Päkapikkuse kontusioon

sissejuhatus

Päkapikk-peapõrutus on üks levinumaid ja valusamaid vigastusi, mida inimene võib saada. Coccyx-verevalum või coccyx-luumurd mõjutab sageli vanemaid inimesi ja eriti sportlasiluumurd) või nihestus (väänamine) mõjutatud.

Lülisamba põhjas asub ka sabaosa Os coccygis kutsus, vastutab arvukate liikumiste eest. Pärast sabaluumi põrutamist pole aga sellised lihtsad tegevused nagu jooksmine ja eriti istumine enam äkki enam võimalik või neid saab teha ainult väga tugeva valu korral.

Muljutud sabaluu klassifitseeritakse tavaliselt meditsiiniliselt kahjutuks, kuid tugeva valu ja tohutu liikumispiirangu tõttu võib see patsientide jaoks olla tõeline kannatlikkuse proov. Tugev valu ja sellest tulenev unetus on tavalised sümptomid. Rasketel juhtudel võib töövõimetuse tõttu olla vajalik mitme nädala pikkune haiguspuhkus.

anatoomia

Ka tagaluu Os coccygis nimetatakse, on osa inimeste alaseljest. See on ülaltoodud ristluuga kondine (Sacrum) ühendatud. See moodustab temaga ühe Sünostoos, nii üks luuline ühendus kahe struktuuri vahel. Tagaluu ise koosneb 5 algselt loodud selgroolülimis enamikus inimestes on sulatatud ühte luusse. See on nagu selgroogsete loomade saba algeline jäänuk vaatama.Üldiselt moodustab sabakonts paljude lihaste ja Lindidmis on eriti vajalikud istumiseks, jooksmiseks ja painutamiseks. Kui need lihased ebaõnnestuvad või kui neid saab liigse valu tõttu kasutada vaid osaliselt, pole paljud elementaarsed liigutused, näiteks püsti tõusmine või püsti kõndimine enam võimalik.

Asukoha tõttu on kuklalihas igapäevase stressi eest hästi kaitstud, kuid kukkumised võivad seda tõsiselt mõjutada valusad verevalumid juhtima. Sisse rasked ja üsna haruldased juhud võivad samuti põhjustada luumurdusid (Coccyxi luumurrud) või Väänistused (Coccyxi nihestused) tulema. Eriti sageli põhjustavad coccyxi dislokatsioonid kõndimisraskusi ja neid tuleb edaspidi ravida kirurgiliselt, et vältida selliseid kahjustusi nagu osteoartriit. Coccyxi luumurde saab tavaliselt konservatiivselt ravida immobiliseerimise ja valuvaigistitega. Operatsioon on harva vajalik. Tüüpiline on siin tuharatele suure hematoomi teke ja sabaselgroolülide ebanormaalne liikuvus.

Kokitsüsti kontusiooni põhjused

A verevalum või Kontuur kutsutakse, tuleneb üldiselt a väline nüri jõudg, mida kasutatakse koes Sidekoe struktuuride häired (nn Kollageeni kiud) viib. Selle tulemuseks on vedeliku ja vere sissevool, mille tulemuseks on a Hematoomide moodustumine viib. See hematoom surub omakorda lähedalasuvaid veresooni ja närve ning surub need kokku. Seejärel väljendub see tüüpilises valus ja tuimuses. Sõltuvalt vägivalla raskusest eristatakse ühte kerge verevalum (kerge valu, kaob iseenesest mõne päeva pärast), üks mõõdukas, samuti a tugev verevalum.

Kokitsüsi verevalum tuleneb tavaliselt tuharate vägivaldsest kukkumisest. Seda saab teha mitmesuguste spordialade, näiteks Esinevad iluuisutamine, pallisport või võitluskunst. Coccyxi kontusioon mõjutab sageli ka vanemaid inimesi, kes kipuvad ebakindla kõnnaku tõttu kukkuma. Määratluse järgi nähakse väliste vigastuste esinemist harva, kuid võivad tekkida marrastused või väikesed verevalumid. Ka jalgratturkus ainult kerge, kuid pidev stress koktsiidile olevikku saab näha pikka aega Coccyxi kontuur või üks Coccyxi luumurd mõjutada.

Kokitsüsti kontusiooni sümptomid

Koktsiilse kontusiooni domineeriv sümptom on äge valu vaagna piirkonnas. Sageli ilmnevad sümptomid puhkeolekus ja süvenevad liikudes, mis omakorda paljude kannatajate jaoks Mine ja Seisma muudab võimatuks. Ka see Istu on ainult piiratud või üldse mitte võimalik otsese surve tõttu sabaluule. Rasketel juhtudel võib tekkida kokitsüst ka lamades viia valu. See valu võib omakorda viia unetus, magamatus ja tulemuseks vaimne stress nagu ärrituvus, halb keskendumisvõime ja isegi depressiivsed tujud. Samuti on sabaosa kontusiooni tüüpilisteks sümptomiteks tuimus, lihaste kõvenemine või sabapiirkonna verevalumijäljed.

Sabaluu nõrga immobiliseerimise võimaluse tõttu venivad paranemisprotsess ja valu mitme nädala jooksul.

