Pimeduse põhjused

sünonüüm

Amauroos

Inglise: pimeduse põhjused

Pimeduse põhjused ja vormid

Tööstusriikide inimesed lähevad pikaajalise ja ravimata suhkruhaiguse tagajärjel enamasti pimedaks.
Suhkruhaigus põhjustab pikaajaliselt diabeetilist retinopaatiat, mida võib seostada sügava nägemiskaotuse või isegi ühe või mõlema silma pimedusega.

Teine levinud pimedaksjäämise põhjus on nn kollatähni degeneratsioon, mis toimub tavaliselt vanas eas. Põhjus pole selge, kuid esimesed sümptomid on see, et patsient tajub sirgjooni kõverdatuna. Lisaks kurdavad patsiendid, et nad ei näe enam selgelt fikseeritud punkti (st vaatevälja keskel asuvat ala). (Makuladegeneratsiooni enesetestimine) Perifeeriat saab näha nii teravalt kui võimalik. Makuladegeneratsioonile antidooti pole. Kahjuks koosneb enamik proovitud ravimeetodeid ainult pimeduse edasilükkamisest, mis varem või hiljem ületab selle kliinilise pildiga iga patsiendi.

Glaukoom (glaukoom) on lääne tööstusriikides ka tavaline pimeduse põhjus. Silmasisene rõhk suureneb erinevatel põhjustel. Patsient ei märka seda rõhu suurenemist tavaliselt. Surve tekib seetõttu, et tekib liiga palju vesivedelikku või vastav osa toodetud vesivedelikust ei saa korralikult välja voolata, mis põhjustab rõhku silmamunale ja klaaskeha huumorile.
See omakorda põhjustab võrkkesta ja nägemisnärvi suurenenud survet, mis talub kahjustamata ainult teatud rõhutõusu. Silmaarsti juurde pöörduvad patsiendid kurdavad nn tunnelinägemist - nägemisvälja piirangut, mis mõjutab peamiselt perifeeriat ja täidab aeglaselt kogu vaatevälja. Tänapäeval saab glaukoomi hästi ravida.
Sel eesmärgil määratakse regulaarselt sissevõtmiseks silmatilgad või tehakse silmaoperatsioon, mille käigus drenaažikanalid tehakse uuesti vabalt läbitavaks, et vesivedelik saaks ära voolata ja silmasisene rõhk langeb. Haiguse kaugelearenenud staadiumis ei ole need varajastes staadiumides sobivamad abinõud enam tõhusad. Patsiendid, kes lähevad kaugelearenenud glaukoomiga silmaarsti juurde ja kirjeldavad juba tunnelinägemist, kaotavad tavaliselt järgmise paari kuu või aasta jooksul nägemise täielikult.
Mitte just nii tavaline, kuid pimedaksjäämise oluline komponent on silmavigastused. Silmavigastusi esineb eriti sageli kahel vanuseastmel:

• Ühest küljest tuleks siinkohal mainida lapse vanust, sest ringi rännates või mängides saavad lapsed teravate ja teravate esemetega nii palju vigastada, et vaatamata silmaarsti viivitamatule abile ei saa nende nägemist enam päästa.

• Silmavigastuste teine ​​sagedus on täiskasvanueas, kuna täiskasvanud võivad kannatada sarnaste tagajärgedega silmakahjustuste korral nii tööl (nt ehitusplatsil) kui ka autoõnnetuses. Lisaks silmamuna läbistamisele teravate esemetega, traumaatilised põhjused, hapetest või leelistest tulenevad silma keemilised põletused võivad põhjustada pimedaks jäämist. Lisaks hobile (nt. Vana mööbli restaureerimine) on selliste silmavigastuste kõige levinum põhjus.

Samuti on pimeduse levinumad põhjused a Uveiit. Enamasti on põhjused autoimmuunsetes reaktsioonides, näiteks nt. kell reuma või anküloseeriv spondüliit esinemine. Sümptomiteks on tavaliselt fotofoobia ja silmade pisarad, samuti silmavalu ja valgulekked. Mõne raskekujulise uveiidi korral ei ole võetud terapeutilised meetmed enam piisavad ja patsient muutub pimedaks.
Eriti ohtlikud on kroonilised uveitiidid, mis korduvad hoolimata ravist.

