Tupe sissepääs

määratlus

Tupe sissepääs on naise tupe ava. See asub kusiti ava ja päraku vahel. Vagiina avaneb tupe sissepääsu kaudu häbeme tupe vestibüüli. Nahavolt, mida nimetatakse neitsinahk (Neitsinahk), mis võib neid raamida või osaliselt katta.

Naise perioodil voolab veri tavaliselt läbi tupe sissepääsu. Seksuaalvahekorra ajal sisestatakse isane liige tupest läbi tupe sissepääsu.

Tupe sissepääsu anatoomia

Tupe sissepääs tähistab tupe välimist ava ja seega juurdepääsu sisemistele suguelunditele (Emakas, munajuhad ja munasarjadTupe sissepääsu kaudu avaneb tupp häbeme tupe vestibüüli. Seksuaalvahekorra ajal sisestatakse isane liige tupesse tupe sissepääsu kaudu. Ava on kliitori ja ureetra ava taga ja päraku ees.

Naha pinda tupe sissepääsu ja päraku vahel nimetatakse perineumiks ja see võib lapse sündides rebeneda. See närvide suhtes väga tundlik piirkond, mida tuntakse ka kui "perineum", koosneb peamiselt lihastest, mis on osa vaagnapõhjalihastest. Tupe sissepääsu küljel katavad ava välised ja sisemised häbememokad. Embrüonaalses arengus avanevad ureetra ja tupp ühiseks avaks ning eralduvad üksteisest ainult aja jooksul. Kui need kaks struktuuri on protsessi käigus valesti eraldatud, võib tekkida püsiv seos ureetra ja tupe vahel. Seda jääkkanalit tuntakse ka fistulina, antud juhul kusiti vaginaalse fistulina. Ureetra anatoomilise läheduse tõttu tupele võib embrüonaalse arengu ajal fistul areneda ka ilma vigase eraldamiseta.

Kuna ureetra peaks tavaliselt olema mikroobideta ja mikroobid koloniseerivad tuppe, soosib selline kanaliühendus ureetra bakteriaalset koloniseerimist. See võib põhjustada mitte ainult ureetra põletikku, vaid ka kusepõie põletikku, mis on tingitud kasvavatest mikroobidest.

Menstruatsiooni ajal voolab menstruaalveri tupe sissepääsu kaudu. Tupe sissepääsu võib katta nahavolt, mida nimetatakse neitsinahk (Neitsinahk), raamitud või osaliselt kaetud. Täieliku sulgemisega (Hymeneal atresia) esimesel menstruatsioonil võivad esineda krampilaadsed sümptomid, kuna menstruaalveri ei saa välja voolata.

Tupe sissepääsu mõlemal küljel on Bartholini näärmed, mis toodavad limaskesta vedelikku nii sisemiste häbememokkade kui ka tupe vestibuli ja tupe niisutamiseks. Bartholini näärmed asuvad kodade erektsioonikoe tagumisel serval.

Tupe sissepääsu verevarustuse tagavad mitmed väiksemad arterid ja suur venoosne põimik. Vagiina sissepääsu ümbrus sisaldab palju tundlikke närve. Ühelt poolt koosneb ala suurest närvipõimikust, teisest küljest aga iseseisvast närvistPudendaalne närv) tingimusel.

Lisateavet selle teema kohta leiate jaotisest:

• Kubemeküngas
• neitsinahk

Tupe sissepääsu funktsioon

Menstruatsiooniveri voolab menstruatsiooni ajal läbi tupe sissepääsu, kuna see on naise sisemiste seksuaalorganite välimine ava. Kui viljastatud munarakk ei satu emaka seina, eraldub menstruatsiooniperioodil emaka sein kehast. Seejärel voolab see läbi emakakaela, tupe ja seega ka läbi tupe sissepääsu. Kui tupe sissepääsu sulgeb neitsinahk (Hymeneal atresia) esimene menstruatsioon võib põhjustada ebamugavusi, kuna veri ei saa ära voolata.

Seksuaalvahekorra ajal sisestatakse liige tupeava kaudu tuppe. Neitsinahk, mis raamib või osaliselt katab sissepääsu, võib esimese seksuaalvahekorra ajal rebeneda ja põhjustada valu. Seeläbi on tupe sissepääs venitatud ja mõnevõrra laienenud. Neitsinahk võib tampoonide sisestamisel või trenni tehes siiski enne rebeneda.

Bartholini näärmed, mis asuvad sissepääsu mõlemal küljel, toodavad seksuaalvahekorra ajal rohkem vedelikku, et niisutada tuppe ja tupe sissepääsu ning vähendada hõõrdumist.

Lapse sündides surub laps emakast emakast välja tupe ja tupe sissepääsu kaudu. Tupe sissepääs on tugevalt venitatud ja võib rebeneda. Nn perineaalpisar sünnituse ajal toimub tavaliselt koe kõige nõrgemas kohas, st päraku tupe sissepääsu keskel.

