Dentiin

Mis on dentiin?

Dentiin, tuntud ka kui dentiin, on üks rasketest hambaravimitest ja moodustab proportsionaalselt selle põhimassi. See on meie kehas kõvasti teine ​​aine pärast hambaemaili ja asub hambaemaili vahel, mis on pinnal, ja juurtsemendil, mis on juure pind. Dentiin sulgeb viljaliha, hambapulga, mis on läbi imbunud vere- ja närvianumatega.

Nagu hambaemaili puhul, moodustavad hüdroksüapatiidi kristallid enamuse dentiini komponentidest, kuid see osakaal ei ole nii kõrge kui hambaemailis, mis muudab dentiini veidi pehmemaks. Värvi poolest on dentiin heleemailist oluliselt kollakam, mistõttu moodustavad paljastunud hambakaelad emaili värvusega tugeva kontrasti.

Loe teemast lähemalt: Hammaste struktuur

anatoomia

Rakke, mis moodustavad dentiini, nimetatakse odontoblastideks. Need asuvad tselluloosi, pulbi servas dentiinikihi suunas ja neil on väikesed rakuprotsessid, mis tungivad täielikult dentiini ja toimivad omamoodi antennina. Nad ujuvad koos närvikiududega vedelikus ja võivad seega vastu võtta valu stiimuleid ja viia need edasi pulpsi. Odontoblastid ei lähe pärast dentiini moodustumist alla, vaid säilivad kogu elu, nii et dentiini saab alati moodustada.

Primaarne dentiin on esimene dentiin, mis moodustub hammaste arengu käigus. Igat hiljem tekkivat dentiini moodustumist nimetatakse sekundaarseks dentiiniks. Odontoblastide säilimise tõttu toimub dentiini pidev moodustumine. See tagab tselluloosi järk-järgulise eemaldamise. See on põhjus, miks vanemad inimesed tunnevad termilisi stiimuleid halvemini ja hambamass on selles patsientide rühmas oluliselt väiksem kui noorukitel. Kogu elu jooksul paljunevat dentiini nimetatakse sekundaarseks dentiiniks, samas kui dentiinil on veel üks vorm.

Nn ärritav dentiin tekib siis, kui dentinaalsete kanalite kaudu pulpini jõuab valulik stiimul. See tertsiaarne või ärritav dentiin püüab kaitsta viljaliha valuärrituste eest ja kaitsta pulbi sees olevat närvi kahjustuste eest. Tertsiaarne dentiin tekib ka siis, kui hambad on hammaste lagunemise tõttu stimuleeritud või kui hambad on lihvimisel hambad kulunud.

Dentiini funktsioon

Dentiin moodustab keskmise kihi hambaemaili ja viljaliha vahel ning loob ühenduse nende kahe struktuuri vahel. Läbi odontoblastide protsesside, mis asuvad tselluloosi serval ja ulatuvad läbi dentiini emailini, jõuavad kõik väljastpoolt hambani jõudvad stiimulid ka pulbi sisemusse. Hammas tunneb nende pikenduste kaudu külma, soojust või valu ning edastab need signaalid ajju, nii et dentiin toimib vahendajana.

Lisaks moodustab tertsiaarne või ärritav dentiin hamba kaitsemehhanismi, kuna dentiin moodustub mis tahes valu stiimuli korral. See püüab kaitsta tselluloosi kahjustatud piirkonnas, kuhu stiimul saabus, nii et see ei oleks ärritunud ega isegi kahjustatud. Tertsiaarne dentiin moodustub siis, kui tekib ärritus lihvimisel, hammaste lagunemisel või hambavoodi põletikul, parodontiidil. Kuid sekundaarse dentiini korrapärase ja pideva moodustumise tõttu, mis toimub kogu elu, taandub pulp järk-järgult, nii et mida vanem inimene, seda vähem tundlikud on hambad.

Dentiini valu

Suurema osa valu dentiinis põhjustab hammaste lagunemine. Kaaries "sööb" end väljastpoolt sisse. See tekib kõige välimisel kihil, hambaemailil ja areneb järk-järgult. Kui kaaries on jõudnud dentiinini, ei ole see pöörduv ja seda tuleb ravida, et vältida selle suurenemist.