Asiga on ka pimedaksjäämise oht Võrkkesta ablatsioon kirjeldatud Võrkkesta irdumine. Eriti patsiendid, kellel on kõrge lühinägelikkus on võrkkesta irdumise oht, kuna üha pikenev silm tõmbab võrkkestale ohtlikku tõmmet. Patsiendid kirjeldavad esmalt valgusevälke ja nn tahmavihma, mis surub end vaatevälja kas ülevalt alla või tagurpidiväikesed mustad täpid).

Võrkkesta irdumise korral on vajalik eriti kiireloomuline, kuna üks Pimedus ähvardab. Sõltuvalt sellest, kus ja millises kontekstis võrkkesta irdumine toimus, on pimedaksjäämise oht suurem või väiksem. Eriti ohustatud on patsiendid, kelle võrkkest on juba palju lõdvenenud ja osa kollatähni. Sel juhul pole nägemist enam võimalik päästa, vaatamata viivitamatutele meetmetele kiiresti.

Kõigil muudel juhtudel, nt. Kui võrkkest pole veel täielikult eraldunud ja kollatükki pole veel kahjustatud, saab nägemise tavaliselt päästa. Selleks eemaldatakse klaaskeha huumor ja silma valatakse õli. Täidisega toetub võrkkest taas nahale. Õliga patsientidel on nägemine enamasti hägune. Õli peab enne selle nõrutamist mõneks nädalaks silma jääma.

Arenguriikides on ka teisi pimedaksjäämise põhjuseid. Seda mainitaks kae (kae), mida lääneriikides saab tavapärase sekkumisega parandada. Riikides, kus puudub kohustuslik tervisekindlustus, ei suuda kannatanud aga sageli protseduuri eest maksta ja peavad leppima läätse läbipaistmatuse suurenemisega (peaaegu 100% vanemas eas patsientidest). Kui objektiiv on täiesti hägune, räägitakse a-st küpseb katarakt. Vaatleja märkab seda enamasti läbi halli kuni valge värvilise läätse. Küpse kataraktiga patsiendid on oma olemuselt pimedad, ehkki mitte pöördumatud, sest hiljem tehtud kataraktioperatsioon toob patsiendi nägemise taas tagasi.
Esiteks on pimeduse põhjused Trahhoom, Onkoertsiaas ja Keratomalaatsia.
Trahhoom on nakkushaigus, mille on põhjustanud patogeen Chlamydia trachomatismida sageli edastavad kärbsed. Infektsioon toimub tavaliselt varases lapsepõlves. Esiteks nn folliikulimis laienevad käigus ja lõpuks lõhkevad. Nad tühjendavad sekretsioonid koos patogeeniga konjunktiivikotti. See viib armistumiseni, entropioonini (ripsmed on sissepoole painutatud ja lohistavad vastu Sarvkesta mis omakorda põhjustab sarvkesta kriimustamist ja lõpuks armistumist. Lisaks võib põletik põhjustada kudede liigset vohamist, mille tagajärjel kasvab sarvkesta kohal arvukalt anumaid sisaldav sidekoeplaat, mida seejärel nimetatakse Pannus silmal nimetatakse.
Onkoertsiaas esineb enamasti troopilistes riikides ja seda edastab Onchocerca volvulus Simuliumi sääse kaudu. Haigus, tuntud ka kui jõepimedus, mõjutab umbes 50 miljonit inimest. Neist miljon on pimedad. Pärast nakatumist tekivad sarvkesta punktiformaalsed hägusused, alati seal, kus rakud surevad. Haiguse käigus võib läbipaistmatuse arv nii suureneda, et patsient ei suuda enam midagi ära tunda.
Keratomalaatsia, mis on arenguriikide teine ​​pimedaksjäämise põhjus, on peamiselt põhjustatud ühest A-vitamiin Puudus silm. Seda tüüpi defektiga on tegemist Öine pimedusja äärmisel juhul sarvkesta sulamiseks. Aasias mõjutab A-vitamiini vaegusest tingitud nägemiskahjustus umbes 5–10 miljonit inimest, peamiselt lapsi. Oluline on kõigepealt tuvastada nägemiskahjustuse põhjus. Kui A-vitamiini vaegus leiab kinnitust, on kõige tõhusam ravi 200 000 RÜ A-vitamiini asendamine (lihasesse süstimine). Samuti need, mis sisaldavad A-vitamiini. silmatilk võib taastamisprotsessi kiirendada. Pikemas perspektiivis tuleb patsiendi söömisharjumusi muuta ja vitamiinide võrra rikkamaks muuta, et vaegus võimalusel ei korduks.