Antibiootikumid tonsilliidi korral

sissejuhatus

Tonsilliitile (= tonsilliit) on iseloomulik äkiline, tugev kurguvalu, palavik, neelamisraskused ja mandlite tursed, mis püsivad mitu päeva. Tonsilliit on põletik nn Palatine mandlid. Tervetel inimestel pole mandlid optimaalselt nähtavad, kui suu on avatud, tonsilliidiga inimestel on neid avatud suhu vaadates hõlpsasti näha uvulast paremal ja vasakul ning äärmuslikel juhtudel võivad need isegi nii suureneda, et nad puudutage keskel uvula all. Tonsilliidi korral satuvad mikroobe tavaliselt õhu käes kannatavate inimeste suhu ja kurku. Need jaotatakse kas otse õhus või on nad seotud väikeste vedelate osakestega õhus, mida hingame. Paljud inimesed kannavad patogeenseid mikroobe suus, kuid need ei põhjusta tingimata neis põletikku. Nii saavad seda tervist levitada isegi terved inimesed, mis võib seejärel mõnda inimest nakatada. Iga kord, kui need inimesed aevastavad või köhivad, eralduvad õhku väikesed vedelikuosakesed ja teised inimesed saavad neid sisse hingata. Seetõttu on seda tüüpi nakkuse leviku vältimiseks oluline hoida nakatunud patsientidest kaugel.

Nagu paljude teiste haiguste korral, võivad tonsilliidi süüdlased olla ka viirused või bakterid. Kuna antibiootikumid on viiruste suhtes ebaefektiivsed, on oluline hoolikalt kaaluda, millal on antibiootikumide kasutamine mõttekas ja kas see võib patsienti üldse aidata. Erinevalt bakteritest tungivad viirused inimese rakkudesse ja paljunevad seal. Selle probleem on see, et enamik antibiootikume ei saa rakkudes töötada ja on seetõttu viiruste vastu ebaefektiivsed. Bakterid asuvad väljaspool rakke ja on oma struktuuri tõttu antibiootikumidele hõlpsasti ligipääsetavad. Esimesed bakteri kui tonsilliidi põhjustajad võivad olla palavik, köha puudumine ja paksud kaetud mandlid. Viirushaigus on tõenäolisem, kui kurguvalu tuleb külmetuse tagajärjel. Kiirtestiga tampoon võib anda ka vihjeid põhjuse kohta. Kui tõenäoline põhjus on bakterid, tuleb ikkagi kaaluda, kas a antibiootikum on õige abinõu.

Uuringud näitavad, et enamik patsiente vabaneb sümptomitest nädala pärast ja antibiootikumide manustamine parandab kiiresti, kuid haiguse üldine kestus väheneb vaid pisut. Erilise tähtsusega on aga patsient, kes peab Keskkõrvapõletik kipuvad siin olema eriti lapsed. Keskkõrvapõletikud on sageli põhjustatud mikroobidest, mis sisenevad keskkõrva suu, nina või kurgu piirkonnast läbi tüümianistliku kanali. Tümpaniline kanal ühendab kurgu ja keskkõrva, et tagada rõhu kompenseerimine, nii et kõrvakuul ei rebeneks tugevate rõhukõikumiste korral. See kursus soosib u. a. ka keskkõrvapõletiku areng. Kuna keskkõrvapõletik võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, tuleks tonsilliidi korral antibiootikume anda pisut heldemini. Nagu kõigi ravimite puhul, tuleb kaalu alati võrrelda antibiootikumi võimalike kõrvaltoimetega. Lõppude lõpuks mõjutavad antibiootikumi kõrvaltoimed uuringute kohaselt 10% täiskasvanutest Kõhulahtisus ja naha muutused. Antibiootikumid on mädase tonsilliidi korral endiselt hädavajalikud Streptokokid, teatud tüüpi bakterid, mis võivad neerudele ja südamele tõsist kahju põhjustada. Alati on oluline võtta seda kogu arsti määratud perioodi jooksul, isegi kui see kestab sageli kauem kui olemasolevad sümptomid. Kui te lõpetate selle võtmise liiga kiiresti, võivad mõned bakterid ellu jääda ja põletik taas tekkida. Kui aga vastupidisel juhul ei toimi antibiootikum enam kui 2 päeva pärast, peaksid mõjutatud isikud uuesti arstiga nõu pidama, et selgitada välja, kas tuleks määrata mõni muu antibiootikum.

Kasutatavate ravimirühmade esindajaid on mitu, mida saab kasutada tonsilliidi vastu.

