lisa

Sünonüümid

Cecum, lat: caecum

määratlus

Pimesool on osa inimese seedesüsteemist.
Liites selle sõna otseses tähenduses (Cecum) nimetatakse käärsoole esimeseks lõiguks. See ühineb peensoolega ja asub käärsoole ees (koolon). Rahvapärases keeles valesti viidatud liitele, uss foret (Lisa vermiformis), mis on ainult tegeliku lisa lisand (Cecum) on.

Lisateavet kõhuõõne anatoomia kohta leiate siit: kõhuõõs

Liite ülesehitus

Sarv on paremas keskosas ja on vaid paar sentimeetrit pikk. See moodustab jämesoole algosa ja on seega tõuseva käärsoole kotikujuline mügarik (Tõusev käärsool), mis lõpeb pimesi, mis selgitab nimetamist.
Otse pimesoole ees asub peensoole viimane osa, nimmepiirkond (Ileum). Üleminek niudesoost tsereumile toimub klapi, nn ileocecal klapi või Bauhini klapi abil. Limaskesta spetsiaalsete voldikute tõttu avaneb see tavaliselt ainult jämesoole suunas, takistades sel viisil bakterite, kes koloniseerivad suurtes osades jämesoole, sisenemist peensooles, mis on palju vähem idanenud.

Pimesool on rikkalikult asustatud immuunkaitserakkudega, mis tervikuna on GALT (hästi seotud lümfikoe, inglise keeles jämedalt: soolestikuga seotud immuunsussüsteem). Eriti lisas on lümfisüsteemi rakkude akumulatsioonid, neid akumulatsioone nimetatakse Peyeri naastudeks.

Liide (ka rahvakeeli "liide", lat .: Lisa vermiformis) on jäseme liide ja selle mõõtmed on tavaliselt 5–10 sentimeetrit. Lisasend on üsna varieeruv, kuid kõige tavalisem positsioon asub selja taga (tagasiulatuv). Selle saab väljastpoolt projitseerida niinimetatud McBurney punktile. Kui tõmbate kujuteldava piiri oma naba ja parema vahele Eesmine ülaosa lülisammas (ülakeha lülisammas, palpeeritav kui "puusaluu") on see punkt lülisamba lülisamba esimesel kolmandikul. Sageli on selles piirkonnas (nagu ka Lanzi punktis) pimesoolepõletiku korral valu survel või valu laskmisel, kuid seda saab kasutada ainult näidustuse, mitte usaldusväärse tõendusmaterjalina.

Kääre sisemise voodri kiht vastab ülejäänud seedetrakti kihile. Sisemine kiht on limaskest (limaskest), mis piirneb sidekoe õhukese kihiga ehk submukoosiga. Sellele järgneb silelihaste kiht (Tunica muscularis), mida oma tegevuses kontrollib vegetatiivne (autonoomne) närvisüsteem.

Samuti võib see teema teid huvitada: Seedetrakt

Lisa suurus

Tegeliku pimesoole kui jämesoole osa pikkus on inimestel umbes 6–8 cm. Liide, mida kõneliselt väga sageli nimetatakse liiteks, mis ulatub tegelikust lisast, võib pikkuse ja suuruse poolest palju rohkem varieeruda.
Enamikul inimestel on pimesoole pikkus 5–10 cm. Mõnel juhul võib see siiski olla kuni 20 cm või isegi 2 cm pikk. Pimesool on väga sale organ ja selle läbimõõt on umbes 6–7 mm.

Sarnased teemad, mis võivad teid huvitada:

  • Soolefloora
  • Pärasool

Lisa pilt

Joonis lisa koos lisaga
  1. Lisa - Caecum
    (Helesinine ääris)
  2. Bauhini klapi avamine -
    Ostium ileal
  3. Lisa suu -
    Ostium appendicis vermiformis
  4. Tasuta lindiriba -
    Taenia libera
  5. Lisa -
    (Heleroheline ääris)
    Lisa vermiformis
  6. Niudesooli lõpposa -
    Ileum, pars terminalis
  7. Ileum-lisaventiil
    (Bauhini klapp) -
    Ileal papilla
  8. Käärsoole põikvoldid -
    Plicae semilunares coli
  9. Käärsool, tõusev osa -
    Tõusev käärsool

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Millisel küljel on lisa?

Tõeline pimesool asub peaaegu kõigil alakõhu paremal küljel. Mõnel juhul võib pimesool olla oluliselt pikem (kuni 20cm!), Mis tähendab, et mõnel inimesel võib see ulatuda isegi vasakusse alakõhku.

