Pöidla sadula liigend
sünonüüm
Articulatio carpometacarpalis (lat.), kämblalihase liiges
Pöidla sadula liigendi määratlus
Pöidla sadulliigend asub randme piirkonnas, see vastutab suuresti pöidla paindliku liikuvuse eest ja kui üks kõige pingelisemaid liigeseid, mõjutavad seda sageli degeneratiivsed protsessid.
Pöidla sadula liigendi illustratsioon
- Pöidla sadula liigend -
Articulatio carpometacarpalis
pollicis - Distaalne phalanx -
Phalanx distalis - Phalanx -
Phalanx proximalis - Kämblaluud
pöidla -
Os metacarpi - Trapetsikujuline luu
(= suur hulknurkne jalg) -
Trapets - Rääkis - raadius
- Cubit -Ulna
- Scaphoid luu -
Scaphoid luu - Trapetsikujuline luu
(= väike hulknurkne jalg) -
Trapetsluust - Kämblaluud -
Ossa metacarpi
Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Ehitus
Pöidla sadula liigendi moodustab suur nelinurkne jalg (Trapets), mis kuulub karpaalkondidesse ja esimese kämblaluu alusest (Os metacarpal I).
Liiges pole see, kus pöial tundub väljastpoolt vaadates algavat, vaid allapoole, nimelt randme piirkonnas.
Nime põhjuseks on trapetsi sadulataoline kuju liigese piirkonnas.
Pöidla sadula liigest ümbritsev kapsel on suhteliselt lõtv, samas kui sidemed tagavad liikumiste ohutu juhtimise.
Sellegipoolest on liigesed sidemete tõttu palju vähem pingutatud kui teiste sõrmede randme- ja kämblaluude vaheliste liigeste korral selle suure liikumisulatuse tõttu.
Kohtumine dr. Gumpert?
Soovitaksin teid hea meelega!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja ning töötan Lumedise ortopeedina.
Erinevad teleprogrammid ja trükimeedia kajastavad regulaarselt minu tööd. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otseülekandes saalis "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega ortopeedia keerukate haiguste põhjalikuks mõistmiseks ja seeläbi sihipärase ravi alustamiseks.
Ma ei taha liituda "kiirete noatõmbajate" ridadega.
Kogu ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia saavutab pikas perspektiivis parimaid tulemusi, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe vaatamist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnata.
Leiad mind:
- Lumedis - ortopeedilised kirurgid
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Aja saab kokku leppida siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumist kokku leppida ainult eraravikindlustusandjate juures. Loodan teie mõistvale suhtumisele!
Enda kohta lisateavet leiate artiklist Lumedis - ortopeedid.
Pöidla sadula liigese funktsioon
Pöidla sadulliigend vastutab peamiselt inimese pöidla väljendunud liikuvuse eest.
See on võimalik muu hulgas liigendpindade kuju tõttu. Need võimaldavad erinevat liikumistaset: Paindumine (Difraktsioon) ja Pikendamine (Venitades) seda Röövimine (Laotamine) ja Liitmine (Tutvustage) ja Pöörlevad liikumised.
Inimeste jaoks on asendamatu liikumine see vastuseis pöidla. See kirjeldab liikumist, mis tehakse, kui üks puudutab pöidlaga sama käe teiste sõrmede sõrmeotsi.
See liikumine toimub ka pöidlasadula liigeses, see on kombinatsioon mitmest eespool loetletud liigutusest. Vastandumine on hädavajalik mootori peeneks haaramiseks, näiteks pintsetihoidiku kujul.
Kliiniline tähtsus
Pöidla sadula liigend on avatud erinevatele pingetele ja on seetõttu sageli degeneratiivsete (kulumisega seotud) muutuste koht.
Pöidla sadula liigese artroos, nn pöidla sadula liigese artroos (Rhizarthrosis), on laialt levinud haigus, mis põhjustab pöidlas valu, turset ja piiratud liikuvust.
Valu pöidla sadula liigeses
Valu piirkonnas Sadula pöidla liigend saab väga ebameeldiv olla seal peaaegu igas liikumises käsi ka ühega Liiguta käib käsikäes sadula pöidla liigeses. Selle tulemusena on iga liigutus valus. Valul võib olla erinev iseloom. Pigem saab tuim ja igav või muidu särav ja torkamine olema. Valu võib kaduda pöial alla küünarvarre. Kuid võite registreeruda ka kui täpne valu või Õrnus väljendada ühisel tasandil. Esialgu tekib valu tavaliselt ainult liikumisel; kui valu põhineb progresseeruval haigusel, valutab pöidla sadula liiges jätkudes sageli Talveunerežiim. Mitte harva on lisaks valulikule piiratud liikumisvõimalusele ka muid kaebusi, näiteks turse, Punetus või ülekuumenema liigesepiirkonnas. Kaebused kahjustavad sageli igapäevaseid liikumisi, sest pöial mängib neis kõigis suurt rolli Haaravad liigutused käsi mängib. Pöidla sadula liigend võimaldab pöidla üles tõsta väikese sõrme juurde (vastuseis). See liikumine on inimese haarduvuse jaoks kriitiline. Kui pöidlasadula liigeses on valu, tekivad kahjustused igapäevased liigutused näiteks keeratava korki kinni keeramisel või mahavõtmisel, raskete esemete hoidmisel, eseme käsitsi kokku surumisel (tavaliselt metsalõikurid) või filigraansetel ülesannetel (käsitsi töötamine, klaverimäng, väikeste esemete korjamine jne).
