Oftalmoloogia

Laser silm

Mida me silmasime lasersilmadega?

Laserisilmad on kirurgiline protseduur, mida kasutatakse oftalmoloogias ametropia korrigeerimiseks. See võib korrigeerida lühinägelikkust, kaugnägelikkust ja astigmatismi. Silmade töötlemine laseriga on nüüd rutiinne operatsioon. Silma laseroperatsioon on kontaktläätsede ja prillide kandmise alternatiiv.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Lasik

Näidustused

Silma laserravi näidustusteks on lühinägelikkus, kaugnägelikkus ja astigmatism. Lisaks peaksite olema vähemalt täisealine (ravi soovitatakse alates 25. eluaastast) ja ametropia on olnud stabiilne kaks aastat. Laserravi sobib patsientidele, kelle dioptrid on vahemikus -12 kuni +6.

Lühinägelikkusega (lühinägelikkus) on murdumisjõu ja silmamuna pikkuse suhe vale. Silmamuna on liiga pikk ja / või murdumisjõud on liiga tugev ning seetõttu on lähedased objektid hästi näha, kuid kaugemal olevad objektid on hägused. LASIK (laser in situ keratomileusis) meetodit kasutatakse tavaliselt lühinägelike silmade laserravis. Sarvkesta keskelt eemaldab laser rohkem kui sarvkesta servadest. See muudab selle lamedamaks.

Kaugnägemise (hüperoopia) korral on murdumisjõud silmamuna suhtes liiga nõrk või silmamuna on murdumisjõu suhtes liiga lühike. See võimaldab kaugelenägelikel inimestel näha kaugeid objekte ja läheduses asuvaid objekte fookusest eemal. Nähtavate silmadega laserravis eemaldatakse sarvkest peamiselt servast, mis suurendab kumerust. Ka siin on kirurgiliseks meetodiks LASIK.
Astigmatismil on ebakorrapärase kujuga sarvkest. See tähendab, et langevaid valguskiiri ei saa ühte punkti koondada. Laserteraapia abil taastatakse sarvkesta ühtlase kujuga kuju

Lisateave teema kohta:

Müoopia laserravi
Kaugnägemise laserravi
Astigmatismi laserravi

Vastunäidustus

Järgmised vastunäidustused võivad esindada silma laseroperatsiooni suhtelist või absoluutset välistamise kriteeriumi. Patsiendid, kellel:

liiga õhuke sarvkest (<0,5 mm)
Vanus alla 18 aasta
ebastabiilne sarvkesta staatika
Kae
Roheline Täht
Makula degeneratsioon
praegune rasedus, rinnaga toitmise periood
Suhkurtõbi
reuma
Kollagenoos
Autoimmuunhaigus
Haavade paranemise häire
Kalduvus armistumisele

Laske silmaarstil läbi viia eelkontroll, kas saate laserravi läbi viia.

Mis erinevad laserid seal on?

Silmalaserite jaoks kasutatakse tipptasemel laseritüüpe, nagu YAG-laser, femtosekund- või eksimeerlaser.
YAG-laser (ütriumalumiiniumgranaat) tekitab suure akustilise lainekiiruse, selle laserkiir on külm ja sobib seetõttu hästi silma rakendusteks. Lisaks silma silma laseroperatsioonile kasutatakse seda ka sekundaarse katarakti raviks (pärast katarakti ravi on lääts jälle hägune). Lisaks kasutatakse YAG-laserit glaukoomi korral, nii et vesivedelik saaks jälle sihipäraselt ära voolata.

Femtosekundiline laser ühendab infrapunakiiri ja pakub palju eeliseid, nagu haavade kiire paranemine, valutu pealekandmine ja vähene soojuse tekkimine objektil. Nende omaduste tõttu kasutatakse seda lühinägelikkuse, hüperoopia ja astigmatismi korrigeerimiseks.

Eksimeerlaser on gaasilaser, milles kasutatakse väärisgaasi halogeniide. Laser pole silmaga nähtav ja seda kasutatakse sarvkesta skulptuuriks. Silmaoperatsiooni ajal ühendatakse laser arvutiga võimalike silmaliigutuste registreerimiseks.

Mis maksab teie silmade lasereerimine?

Silmalaseroperatsiooni kulud varieeruvad sõltuvalt sellest, millise silmakliiniku valite. Need jäävad vahemikku umbes 800-3000 eurot silma kohta, sõltuvalt teraapia valikust.

Millal haigekassa laserravi teeb?

Kohustuslikud tervisekindlustusettevõtted tavaliselt silma laserravi ei hõlma, kuna silma laseroperatsioon on puhtalt esteetiline protseduur. Kulusid saab katta erandjuhtudel, näiteks õnnetuse tagajärjel tekkinud vigastuste korral.
Seevastu mõned erakindlustusseltsid katavad osa või kõik kulud. See sõltub individuaalselt sõlmitud teenusepaketist ja seda saab küsida kindlustusseltsilt.

