reuma

sissejuhatus

"Reuma" all mõeldakse kõiki niinimetatud reumagrupi haigusi, mis hõlmavad kokku umbes 450 erinevat haigust. Neil kõigil on ühist see, et immuunsussüsteem pöördub oma keha vastu, eriti kudede ja liigeste struktuuride vastu.
Kõige tuntumate reumaatiliste haiguste hulka kuulub reumatoidartriit, kollagenooside rühm ja M.Bechterew.
Diagnoos tehakse peamiselt sümptomite ilmnemise ja vereanalüüside abil. Teraapia seisneb immuunsussüsteemi reguleerimises.

Definitsioon

Reuma mõistetakse vormide rühmana, mis koosneb erinevatest kliinilistest piltidest. Kollektiivse tähtaja all reuma on kokku võetud arvukalt tugi- ja liikumisorganite haigusi, kokku umbes 450 erinevat haigust.

Reuma põhjus on immuunsussüsteemi liigne reaktsioon. Immuunsüsteem ei tunne keha teatud struktuure ja rakuühendusi enda omadena ja algatab immuunreaktsiooni, mistõttu kõik reumaatilised haigused Autoimmuunhaigused. See viib tuntud põletikuliste reaktsioonideni, mis seejärel põhjustavad reuma sümptomeid. Ei ole teada, miks mõnel areneb reuma.
Nüüd on saadaval häid testitud ravimeid, mis varase kasutamise korral võivad samuti aidata haigust peatada. Hiline kasutamise korral on sageli nii, et haiguse kaugelearenenud staadiumis on juba tekkinud muutused liigestes valesti.

Kõigi reumaatiliste haiguste tavalised kaebused on ennekõike liigesevalu koos sellega kaasneva liigese tursega.

Lisateavet reuma tunnustamise kohta leiate veebisaidilt: Kuidas ära tunda reumatismi?

põhjused

Reumatoloogiliste haiguste põhjus Autoimmuunsed reaktsioonid keha enda rakustruktuuridel. Pole teada, miks keha klassifitseerib ja võitleb teatud struktuuride ja piirkondadega võõrastena. Reumatoloogilise haiguse korral on kehal kaitsereaktsioon, kuna ta "arvab", et see on võõrstruktuuride küsimus, millega tuleb võidelda. Seejärel võtab immuunsussüsteem need struktuurid vastu ja ta seda ka teeb Põletikulised reaktsioonid mis kahjustavad siis keha enda struktuure. Arvatakse, et see aitab kaasa ka autoimmuunhaiguste tekkele arvukad keskkonnategurid, Suitsetamine ja kehv toitumine panustama. Väidetavalt on ka korduvatel nakkushaigustel suurenenud risk reumaatiliste haiguste tekkeks, ehkki seda pole tõestatud. Sageli eeldatakse, et reumaatilise haiguse puhkemiseks on teatud aegadel vajalik paljude tegurite keeruline koosmõju. Ei ole teada, kas on ka muid reuma põhjustajaid.

Sellel on siiski märke pärilikud komponendid, s.o oht, et reuma võib põlvest põlve edasi kanduda. Kõik autoimmuunhaigused esinevad naistel sagedamini kui meestel, sealhulgas paljud reumaatilised haigused. Reuma võib välja puhkeda väga erinevatel vormidel ja väga erinevatel vormidel. Tänapäevane ravi on väga individuaalselt kohandatud vastavale reuma vormile ja toimib edukalt, kui seda alustatakse piisavalt varakult.