Pöidla sadula liigese piirkonnas esineval valul võivad olla erinevad põhjused. On Pöidla sadulaliigese artroos põhjuslikult on nii Valu sellest, et kõhre liigespinnad on kulunud. Naaberluud hõõruvad iga liigutusega üksteise vastu, põhjustades valu. Need võivad aja jooksul ka väiksemaks muutuda Kõhre ja luude fragmendid koorima ja täiendavaid ebamugavusi ja Põletik põhjus liigeses. Kui pöidlasadula liigest artriidiliselt ei muudeta, võib kaebuste põhjus olla ka eelmine trauma (nt kukkumine), milles liigend purustati / suruti kokku või purunes.
Pöidla sadula liigese operatsioon
Operatsioon pöidla sadula liigeses on sageli vajalik olemasoleva korral Pöidla sadulaliigese artroos kui seda ei saa konservatiivsete meetmetega ravida. Seda juhul, kui vaatamata sellele konservatiivsed ravimeetodid (Kipsi splint, füsioteraapia, põletikuvastased ravimid) sümptomid ei parane või valu isegi süveneb. Kui kahjustatud käe funktsioon on piiratud nii, et igapäevast tööd ei saa enam teha, on soovitatav operatsioon.
Menetlus: Operatsioon pöidlasadula liigeses saab ambulatoorne või paigal teha. Operatsiooni ajal Randmeluudkus pöial algab. See randmeluu on see Trapets (nn suur hulknurkne jalg). Sel viisil kõrvaldatakse kahe liigespinna vahelise hõõrdumise põhjustatud valu. Puuduv luu asendatakse kunstlikult loodud luuga Kõõluse silmus, niinimetatud APL plastist (Abductor Pollicis Longus Plastic). Selleks tuleb Lihase kõõlus, mis levitab pöidla (abductor pollicis longus) ümber Randme painutaja kõõlus sinna pandud ja õmmeldud. Nii luuakse pöidlale uus tugipost, mis samal ajal hoiab pöialt liiga randme suunas libisemast. Mõnel juhul ei kasutata APL-plastikut üldse. Kuid see töötab ainult siis, kui kahjustatud käe sidemete suhted on pöidla tavapärasesse asendisse kinnitamiseks piisavalt stabiilsed.
Järelravi: Pärast operatsiooni tuleb pöialt kasutada u. kaks nädalat olema kinnitatud kipsist lahasesse või sidemesse, nii et haava pind saaks rahulikult paraneda. Seejärel eemaldatakse õmblused ja pöidla veel rohkem kaks nädalat abiga Ortoos immobiliseeritud. See on paindlikum lahas, mida saab kinnitada takjakinnitusega randme ümber. Seda saab eemaldada ka duši all käimiseks. To neli nädalat saab lõpuks sihtida füsioteraapia harjutused saab taastada normaalse valuvaba käte funktsiooni. Lihased on tugevdatud ja pöial taastab oma tavapärase liikuvuse. To kolm kuni kuus kuud pöial on tavaliselt täielikult paranenud ja peaaegu normaalsel määral vastupidav.
Pöidla sadulaliigese artroos
Ka pöidla sadula liigese artroos Rhizartroos nimetatakse, nimetatakse a Liigespindade kulumine põhjustatud. Aja jooksul on kõhr nii kulunud, et kondised liigespinnad hõõruvad üksteist. see viib ebamugav valumis algul tekivad ainult liikumisel, hiljem ka puhkusel. Mõnikord jagunevad ka väiksemad luukillud, mis põhjustab liigeses täiendavat hõõrdumist ja muudab valu veelgi hullemaks. Esialgu avaldub pöidla sadulaliigese artroos ainult ühes Hommikune jäikusmis päeva edenedes ära kulub. Valu hiljem igapäevased liigutused, eriti keeratavate korkide avamine ja sulgemine, väiksemate esemete haaramine ja selliste esemete nagu seksaatorid jõuline pigistamine. Sageli on ka üks turse, Punetus ja ülekuumenema liigesepiirkonnas. Arenenud staadiumis võib pöidla sadula liigese artroos olla väline nähtav deformatsioon liigese.
Diagnoos: Kui liigest tehakse sümptomite tõttu röntgenikiirgus, ilmneb see ka sisse Röntgenipilt tüüpilised märgid artroos. See hõlmab a Kitsendamine ühine ruum, karestatud liigespinnad väikeste luukildudega (Osteofüüdid), samuti a kokkusurumine kondised liigendosad (Skleroteraapia).
Teraapia: Mõnel juhul võib sadulaliigese artroos olla konservatiivne, st mittetoimivad meetmed olema koheldud. Selleks kasutatakse kõigepealt pöialt Ühingud liikumatuks. Valikuliselt saab põletikuvastased või valuvaigistavad salvid kohaldada. Samuti põletikuvastased ravimid tableti kujul nagu Ibuprofeen kasutatakse. Võimaluse korral tuleks vältida pöidla tugevat koormamist, näiteks ühel käel puhkamist.
Kui sümptomid sel viisil ei parane või isegi süvenevad, tuleb seda teha operatiivne teraapia tuleks kaaluda. Reeglina eemaldatakse suur hulknurkne luu (os trapezium) ja asendatakse a Kõõluse silmus asendatud. Pöidla libiseb nüüd sellel kõõluse aasal ja saab piisava füsioteraapia koolitus oma algse funktsionaalsuse taastamiseks. Umbes pärast kolm kuni kuus kuud tööpiirkond on tavaliselt täielikult paranenud ja seda saab uuesti normaalselt laadida.