Kas laserravi on võimalik maksust maha arvata?

Silma laseroperatsioon on maksust mahaarvatav. Maksuamet klassifitseeris selle tunnustatud terapeutiliseks raviks. Arstitõendit ei pea selle jaoks esitama, piisab arsti arvelt.

Millised on riskid ja kõrvaltoimed?

Silma laseroperatsiooni peetakse nüüd väga ohutuks protseduuriks, kui patsient järgib pärast ravi silmaarsti juhiseid ja operatsiooni ajal järgitakse hügieenijuhiseid. Pärast operatsiooni võivad ilmneda ajutised ja püsivad kahjustused.

Need ajutised riskid võivad ilmneda pärast silma laseroperatsiooni:

suurenenud valgustundlikkus
Võõrkeha sensatsioon
kuivad silmad
Öise nägemise piiramine
Hägune nägemine pärast operatsiooni
Halos (näen halosid)
Haavade paranemise häired
Haavainfektsioonid

Need püsivad kahjustused võivad ilmneda pärast silma laseroperatsiooni:

suurenenud tundlikkus pimestamise suhtes
Kontrasti nägemise kaotus
Nägemise ala- või ülekorrigeerimine (väga harv)
suurenenud keratektaasia (sarvkesta väljaulatuvus) oht
silmade püsiv kuivus
Muundab hõljujaid

Lugege ka selleteemalist artiklit: Lasiku tüsistused

Mitu dioptrit saab parandada?

Laserite puhul pole standardset dioptrite arvu, milleni saab toimingu teha. See sõltub ka teraapia tüübist. Laserravi võib kaaluda patsientidel, kelle dioptrid on umbes -10 kuni +6. Küsige oma silmaarstilt ja saate enne läbi vaadata.

Kui kaua laserravi kestab?

Silmade töötlemine laseriga võtab umbes 5-15 minutit silma kohta. See sõltub ravimeetodist. Võite silmakliinikust lahkuda pool tundi kuni tund pärast operatsiooni.

Kas laserravi teeb haiget?

Enne operatsiooni antakse patsiendile silmatilgad, mis tuimad silmad kohapeal, nii et protseduuri ajal poleks valu. Pärast silma laseroperatsiooni ei tohiks silmades valu olla. Siiski tekivad pärast operatsiooni sageli võõrkehatunne silmas, nägemise hägustumine ning silmade kuivus ja ärritus. Sümptomid peaksid mõne päeva pärast taanduma. Kui pärast operatsiooni on teil tugev valu, peate viivitamatult konsulteerima silmaarstiga.

Kas see on võimalik ka astigmatismi korral?

Jah, astigmatismi saab ravida silmalasekirurgia abil. Astigmatismi korral ei saa langevaid valguskiiri koondada ühte punkti, mis tähendab, et ümaraid objekte tajutakse vardakujulistena. Patsiendid kannatavad nägemise hägustuse all. Astigmatismi saab ravida kahe erineva ravimeetodiga (LASIK ja LASEK).

LASIK (laser in situ keratomileusis) töötlemisel valmistatakse sarvkesta klapp kõigepealt mikrokeratoomiga ja seejärel korrigeeritakse laseriga aparatuuri. Lõpuks viiakse sarvkesta klapp tagasi algasendisse.
LASEK-meetodi abil kantakse kõigepealt silma pinnale alkoholilahus, mis vabastab silma pinnale õhukese kihi rakke (epiteel) ja loob seeläbi kirurgile juurdepääsu sarvkestale. Seejärel kujundatakse sarvkesta laseriga ümber ja lõpuks pannakse silma kaitsev kontaktlääts, mis toetab paranemisprotsessi. Lasek-meetodit saab kasutada väga õhukeste sarvkesta kihtide korral ja selle paranemisfaas on pikem kui Lasiku meetodil.

Loe teema kohta lähemalt: Astigmatismi laserravi

Kuidas on, kui ma pole veel presbioopiline?

Kui teil on presbüoopia, saate oma silmi lasta ilma probleemideta laseriga teha. Siiski peate arvestama, et presbüoopia võib muutuda märgatavaks alates 45. eluaastast. Nägemise halvenemine võib aastaid kesta ja seetõttu võib pärast laserravi tekkida uus ametroopia ja võib olla vajalik kanda prille.

Lisateave teema kohta: Presbüoopia laserravi

Kuivad silmad

Pärast laserravi on tavaline ajutine silmade kuivustunne. Ravi ajal kooritakse sarvkesta pealmine kiht, mis katkestab ka närvid, mis annavad ajule teada, kas silmad on piisavalt niisked või kuivad. Selle tulemusel toodetakse vähem rebimiskilesid. Kuivatuse vältimiseks peate regulaarselt kasutama silmaarsti välja kirjutatud silmatilku. Pisarkile peaks mõne nädala pärast normaliseeruma.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Kuivad silmad pärast LASIKi