Tupe sissepääsu haigused

Bartholiniit

Bartholini näärmed asuvad labia tupe sissepääsu mõlemal küljel. Nad toodavad lima vedelikku tupe ja tupe sissepääsu niisutamiseks. Kui need näärmekanalid muutuvad põletikuliseks, tekib nn bartoliniit. Põletik võib areneda siis, kui näärmete limane eritis sulgeb ava. Selle taga koguneb sekretsioon ja moodustub Bartholiniidi tsüst. Selles tsüstis võivad bakterid hästi paljuneda ja tekib põletikuline protsess.

Bakterid võivad migreeruda ka näärmekanalitesse väljastpoolt, kuna näärme avad on anatoomiliselt lähedal idu koloniseeritud tupele ja pärakule. Käivitavad bakterid võivad olla soolebakterid nagu Escherichia coli või stafülokokid. Tavaliselt mõjutab põletiku esinemisel üks kahest näärmekanalist; ainult harvadel juhtudel on näärmed ise põletikulised. Häbememokkade tagumises kolmandikus on tavaliselt valulik turse ja punetus. Ravimata jätmisel võib põletik levida ümbritsevatesse kudedesse ja moodustuda abstsessid või kroonilised tsüstid. Seetõttu on selles piirkonnas valulike tursete korral soovitatav selgituste saamiseks pöörduda arsti poole.

Lisateavet selle kohta: Bartholiniit

Tupe sissepääsu põletik

Tupe sissepääsu põletikul võivad olla erinevad põhjused.

• Päraku anatoomilise läheduse tõttu võivad soolebakterid vallandada tupe sissepääsu põletiku. Naise tupes on aga kaitsemeetmed, mis kaitsevad teda põletiku eest. Ühelt poolt kuuluvad bakterid (Döderleini bakterid) loomulikku tupefloorasse ja kaitsevad teiste bakterite eest. Teiselt poolt on tupes happeline keskkond, mis takistab kahjulike bakterite paljunemist.
• Tupe sissepääsu ja tupe põletiku vallandajaks võivad olla mitte ainult bakterid. Valdavalt ka tupeseened Candida albicans, võib vastutada selles piirkonnas põletikuliste protsesside eest.
• Lisaks on võimalik parasiitide ja viiruste nakatumine. Kõige levinumad tupeinfektsioone põhjustavad viirused on Suguelundite herpes ja inimese papilloomiviirus.
• Tupe sissepääsu põletik võib olla põhjustatud ka östrogeeni puudumisest või muudest hormoonimuutustest, näiteks raseduse või puberteedieas. Östrogeeni puudumine võib vähendada tupe enda kaitsemehhanisme.

Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt patogeenist. See võib sügeleda või põletada ning tupevoolus võib värvi ja tekstuuri muuta.

Põlemine tupe sissepääsul

Tupe sissepääsu põletustunne, mis sageli esineb sügelusega, võib mõjutatud inimeste jaoks olla väga ebameeldiv. Sellel võib olla palju põhjuseid.

• Vaatamata tupe kaitsemehhanismidele (Tupefloora ja happeline keskkond) sinna tungida ja korrutada. Bakterid võivad levida seksuaalvahekorra ajal või migreeruda tupesse väljastpoolt, näiteks pärakust. Bakteriaalse infektsiooni korral võib tupest väljaheide omandada kalalõhna ja muutuda valkjas-hallikaks.
• Teine levinud tupe sissepääsu põletustunne võib olla seeninfektsioon. 80 protsenti tupe pärmseente infektsioonidest pärineb Candida albicans välja (Vaata ka: Kandidoos). Pärast arsti määrimist saab seeni mikroskoobi all hõlpsasti ära tunda ja alustada sobivat ravi.
• Teised patogeenid võivad olla viirused. Enamasti on need suguelundite herpese viirused või inimese papilloomiviirused.
• Nn lipulaevade põhjustatud nakkused (Trichomonas genitales) võib olla tupe sissepääsu põletustunne.
• Lisaks ülalmainitud sissetungijate nakkustele võib tupe sissepääsu põletustunne tuleneda ka valest intiimhügieenist. See juhtub liigse pesemise või tugevalt lõhnastatud hooldustoodete kaudu, mis tasakaalustavad tupe loomulikku taimestikku ja happelist keskkonda.
• Põletustunne pärast vahekorda võib olla tingitud lateksiallergiast. Sellisel juhul ei tohiks siiski vältida lateksit sisaldavaid kondoome, kuna praegu on palju lateksita kondoome.

Tupe sissepääsu sügelemine

Tupe sissepääsu sügelusel võib olla palju erinevaid põhjuseid. Tavaliselt on tupe sissepääsu lühike sügelus täiesti kahjutu. Kui aga sügelus püsib kauem ja suguelundite piirkonnas võib täheldada turset või punetust, on selgitamiseks soovitatav pöörduda arsti poole. Põhjus tuleks arstiga selgitada ka juhul, kui urineerimisel on samaaegselt valu.

