Internal Medicine

C-hepatiidi sümptomid

sissejuhatus

C-hepatiit võib avalduda mitmesuguste sümptomite kaudu. Mõni kannataja tunneb paremas ülakõhus survetunnet, teistega muutub nahk kollakaks (kollatõbi). Mõned inimesed, kes on põdenud C-hepatiiti, jäävad isegi asümptomaatiliseks. Järgnevas artiklis antakse ülevaade C-hepatiidi kõige tavalisematest sümptomitest.

C-hepatiidi sümptomite sagedus

C-hepatiidi kõige tavalisematel juhtudel pole sümptomeid ja 25% -l nakatunutest on ägeda viirushepatiidi sümptomid kerged või raskemad. 50–80% -l haigetest on krooniline C-hepatiidi kulg. Määratluse kohaselt on krooniline C-hepatiit see, kui sümptomid püsivad viiruse avastamisel 6 kuud. 20% -l kõigist haigestunutest põhjustab see krooniline infektsioon varem või hiljem maksatsirroosi (maksa sidekoe ümberkujunemine koos maksafunktsiooni kahjustusega).

Ägeda C-hepatiidi sümptomid

Kollatõbi (kollatõbi: naha ja silmade kollasus)
sügelus
Iiveldus (väsimus, väsimus, palavik)
Oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus
Söögiisu kaotus
Valu lihastes ja liigestes
Surve tunne paremas ülakõhus
Kaalukaotus
Äkiline maksapuudulikkus (väga harv)

C-hepatiidi nakkuse kahtluse korral peaks arst teiega ühendust võtma C-hepatiidi test küsitakse.

Kroonilise hepatiidi sümptomid

C-hepatiidile on tüüpilised mittespetsiifilised sümptomid. Nende hulka kuuluvad:

Kurnatus, väsimus
Vähenenud efektiivsus
Kognitiivsed piirangud (mõtlemisvõime piirangud)
Kaalukaotus
Parema ülakõhu surve või valu tunne

Kollatõbi C-hepatiidi sümptomina.

Kollatõbe nimetatakse meditsiinilises žargoonis ka kollatõbe. See on naha, limaskesta ja sklera (silmade valge osa) kollasus. Värvimine toimub seetõttu, et sinna ladestub nn bilirubiin.

Maks on oluline organ inimkeha ainevahetuses. Muu hulgas kasutatakse maksa võõrutusraviks ja jäätmete kõrvaldamiseks. Bilirubiini abil kõrvaldatakse kehast rasvained. Kui on maksahaigus, näiteks C-hepatiit, on see võõrutusprotsess häiritud. Bilirubiini toodetakse endiselt, kuid seda ei saa enam erituda. Sellepärast ladestub see teatud aja jooksul kehas. Skleeras on kollane värvus tavaliselt märgatav alates 2 mg / dl, nahas on vajalik bilirubiini väärtus üle 3 mg / dl.

Kollatõvega kaasneb sageli tugev sügelus. Lisaks muutub uriin tumedaks koos väljaheite üheaegse värvimuutmisega. Seda seetõttu, et bilirubiini ei saa erituda väljaheitega. Selle asemel tuleb osad uriiniga kehast välja pesta.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kollatõbi

Parema ülakõhu valu koos C-hepatiidiga

Maks on paremas ülakõhus. Seal asub see kohe ribide taga. See kondine struktuur kaitseb seda hästi keha väliste mehaaniliste mõjude eest. Lisaks on maks ümbritsetud tahke kapsliga. Ühelt poolt kaitseb see elundit, teisest küljest on maks selle kapsli kaudu ühendatud ümbritsevate elundite ja struktuuridega.

