Diagnoos

Kontrastne MRT - kas see on ohtlik?

näidustus

Kontrastaine manustamist MRT-s kasutatakse struktuuride, näiteks arterite ja veenide, paremaks visualiseerimiseks. See aitab hinnata elundi funktsiooni ja toetab selliste masside otsimist nagu kasvajad.
On olemas erinevat tüüpi kontrastaineid, mida saab kasutada magnetresonantstomograafias (MRI). On kontrastaineid, mida süstitakse, ja kontrastaineid, mida saab seedetrakti paremaks visualiseerimiseks neelata või sondi kaudu sisse viia.

Meie teema alt leiate palju üldist teavet tuumakütuse kohta: MRI

Kas see on ohtlik?

Kõige tavalisemad süstitavad kontrastained sisaldavad gadoliiniumi (keemiline element), mis kuulub nn haruldaste muldmetallide hulka. See tekitab näiteks veresoonte, kasvajate või neerude ja kuseteede kontrastsuse, kuna see eritub neerude kaudu. Gadoliinium on tegelikult mürgine, kuid uurimise jaoks on see seotud kandjatega, mis muudab selle kahjutuks.
Raudoksiidi nanoosakesi kasutatakse maksa MRT-des harva, tumedama kontrasti korral maksas, mis muudab metastaasid, kasvajad või muud struktuurid kergemaks, või mangaaniühendid maksa või kõhunäärmega seotud küsimustes.
Neelatud kontrastained sisaldavad sageli ka gadoliiniumi või raudoksiidi nanoosakesi. Kuid kõrge raua / mangaani sisaldusega ananassi- või marjamahlad võivad seedetraktis ka kergema kontrasti tekitada.

Harvadel juhtudel - nagu kõigi ravimite või meditsiiniliste sekkumiste korral - võivad kontrastaine manustamisel tekkida kõrvaltoimed. Need hõlmavad ennekõike allergilisi reaktsioone kontrastaine või selle komponentide suhtes.
Neerude või maksa funktsioonihäiretega patsientidel võib esineda tõsiseid tüsistusi (vt allpool), mistõttu on kontrastaine manustamine neil patsientidel üldiselt välistatud.

Riskid

Ehkki MRI on saadaval kui Vähese kiirgusega alternatiiv kuni CT (Kihiröntgen), näitavad viimased leiud, et gadoliinium võib ajus ladestuda ja akumuleeruda pärast neli korda manustamist. Veel pole teada, kas see on kahjulik või põhjustab pikaajalist kahju. Ei saa välistada, et hoiused põhjustavad selliseid neurodegeneratiivseid haigusi nagu dementsus võiks viia. Sel põhjusel tuleks kontrastainega MRT uuringu näidustus teha väga kitsaks.

Gadoliiniumi tõttu võib see ühes olla äärmiselt haruldane neerude või maksafunktsiooni kahjustus või pärast maksa /Neeru siirdamine tõsiseks, ravimatuks Sidekoe haigus tule, nn nefrogeenne süsteemne fibroos (NSF). See toob kaasa naha, siseorganite ja lihaste sidekoe patoloogilise suurenemise. Liigesed võivad kaotada oma liikuvuse ja halvimal juhul võib haigus lõppeda surmaga. Mõjutatud on nii mehi kui ka naisi. Siiani on kogu maailmas teada vaid 315 juhtu.

Kõrvalmõjud

Kontrastaine manustamine MRT uuringu ajal võib olla harv allergiline reaktsioon päästik. See näitab läbi Sügelev nahk, nahalööve, Iiveldus, oksendamine, peavalu, pearinglus kuni õhupuuduseni või allergilise šokini, mis halvimal juhul võib lõppeda surmaga. Tõsised või püsivad kahjustused on aga väga haruldased ja kui ilmneb vähimatki talumatuse või allergilise reaktsiooni tunnuseid, võib reaktsiooni vähendamiseks süstida ravimeid.

Lisaks võib esineda ka muid MRT-le tüüpilisi tüsistusi, näiteks Kere metallosade kuumutamine või kinniste ruumide hirmu esmakordne ilmumine (Klaustrofoobia). Kuid ka a MRI klaustrofoobiaga on võimalik.

Vanematega Tätoveerimine ja Püsimeik nahk võib ärritada või soojeneda, kui värvained sisaldavad metalli.

Äärmiselt harvadel juhtudel on kõrvades helisemine (Tinnitus), mis pärast eksamit sageli kaovad, kuid väga harva võivad jääda.

