Limaskesta valulik voldik põlves

Mis on põlve limaskesta voldik?

Limaskesta voldik põlves on limaskesta eend, mis joondab põlve sisepinna.
Seda limaskesta tuntakse sünoviana, samas kui selliste kortsude ilmnemist nimetatakse plica sündroomiks. Põlves on kolm suurt voldit (plica suprapatellaris, plica mediopatellaris ja plica infrapatellaris). Need kortsud on füsioloogilised. Need on nn reservvoldid ja tegelikult regresseeruvad kogu elu jooksul. Plica sündroomi korral laienevad nad erinevatel põhjustel nii palju, et põhjustavad probleeme või muutuvad sümptomaatiliseks.

põhjused

Limaskesta voldid (plicae) peaksid ideaalis täielikult taanduma. Kuid enam kui pooltel täiskasvanutel on need limaskesta voldid või selle jäänused põlves. Põlve tugevad ja korduvad liigutused võivad põhjustada limaskesta nende voldide ärritust ja muljumist.

Isegi olemasoleva põlve osteoartriidi korral ärritavad limaskesta voldid üha enam.

Teid võivad huvitada ka: Põlveliigese osteoartriit

Limaskesta muljumise kord põlves

Limaskesta muljumise voldid põhjustavad kahjustatud põlve järsku valu. Samuti kirjeldavad patsiendid, et neil on ummistus ja piiratud liikumine põlves ning nad ei saa enam ega taha seda täielikult koormata.

Kinni võib sageli vabastada harjutusi lõdvendades ja põlve raputades ilma suure jõu või vastupanuta. Enamikul juhtudest see ühekordne kinnijäämine siiski puudub. Kui see probleem ilmneb regulaarselt, on tõenäoliselt limaskesta laienenud voldik.
Arstiga konsulteerides ja siin saab välja töötada sümptomite leevendamise raviplaani.

Samaaegsed sümptomid

Tüüpilised sümptomid on valu ja turse põlves, mis asub põlveliigese piirkonnas.
Patsiendid kirjeldavad, et nad tajuvad põlve lõhenemist ja krigistamist erinevate liikumiste ajal - üha enam painutamisel.

Lisaks ei ole põlve liikumisulatus enam täielikult kasutatav ja liikudes (sageli venitades) tuleb sageli takistus ületada. Kui jalg nt. raputatakse välja, sümptomid on sageli vähenenud või kadunud. Ka kannatanud kirjeldavad suurenenud raskusi pärast pikka istumist.

Valu põlve siseküljel

Valu esinemine põlve siseküljel, kui on limaskesta voldik, näitab, et limaskesta keskmine voldik (plica mediopatellaris) on laienenud. See klapp on osaliselt taga, ülal ja all, samuti põlvekaela küljel.

Kui keskosas on muljumine ja hõõrdumine, tajuvad mõjutatud isikud valu põlve siseküljel. Selle valu diferentsiaaldiagnoosimisel tuleb siiski arvestada ka osteoartriidi ja väärarenguga seotud meniski kahjustustega.

Teid võivad huvitada ka:

• Keskmine meniski kahjustus
• Keskmise patellaarse plica

Kõhre kahjustus

Kõhre kahjustus võib limaskesta olemasolev voldik põhjustada suurenenud valu. Kuna kõhre on kulunud või kahjustatud, hõõrub limaskesta voldik luu kohale. See põhjustab liikumisel ebamugavat valu.

Teisest küljest võib krooniline põletik ja limaskesta laienenud voldik põhjustada ka kõhrekahjustusi. Põletik viib limaskesta voldide kõvenemiseni ja fibroosini. See hõõrub kõhre vastu ja põhjustab pikaajaliselt põletikku ning kulumist.

Rohkem infot siit: Kõhre kahjustus

Mis on riiulisündroom?

Riiulisündroom on ingliskeelne termin plica sündroom ja see kirjeldab limaskesta voldide seisundit, kui need on ägedalt või krooniliselt põletikulised ja paistes liigse kasutamise või mikrotrauma tõttu. Vastavalt põhjustab see valu, piiratud liikuvust ja kinnijäämist põlves.

Lisateavet leiate aadressilt: Riiuli sündroom

Kestus

Limaskesta voldik põlves ei lahene täiskasvanueas. Reeglina ei põhjusta see suuri kaebusi.

Kui see on aga põletikuline ja stressi suurendab, tuleb kaaluda puhkust ja loobumist mitmeks nädalaks aktiveerivast tegevusest või spordist. Regulaarne stabiliseeriv treening võib probleemi ära hoida ja valu korduvaid faase ära hoida.

Kui sümptomid pole nii rasked, peatuvad need sageli siis, kui lõpetate treeningu või teete pausi. Kui on tehtud artroskoopiline protseduur, saab enamikul juhtudest nelja-kuue nädala möödudes kõik normaalselt teha.

diagnoosimine

Põletikuliste ja laienenud limaskestade voltide diagnoosimist võib sageli teha kogenud arst, kirjeldades patsiendi sümptomeid. Ummistuste kirjeldus, paindevalu, vastupidavustunne ning lõhenenud ja krigisevad mürad viitavad limaskesta voldile. Kahtlust tugevdavad ka õnnetusjuhtumi mehhanismi puudumine, kuid stressifaktori kirjeldus (nt sörkimine ebatasasel maastikul).

Lisaks võib mõnel juhul tunda palpeerimise käigus põlve limaskesta paksenenud voldit. Kui uuringu tulemused on ebaselged ja muude põhjuste välistamiseks, võib kaaluda ultraheli, röntgenograafiat või MRT-d.

teraapia

Limaskesta voldite ravi võib tavaliselt toimuda ilma operatsioonita. Kuna valu põhjustab tavaliselt ainult teatud liigutus või harjutus, võib esialgu soovitada hoiduda sellest käivitavast tegevusest.

Ägedas olukorras on mõistlik võtta see rahulikult ja lahedalt. Pikemas perspektiivis tuleks põlve ja selle lihaseid tugevdada. Ennekõike saavad reielihased vastava tugevdamise abil suurendada stabiilsust ja kaitsta seega ka põlveliigest. Põlveliigend (nelipealihase femorise lihas) aitab lasta põlvekatel tsentraalselt üle põlve kulgeda ja tagab stabiilse juhendamise. Lisaks võib lihase sisemise osa (vastus medialis) väljaõpetamine takistada põlveliigese libisemist. Probleemide püsimisel võib kaaluda artroskoopiat.

Teid võivad huvitada ka: Jalalihaste treenimisharjutused tugevatele jalgadele

Artroskoopia

Limaskesta voldi artroskoopiline ablatsioon on suhteliselt lihtne protseduur. Kahe kuni kolme ava kaudu sisestatakse põlve loputussüsteem ja kirurgilised tööriistad. Pärast limaskesta voldide leidmist need eemaldatakse.

Kogu seda protseduuri saab läbi viia regionaalses (nt plexus anesteesia) all. Protseduur ei kesta rohkem kui 15-20 minutit. Pärast protseduuri saab jala tavaliselt uuesti laadida. Sõltuvalt tegevuste hulgast on töövõimetus mõnest päevast kuuni. Sportimist tuleks täielikult alustada alles kahe kuni kuue nädala pärast.

Artroskoopia on soovitatav, kui sümptomeid ei ole võimalik konservatiivsete protseduuride abil lahendada. Artroskoopiline operatsioon on hea võimalus ka spordiga aktiivselt tegelevatele inimestele, et vältida pikaajalist kulumist (artroos).

Loe ka: Athroskoopia