C-hepatiit on äge või krooniline maksapõletik. Põletikuliste protsesside tõttu laieneb maks esialgu vee talletamisel (Maksa tursed). Maksa enda muutusi ei saa valu kaudu tajuda, kuna seal pole vastavaid närvikiudusid. Valu ilmneb ainult siis, kui maksakapsel on venitatud. Kapsel on ühendatud valu juhtivate närvikiududega ja võib valutunde ajus esile kutsuda. Enamikul juhtudel ei saa seda valu kindlale punktile omistada, pigem on valu tunda kogu paremas ülakõhus.

Lugege meie seotud teemat: Paremal küljel ülakõhuvalu

C-hepatiidi toimivuse langus

Soorituse vähenemine viitab peamiselt füüsilise jõudluse langusele. C-hepatiidi korral on selle põhjuseks peamiselt maksa vähenenud metaboolne võimekus.

Esiteks, toidud, mida inimene sisse söövad, ei ole korralikult metaboliseeritud. See tähendab, et kehasse siseneb oluliselt vähem toitaineid. Nii et mingil hetkel tuleb krooniline energiapuudus. Samuti on maksas tavaliselt palju glükogeeni. Glükogeen on süsivesikute säilitusvorm. Kui vajate näiteks füüsilise koormuse ajal energiat, saab glükogeeni maksast lagundada ja kehale kättesaadavaks teha. C-hepatiidi korral on see mehhanism häiritud, mistõttu puuduvad energiavarud.

Väsimus / kurnatus C-hepatiidi korral

C-hepatiidi põhjustatud väsimust ja kurnatust nimetatakse orgaaniliseks väsimuseks.Sel juhul ei ole selle kurnatuse põhjus unepuudus. Selle asemel viib haigus selleni, et keha vajab rohkem puhata. Sümptomi kulg võib olla väga erinev. Mõni on esialgu pisut väsinud ja kurnatud. See muutub haiguse progresseerumisel üha tugevamaks. Teiste kannatajate jaoks ilmneb väsimus järsult. Mõlemad variandid võivad põhjustada püsivat füüsilist nõrkust ja väsimust.

Kui C-hepatiit muutub krooniliseks, peab keha pidevalt võitlema põletiku vastu. See nõuab suurenenud energiakulu ja jõudlust ning ainuüksi see võib põhjustada suurenenud väsimust. Samal ajal ei suuda maks enam täielikult oma metaboolseid ülesandeid täita. Selle tulemusel puuduvad kehal toitained, mida on vaja energia tootmiseks. Lisaks kogunevad kehasse potentsiaalselt toksilised ained. Mõlemad põhjustavad kehale täiendavat koormust ja põhjustavad väsimust. C-hepatiidi kaugelearenenud staadiumis võivad toksiinid ladestuda otse ajusse. Seal häirivad nad otseselt ajutegevust ja võivad põhjustada väsimust või vaimset segadust (Entsefalopaatia) päästik.

Lööve C-hepatiidi korral

Paljud maksahaigused on seotud väga mittespetsiifiliste sümptomitega, nii et neid on sageli raske diagnoosida, eriti alguses. Seetõttu tuleks tähelepanu pöörata isegi väikestele märkidele. Need märgid hõlmavad eriti nn maksa naha märke. Neid ei saa konkreetselt määrata ühe maksahaiguse jaoks, kuid need põhjustavad üldist maksahaiguse kahtlust.
Maksa naha tunnuseid võib tunda erinevates kehaosades. Eriti väikeste veresoonte kõrvalekalded on tavalised peas ja pagasiruumis. Pindmised, väga väikesed veresooned on venitatud, nii et naha pinnal on näha punaseid, võrkkestunud struktuure. Kõige tavalisem omadus on nn Spider naevi. Väga kaugelearenenud maksakahjustuse korral võivad mõjutada ka suuremad, sügavamad anumad. Nad moodustavad naba ümber nn caput medusae.
Samuti on kätel ja jalgadel spetsiaalsed maksa naha tunnused. Küüned võivad suureneda, need on tavaliselt ümaramad ja väljaulatuvad. Seda nähtust tuntakse kellaklaasidena. Lisaks ilmuvad peopesadele ja jalataldadele punased lööbed.