MRI kontrastainega ja seejärel peavalu

Sellele võib järgneda MRI-uuring kontrastainega või ilma kerge kuni mõõdukas peavalu tulevad, mis tavaliselt kaovad iseenesest.

Vastunäidustused

A halb kreatiniini tase, mis näitab neerude nõrka funktsiooni, on vastunäidustus kontrastainega MRT uuringule. Kui teil on varem olnud kontrastaine suhtes allergilisi reaktsioone, peaksite enne kasutamist kaaluma uue reaktsiooni riski. On allergia teada, saab ennetav ravim antakse siis, kui eksam tuleb läbi viia.

Seal on ka Vastunäidustusedmis kehtivad kõigi MRT eksamite, näiteks metallilised võõrkehad (Sõjavigastus vms) või Südamestimulaator, samuti hirm kitsaste ruumide ees (klaustrofoobia).

Sõidukõlblikkus

Sõidukõlblikkus on pärast kontrastaine manustamist pole piiratud. Kui rahustamiseks on antud ravimeid, ei tohiks järgmise 24 tunni jooksul juhtida ühtegi sõidukit ega teha ohtlikke tegevusi.

MRI põlve kontrastainega

Kell põlveliigese reumaatilised, degeneratiivsed või kroonilised haigused Kontrastsed söötmed võivad MRT uuringut täiendada, kuna varem kahjustatud kude imab erinevalt tervest koest kontrastaineid. Veresooni saab kontrastainega hästi kuvada. Enamikul juhtudel ja eriti ägedate vigastuste korral kontrastainet ei manustata.

MRI koos kontrastainega lastel

Tuginedes viimastele järeldustele, et Gadoliinium võib ladestuda ajus ja rikastades tuleks kõigepealt hoolikalt kaaluda, kas kontrastaine on uuringu ajal tõesti vajalik, kuna Pikaajalisi tagajärgi pole täpsustatud on. Siiani pole tervisekahjustusi ega tagajärgi teada, kuid gadoliiniumi manustamist tuleks vältida, kui see pole tingimata vajalik. Ja eriti laste puhul peavad need näidustused olema rangelt paika pandud.

MRI koos kontrastainega raseduse ajal

MRI erineb CT ja röntgenikiirtest ei röntgenikiirte üks, mistõttu peetakse neid ohutuks pildistamiseks Rasedus saab kasutada. Siiski on soovitatav raseduse alguses esimese kolme kuu jooksul pole MRT-d tehtud sest sündimata last saab kahjustada.

Seal on puudub suunis gadoliiniumi sisaldavate kontrastainete kasutamisel raseduse ajal on aga kirjeldatud kahjulikke mõjusid, kuna gadoliinium on see Platsentaarbarjäär tungib. Seetõttu tuleks kontrastaineid raseduse ajal kasutada ainult hädaolukorras ja juhul, kui muud uuringud puuduvad.

Vähemalt peaks 24 tundi pärast kontrastaine manustamist ei tohi last rinnaga toita saada.

MRT kasutatakse sageli raseduse abistamiseks Aretatud laps Mõõtke väikese vaagna läbimõõt, mida laps peab sündides läbima, kontrastainet pole vaja.

Kontrastainega MRT protseduur

Enne läbivaatust teavitab pädev isik patsienti Radioloogid teavitasid võimalikest tüsistustest ja kontrollitakse kreatiniini taset, mis näitab, kui hästi neerud töötavad, kuna kontrastaine eritub neerude kaudu. Nagu loodusliku MRI (kontrastaineta) korral peab ka patsient seda tegema eemaldage kõik metallist esemed (Augud, ehted jms) ja võtke riided seljast, kui neil on metallilisi osi (nt rinnahoidjaid), mis võivad uurimist häirida.

Seejärel asetatakse patsient lauale ja kinnitatakse mähised, et teatud piirkondi paremini kajastada. Patsient peaks ärge ületage oma jalgu ega käsivastasel juhul võivad tekkida põletused. Uurimise ajal peaks patsient olema ei liigu ja hinga ühtlaselt. Patsient saab häirekella juhuks, kui juhtub midagi ootamatut. Kontrastaine manustamiseks a venoosne juurdepääs olema kättesaadav, mis pannakse vahetult enne eksamit.

Esiteks juhitakse järjestusi ilma kontrastaineteta. Seejärel teavitab uurija patsienti kontrastaine manustamisest. Seejärel toodetakse kontrastainega toetatud järjestused. Pärast uurimist eemaldatakse Braunule.