Amoksitsilliin

See on tüüpiliste antibiootikumide ja toimeainete, mida sageli kasutatakse tonsilliidi korral, väga tuntud esindaja Amoksitsilliin. Seda kasutatakse mitmesuguste haiguste raviks. Seedetrakti haigustest, hingamisteede infektsioonidest, kõrva-, nina- või kurgupiirkonna põletikust kuni luupõletikuni on mitmekülgne. Annused erinevad ka sõltuvalt haiguse tüübist ja muidugi patsiendi vanusest ja kehakaalust. Amoksitsilliin tagab bakterite suremise kasvufaasis. Amoksitsilliini võib võtta tableti, kihiseva tableti või kuiva mahlana. Mahla tarbimine toimib lastele väga hästi, kui tablette on raske neelata ja eriti kui kurk on eriti valulik. Amoksitsilliini talutakse kõige paremini, kui seda võetakse söögi ajal, sest siis on kõrvaltoimeid vähe.

Peamiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad Lööbed, suukuivus ja palavik. Seedetraktis võib see olla ka iiveldus, Oksendamine ja kõhulahtisus. Kuid üldiselt on amoksitsilliin võrreldes teiste antibiootikumidega eriti hästi talutav. Amoksitsilliini või üldiselt antibiootikumide võtmisel tuleks alkoholi vältida. Nii alkohol kui ka paljud antibiootikumid lagunevad maksas. Kui alkohol ja antibiootikumid satuvad sinna üksteisega, võib halvimal juhul see põhjustada elundikahjustusi.

Raseduse ja imetamise ajal tuleb olla ettevaatlik ning amoksitsilliini tuleks võtta ainult vastavalt arsti juhistele. Võttes samal ajal Rasestumisvastased tabletid tuleks asendada mõne muu rasestumisvastase vahendiga niikaua kui võetakse kasutusele amoksitsilliin, kuna amoksitsilliini mõju seedetraktile võib vähendada rasestumisvastaste tablettide imendumist ja seetõttu ei saa selle toimet enam sama suure tõenäosusega tagada .

Tsefalosporiinid

Seda rühma antibiootikume kasutatakse ka kõrva, nina ja kurgu piirkonnas esinevate infektsioonide ja põletiku, näiteks tonsilliidi või keskkõrvapõletiku raviks. Muud rakendusalad on Kuseteede haigus või bakterite põhjustatud nahainfektsioonid. Tuntud toimeained on Tsefakloor, Tsefuroksiim või Tseftriaksoon. Need toimeained, nagu amoksitsilliin, takistavad ka bakterite kasvu ja põhjustavad nende surma. Need on ka väga hästi talutavad ja arvatakse, et neil on väga vähe kõrvaltoimeid. Muidugi ei saa välistada kõrvaltoimeid. Need sobivad väga hästi ka rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele, kuid neid tuleks võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi.

Isegi kui seni mainitud antibiootikumid hõlmavad juba suurt osa teadaolevatest mikroobe, tuleb üha enam arvestada sellega, et paljud antibiootikumid kaotavad oma tõhususe. Aja jooksul õpivad bakterid antibiootikumidega toime tulema ega lase end enam nende mõjust kahjustada. Seega kaotab antibiootikum oma tõhususe ja see tuleb asendada teisega.

Makroliidid

Makroliide nagu telitromütsiin või klaritromütsiin kasutatakse alati juhul, kui ülalkirjeldatud antibiootikume ei talu või kui bakterid on õppinud antibiootikumide suhtes resistentseks muutuma ja järelikult on vajalik muutus. Selle peamine rakendusala on siinusnakkused ja sugulisel teel levivad haigused. Need mõjutavad rakkude valgu tootmist, mis ei suuda ilma valkudeta ellu jääda, rääkimata kasvu jätkumisest või paljunemisest. Suur eelis on pikaajaline toimeaeg, nii et seda tuleb teiste rühmadega võrreldes manustada ainult üks kord päevas. Vähemalt sama suur puudus on koostoime teiste maksa ravimitega. Enamik meie tarvitatavaid ravimeid laguneb maksas. Kui maksaga puutub kokku liiga palju toimeaineid, ei saa see enam tagada optimaalset lagunemist ja see võib maksa kahjustada. Olulised ravimid, mida tuleb siin arvesse võtta, on antikoagulandid, unerohud ja rahustid, valuvaigistid, allergiad ja vaimuhaigused.

Tonsilliidi ravis on lisaks antibiootikumidele olulised ka muud ravimid, näiteks valuvaigistid. Siin sobivad paratsetamool või ibuprofeen, kuna need toimivad lisaks valu leevendamisele ka põletiku vastu ja võivad palavikku alandada. Pastillid on samuti väga kasulikud, kuna need tuimusid ärritunud kurgu piirkonda õrnalt ja võimaldavad seega vähemalt ajutiselt valuvaba neelamist. Antibiootikumid ei ole alati õige lahendus korduva tonsilliidi korral. Kui põletik ilmneb mitu korda aastas, tuleks mandlid mitu korda aastas antibiootikumide võtmise asemel eemaldada. Mis tahes põletik jätab armid ja moodustab suurepärase aluse uute bakterite kasvamiseks. Algab korduv tsükkel ja seda saab antibiootikumidega katkestada vaid lühikeseks ajaks, kuid mitte kunagi pikaajaliselt.

Loe selle teema kohta lähemalt: Makroliidid