Sügelus C-hepatiidi korral

C-hepatiidi korral, nagu ka paljude teiste maksahaiguste korral, võib tekkida tugev sügelus (nimetatakse ka kiheluseks). Selle sügeluse täpset päritolu pole veel välja selgitatud, kuid eeldatakse, et see on tugevalt seotud sapphapete sadestumisega nahas.

Maks vajab rasvainete eemaldamiseks sapphappeid. Kui maks on kahjustatud, ei saa sapphappeid enam eemaldada. Need jäävad kehasse ja ladestuvad nahas. Seal ärritavad nad tõenäoliselt närvilõpmeid ja põhjustavad sügelust. Kuna sapphapete ja bilirubiini eritumine toimib sarnaselt, tekib sügelus (Sapphapete ladustamine) ja kollatõbi (Bilirubiini säilitamine) enamasti koos.

Maksa tsirroos C-hepatiidi korral

Maksatsirroos on C-hepatiidi sekundaarne haigus. Maksa krooniline kahjustus põhjustab maksarakkude hävimist. Samal ajal uuendatakse maksakude, nii et luuakse üha rohkem kiulisi struktuure. See ümberehitus tähendab, et maksas luuakse tegelike maksarakkude asemel palju sidekude. Maksafunktsioon kannatab maksarakkude vähenemise tõttu. Ainevahetusfunktsioonid on piiratud. Ühelt poolt viib see jäätmete kehasse ja põhjustab kollatõbe ja / või sügelust.

Teisest küljest ei toodeta hädasti vajalikke materjale enam piisavalt. See võib mõjutada näiteks vere hüübimist. Hüübimisfaktorid pärinevad peamiselt maksast. Seetõttu võib maksatsirroos põhjustada verejooksu kalduvust. Maksa tsirroos võib põhjustada ka vereringe häireid. Kuna maksa veresooned on ümber kujundatud ka sidekoega, tekib kõrge vererõhk eriti maksas. Selle tagajärjel varitseb veri tema ees olevatesse elunditesse: põrn laieneb ja vett võib kõhtu hoida (= Astsiit) tulema.

Maksatsirroos on lõpuks pöördumatu (pöördumatu) ja põhjustab paratamatult maksapuudulikkust. Lisaks on maksavähi tekke oht tsirroosi korral märkimisväärselt kõrgem. Harvadel üksikjuhtudel (umbes 1%) võib esineda eluohtlik maksa täieliku hävimisega maksapuudulikkus, nii et haigestunud isikut saab sageli aidata ainult maksa siirdamine. Sellist rasket kulgu täheldatakse eriti patsientidel, kellel immuunsussüsteem on juba pärssiv (immunosupressiivne) Kas teil on haigus.

Loe selle teema kohta lähemalt: Maksatsirroosi sümptomid

C-hepatiidiga seotud maksavähk

Maksavähk on haigus, mis tavaliselt tuleneb maksa tsirroosist või hepatiidist. C-hepatiidi korral on maks esialgu põletik. Põletikulised protsessid viivad lõpuks maksatsirroosini, millest areneb hepatotsellulaarne kartsinoom (maksavähk). Maksatsirroosi ja maksavähi arengu oluliseks kaasteguriks on alkoholisõltuvus (Alkoholi kuritarvitamine) ja teine nakatumine B-hepatiidi viirusega.

Maksavähi sümptomid on samad, mis maksatsirroosi korral. Siiani on osutunud tõhusaks raviks ainult kahjustatud maksa piirkonna kirurgiline eemaldamine. Kui see pole võimalik, võib teatud juhtudel kaaluda ka maksa siirdamist. Mõnikord kasutatakse ka kiiritusravi ja kemoterapeutikumide kohalikku süstimist.

Loe selle teema kohta lähemalt: Maksavähi sümptomid