Fototeraapia

Mis on fototeraapia?

Fototeraapia on haru nn füsioteraapiast.

Patsienti kiiritatakse sinise valgusega. See üsna lühilaineline valgus eraldab kiiritatud nahale oma energiat ja võib seega arendada selle terapeutilist toimet.
Fototeraapiat kasutatakse kõige sagedamini vastsündinutel, kuid seda saab kasutada ka erinevate nahahaiguste korral.

Fototeraapia ajal on oluline kaitsta silmi langeva valguse eest, vastasel juhul võib võrkkest kahjustada.

Nende haiguste vastu aitab fototeraapia

Lastemeditsiinis kasutatakse fototeraapiat vastsündinutel, kellel on kollatõbi (kollatõbi).
See on kahjutu seisund, mis ilmneb vastsündinul.

Selles väga varases eluetapis muutub laste punane vere pigment, nii et eriti suur hulk vererakke tuleb lagundada. Samal ajal pole lapse maks sageli veel täielikult küps, nii et see on verepigmendi lagunemisega ülekoormatud.
See haigus avaldub muu hulgas naha kollasuses, kus säilitatakse verepigmendi ajutise lagunemissaaduse bilirubiin.

Fototeraapia võib ladestunud bilirubiini muuta lumirubiiniks. Sellisel kujul võib see erituda neerude ja sapiga, nii et maks ei ole stressis. See fototeraapia hoiab ära bilirubiini ladestumise ajus väga suurtes kontsentratsioonides ja põhjustab püsivaid kahjustusi.

Lisaks vastsündinute ikterusele saab fototeraapia abil ravida eriti nahahaigusi. Nende hulka kuuluvad näiteks atoopiline ekseem ja psoriaas (psoriaas). Teist ekseemi saab ka lokaalselt hästi ravida. Kui tõsiste neerufunktsiooni häirete või süsteemse haiguse, näiteks HIV tõttu on nahamuutusi, on fototeraapia efektiivne ka nahahaiguste vastu.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Fotodünaamiline teraapia

Fototeraapia kestus

Fototeraapiat alustatakse vastsündinul tavaliselt kohe pärast kõrgenenud bilirubiini taset. Tavaliselt alustate sellega 24 tundi ja seejärel kontrollige uuesti bilirubiini sisaldust veres. Kui see on langenud alla teatud piiri, võib ravi lõpetada.

Kui väärtus ületab siiski piiri, jätkatakse fototeraapiat veel 24 tundi.

Kui ravi alustatakse piisavalt varakult, on üle 48 tunni pikkune ravi vajalik ainult harvadel juhtudel.

Fototeraapia riskid

Fototeraapial on mõned riskid ja kõrvaltoimed, mida kahjutuna tunduva valgusega esmapilgul oodata pole. Valgusenergia süsteemne toime on eriti märgatav vastsündinutel.

Lisaenergia viib laste suurenenud dehüdratsioonini, kuna palju niiskust aurustub enne, kui laps selle korralikult imendub. Seetõttu tuleb lapsi toita eriti sageli. Regulaarne kaalukontroll on oluline ka selleks, et kontrollida, kas asjaomane laps õitseb.

Lisaks niiskuse aurustumisele võib higistamine põhjustada ka elektrolüütide (veresoolade) kadu. See võib vastsündinu elektrolüütide tasakaalu häirida, seetõttu on vajalik vere soolade hoolikas jälgimine. Üldiselt võib nahk reageerida ka sinisele valgusele, mis võib põhjustada niinimetatud dermatiiti, st nahapõletikku.

Silmad on eriti ohustatud ka vastsündinutel. Võrkkest võib kahjustada valguskiirgus ja suur energia, mis võib pikas perspektiivis põhjustada nägemisvälja defekte. Lisaks võivad silmad kokkupuutel põletikuliseks muutuda.

Teine kõrvaltoime on naha pruun värvimuutus. Kui bilirubiini tase on eriti kõrge, laguneb fototeraapia abil suur osa naha all olevast bilirubiinist. Bilirubiin muutub kollakaspruuniks pruunikaks, mida on näha läbi naha.

Selle kohta loe lähemalt meie järgmisest artiklist: Nägemistee vigastus

Milline arst fototeraapiat teeb?

Fototeraapiat teostab vastsündinutel tavaliselt lastearst. Sageli tunnistab vastsündinu ikterust praktiseeriv lastearst.
Kuid ta ei saa teraapiat üle 24 tunni läbi viia ja saadab seetõttu lapsed haiglasse statsionaarsele ravile.

Fototeraapiat, mida saab kasutada täiskasvanute nahahaiguste vastu, määrab tavaliselt dermatoloog (dermatoloog).

Harvadel juhtudel võib ravi anda ka perearst.

Kas saate kodus fototeraapiat teha?

Vastsündinutel tuleb fototeraapiat peaaegu alati läbi viia haiglas statsionaarsetes tingimustes.
Selle põhjuseks on ühelt poolt pikk kiiritusaeg 24–48 tundi.

Lisaks on lastel oht hüpotermia ja dehüdratsiooni tekkeks, mistõttu peaksid nad lebama soojas voodis ja nende tervislikku seisundit tuleb väga hoolikalt jälgida.

Seda saab tagada ainult statsionaarsetes tingimustes. Täiskasvanutel tehakse kodus sageli kohalikku fototeraapiat. Kuid praktikumis saab ka fototeraapiat.

Kas see on rahaline hüvitis?

Vastsündinu fototeraapia kollatõve korral on üks tervisekindlustuse eeliseid. Muidugi katab nii statsionaarse vastuvõtu kui ka fototeraapia kulud ravikindlustusselts.

Sõltuvalt haigla voodi mahutavusest võib lapse ema tavaliselt vastu võtta ka teda saatva inimesena.
Täiskasvanutele mõeldud fototeraapia korral kaetakse teraapia sageli ka tervisekindlustusega.

Kuid pole harvad juhud, kui raviarsti või dermatoloogi taotlus tuleb eelnevalt esitada. Enne fototeraapia alustamist peaksite oma tervisekindlustusseltsiga selgitama, kas hüvitised kaetakse.

Eriti keeruline on see, kui soovite taotleda oma teraapiaseadet koduseks raviks. Need on sageli kallid, kuid paljudel juhtudel saab neid laenuks kättesaadavaks teha. See on tavaliselt võimalik rahalise hüvitisena.