv ühenduks otse, peegelduks umbes 99% helilainetest, kuna õhu ja sisekõrva vedeliku vaheline helilainetakistus on liiga suur. Sellest probleemist hoitakse mööda keskkõrva abil. Helienergia viiakse ovaalse akna sisse efektiivselt haamri, alasi ja silla abil. Siin on olulised kaks impedantsi sobitamise mehhanismi. Esiteks, nagu juba mainitud, põhjustavad ossiklid erinevate hoobade kaudu ovaalse akna rõhu suurenemist. Teine efekt võtab aga oluliselt suurema osa kohanemisprotsessidest üle. Põhimõtteks on siin pinnaefekt kuulmekile ja ovaalse akna vahel. Kuna kuulmekile on ovaalsest aknast umbes 17 korda suurem, tuleb väiksemale alale jaotada võrdne jõud. Selle tulemuseks on helirõhu tohutu tõus 30 korda.
Üldiselt vähendab keskkõrv ja selle impedantsi kohanemine heli peegeldumist 35% -ni, mis suurendab kuulmist 10-20 detsibelli (dB) võrra sõltuvalt sagedusest.

Kokkuvõte

Keskkõrv on kuulmise asendamatu osa. Selliste haiguste korral nagu keskkõrvapõletik on see mõnikord tõsiselt piiratud. Tüsistused raskendavad kliinilist pilti.