• Sügelus võib olla allergiliste reaktsioonide sümptom, näiteks lateksile, mida leidub kondoomides.
• Muud põhjused võivad olla hormonaalsed muutused või nakkused, mis on põhjustatud sugulisel teel või sugulisel teel levimata patogeenidest.
• Naiste pikaajalise sügeluse kõige levinum põhjus on seeninfektsioon. Tavaliselt on seen "Candida albicans" vastutav. Kui esineb hormonaalseid muutusi või kui immuunsussüsteem on nõrgenenud, näiteks pikaajaliste stressisituatsioonide tõttu, võib seene paljuneda ja põhjustada tupe sissepääsu sügelust. Tavaliselt võib lisaks sügelusele täheldada suurenenud valkjat eritumist tupest.
• Sugulisel teel levivad patogeenid, näiteks gonokokid või klamüüdia (klamüüdiainfektsioon), põhjustavad tavaliselt ka sügelust. Ka suguelundite herpesviirused võivad selliseid kaebusi esile kutsuda.
• Sügelemist võib soodustada nii intiimhügieeni kui ka liigse hügieeni puudumine.

Tupe sissepääsu sügeluse ravimiseks on erinevaid lähenemisviise. Mõlemad salvid ja puusavannid aitavad sümptomeid parandada.

Tupe sissepääsu turse

• Tupe sissepääsu turse kõige levinum põhjus on Bartholini näärmete põletik - Bartoliniit. Näärmete avad asuvad sisemiste häbememokkade tupe sissepääsu küljel. Need moodustavad lima vedeliku tupe ja tupe sissepääsu niisutamiseks. Kui avad on sekretsiooni poolt blokeeritud, võib nende taga tekkida tsüst. Selles tsüstis koguneb vedelik ja bakterid võivad selles paljuneda. Väljastpoolt võib täheldada valulikku turset ja punetust. Turse on tavaliselt labia tagumises kolmandikus.
• Muud bakterite, seente, viiruste või parasiitide põhjustatud põletikud võivad põhjustada tupe sissepääsu turset.
• Healoomulisi või pahaloomulisi muutusi tupe sissepääsu piirkonnas esineb palju harvemini.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Tupe sissepääsu turse

Valu tupe sissepääsul

Valu tupe sissepääsul võib olla erinevatel põhjustel.

• Põletiku tõttu võib tekkida valu. Selliseid nakkusi võivad põhjustada bakterid, seened, viirused või parasiidid.
• Kui valu ilmneb pärast seksuaalvahekorda, võib põhjus olla tundlik tupe limaskest.
• Tupe sissepääsu väikesed vigastused võivad põhjustada ka valu. Lisaks võib urineerimisel tekkida valu.

Valu korral on soovitav põhjuse selgitamiseks ja õige ravi saamiseks pöörduda arsti poole.

Loe selle kohta alt: Valu vahekorra ajal

Tupe sissepääs on valus

• Valus tupeava võib tuleneda ebamugavast sünteetilisest aluspesust.
• Isegi pärast seksuaalvahekorda võib tupp olla jäseme hõõrdumise tõttu veidi valus ja valus.
• Parfümeeritud hooldusvahenditega tehtud liigne intiimhügieen võib samuti ärritada tupe sissepääsu.

Valuliku tupe sissepääsu vastu võivad abiks olla salvid, kreemid, puusavannid või kompressid.

Tüükad tupe sissepääsu juures

Tupe sissepääsu tüükad võivad tekkida inimese papilloomiviiruse nakkuse tõttu. Need levivad kaitsmata seksi kaudu ja harvemini nakatunud inimesega suplemise kaudu. Nad moodustavad nn kondüloomid. 90 tuntud inimese papilloomiviiruse tüübist võib umbes 50 tüüpi põhjustada kondüloome. Põhiliselt vastutavad papilloomiviiruste 6. ja 11. tüüp. Viirused pesitsevad nahas ja soodsate tegurite olemasolul paljunevad ja tekivad tüükad. Soodsad tegurid on nõrgenenud immuunsus, olemasolev põletik ja väikesed praod nahas.

Ainult harvadel juhtudel lisatakse tüükadesse muid sümptomeid, nagu valu, sügelus või põletustunne. Raviks võib kasutada salve ja kreeme. Ravi ajal rünnatakse kas viirusi endid või eesmärk on leevendada sümptomeid.

Lisateavet selle kohta leiate: Kondüloomid - ära tunda ja ravida

Tupe sissepääs on kuiv - mida teha?

Kuiva tupe avanemise põhjused võivad olla psühholoogilised põhjused, näiteks trauma või suhteprobleemid. Põhjused võivad olla ka füüsilised põhjused, nagu hormoonide muutused, rasedus ja nakkused. Selle vastu sobiva ravi alustamiseks on oluline leida selle täpne põhjus.

Psühholoogilise stressi, näiteks stressi korral tuleks neid vähendada. Hirmude või traumade korral võib olla abi nende käsitlemisest psühhoteraapia ajal. Füüsilised põhjused tuleks kõrvaldada ka sobiva raviga, näiteks salvide või määrdeainetega. Hormonaalsete muutuste korral võib olla mõttekas neid kompenseerida sobiva raviga.

Lisateavet selle teema kohta leiate jaotisest: Tupe kuivus