Võimalik ka teile huvitav: Reumatoidartriidi põhjused, dieet reuma

Reuma vormid

Reumatoidhaigusi on arvukalt. Tuntuim vorm on Reumatoidartriit. See mõjutab keha liigeseid ja lisaks valule põhjustab ühte, kui seda ei ravita piisavalt hästi Liigeste deformatsioon ja liiga tugev Liikumispiirangud.
Samuti on selgroo piirkonnas lülisambakehade põletikulised reumaatilised muutused. See kliiniline pilt ilmneb harvemini kui reumatoidartriit ja seda nimetatakse Spondülartriit määratud. Bechterewi tõbi on samuti selle osa Lülisambapõletik. Seda nimetatakse ka anküloseerivaks spondüliidiks ja seda iseloomustab selgroo liigesepindade jäigastumine. Seejärel ei saa seda enam enam liigutada ja selle liikumine on tõsiselt piiratud.
Reuma võib mõjutada mitte ainult liigeseid ja selgroolüli kehasid, vaid põhimõtteliselt kõiki kehas asuvaid organeid. Vereringesid mõjutavad sageli ka reumatoidsed haigused: katusetermin vaskuliit võib mõjutada kõiki keha veresooni. Vaskulaarsed seina muutused mõjutada. Need tekivad seetõttu, et keha ei tunne erinevate veresoonte komponente enda omadena ja seetõttu algatab tugeva põletikuga immuunreaktsioon, mis kahjustab veresooni ja muutub selliseks Vaskulaarne oklusioon oskus juhtida.

Reumatoidsed haigused hõlmavad:

• Polüartriit
  • Reumatoidartriit
  • ja palju muud
• Juveniilne polüartriit (lapseea reuma)
  • idiopaatiline juveniilne reumatoidartriit
• Pehmete kudede reuma
  • Polymyalgia rheumatica
• Spondülartriit
  • anküloseeriv spondüliit
  • ja palju muud
• Vaskuliit
  • Wegeneri granulomatoos
  • Polüarteriitsid nodosa
  • Hiiglaslik rakuarteriit
  • ja palju muud

• Kollagenoosid
  • Erütematoosluupus
  • Sjogreni sündroom
  • Sklerodermia
  • Dermatomüosiit

Reuma Liiga

Saksamaa reuma liiga on a mittetulundusühing, mis on jagatud kohalikeks üksusteks. Ta on seadnud endale eesmärgi üks Kontaktpunkt ja nõustamisjaam olla kannatanutele. Sellega seoses on oluline vabastada patsient ebakindlusest, mis võib sageli tekkida reuma esmasel diagnoosimisel. Reuma liigas on usaldusväärse teabe kogumikud haiguse kohta ja teeb selle kättesaadavaks haigetele. Reumaliiga viib ka individuaalne nõuanne koos patsientidega ning pakub ka kursusi ja grupiarutelusid, kus asjaosalised saavad mõtteid vahetada. Lisaks reumatismi kohta teada olevale teabele koondatakse liigasse ka reumatismi viimased teaduslikud leiud. Seal töödeldakse teavet ja andmeid ning tehakse neile kättesaadavaks infomaterjalide ja Interneti-toimikute kaudu neile, keda see puudutab. Lisaks Saksamaa hüpertensiooniliigale on ka reumatismi liiga üks paremini korraldatud eneseabi ühinguid Saksamaal. Liiga asutati 1970. aastal ja sellel on nüüd peaaegu 290 000 liiget. Liigat toetavad ja edendavad nii arstid ja patsiendid kui ka vabatahtlikud ja täiskohaga töötajad.

Kõige olulisemad haigused lühidalt

anküloseeriv spondüliit

Selle anküloseeriv spondüliit (Sünonüüm: anküloseeriv spondüliit) on üks levinumaid reumaatilised haigused. Tavaliselt esineb see vanuses 20–40 ja näitab perekondlikku kuhjumist geneetilise dispositsiooni korral. Mehi mõjutab kaks korda sagedamini kui naisi. Varem teadmata põhjuste tõttu vallanduvad lülisamba piirkonnas kroonilised põletikulised muutused, mis seejärel hakkavad jäigastuma.

Bechterewi tõve põletikulisi muutusi leidub peamiselt põua piirkonnas Lülisammas ning ristluu ja niudeluu liigesed (SI ühine).
Ristluu ja niude-liigeste põletik on tuntud ka meditsiiniliselt Sacroiliitis määratud.
20-50% -l patsientidest muud liigesed (nt. puusaliiges ja Põlveliiges) nakatunud.
Autoantikehade sisaldus on laboratooriumis kõrgendatud ning mõjutatud isikud kurdavad tugevat seljavalu ja piiratud liikuvust. Röntgen näitab selgroogu, mis näeb välja nagu bambuskepp. Haigust ei saa ravida, kuid selle saab peatada. Seega tuleks lülisamba kasvava jäigastumise peatamiseks läbi viia regulaarsed füsioteraapia harjutused. Lisaks kasutatakse põletikuvastaseid valuvaigisteid nagu ibuprofeen või diklofenak, samuti kortisooni (ainult piiratud aja jooksul, võimaluse korral ainult ägeda rünnaku korral).