Loe ka: Soole vaskulaarne varustamine

Liite funktsioon

Rinnakelmel ei ole silmatorkavat funktsiooni, seda kasutatakse toidu läbimiseks. Pimesoole funktsioon on paljude kaalutluste objekt, vahepeal ei peeta seda enam evolutsiooni täiesti funktsionaalseks jäänuks, vaid pigem keha immuunsüsteemi ja lümfisüsteemi osaks.

Hiljutised uuringud on tekitanud kahtluse, et siin asuvad bakterid, millel väidetavalt on inimorganismile positiivne mõju. Kuid eriti kõrgelt arenenud riikides, kus kehtivad kõrged hügieenistandardid, pole selle lisa funktsioon vaevalt asjakohane. Seda võib näha ka tõsiasjast, et eemaldamine - nagu pimesoolepõletiku korral (Apenditsiit) on sageli vajalik ja praktiseeritud - ei too tööstusriikides mingeid ebasoodsaid külgi.

Loe selle teema kohta lähemalt:

  • Lisa ülesanne
  • Käärsoole funktsioonid
  • Peensoole ülesanne

Liite haigused

Vaieldamatult on pimesoole piirkonnas levinum haigus pimesoolepõletik, pimesoolepõletik, mida rahvapäraselt nimetatakse pimesoolepõletikuks.
Ligikaudu 100 juhtu 100 000 elaniku kohta aastas esineb see Lääne-Saksamaal väga sageli, esinemissageduse tipp on 10. – 20. Eluaasta.

Liite ärritus

Apenditsiidi ärritust võib pidada pimesoolepõletiku kergeks vormiks.
Ka siin põhjustab bakteriaalne infektsioon või pimesoole (pimesoole) sissepääsu ummistus põletikku. Tagajärjed on valu, mis esialgu tundub tuhm ja raskesti lokaliseeritav ülakõhus või naba ümbruses. Hiljem võivad nad rännata paremasse alakõhusse. Valuga kaasnevad tavaliselt iiveldus, oksendamine, palavik ja kõhulahtisus. Erinevalt täielikult arenenud pimesoolepõletikust on siin sümptomid enamasti üsna kerged.
Seetõttu võib ravi sageli läbi viia lihtsalt antibiootikumide ja voodipuhkuse manustamisega. Pimesoole ärrituse korral võib tavaliselt loobuda pimesoole eemaldamise operatsioonist (apendektoomia). Sellegipoolest võib juba läbitud pimesoole ärritus soodustada sümptomite kordumist kuni pimesoolepõletikuni.

Apenditsiit

Apenditsiit, mida tehniliselt nimetatakse pimesoolepõletikuks, on väga levinud kliiniline pilt, eriti lastel, aga ka täiskasvanutel.
Mõiste viitab tegelikult pimesoolepõletikule - pimesoolele, mis väljub tegelikust pimesoolest - jämesoole esimesest osast - väikese lisana. Apenditsiiti põhjustab tavaliselt sissepääsu takistamine fekaalsete kivide või väikeste puuviljahunnikutega. Põletik soolestiku bakteriaalse infektsiooni osana on samuti võimalik harvemini.
Apenditsiidi tüüpilisteks sümptomiteks on tuimad valud, mida on raske tuvastada ülakõhus või nabas, mis rändavad tundide või mõne päeva jooksul paremasse alakõhusse ja muutuvad siin teravamaks. Lisaks on sageli iiveldust, oksendamist, palavikku ja kõhulahtisust, samuti kõhulihaste kaitsepingeid. Need kaebused koos konkreetse füüsilise läbivaatusega on raviarsti jaoks sageli piisav pimesoolepõletiku diagnoosimiseks. Lisaks saab diagnoosi kinnitada ka ultraheli ja vereproovide võtmise teel.

Isegi kui see on väga levinud kliiniline pilt, võib pimesoolepõletik olla ohtlik erand. Selle tulemusel tuleb tavaliselt läbi viia sideme kirurgiline eemaldamine (apendektoomia). Mõnel juhul võib kasutada antibiootikume ja mõne päeva voodipuhkust.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt:

  • Need on sümptomid, mida saate öelda, kui teil on pimesoolepõletik
  • Apenditsiidi operatsioon

Apenditsiit kui pimesoolepõletiku komplikatsioon

Apenditsiidi ravi on sageli keeruline. Suur osa patsientidest on sümptomitevabad mõne päeva jooksul pärast operatsiooni või isegi ainult sihipärase antibiootikumravi abil ja saavad naasta oma igapäevaellu.
Sellegipoolest on pimesoolepõletik alati potentsiaalselt eluohtlik kliiniline pilt, mille põhjuseks on pimesoole rebenemine, pimesoole perforatsioon kui maksimaalne põletikuvorm. Rünnatud ja nõrgenenud sooleseina pisarad, nii et pimesoole bakterid levivad tegelikult steriilsesse kõhuõõnde ja põhjustavad selle ulatuslikku põletikku. Rebenenud pimesoole tüüpiline märk on valu vähenemine rõhu languse tõttu pimesoole sees, mis oli varem põhjustanud pimesoole seina valuliku pinge. Seda tuntakse nn laiska rahu all. Ravimata jätmise korral põhjustab see paratamatult sepsist ja lõpuks surma.

