Klopidogreel

määratlus

Klopidogreel on antitrombotsüütide vastane ravim (Trombotsüütidevastased ravimid). Seega mõjutab ravim vere hüübimist, sarnaselt aspiriiniga. Selle eesmärk on vältida vereliistakute (trombotsüütide) ühendamist ja trombide moodustumist.

Neile, kes on eriti huvitatud, lugege teema kohta lähemalt veri

Näidustused

Klopidogreel kasutatakse erinevate kliiniliste piltide jaoks, millel on suurenenud oht veres olla tromb (Trombi) treenima. Need hüübimised on potentsiaalselt ohtlikud, kuna neid võib leida Veresooned saab parandada ja seega a Vereringehäired võib esile kutsuda.

Vereringehäire tagajärg võib olla nn aterotrombootilised sündmused esinema a insult või Südameatakk oskus juhtida. Sellest tuletage järgmine rakendusalad alates: Klopidogreel kasutatakse verehüüvete vältimiseks, kui patsient on sisse lülitatud lubjastunud arterid (arterioskleroos) kannatab, üks Infarkt või insult on kannatanud või all perifeersete arterite haigus (PAD) kannatab.

Jätkub Klopidogreel rakendatakse, kui patsiendil on raske episood Valu rinnus osana "ebastabiilne stenokardia“Või oli teil infarkt.

Klopidogreel on ette nähtud ka siis, kui patsientidel selline on Stent (Stent) hoida kitsendatud arter avatud. Siin antakse klopidogreeli sageli kombinatsioonis ASA-ga (atsetüülsalitsüülhape).

Toime / toimeaine

Toimeaine Klopidogreel pole algselt kehas aktiivne. Ainult kui Klopidogreel sisse maks on teisendatud, saab see oma funktsiooni arendada.

Eesmärgi saavutamiseks Klopidogreel Selle mõistmiseks tuleb esmalt uurida funktsiooni Trombotsüüdid täpsustama. Trombotsüüte kasutatakse kehas selleks, et lekked või vigastused pitseerima. See saavutatakse tõsiasjaga, et vereliistakud kogunevad pärast aktiveerimist ja sulgevad seega vigastuse veresoones.

See tuleb üks Veresoonte vigastusvabanevad messenger-ained, mis ühelt poolt meelitavad ja teiselt poolt aktiveerivad vereliistakuid. Vereliistakute aktiveerimine on muu hulgas Messengeri aine ADP (Adenosiindifosfaat) vastutab ja tagab vereliistakute kogunemise. Ravim Klopidogreel hoiab ära ADP kogunemise trombotsüütidele ja hoiab seega ära trombotsüütide agregatsiooni. Vere hüübimine on seega pärsitud.

Kõrvalmõjud

Sage Klopidogreeli kõrvaltoimed puudutavad Seedetrakti. Seda saab ka kõhuvalu, kõrvetised ja Seedehäired tule.

Kuna ravim kujutab endast ohtu soovimatu verejooks suurenenud, vajavad olemasoleva soole- ja / või Maohaavand arst peab hoolikalt jälgima.

Võib juhtuda ka nii Iiveldus ja oksendamine tekkida. Lisaks on Kõhukinnisus ja Kõhupuhitus jälgima.

Klopidogreel saab ka neuroloogilised sümptomid põhjus. Seda saab ka Peavalu, unisus, pearinglus ja ebanormaalsed aistingud, nagu kipitus ja tuimus tule. Tuleb pöörduda arsti poole, eriti kui ilmnevad ebanormaalsed aistingud. Seda juhtub harva Pearinglus või tasakaalu kaotus.

Lööbed ja sügelus, millest mõnda võib seostada ka ravimi allergiaga, on haruldased.

