Dieet

Hüpoglükeemia

Meditsiiniline: Hüpoglükeemia

Inglise: hüpoglükeemia

määratlus

Ühe all Hüpoglükeemia (Hüpoglükeemia) saab aru veresuhkru taseme madalamast väärtusest (Glükoos), mille väärtused all 40 mg / dl või 2,2 mmol / l kellel on. Hüpoglükeemiaks loetakse ka veresuhkru taset, mis on langenud alla 45 mg / dl koos täiendavate hüpoglükeemiliste sümptomitega, samuti suhkru manustamise sümptomitega (Whipple triaad). Hüpoglükeemilised sümptomid on kaasatud neuroloogiline, psühhiaatriline nagu näiteks vegetatiivne Kaebused, mis tekivad hüpoglükeemia korral.

Epidemioloogia

Kell Diabeetikud sisesta a Hüpoglükeemia umbes üks või kaks korda nädalas.

Patofüsioloogia

Ühelt poolt vastutab suhkru tarbimine koos toiduga veresuhkru taseme reguleerimisega (eksogeenne tarbimine), teiselt poolt, mitmesugused hormoonid nagu insuliin ja glükagoon, samuti keha suhkru tarbimine selle rakkude poolt. Keha saab ka ise glükoosi toota, mida tehakse maksa abiga (Glükogeeni kauplused) toimub glükogeenist või uue moodustisena.

Loe teema kohta lähemalt: Insuliinist loobumine

Kui suhkur imendub nüüd koos toiduga seedetraktist, muutub hormooninsuliin pankrease kaudu reaktiivseks (kõhunääre) vabastatakse, mis võimaldab glükoosi omastamist teatud keharakkudes. Seal kasutatakse glükoosi energia tootmiseks. Kui veresuhkru tase on liiga madal, vabaneb kõhunääre hormoon glükagoon (kõhunääre) vabastatud ja põhjustatud muu hulgas maksa glükogeenivarude või uue glükoosi moodustumise (Glükoneogenees) veresuhkru taseme tõus.

Kokkuvõtlikult võib öelda, et veresuhkru tase langeb, kui keharakud kasutavad energia saamiseks glükoosi veri plaat, lint. Suhkru taset tõstetakse kas toidu tarbimise või glükoosist vabanemise kaudu maks. See mehhanism on hüpoglükeemia korral häiritud. Vastuseks keha valab adrenaliin, a Katehhoolamiin, mis põhjustab autonoomsed sümptomid (vt allpool). Sel põhjusel tuntakse autonoomseid sümptomeid ka kui adrenergiline. Kesknärvisüsteemi kaebused on tingitud vere glükoosipuudusest aju, mille käigus elimineeritakse närvistruktuuride ainus energiaallikas ja mille tagajärjel tekivad nende funktsioonide häired. Nende kaebuste teine nimi on neuroglükopeenilised sümptomid (Neuroglükopeenia = Närvistruktuuride glükoosvaesus).

diagnoosimine

Hüpoglükeemia diagnoositakse nii sümptomite põhjal kui ka veresuhkru taseme mõõtmise teel. Kas pole suhkruhaigust (Diabeet), mis on varem teada, hüpoglükeemia põhjuse väljaselgitamiseks tehakse täiendavaid uuringuid. See hõlmab peamiselt veresuhkru, veres insuliini ja C-peptiidi, valgu, mis toodetakse kehas insuliini moodustumisel, mõõtmist. Iga insuliinimolekuli jaoks luuakse üks C-peptiidi molekul.
Loe sellest: Testi ribad veresuhkru määramiseks

Kui nii insuliini kui ka C-peptiidi sisaldus veres on suurenenud, võib järeldada, et hüpoglükeemia põhjustas kehas toodetud liiga palju insuliini või suu kaudu sisse võetavad sulfonüüluuread (diabeedivastane ravim). Nende kahe põhjuse eristamiseks määratakse sulfonüüluurea sisaldus ja proinsuliini sisaldus veres. Kui esimene suureneb, on võimalik eelnevalt ravimeid võtta; kui viimane suureneb, toodab keha ise insuliini üle (näiteks insulinoomi tagajärjel).

Kui teisest küljest on C-peptiidi väärtus väike, on see suure tõenäosusega eksogeenne ("väljastpoolt“) Insuliinivarustus, mis põhjustas hüpoglükeemia.

