Siinused

Sünonüümid

Sinus, nina, siinused
Meditsiiniline: Paranasaalne siinus

määratlus

Siinused on, nagu nimigi ütleb, kondise näo nina kõrval.

Ninakõrvalkoobad tulevad tavaliselt esile siis, kui nad muutuvad põletikuliseks ja tekib sinusiit (= põskkoopapõletik). Ninakõrvalkoobad täidavad olulisi funktsioone, mis on seotud ka hingatava õhu soojendamise ja niisutamisega.

Anatoomiline koostis

Kui meie näokoljud oleksid täielikult luudega täidetud ja mitte selliste õõnsustega nagu siinused, oleks meie pea väga raske ja me ei suudaks seda kaua püsti hoida.
Seetõttu võib neile omistada kaalulangetamise ülesande. Ninakõrvalkoobaste õõnsused koos peamise ninaõõnega toimivad omamoodi resonantsruumina hääle ja keele paremaks kujundamiseks.
Eriti kannatavad lauljad oma erialal siinusinfektsiooni tõttu.

Ninakõrvalkoobaste hulka kuuluvad paaritatud ülalõuaurkeväljad (ülalõuaurkevälk), otsmikupõletik (otsmikupõletik), paar etmoidsoolasid koos oma etmoidaalsete rakkudega (.
Kuna kõik paranasaalsed siinused on ühendatud peamise ninaõõnega, löövad ka karvad (kinoatsilia) kanalite (ostia) suunas.
Ülalõualuu paikneb ülemise lõualuu (ülalõualuu) peamise ninaõõne mõlemal küljel ja täidab selle peaaegu täielikult. See on üks suurimaid siinuseid. Lõualuu siinus on poolkuu kujulise ava (hiatus semilunaris) kaudu ühendatud peamise ninaõõnega. See asub vahetult keskmise turbinaadi (Concha nasi media) all. Lõuaaukudest vaadatuna asub drenaažikoht üsna kõrgel, mis muudab sekretsiooni transportimise (nt nohu korral) keerulisemaks.
Veelgi enam, zygomaatiline luu piirab paranasaalseid siinuseid.

Lõualuu põskkoopapõletik (ülalõuaurkepõletik) mõjutab neid eriti raskelt.

Joonissiinused

1. Eesmine siinus -
   Eesmine siinus
2. Etmoidrakud -
   Cellulae ethmoidales
3. Ülalõuaurkevalu -
   Ülalõuaurkevalu
4. Sfenoidne siinus -
   Sphenoidne siinus
5. Õhuke vahesein -
   Septum sinuum frontalium

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Siinused

Eesmine siinus

Eesmine siinus (Eesmine siinus) asub peamise ninaõõne kohal ja piirab ülalt silmakoopasid (orbiiti).
Samuti on ühendus peamise ninaõõnega poolkuu kujulise struktuuri (Hiatus semilunaris) kaudu keskmises ninakäigus (Meatus nasi medius), veidi ülalõuaurkevalu avausest.
Otsmikupõletik (otsmikupõletik = otsmikupõletik) ohustab eriti silmakoopa (orbiiti). Kui moodustub liiga palju lima ja mäda, tungib see orbiidile ja põletik võib levida silma (orbitaalne flegmon, orbitaalne põletik).

Lisateavet vt: Eesmine siinus

Ethmoidsed siinused

The Ethmoidsed siinused (Etmoidne siinus, etmoidrakk) koosnevad kaheksast kuni kümnest hernesuurusest, pneumaatilisest kapslist.
Eesmised kapslid avanevad keskele ja tagumised kapslid ülemisse ninakäiku (infundibulum ethmoidale). Etmoidrakud on vähem põletikulised kui ülalõuaurk või eesmine siinus, kuid üks eesmistest etmoidrakkudest võib suruda keskmisesse ninakäiku (bulla ethmoidales), kusjuures keskmine turbinaat (concha nasi medius) surutakse nina vaheseina poole.
Keskmise ninakäigu mõhk raskendab nina kaudu hingamist ja võib blokeerida teised ninakõrvalurgete avad.