Lisateavet leiate jaotisest: anküloseeriv spondüliit

Reumatoidartriit

Kõige tavalisem reumaatilistest vormidest (reumapõletikuline liigesehaigus on nn. Reumatoidartriit või krooniline polüartriit.

See on süsteemne, s.t. Põletikuline haigus, mis mõjutab kogu keha ja tavaliselt progresseerub. Sünovium vooderdatud elundid (Liigesed, kõõlusetupid, bursa) nakatab.
Haiguse käigus hävitatakse liigesed ja kõõlused, mis põhjustab vormi ja telje kõrvalekaldeid, samuti piiratud liikuvust.

Haiguse kulg on väga erinev; harvadel juhtudel on mõjutatud ka luu- ja lihaskonna välised organid (silmad, Nahk, anumad, kopsud, süda, neer või seedetrakt).
Selle kohta saate lisateavet siit: Uveiit (Silmahaigus reuma korral)

Ligikaudu 1% elanikkonnast põeb reumatoidartriiti. Naised on kolm korda suurema tõenäosusega kui mehed. Mehed haigestuvad tavaliselt vanuses 45–65, naised vanuses 25–35 või pärast 50. eluaastat.

Lisateavet selle teema kohta saate lugeda siit: Reumatoidartriit

Primaarne reumatoidartriit (PCP)

Nimetus peamiselt krooniline polüartriit või PCP on nüüd a aegunud termin Selle eest Reumatoidartriit. Põhimõtteliselt kirjeldab see reumatoidartriidi diagnostilisi kriteeriume ja ravistrateegiaid, mis kehtivad tänapäevalgi.

Hiiglaslik rakuarteriit

Hiiglaslik rakuarteriit, mida nimetatakse ka ajaliseks ateriidiks või Hortoni tõbeks, on üks veresoonte põletikulistest haigustest.Ainult mõjutatud on aordi ja arterid, kuid mitte veenid ega kapillaarid. (Siit ka arteriit = arterite põletik.)
on kaks vormi:

1. Hiiglasliku rakuarteriidi klassikaline vorm on pea välispõletik Ajaline arter esindama.
2. Hiiglaslike rakkude hilisem vorm mõjutab peamiselt nakkushaigust Peaarter ja selle suured oksad. Tavaliselt osaleb põletikulises protsessis kogu unearter (arteria carotis), mis ulatub rangluu piirkonnast pähe, sealhulgas väljuvad anumad. Harva võivad mõjutada ka jala- või soolearterid.

Lisateavet selle teema kohta saate lugeda siit: Hiiglaslik rakuarteriit

Sümptomid

Kuna reuma on erinevate kliiniliste piltide jaoks ainult üldnimetus, leiate üksikasjalikumat teavet üksikute kliiniliste piltide nähtude ja sümptomite kohta (vt eespool).

Algselt esinevad peaaegu kõigis reumatoidarterites väga mittespetsiifilised üldised sümptomid. Need koosnevad tavaliselt väsimusest, mõnikord palavikust, öisest higistamisest ja lihasvaludest.

Lisateavet Palavik valutavate jäsemetega.

Liigesprobleemide korral on enamiku reuma vormide jaoks tüüpiline, et hommikul on valu hullem ja hommikul on liikumine rohkem piiratud kui õhtul. Seda nimetatakse hommikuseks jäikuseks.

Reumatoidartriidi alguses toimub peamiselt kehas asümmeetriline haaratus. See mõjutab peamiselt käe metakarpalusi või sõrme sõrme liigesid. Haiguse progresseerumisel on keha vasak ja parem külg täpselt sümmeetriliselt mõjutatud. Samuti on väga tüüpilised sageli õrnad ja paistes, mõnikord punetavad liigesed. Kui sõrmeliigesed on mitu nädalat paistes ja punetavad ning hommikul on jäigad, võib see olla reuma. Vahepeal leitakse kahjustatud liigese läheduses harva nn reumatoidsõlmi. Need on tugevad kõvenemised, mis tavaliselt pole valusad. Mõnikord võivad ka küünte muutused muutuda nähtavaks, eriti ägedate reumaatiliste rünnakute korral.