Hüpoglükeemia diagnoosimist saab täiendada kuvamisprotseduuridega, näiteks kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafiaga (kasvajate puhul) ja edasiste laboratoorsete väärtuste (maksa väärtused, neerude väärtused) või hormoonide taseme (neerupealiste või eesmise hüpofüüsi puudulikkuse korral) määramisega.

Kuidas diabeeti ära tunda?

Esimesed diabeedi nähud võivad olla sagedane urineerimine, suurenenud janu, samuti püsiv väsimus ja väsimus. Diabeet võib tekkida ka väikelastel, väikelastel ja lastel, mis väljendub ka tugevas janu ja sagedases urineerimises. Teie hingeõhk võib lõhnada ka nagu küünelakieemaldaja.

Rasedaid võib ka diabeet mõjutada, kuid diabeedi tüüpilisi tunnuseid ei esine, näiteks sagedane urineerimine.
Teema kohta lähemalt siit: Sage urineerimine

Diferentsiaaldiagnostika

Kui mõjutatud isikul on kirjeldatud sümptomeid, pole hüpoglükeemia ainus võimalik põhjus. Mõeldavad ka Epilepsiad (Krambid), a insult (Apopleksia) või psühhiaatrilised haigused (psühhoosid). Neid saab edasiste diagnostiliste uuringute käigus eristada.

profülaktika

Diabeetikute puhul saab hüpoglükeemiat ära hoida, külastades koolitusi, kus käsitletakse haigust ja eelseisva eelseisva märke Hüpoglükeemia osaleb. Kuna nende varajaste sümptomite tajumisel on individuaalseid erinevusi, tuleb seda kõigepealt õppida koolitusel.
Üks õppimisviis on käitumusliku meditsiini koolitus (vastavalt Cox), mis hõlmab enesekontrolli, hüpoglükeemia sümptomite tõlgendamist ja vastumeetmete võtmist (näiteks glükoos söö või Koola / mahl jook) sisaldab.

prognoos

Kerge hüpoglükeemia iseenesest ei kujuta endast suurt ohtu, kuid üks oht on see, et keha muutub liiga madalaks Veresuhkru tase harjunud ja hüpoglükeemia taju enam ei toimi.
Kui aga korduvat rasket hüpoglükeemiat ei ravita, võib see kahjustada Aju kaasnema (näiteks dementsus). Halvimal juhul juhtub surm, tavaliselt teadvushäire tagajärjel, mis võib põhjustada liiklusõnnetusi või kukkumisi.
Vastasel juhul sõltub prognoos põhihaigusest.

Kokkuvõte

„Hüpoglükeemia“ (Hüpoglükeemia) tähistab kas madalat veresuhkru taset, mille väärtused on allpool 40 mg / dl või väärtus allpool 45 mg / dl hüpoglükeemiliste sümptomitega (neuroloogiline, psühhiaatriline, vegetatiivne) ja kaebuste lõpetamine suhkru lisamisega (Glükoos).
Seoses: peamine põhjus üks jagatakse hüpoglükeemia kolmeks vormiks:

reaktiivne hüpoglükeemia
Tühja kõhuga hüpoglükeemia ja
eksogeenne hüpoglükeemia.

On tõsi, et sümptomid on inimestel erinevad Hüpoglükeemia üldiselt võib need jagada kahte vormi:

autonoomne (vegetatiivne) nagu näiteks
kesknärvis Sümptomid.

Autonoomsed kaebused on põhjustatud ihast, rahutusest, higi, Värinad ja südamepekslemine. Kesknärvisümptomid puudutavad seda aju ja väljendavad end esialgu peavalu, halb tuju, segadus või vähenenud keskendumisvõime. Lisaks võivad esineda sellised automatismid nagu grimass, krambid ja väga raske hüpoglükeemia korral hüpoglükeemia šokk.

Esiteks diagnoositakse hüpoglükeemia veresuhkru taseme põhjal. Edasise määramine Laboriparameetrid samuti pildindusprotseduurid täiendavad diagnostilist protseduuri.
Teraapia seisneb vallandava põhjuse eemaldamises. Hüpoglükeemiat ravitakse sümptomaatiliselt glükoosi manustamisel, sõltuvalt hüpoglükeemia raskusest, mida manustatakse suu kaudu (ka suhkruga jookide kujul) või intravenoosselt. Teise võimalusena võib veresuhkru suurendamiseks süstida hormooni glükagooni.
Prognoos ja ennetamine sõltuvad põhihaigusest.