Sphenoidne siinus

The Sphenoidne siinus (Sinus sphenoidales) pääseb nina ülemisse läbipääsu väikese ava (Recessus sphenoidales; Apertura sinus sphenoidales) kaudu peamise ninaõõne kohal.
Sfenoidse siinuse põletikuliste protsesside korral on eriti oluline vältida selle levikut selle lähedusse. Üks olulisemaid naabreid on nimelt Hüpofüüsi (Hüpofüüsi), oluline Hormoonid toodetud. Kui neile levib põletik, võivad tekkida eluohtlikud haigused.

Lisateavet vt: Sphenoidne siinus

Sinushaigused

Sinus valu

Sinusvalul võib olla mitmeid põhjuseid.
Sageli on see valu seotud külmetusega, kuid see võib esineda ka ilma külmetuseta. Kuigi siinused on ühendatud ninaõõnega, on ava sageli ummistunud, kuna nende ümbermõõt on siinuste suurusega võrreldes väike.

Eriti külmetushaiguste korral tekivad ventilatsiooniprobleemid ja bakteriaalsed infektsioonid. See võib olla valus ja seda peaks ravima arst. Seda valu, mis tekib nn sinusiidi korral, võib süvendada pea ettepoole kallutamine.

Kui ninakõrvalkoobastes ei esine olemasolevat valu, siis on tavaliselt süüdi krooniline põletik. See ummistab ka ninaõõnes olevaid avasid ja loob head tingimused bakteriaalseks infektsiooniks. Sel põhjusel tuleks mõlemat vormi käsitleda.

Teraapia eesmärk on paranasaalsete siinuste uuesti ventileerimine. Sel eesmärgil võib manustada dekongestanti ninasprei või loputada nina. Rasketel juhtudel võib anda ka kortisooni. Olemasoleva bakteriaalse infektsiooni kahtluse korral kasutatakse antibiootikume.

Lisateave: Sinusiit

Sinusiit

Sinusiit on tavaliselt siinuste bakteriaalne põletik. Enamasti mädane põletik põhjustab limaskestade turset, mis takistab väljalaskeid ja takistab mädase lima äravoolu.

Lisateavet leiate meie teema alt: Sinusiit

Sinus ja valu hammastes

Lõualuu ninakõrvalkoopad, mis on osa ninakõrvalkoobastest, asuvad ruumis väga lähedal sügaval asetsevatele hambakomponentidele nagu juur või ülemise lõualuu närv.
Selle läheduse tõttu saab ülalõuaurkepõletikes paiknevaid patoloogilisi protsesse hõlpsasti hammastele kanda. See kehtib ka hammastes toimuvate patoloogiliste protsesside kohta, mis võivad hõlpsasti jõuda ülalõuaurkeni.

Siinusinfektsiooniga kaasneb seetõttu sageli pulseeriv või torkiv hambavalu. Seejärel kaasnevad hambavalu sageli tüüpiliste sümptomitega nagu kinnine nina või kurguvalu.
Vastupidi, hammaste juurte põletik võib põhjustada ka ülalõuaurkepõletikku. Need kestavad tavaliselt väga kaua ja ei sisalda tüüpilisi sümptomeid. Sellisel juhul tuleb pöörduda arsti poole, kuna põletiku fookus tuleb kõrvaldada.

Lisateave selle kohta: Sinusiit ja hambavalu

Sinus ja valu lõualuus

Sinusapõletik võib lõualuus levida ka temporomandibulaarliigese kaudu. Selle tulemuseks on liigeses liikumisel valu ja levivate põletikuliste protsesside tõttu võimalik hambavalu.

Seetõttu tuleks pöörduda arsti poole, et vältida edasist progresseerumist ja ennetada tõsisemaid probleeme.

Selle teema kohta lisateabe saamiseks lugege jaotist: Valu temporomandibulaarses liigeses

Sinus ja valu pärast alkoholi

Alkohoolsete jookide tarbimine võib põhjustada nohu või ummistumist. Selle põhjused pole täielikult välja selgitatud.