Lülisamba lülisambakehade põletik, mis on põhjustatud reumatismist, on eriti märgatav liikumispuude ja mõnikord tugeva valu tõttu. Reumatoloogilised haigused võivad mõjutada ka südant, kopse, neere ja silmi. Vastavad funktsionaalsed piirangud viivad patsiendid tavaliselt arsti juurde.

Lisaks võib reuma põhjustada tendiniiti.

Lisaks füüsilisele läbivaatusele hõlmab diagnoos ka vereanalüüsi. Eriti tähelepanuväärne on see, et põletiku väärtusi saab mitu korda suurendada. Veres saab tavaliselt tuvastada teatavaid verekomponente, sealhulgas reumatoidfaktorit ja mitmesuguseid muid autoantikehi.

Reumaga seotud sõrmeliigesed

Sõrmed on erilised, kui tegemist on reumatoloogiliste haigustega sageli mõjutatud. Sõrme liigesed võivad pakseneda ja ka punaseks muutuda. Selles piirkonnas võib esineda ka hommikust jäikust, st liigesed on tavaliselt valusad ja neid on raske liigutada kauem kui 30 minutit.
Teatud sõrme liigeste kaasamine on iseloomulik üksikutele haigustele. Nii juhtub nt. Reumatoidartriidi korral mitte kunagi haarata pöidla sadula liigest ja sõrmede viimast rida.

Ainult väga harva esinevad reumatoidsõlmed, mis on ainult ravi puudumisel treenida pärast paljude aastate pikkust haigust. Need on väikesed, karedad, kuid harva valusad esilekutsumised sõrmede piirkonnas. Ravimata ja kaugelearenenud reumatoidartriidi korral on see väga tavaline Ühised väärarengud sõrme liigesed, nii et neid pole vaevu võimalik liigutada.

diagnoosimine

Reumatoloogilise haiguse diagnoosimine on sageli keeruline, sest mõnikord varjatakse märkamatut reumatismi arvukate ebatüüpiliste kaebuste taha. Esmane läbivaatus koosneb patsiendi küsitlusest. Liigeste jäikus hommikul 30 minutit annab esmase ülevaate reumatoloogilistest sündmustest. Sellele järgneb füüsiline läbivaatus, mille käigus uuritakse sõrme liigeseid, selga jne. Pundunud ja / või punetavad liigesed näitavad reuma esinemist.

Tavaliselt saab reumatoloogilist haigust tõestada vereanalüüsiga. Kõigil juhtudel leitakse veres reumaatilisi haigusi suurenenud põletik. Enamasti on see nn CRP suurenenud mitu korda, samuti valgete vereliblede ja settimise kiirus. Teises etapis täiendavad vereanalüüsid, näiteks Reumatoidfaktori kontroll ja Spetsiifiliste autoantikehade määramine läbi viia. Vereanalüüsis on arvukalt autoantikehi, mis võivad näidata autoimmuunhaigust. Kõige olulisemad väärtused on ANA ja ANCA. Kuid on ka arvukalt haiguskursusi, mis viivad mitte klassikaline esitus see vereanalüüs tuleb.

Ka üks Kujutised kuulub reumaatilise haiguse diagnoosimisele, eriti kui liigesed on kahjustatud. Nii on ka klassikaga roentgen käte vahel See on tavapärane eksam. Siin saab näha ja hinnata liigeste valesid. Ennekõike näete juba tekkinud liigesekahjustusi ja selget eristumist degeneratiivseks liigesehaiguseks (artroos), eriti vahet Sõrme osteoartriit.

Tunnistage reuma

Reuma tunnistamine pole nii lihtne. Sellise haiguse eest võivad rääkida paljud tegurid ja anda vihjeid tegelikule Tõendusmaterjal on aga sageli ootel ja tavaliselt saab seda tõendada alles pika aja möödudes.
Reumatoloogilise haiguse väga tüüpilised tunnused on teatud liigeste jäikus enam kui 30 minutit hommikul. Liigesed, enamasti sõrmed, muutuvad sageli mõne aja möödudes hommikul liikuvamaks. Liigesed on paistes ja enamasti hommikul punased. Reumatoidsõlmed on teiste sümptomitega võrreldes suhteliselt haruldased. Sellega võivad alati kaasneda ka süsteemsed kaebused, näiteks Palavik, väsimus ja üldine halb enesetunne tule. Kaugelearenenud reumatoloogilise liigesehaiguse korral esineb see ka Liigeste valesti paigutamine mõnikord väga raskete kahjustustega liigese vastavate liikumiste ajal. Kaebused on enamasti läbi külm mõnevõrra leevendatud.
nahk väga sageli mõjutab ka reumaatiline haigus, näiteks erütematoosluupuse iseloomulikud punetavad põsed.

