Ravim

Clexane®'i kõrvaltoime

Sünonüümid

Enoksapariin, naatriumenoksapariin, madala molekulmassiga hepariin, Lovenox®
Engl = naatrium enoxaparin, madala molekulmassiga hepariinid (LMWH)

Clexane®'i kõrvaltoimed

Kõige olulisemad kõrvaltoimed, mis Clexane®'i manustamisel võivad tekkida, on veritsus. Kuna Clexane® omab verd vedeldavat toimet ja pärsib hüübimist, pole kehas tekkivate verejooksude allikad täielikult või ainult piisavalt rahuldatud. Pärast teatud meditsiinilisi abinõusid nagu nimme punktsioon (Närvivee eemaldamine selgroo kanalist) või spinaalanesteesia (valu leevendamine seljaaju kaudu), võib selline veritsus tekkida ka selgroo ja seljaaju piirkonnas, mille tagajärjel areneb hematoom (verevalum). Selle asukoha tõttu nimetatakse seda seljaaju hematoomiks. Seljaaju lähedus võib kahjustada närve, mis võib põhjustada halvatust, sensoorseid häireid jms. Muud kõrvaltoimed on allergiline reaktsioon (allergia) Clexane®, nahahaigused, ärritus või koe hävitamine süstekohas (nekroos), juuste väljalangemine või peavalu.Transaminaasid) ja kaaliumi tase (Hüperkaleemia) ronida. Trombotsüüdid (Trombotsüüdid) võib Clexane®i kõrvaltoime tagajärjel tõusta (trombotsütoos) või langeda (trombopeenia).

Higistamine kui Clexane'i kõrvaltoime

Terviseportaali uuringu kohaselt kurdavad keskmiselt 3 inimest sajast Clexane®-ravi ajal higistamise üle. Enamikul juhtudest teatatakse (suurenenud) higistamisest kaenlaaluste ja käte all. Teised autorid annavad erinevad numbrid või higistamist ei mainita alati kõrvalnähuna. Siiski ei saa välistada, et Clexane® võib mõjutada ka keha vegetatiivseid protsesse. Seetõttu võib ravim mõjutada ka higistamist.

Väsimus kui Clexane'i kõrvaltoime

Clexane®-ravi ajal võib tekkida väsimus. Mõned mõjutatud isikutest teatavad sellest, eriti ravi alguses. Teised väidavad, et pärast ravi Clexane®-iga on püsiv väsimus. See võib põhjustada keskendumisraskusi. Kui need takistavad või ohustavad igapäevaelu toiminguid, on oluline pöörduda arsti poole. Siiski on küsitav, kas Clexane®-raviga on otsene seos või kas see käivitatakse koos muude teguritega. Nendel juhtudel on väga soovitatav raviarsti individuaalne nõustamine.

Iiveldus kui Clexane'i kõrvaltoime

Mõned inimesed, keda on ravitud Clexane®-iga, teatavad, et on iiveldus. Seda, mil määral see on otseselt ravimiga seotud, ei ole täielikult selgitatud. Toimeaine võib mõjutada vererõhku. Mõnel juhul võib see põhjustada selliseid sümptomeid nagu iiveldus. Raviarstiga konsulteerides saab välja selgitada iivelduse võimalikud põhjused ja pakkuda asjakohast leevendust.

Peavalu kui Clexane'i kõrvaltoime

Mõnel juhul võib Clexane®-ravi ajal esineda erineva raskusastmega peavalu. Mõni inimene teatab peavalust alles ravi alguses. Teised teatavad püsivast peavalust. Toimeaine põhjustatud vererõhu muutuste ja peavalu vahel võib olla seos. Siiski ei saa välistada, et peavalu põhjus ei ole Clexane®. Peavalu üksikasjaliku küsitlemise ja analüüsi abil saab vallandada põhjustajad. Vajadusel tuleb preparaati muuta.