Pehmemate struktuuriliste omaduste tõttu võib kaaries dentiinis levida kiiremini kui emailis, mis suurendab pulbi nakatumise ohtu. Kui bakterid on jõudnud dentiini, kanduvad valu stiimulid dentiinis olevate närvide kaudu viljalihale ja ajule, mille tulemuseks on hambavalu. See võib tekkida närimisel, söömisel, kuid ka ilma põhjuseta ning võib omandada väga tugevad mõõtmed.

Ainus terapeutiline abi on siin kaariese eemaldamine ja defekti täitmine täitematerjaliga. Pealegi võib dentiini valu tekkida, kui see kokku puutub. See nähtus ilmneb peamiselt hammaste kaelal, kui liiga jõulise harjamisega tõmmatakse igemed üles ja dentiin pole enam igemetega kaetud. Selle tulemusel saabuvad igasugused stiimulid palju intensiivsemalt ja otsesemalt ning tekitavad valu stiimuleid, kuna piirkond on väga tundlik. Kiilukujulised defektid hambakaelal on põhjustatud ka lihase liigsest lihvimisest ja pressimisest ning erosioonist.

Loe teemast lähemalt: Hambakael on avatud - mida teha?

Haigused: mis juhtub, kui dentiin puutub kokku?

Kui dentiin puutub kokku, tunneb patsient ebameeldivat ebamugavust. Dentinaalsed kanalid on nüüd otse pinnal ja hambani jõudvad stiimulid on nüüd otse närvikiududel. Tavaliselt on email või igemed kaitsekiht, mis nõrgendab sissetulevat stiimulit, enne kui see jõuab dentiini ja närvideni. Kaitse puudumine tähendab, et stiimul on tugevam ja intensiivsem.

Patsiendid tajuvad termilisi stiimuleid ja valu stiimuleid, näiteks piksenoole, mis on väga ebamugavad. Katmata dentiinil võib olla mitu põhjust. Hammaste pesemine liiga suure jõuga tagumises piirkonnas ja esihammastel võib stimuleerida igemeid end üles tõmbama. Hambakaelad on paljastatud ja on stiimulite suhtes palju tundlikumad. Juba külma õhu tõmbamine läbi suuõõne võib vallandada valusa stiimuli.

Pealegi võib öine jahvatamine ja pressimine hambad põhjustada hammaste tugeva närimiskoormuse tõttu, mis paljastab dentiini. Teine põhjus tuleneb happelistest toitudest, mis liigse tarbimise korral lahustavad hambaemaili järk-järgult ja ilmnevad erosioonina. Erosioon on võimalik ka buliimilise söömishäire sagedase oksendamise tõttu. Söövitav maohape lööb pidevalt hammaste emaili ja lahustub järk-järgult, mistõttu võib dentiin kokku puutuda.

Dentiin võib ilmneda ka siis, kui hambaemaili hõõrumiseks kasutatakse liiga sageli valgendava toimega hõõrduvat hambapastat. See nähtus võib mängu tulla ka siis, kui hambaid liiga sageli pleegitatakse.

Kuidas saab parandada dentiini kvaliteeti?

Mõnel tootjal on turul tooteid, mis suudavad dentiini kanalid pinnale tihendada. Nad moodustavad mingi pitseri. Need niinimetatud desentisaatorid kantakse paljastatud hambakaelale ja ravitakse ravilambiga. Vedelik asetub kanalite otstesse ja sulgeb need, muutes need vähem tundlikuks. Seda protsessi korratakse kolm korda. Poole kuni kolmveerand aasta pärast pühib see kaitsekiht aga uuesti minema, mistõttu tihendamine annab ainult ajutise leevenduse. Teine ajutine lahendus on väga kontsentreeritud fluoriidlakkide pealekandmine, mis saavutavad ka ajutise kaitsva efekti.

Massiivsete krohvivigade korral aitab tundlik ala katta ja esteetika taastada ainult lõplik plastist täidis, kuna dentiin on hambaemailist oluliselt tumedam ja kollakam. Kuid need täidised ei kesta närimisel pikka aega, mistõttu tuleks kaaluda selliseid alternatiive nagu kroonid, spoonid või kirurgiline kroon, mis pikendab limaskesta. Üles tõmbunud igemed ei kasva tagasi oma algsesse kohta.

