Metatarsofalangeaalne liiges

määratlus

Metatarsofalangeaalne liiges (Articulatio metatarsophalangeles I) moodustab seose metatarsaalse luu vahel (Os metatarsum I) ja varba vastav proksimaalne otsalüli.
See võimaldab kahte peamist liikumist, mida kitsad sidemed on tugevalt piiranud.

funktsioon

The Metatarsofalangeaalne liiges on Palli liigend ja seda tähistab kontsentriline (lähenevad) paigutatud tagatissidemete liikumine on tugevalt piiratud.
Seetõttu on selles ainult kaks liikumist ühine võimalik:
Paindumine talla poole on eriti väljendunud (Plantaarne paindumine) kuni umbes 40 °, samuti jala tagaosa pikendus (Dorsiflexion) kuni umbes 50 °.
Mängivad liigutused (Röövimine ja liitmine) on vuugi pikendatud asendis vähesel määral võimalik.
Alusliiget painutavad suure varba pikad ja lühikesed paindelihased (Mm. Flexores hallucis longus ja brevis). Pikendamine saavutatakse suure varba pikkade ja lühikeste sirutajalihaste abil (Mm. Extensores hallucis longus ja brevis) lubab.

Kohtumine dr. Gumpert?

Soovitaksin teid hea meelega!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad teleprogrammid ja trükimeedia kajastavad regulaarselt minu tööd. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otseülekandes saalis "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Jalahaigused mõjutavad eriti sageli sportlasi (sörkjooksjaid, jalgpallureid jne). Mõnel juhul ei saa jalgade ebamugavuse põhjust esialgu tuvastada.
Seetõttu nõuab jala ravi (nt Achilleuse kõõlusepõletik, kannakannused jne) palju kogemusi.
Keskendun väga erinevatele jalahaigustele.
Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita, tulemuslikkuse täielik taastamine.

Milline teraapia saavutab pikas perspektiivis parimaid tulemusi, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe vaatamist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnata.

Leiad mind:

• Lumedis - teie ortopeed
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse veebikohtumiste kokkuleppele
Kahjuks on praegu võimalik kohtumist kokku leppida ainult eraravikindlustusandjate juures. Loodan teie mõistvale suhtumisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Suure varba metatarsofalangeaalse liigese struktuur

The Metatarsofalangeaalne liiges on esimesest Pöialuud ja esimese proksimaalse varba falanxi põhi.
Lõtv liigesekapslit toetavad kaks tagumist sidet (Ligamenta collateralia mediale ja lateral) liigese küljel, samuti mitmed jalatalla sidemed (Ligg. Plantaria) tugevdatud. Need sidemed on põhiliigese liikumise tõsise piiramise põhjus.
Keskmises ja külgribas (Mediaalsed ja külgmised plantaarsidemed) mõlemasse on sisse ehitatud seesamoid. Neid kasutatakse esimese pöialuu luu liigendamiseks ja nad moodustavad siin oma liigese. Jala tagaküljel (seljaosa) alusliide on kaetud kiududega. Need pärinevad varba sirutaja lihaste kõõlustest (Pikendajad).

Suure varba metatarsofalangeaalse liigese haigused

The hallux valgus on loodud küljele painutatud suure varba metatarsofalangeaalse liigese abil. Selle tulemusena ulatub varba pall tugevalt välja.
Naistel aitab hallux valgus arengule kaasa liiga kitsaste või liiga teravate kingade kandmine.

Teine haigus on Hallux jäikmeile. See toob kaasa suure varba metatarsofalangeaalse liigese kangenemise kulumise tõttu. See viib liikumispiiranguteni ja Valu.

Kliiniline pilt Samat põhjustab kusihappekristallide kogunemine, eriti liigestes. Eriti sageli mõjutab see varba metatarsofalangeaalset liigest.

Põletik suure varba metatarsofalangeaalses liigeses

The Suure varba metatarsofalangeaalse liigese põletik nimetatakse tavaliselt "Hallux rigidus" teatud. See on artriitiline muutus, mis ravimata jätmisel võib põhjustada tõsiseid funktsionaalseid häireid ja isegi täieliku jäigastumise (vaata allpool).
Põhjuseks on kõhre kulumine, mis võib ilmneda ilma nähtava põhjuseta või on inimese tugeva vale stressi tagajärg. Selle kõhre kahjustuse põhjuseks võib olla ka podagra, see tähendab kusihappekristallide kogunemine liigeses. Pikas perspektiivis põhjustab selline põletik jala veeretamisel turset, valu ja leevendavat asendit, mille põhjuseks on valu ning suurenev jäikus ja funktsionaalsed piirangud.

Suure varba metatarsofalangeaalse liigese põletikku saab ravida nende kombinatsiooniga tühjendamine ja Ravimite võtmine. Spetsiaalsed kingad ja sisetallad võivad toetada veeremist ja samal ajal leevendada liigest. Selleks on soovitatav kasutada ka põletikuvastaseid ravimeid Hüaluroonhappe süstid, mis peaks säilitama kõhre survetugevuse.

Näiteks kui luu on deformeerunud, võivad kirurgilised abinõud luude osaliste resektsioonide kujul olla ka suure varba metatarsofalangeaalse liigese leevendamiseks.

Suure varba metatarsofalangeaalse liigese valu

Põhjus Suure varba metatarsofalangeaalse liigese valu võivad hõlmata traumaatilisi muutusi, nagu luumurrud, podagra liigeses või mittefüsioloogilised rõhukoormused kuni deformeerunud luudeni.
Vanuse või asjaoludega seotud "Hallux rigidus“Põletik on tavaline valu põhjus. Valu vormi ja esinemist saab sageli kasutada põhjuste kitsendamiseks. Siin peaksite uurima, kas valu tekib alati või ainult liikumisel või surve avaldamisel.

Tüüpiline näide on lonkiv õrn kõnnak, mida kasutatakse sageli liigese artriitiliste muutuste korral. Põhjuse vastu võitlemisel on oluline tagada sellise õrna kõnnaku või väärkohtlemiste vältimine, et liiges saaks täielikult ja ilma püsivate funktsionaalsete piiranguteta paraneda.

Suure varba metatarsofalangeaalse liigese jäigastumine

Jäikumine Metatarsofalangeaalne liiges („Arthrodesis“) Kas see on võimalik meede püsiva leevenduse saamiseks. See on väga levinud, eriti noorte sportlike patsientide puhul. Selleks eemaldatakse probleemne liiges, sealhulgas kõhr, asetatakse füsioloogilisse, normaalsesse asendisse ja kaks üksteisega külgnevat luud ühendatakse kruvide abil.

Jäigastamise alternatiiv on üks Liigese protees. Kuigi seda võimalust kaalutakse, on see siiski üsna uurimata. Suure varba metatarsofalangeaalse liigese jäigastumine viib veeremi liikumise kahjustumiseni, kuid annab teistele sümptomitele viivitamatu püsiva leevenduse. Väärtuse langust tuleb siiski pidada väikeseks.

Artrodeesi järelravi kestab umbes 6-8 nädalat. Sel ajal on oluline mitte koormata liigest.

Kokkuvõte

The Metatarsofalangeaalne liiges toimib liigendatud ühendusena Pöialuud ja varvas. Lõtv liigesekapsel on kinnitatud erinevate tihedate sidemete abil ja piirab seeläbi liikumist kahel peateljel. Peamised liigutused, suure varba paindumine ja pikendamine on võimaldatud 4 lihasega.