Kokksiksi kontusiooni kestus

Tagaluu kontusiooni kestus on individuaalselt erinevad ja sõltub palju tegureid nagu verevalumi raskus, kaasnevad sümptomid ja haigestunute vanus. Võite pääseda paar päeva kuni mitu nädalat tõmmake ja kiiresti kaob individuaalselt. Tavaliselt eeldatakse siiski, et kestus on kaks kuni kuus nädalat. Kuid selleks, et sümptomid püsiksid võimalikult lühikesed, on oluline kohe alguses piisav ravi. A varajane jahutamine ja valuvaigistite võtmine on oluline valu võimalikult kiireks võitluseks ja nn Valu mälu ennetama.

Mõnel juhul võivad verevalumiga jäseme sümptomid olla nii rasked, et vajalik on ajutine töövõimetus haiguspuhkuse ja immobiliseerimise korral.

Diagnoosimine

Koktsiilide kontusiooni võib sageli põhjustada a täpne anamnees ja a maamärk füüsiline eksam olema diagnoositud. Valu võib tavaliselt olla selgelt lokaliseeritav ja selle põhjuseks võib olla ettevaatlik surumine kakku piirkonnas. Kui coccyx ots ja üleminek coccyx ja ristluu vahel on rõhu suhtes eriti tundlikud, on kahtlus coccyx ummistuse osas ilmne.

Murru või nihestuse välistamiseks a pärasoole palpatsioon selgroolüli keha. Selgroolülide ebanormaalse liikuvuse korral kahtlustatakse sabaluumurdu (luumurd) Lähedal.

Kahtluse korral tuleks alati teha vaagna röntgenograafia. See võimaldab usaldusväärselt tuvastada tagaluu murru ja muid võimalikke vigastusi. Väga harvadel või väga erijuhtudel võib osutuda vajalikuks ka CT või MRI pilt.

Teraapia ja ravi

Kokksiksi kontusiooni ravi seisneb peamiselt võtmises Valuvaigistidnagu ibuprofeen, novalgin ja diklofenak. Rasketel juhtudel kerged opioidid, näiteks Tramm või Tillidiin välja kirjutada. Neid tuleks aga käsitleda reservina ja sõltuvust tekitava mõju tõttu ei tohiks neid liiga kiiresti välja kirjutada. Ka jahutamine ja dekongestandid salvid võib pakkuda ajutist leevendust coccyx-põrutusest ja seda tuleks kasutada. Rasketel juhtudel süstitakse (Süstimine) valuvaigistite, näiteks lokaalanesteetikumide ja kortisooni, sabaluuga ümbritsevate närvide piirkonnas. Kuigi see meetod on kergelt valulik, põhjustab see märkimisväärset ja pikaajalist valu leevendamist.

Teine võimalus, mida mõjutatud isikud saavad kasutada, on nnRõnga padi“Millised patsiendid saavad istumise ajal tuharate alla panna. Spetsiaalse kuju ja tagumise ava tõttu vajab padi ühte Koktsiidi kokkupuude, mis pakub selle leevendust ja valu leevendamist.

Alternatiivsed ravivõimalused hõlmavad nõelravi, Fango pakid, Puusavannid, aga ka Külm pakk jahutamiseks. Nõelravis torgatakse sabaluule määratud spetsiaalsed nõelravi punktid õhukeste nõeltega. See võib pakkuda head valu leevendamist ja paranemist pärast mitut kasutamist.

prognoos

Kui lisaks coccyx-kontuurule pole luumurdu ega nihestust, on coccyx-kinnisuse prognoos soodne. Et piisav valuravi, Kaitse ja jahutamine on pärast 2 kuni 6 nädalat oodata, et valu vaibub. Eriti sportlased peaksid siiski kindlasti kinni pidama 2–6-nädalasest puhkeajast pole sporti triivima. Liiga varane kokkupuude võib põhjustada paranemisfaasi häireid ja seega pikenenud paranemisprotsessi, mis võib kesta mitu kuud ja aastaid. Pikemas perspektiivis võib seda omakorda seostada tüsistuste ja piiratud liikuvusega.

Peaks olema sabaluu keeruline murd või üks nihestus (väänamine), tuleks kaaluda kirurgiat, kuna ebastabiilsus võib pikas perspektiivis põhjustada valu ja sacroiliac liigese osteoartriiti. Kuid ka siin on piisava ravi korral prognoos soodne.

profülaktika

Konkreetne profülaktika või coccyxi kontusiooni vältimine Neid pole. Sportlased peaksid kukkumisi valvama ja proovima neid muul viisil pehmendada (spetsiaalsed veeremisvõtted). Vanemad inimesed peaksid olema peal vastupidavad jalatsid pöörake tähelepanu ja proovige kukkumisi vältida. Kui valu püsib kauem kui paar päeva, peaks pöörduda viivitamatult arsti poole nii et välistatud on võimalik coccyx-i murd või coccyx-nihe.

Samuti tuleks vältida pikaajalisi istuvaid tegevusi, mis põhjustavad sabaluule püsivat survet. Jooksmine tuleks teha kompenseerimiseks.

Kui juba on õndraluu põrutus, tuleb rakendada piisavat ravi ja jälgida taastumist. See aitab vältida komplikatsioone tulevikus.