Massiivsete defektide korral saab paljastatud hambakaela katta ainult limaskesta pookimisega. Reeglina eemaldatakse suulaest kirurgiliselt tükk limaskesta ja sidekoe ning õmmeldakse tagasi hamba kaela. See sekkumine on siiski puhtalt erateenus ja see ei kuulu riikliku tervisekindlustuse alla.

Mis on dentiini liimitäidis?

Termin dentiinliimiga täidis kirjeldab spetsiaalset viisi plastist täidise kinnitamiseks hamba külge. See on vajalik, kuna dentiinil on spetsiaalsed materiaalsed omadused ja seetõttu on vaja spetsiaalset ravi. Dentiin on oma suure orgaanilise sisalduse tõttu vett armastav (= hüdrofiilne). Plastik on täpselt vastupidine, see on hüdrofoobne, mis tähendab, et see ei seondu veega. Kui hambaarst proovib hüdrofoobset plastikut hüdrofiilse dentiiniga ühendada, töötab see ainult vahendajaga.

Pärast keemilist kõvenemist võimaldavad nn praimerid kindlat sidet dentiini ja vaigu vahel ning suudavad seeläbi ületada kahe aine vahelise loodusliku barjääri. Praimer on õhukese kehaga aine, mis kaitseb dentiini kuivamise eest ja loob samal ajal mikromehaanilise ühenduse, mis seob dentiini ja vaiku pikas perspektiivis. Selle tugeva sideme tõttu ei ole hambaarsti spetsiaalse jahvatamise tõttu vaja spetsiaalset ankurdamist ja see võib seega aineid säästa.

Mida saab teha, kui dentiin on vigastatud?

Kergeid, pindmisi dentiini vigastusi saab taastada kontsentreeritud fluoriidi abil. Sügavate ja raskete kahjustuste korral, näiteks kaariese tõttu, tuleb see kõigepealt eemaldada ja defekt uuesti plastiga katta. Kui kahjustus on nii suur, et täidis ei saa seda asendada, on vajalikud proteesid. Osalised kroonid, spoonid või kroonid võivad defekti parandada.

Mida teha, kui dentiin on värvi muutnud?

Dentiin erineb oma struktuuri ja värvi poolest hambaemailist. Kui emailil on säravvalge värv, on dentiin kollakas ja palju tumedam. Kuid see värvimuutus pole patoloogiline, vaid normaalne. Kui asjaomane isik leiab, et see on ebaesteetiline, saab dentiini pleegitada. Kuid vedelik võetakse ainest alati välja, mis võib struktuuri nõrgendada. Seega tuleks kaaluda, kas pleegitamine on vajalik. Täidised ja proteesid, näiteks spoonid ja kroonid, võivad varjata ka värvimuutust.

Mida ma saan teha, kui dentiin muutub pehmeks?

Oma olemuse tõttu on dentiin meie kehas pärast hambaemaili kõige raskem struktuur. Kui keha saab toidu ja hambaravi kaudu liiga vähe fluoriidi, muutub dentiin pehmemaks ja nõrgemaks. Dentiini saab tugevdada ainult kõva hamba aine remineraliseerimisega regulaarse fluorimise ja põhjaliku hambaravi abil. Dentiin suudab fluori sisaldada massis ja tugevdada seda, mistõttu üks kord nädalas suunatud fluorimine tagab hamba püsiva kaitse. Sel moel saab dentiini kaitsta ka hammaste lagunemise eest, et soodustada suu loomulikku tervist.

Kas dentiin saab taastuda?

Erinevalt hambaemailist võib dentiin taastuda. Dentiini moodustavad rakud, odontoblastid, jäävad pärast moodustumist aktiivseks ja võivad uuesti hukutamata moodustada dentiini, nagu emaili puhul. Odontoblastid moodustavad kogu elu jooksul regulaarselt dentiini, nii et viljaliha taandub elu jooksul järk-järgult ja dentiini mass suureneb. Lisaks on nad võimelised moodustama dentiini vastuseks teatud stiimulitele ja seega on neil loomulik kaitsefunktsioon.