Kuid nina sekretsiooni suurenenud tootmine ja limaskesta turse võib põhjustada siinuste ventilatsiooni halvenemist. See suurendab siinusinfektsiooni tõenäosust, millega tavaliselt kaasneb surve ja valu tunne.
See võib põhjustada ka muutusi hingamisel, mis ärritab limaskesta veelgi.

Polüübid ninakõrvalkoobastes

Rahvapäraselt nimetatud ninapolüübid on tursed, nina limaskesta või paranasaalsete siinuste limaskesta kahepoolsed suurenemised (hüperplaasia).
Neid nimetatakse polüüpideks, kuna limaskesta suurenemine näeb välja nagu seene puutüvel.
Limaskesta suurenemine algab tavaliselt ülalõuaurkest (ülalõuaurkevalu) või etmoidsiinusest (etmoidne siinus) ja kasvab keskmise ninakäigu suunas. Kasvu väljendudes võivad ninakäigud olla peaaegu täielikult suletud.
Seal paiknevate ninakõrvalkoobaste väljapääsu (ostiat) võivad mõjutada ninapolüübid ja need on peaaegu täielikult suletud. Elukvaliteeti saavad polüübid oluliselt vähendada.

Lisateavet leiate meie teema alt: Polüübid

Haigete paranasaalsete siinuste ravi

Millised kodused abinõud on olemas?

Esimeste sümptomite ilmnemisel võib siinuse ebamugavustunde leevendamiseks kasutada erinevaid koduseid ravimeid. Näiteks on mõistlik sooja auru sisse hingata, et lasta ärritunud limaskestadel paisuda. Selleks pange eukalüptiõli või kummeliõied kuuma veega kaussi ja hingake aurusid rätiku all 10–15 minutit mitu korda päevas. Sinusustele suunatud soojenev infrapunavalgus võib samuti paranemisprotsessi kiirendada. Soojuse kasutamisel on siiski mõtet vaid siis, kui seda tajutakse meeldivana. Väga raske põletiku korral võivad sümptomid kuumusega süveneda. Teised kodused ravimid siinusraviks on soojast veest ja eukalüptiõlist või sidrunist valmistatud kompressid, milles leotatakse linast riiet või pesulappi ja asetatakse seejärel siinustele. Väga oluline kodune abinõu siinusinfektsioonide vastu on lima vedeldamiseks palju vedelike joomine. Taim- ja piparmünditeedel võib olla ka dekongestantne toime. Lisaks tuleks jälgida, et elutubades oleks piisavalt niiskust ja välditaks sigaretisuitsu piirkonnas, kuna see ärritab limaskesta.

Kui siinusinfektsiooni sümptomid koduste ravimite kasutamisest hoolimata ei parane, tuleks pöörduda arsti poole, et haigus saaks täielikult välja ravida ja vältida kroonilist kulgu.

Loputage, hingake sisse, puhastage nina

Lima eemaldamiseks siinustest ja hingamise hõlbustamiseks on mitu võimalust. Nina loputamiseks sobivad soolalahused, mida saate kas apteegis valmis osta või ise valmistada. Selleks on olemas nn nina-dušid. Võite ka loputuslahuse panna väikesesse kaussi, katta üks ninasõõr ja imeda vett vaba ninasõõrmega. Lahus voolab läbi nina ja väljub suu kaudu. Ninakõrvalkoobaste loputamine hõlbustab sekretsiooni nurrumist ja soolane vesi on ka desinfitseeriva toimega. Loputamine peaks alati toimuma kraanikausi kohal, kuna teie ninakõrvalkoobastest välja pesev lima võib olla ettearvamatu. Siinussid ei tohi loputada rohkem kui neli korda päevas.