Läbi tahtlik, antikoagulantne toime Vigastuse või sisselõike korral veritsusaeg pikeneb. Samuti võib esineda igat tüüpi verejooks. Võib tekkida ninaverejooks, igemete veritsus või harva ka ohtlik ajuverejooks. Vere vedeldav ravim on märgatav ka siis, kui sellesse põrutate. Seega, kui võtta Klopidogreel suurenenud verevalumid.

Lisaks saab Klopidogreel Põhjustavad verepildi muutusi, näiteks trombotsüütide või valgete vereliblede puudust. Need muudatused kehtivad regulaarselt tehtavatele muudatustele Vereanalüüsi ravi ajal Klopidogreel peal. Sel juhul kohandab raviarst teraapiat.

Klopidogreelist tingitud juuste väljalangemine

Juuste väljalangemine on harva esinev kõrvaltoime Klopidogreel. Uute juuste väljalangemise ja klopidogreeli samaaegse kasutamise korral saab vestluse ja hilisema arsti läbivaatusega kindlaks teha, kas juuste väljalangemine on tingitud toimeainest või on sellel mõni muu orgaaniline põhjus.

Klopidogreeli väsimus

Klopidogreel võib põhjustada väsimust või uimasust. Alati pole selge, miks väsimus tekib. Igal juhul võivad klopidogreeli põhjustatud muutused verepildis põhjustada väsimust. Kuid sarnaselt juuste väljalangemisega võib väsimuse põhjuseid olla palju erinevaid.

Peatamine enne operatsiooni

Ravi lõpetamine Klopidogreel kaasneb tahtmatuse oht Verehüübed vorm ja nn trombemboolsed sündmused kuidas Südameatakid või lööki. Kuna operatsiooni ajal on alati verejooksu oht, peab seda tegema Klopidogreel enamikel juhtudel vähemalt 5 päeva enne protseduuri katkestada. Väikese veritsusriskiga sekkumiste korral otsustab raviarst, kas vere vedeldamist klopidogreeliga tuleks operatsiooni ajal jätkata või asendada see mõne muu vere vedeldajaga (nt hepariin) või tuleks antikoagulandi kasutamine täielikult katkestada.

Kindlasti peaks olema patsiendilt iseseisvat tagasivõtmist pole teinud klopidogreel. Suurenenud trombide tekke riski tõttu, millel on sellised tõsised tagajärjed nagu südameatakk või insult, tuleb alati pöörduda arsti poole.

Välja hiilima

Vestluses annab arst niimoodi soovitusi Klopidogreel on parem peatada. Tavaliselt võite võtmise lõpetada Klopidogreel annuse vähendamisele tähelepanu pööramata. Pärast 5 kuni 7 päeva möödumist pärast lõplikku peatumist Klopidogreel vere vedeldav toime kaotatakse, kuna varem pärsitud trombotsüüdid on asendatud uutega. Uued trombotsüüdid võivad normaalselt töötada.

Kuna väga harvadel juhtudel on nn "Tagasilöögi nähtus" täheldati - st pärast ravi katkestamist Klopidogreel a suurenenud trombide tekke oht nõudis - peaks katkestama Klopidogreel teha täpselt arstiga nõu pidades.

Pool elu

Klopidogreel seostub kohaga Trombotsüüdid, millel füsioloogilises mõttes tavaliselt on ADP seoks. Selle retseptori blokeerimine läbi Klopidogreel on pöördumatu. See tähendab et Klopidogreel jääb seondumiskohta kuni trombotsüütide suremiseni. Selle tagajärjel on vereliistakud kogu elu jooksul kahjustunud ega saa enam hüübida. Kuid trombotsüüdid püsivad ainult 8-12 päeva. Seetõttu suureneb uute trombotsüütide moodustumisega vere hüübimisvõime uuesti.

Poolväärtusaeg Klopidogreel summad 6 tundi. See tähendab 6 tundi pärast võtmist Klopidogreel 50% toimeainest on endiselt veres ja võib seeläbi pärssida moodustunud vereliistakuid.