Seetõttu tuleb perforeeritud pimesoolepõletiku kahtluse korral viivitamatult ravi anda. Eelnevalt saab teha kõhu röntgenpildi, milles tavaliselt õhuvabas kõhuõõnes on näha vaba õhk. Enamasti seda siiski ei tehta ja pimesoole avatud kirurgiline eemaldamine viiakse läbi ning selle osana loputatakse kõhuõõne, et eemaldada soolestiku sisu ja patogeenid. Seejärel kasutatakse infektsiooni vähendamiseks järgmise paari päeva jooksul antibiootikume.

Loe selle teema kohta lähemalt: Rebenenud lisa

Milline näeb välja arm arm?

Põletikulise pimesoole kirurgiliseks eemaldamiseks on kirurgil põhimõtteliselt kaks võimalust. '
Traditsioonilisem variant on avatud kirurgiline protseduur, selleks tehakse paremas alakõhus 3–4 cm pikkune kaldus sisselõige, mille kaudu saab seejärel pimesoole eemaldada. Seda kirurgilist meetodit nimetatakse vahelduvaks sisselõigeks ja see jätab tüüpilise, vastavalt lühikese armi. Seda kasutatakse peamiselt erakorralise apendektoomia korral või kui patsiendil on juba operatsioon tehtud.

Kirurgiline meetod, mis on muutunud palju populaarsemaks, on pimesoole nn laparoskoopiline eemaldamine. Sel eesmärgil luuakse kõhuõõnde ainult kolm väikest juurdepääsuteed, mille kaudu seejärel sisestatakse kõhuõõnde kaamera ja vajalikud instrumendid. Juurdepääs toimub naba kaudu ja üks neist parema ja vasaku alakõhu piirkonnas. Tekkinud armid on umbes poole sentimeetri kuni ühe sentimeetri pikkused ja vaevalt nähtavad, mistõttu eelistatakse seda varianti tänapäeval enamasti.

Veel selle kohta: Apendektoomia

Kus valu täpselt paikneb?

Apenditsiidi valu kõige tavalisem põhjus on pimesoolepõletik.
Esialgu on tuim, ebatäpselt lokaliseeritav soolevalu (vistseraalne valu) keskel või ülakõhus. Pärast bakterite rändamist läbi sooleseina väljapoole on 8–12 tunni pärast püsiv, täpselt lokaliseeritav "Punktivalu" peal. Selle asukoht sõltub pimesoole asukohast ja seda raskendab kõndimine või köha.

Kui pimesool asub normaalselt (see ripub allapoole), ilmneb valu kahe puusaluu vahelise joone paremas kolmandas punktis (Lanzi punkt) või parema puusaluu ja naba vahelise joone paremas kolmandas punktis (McBurney punkt) peal. Kui see asub madalas asendis (see ripub vaagnas), ilmneb valu peamiselt rektaalse või vaginaalse uuringu ajal. Vaagnaelundite ärrituse tõttu on tung urineerida ja roojata.
Kui pimesool asub tegeliku pimesoole taga, võib kõhuvalu puududa ja see asendatakse sageli parema kubeme valu. Lisaks ilmneb valu sirutatud parema jala tõstmisel, kuna pimesool puhkab vastaval lihasel (M. iliopsoas).
Eakatel ja diabeetikutel on valu sageli minimaalne ja raskesti lokaliseeritav. Rasedatel naistel nihutatakse pimesool emaka kaudu ülespoole, nii et valu ilmneb sageli naba kõrval või paremas ülakõhus.

Põletik teistes soolesektsioonides võib levida pimesoole ja põhjustada seal valu. Eriti tuleks siin nimetada kroonilisi põletikulisi soolehaigusi, Crohni tõbe ja haavandilist koliiti.

Teine pimesoolevalu põhjus on keerdumine (Väände) sama kehtib ka laevade peatamiste kohta. Soolelõikude üksteise külge surumine (Intussusceptsioon) on võimalik. Need protsessid põhjustavad tavaliselt soole obstruktsiooni koos tüüpilise krambitaolise valuga (Koolikud).

Mahasurutud immuunsussüsteemiga patsientidel (nt pärast keemiaravi, AIDS-iga patsientidel) või eakad inimesed) võib see põhjustada soolefloora bakterite põhjustatud tegeliku pimesoolepõletikku (Tüüfiliit). Selle tulemuseks on tavaliselt paremas alakõhus palavik ja hellus.

Loe teema kohta lähemalt: Lisavalu