Auru või eeterlike õlide sissehingamine võib avada ka siinuseid, niisutada ärritunud limaskesti ja puhastada nina lima.Selleks täidate kausi keeva veega (võib-olla lisades eeterlikke õlisid), painutate selle üle rätikuga üle pea ja hingate tõusva auru sisse. Mõne minuti jooksul kaks või kolm korda päevas sissehingamine võib tõhusalt leevendada külma või siinuse infektsiooni sümptomeid. Oluline on inhalaator või kauss pärast sissehingamist korralikult loputada ja seejärel lasta kuivada, kuna on baktereid, mille paljunemiseks on vaja vähe niiskust. Eriti imikute ja laste puhul tuleb olla ettevaatlik eeterlike õlide suhtes, kuna need võivad ärritada hingamisteid ja põhjustada astmahoo, mis võib põhjustada imiku või lapse õhupuudust.

Rögalahtisteid saab kasutada ka eritiste eemaldamiseks siinustest. Apteekides või apteekides on retseptita saadaval mitmesuguseid preparaate, näiteks toimeainega kapslid Cineolemillel on lühikese aja jooksul rögalahtistav ja põletikuvastane toime. Külm vann kehatemperatuuril võib aidata ka siinuseid puhastada.

Kuid siinuste puhastamise meetmetega ei tohiks liialdada, kuna limaskestad võivad kiiresti ärrituda ja tekkida ninaverejooks.

Siinusoperatsioon

Anatoomia tõttu on operatsioon ninakõrvalkoobaste piirkonnas väga nõudlik kirurgiline meede, mida tuleks hoolikalt kaaluda. Operatsioon võib parandada elukvaliteeti kroonilise sinusiidi korral; enamikul juhtudel parandab operatsioon tervislikku seisundit, eriti inimestel, kelle puhul sinusiidi meditsiiniline ravi ei toimi. Kuid paljudel juhtudel sümptomid pärast operatsiooni taastuvad, näiteks eemaldatud ninapolüübid võivad mõne aja pärast uuesti kasvada. Ninakõrvalkoobaste operatsiooniga kaasnevad alati riskid, näiteks võivad operatsiooni käigus kahjustuda olulised nina niisutamise struktuurid, mistõttu pärast operatsiooni tekivad sageli limaskestade kuivused. Harvadel juhtudel võivad vigastada ka siinuste läheduses olevad struktuurid. See loob meningiidi, silmapõletiku või pimedaksjäämise riski. Siinusoperatsiooni ajutised tagajärjed võivad olla lõhna kahjustus või verejooks.

Kuna kroonilisel sinusiidil võib olla palju erinevaid põhjuseid, tuleb individuaalselt otsustada, millist tüüpi operatsioon aitab sümptomeid igal üksikjuhul leevendada. Turbinaadi suuruse vähendamine toimub tänapäeval harva, tänapäeval on tüüpiliseks kirurgiliseks meetmeks paranasaalsete siinuste nn funktsionaalne endoskoopiline operatsioon (lühidalt: FESS). Kitsendusi või ninapolüüpe saab eemaldada. See meetod on väga õrn ja vaevalt valulik; tavaliselt on pärast protseduuri vajalik ainult päevane haiglaravi. Nina vaheseina saab opereerida ka endoskoopiliselt. Samuti on võimalus paranevate limaskestade kahanemist paranasaalsete siinuste piirkonnas lasertehnoloogia abil. Limaskestade turse vähendamise abil loodetakse nakkuse faasides kergemat käiku, kuna ummistused paranasaalsete siinuste piirkonnas ei toimu nii kiiresti. Kroonilise sinusiidi üsna lihtsatel juhtudel võib läbi viia nn balloonide laienemise. Kateetri abil sisestatakse ninasse õhupall ja pumbatakse aeglaselt siinuste sissepääsu juures, mis võimaldab kitsendatud avasid laiendada. See meetod on suhteliselt lihtne ja sisaldab vähe komplikatsioone, kuid on küsitav, kas sellel operatsioonil on pikaajalist kasu.

Isegi kroonilise siinusinfektsiooni korral ei eeldata sageli kirurgilise protseduuri täielikku kadumist, sümptomite esinemissagedust ja raskust saab leevendada, kuid enamik kannatanuid peab jätkama terapeutilist abi ka pärast operatsiooni.