Kõige tavalisem reumatoloogilise sündmuse kahtlus on liigesevalu koos suurenenud põletiku väärtustega ja teatud autoantikehade olemasoluga.

teraapia

Homöopaatia reuma korral

Reumaatilisi haigusi saab ravida ka homöopaatiaga. Muidugi ei saa selle kaudu reuma ravida, kuid haiguse sümptomeid leevendatakse märkimisväärselt.

Samuti Mesoteraapia võib pidada ravimeetodiks.

Ravimid reuma

Kuna reuma lõplik mehhanism pole veel täielikult mõistetud, eksisteerib see tänapäevalgi ükski ravim, mis haigust ravida suudaks, kuid paljud, kellel on Peatage haiguse progresseerumine saab. Sellepärast a varajane algus teraapia jaoks oluline.

Reumaatilise haiguse ravi on mõiste all DMART (Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid). Kasutatakse arvukalt erinevaid aineid, mille peamine toime on üks Immuunsüsteemi pärssimine esindab. Tõenäoliselt on kõige tuntum ravim C.ortisoon. See pärsib immuunsussüsteemi liigse reaktsiooni eest ja seda kasutatakse peamiselt ägeda reumaatilise rünnaku korral. Kasutatud immuunsust pärssiv Metotreksaat kasutatakse ka reumaatiliste haiguste korral.
Paralleelselt sellega peaks ikka põletikuvastased ained, kuidas Ibuprofeen või Diklofenak saab kasutada.
Juba mõni aasta on nn Bioloogilised ained (näiteks TNF-alfa blokaatorid) ja meditsiiniturg ning on vahepeal reumaravi lahutamatu osa. inimese loodud antikehadmis suudavad edukalt blokeerida kehas toimuvaid põletikulisi protsesse. Täna on seda endiselt kallis kasutada.

Regulaarsed vereanalüüsid on siin eriti olulised, kuna kõik ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Igal reumatoidartlil peaks olema üks Reumatoloog kes saavad alustada sobivat ravi ja viia läbi regulaarseid vereanalüüse.

Lisateavet selle teema kohta saate lugeda siit: Reumatoidartriidi ravi

Laste reuma

Võrreldes täiskasvanutega esineb lastel reuma proportsionaalselt Haruldane peal. Laste reumaatiliste haiguste diagnoosimiseks ja raviks on spetsiaalsed laste reumatoloogid ja lastekliinikud. Laste reuma kõige levinumad vormid on nakkustega seotud reuma (reaktiveeritud artriit) ja juveniilne idiopaatiline artriit.
Väga, väga harva esinevad vastsündinul lapsepõlves reumatoloogilised haigused. Juveniilne idiopaatiline artriit on lapseeas kõige levinum reumatoloogiline haigus. See esineb väikestel lastel 1.-2. Eluaasta. Vanemad saavad sageli ühe Liigeste turse väike liiges, nt. Sõrmeliiges koos lapse punetusega. Lisaks väljendab noor patsient end sageli Hommikul valud ja kanged liigesed. Mõnikord võivad ilmneda ka kaasnevad rikkalikud higistamine, palavik ja kehakaalu langus.
Laste reumatoidhaiguste ravi vastab täiskasvanute ravile muudetud, vähendatud ravimiannusega. Alternatiivseid meditsiinilisi abinõusid, näiteks homöopaatilisi ravimeid, tuleks kasutada ainult teraapia lisandina, mitte reumaravi asendajana. Niipea kui on kindlaks tehtud lapse reumaatilise haiguse diagnoos, tuleb ravi kohe alustada. Reeglina on see pikaajaline ravi. Sellegipoolest võib pärast sümptomite kiiret paranemist ravi ajal kaaluda ravimi ärajätmise katset.

Lisateavet selle teema kohta saate lugeda siit: Juveniilne polüartriit