HIT kui Clexane'i kõrvaltoime

Mõnel juhul võib Clexane® käivitada nn hepariinist põhjustatud trombotsütopeenia (HIT). Eristatakse kahte tüüpi.
1. tüübil on kerge trombotsütopeenia. See tähendab, et trombotsüütideks nimetatud trombotsüütide arv veres väheneb. Selle põhjuseks on asjaolu, et Clexane® soodustab ajutiselt trombotsüütide agregatsiooni. See juhtub ravi esimestel päevadel. 1. tüüpi hepariini põhjustatud trombotsütopeenia on tavaliselt kahjutu. See esineb 5-10% -l inimestest, keda ravitakse Clexane®-iga. Ravi võib sageli jätkata.
2. tüüp on haruldane, kuid on raskem. 2. tüüp võib põhjustada rasket trombotsütopeeniat. Reeglina käivitavad selle nn antikehad, mis on suunatud toimeaine vastu. Esinevad kontrollimatud immuunreaktsioonid. II tüüpi HIT ilmneb tavaliselt 6. kuni 14. ravipäeval. Muu hulgas võivad tekkida eluohtlikud veresoonte oklusioonid ja niinimetatud tromboosid, emboolia ja naha nekroos (surnud kude). Ravi tuleb viivitamatult lõpetada.

Loe selle teema kohta lähemalt: Hepariini põhjustatud trombotsütopeenia

Naha muutused on Clexane'i kõrvaltoime

Sobimatu annus või hüübimisfaktorite muutused võivad põhjustada muutusi nahas. Süstekohal võib esineda kohalikku ärritust. Võib tekkida ka sügelus. Lisaks võivad nahale ilmuda punased noored, nn nõgestõbi. Clexane®-ravi võib põhjustada naha ja limaskestade verejooksu ja verevalumeid.

Maksa kõrvaltoimed

Maksa muutused võivad ilmneda laboratoorsetes testides. Niinimetatud maksaensüümid, transaminaasid ja LDH, on sageli suurenenud. Kliiniliselt võivad need väärtused mõnikord ilmneda suurenenud vastuvõtlikkuses infektsioonide suhtes. Sageli on need väärtused ja muutused pöörduvad. Soovitatav on regulaarne kontroll.

Loe selle teema kohta lähemalt: Suurenenud maksa väärtus

Kõrvaltoimed alkoholiga

Clexane® takistab vere hüübimist. Selle kohaselt vedeldab ravim mingil moel verd. Alkoholil on ka verd vedeldav toime. Kui mõlemad tarbitakse samal ajal, võib tekkida vere vedeldamine. See võib suurendada Clexane®'i kõrvaltoimeid. Selle tagajärjel võivad tekkida sügelus, naha muutused, verejooks, palavik, külmavärinad, allergilised reaktsioonid ja vererõhu langus kuni šokini. Seetõttu on Clexane®-ravi ajal soovitatav tungivalt mitte alkoholi tarbida.

Loe selle teema kohta lähemalt: Clexane ja alkohol - kas need sobivad kokku?

Koostoimed

Clexane® suhelda paljude teiste ravimitega. Ühest küljest saab Clexane® efekti tugevdada teatud ainetega, nii et a suurenenud kalduvus veritseda koosneb. Teisest küljest võib Clexane® mõju nõrgendada, mis tähendab, et vere vähem vedeldamise tõttu tekib vähem veritsusi.
Tugevdatud Clexane® efekt saavutatakse ravimitega, mis mõjutavad ka hüübimist. Nende hulka kuulub muu hulgas Atsetüülsalitsüülhape (ASS, aspiriin), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d, MSPVA-d) nagu näiteks Ibuprofeen, Fibrinolüütikumid, Klopidogreel või mõni Tsütostaatikumid.
Teisest küljest nõrgeneb Clexane® Antihistamiinikumid, digitalis, teatud Antibiootikumid (Tetratsükliinid), nikotiin ja Askorbiinhape.

Vastunäidustused

Seal on mõned Clexane® manustamise vastunäidustused. Kui selline vastunäidustus on olemas, ei tohi Clexane® anda. Nende hulka kuulub üks Allergia Clexane® suhtes, ka verejooksude esinemine viimase kuu jooksul insult- või Ajuverejooks viimase kuue kuu jooksul. Lisaks on Clexane® vastunäidustatud, kui patsient kannatab hüübimishäirete või haavandite all Magu või Soolestik sest nendel juhtudel suureneb verejooksu oht.
Isegi rasketega Maksa- või kõhunäärmehaigus just nagu Südame seina põletik (Endokardiit) Clexane®'i ei tohi manustada.
Hüübimistablettide (suukaudsete antikoagulantide) väljakirjutamisel tuleb Clexane®'i kasutamisel olla eriti ettevaatlik, kuna ka siin suureneb verejooksu oht.