Gripivaktsineerimine - jah või ei?

Mis on gripitõbi?

Gripivaktsineerimine on vaktsineerimine gripiviiruse vastu. Seda soovitatakse igal aastal riskirühma kuuluvatele inimestele, näiteks eakatele või krooniliselt haigetele, samuti inimestele, kes puutuvad kokku riskirühma kuuluvate inimestega. Vaktsineerida tuleks gripihooaja alguses, oktoobris või novembris. Reeglina peaks immuunsussüsteem olema piisavalt kaitstud kümne kuni neljateistkümne päeva jooksul pärast vaktsineerimist.

Mis kasu on gripipisikust?

Gripivaktsiinid töötatakse igal aastal välja tõenäoliselt kolme või nelja gripiviiruse variandi vastu, mis on järgmisel gripihooajal Saksamaal kõige levinumad. Robert Kochi instituudi (STIKO) alaline vaktsineerimiskomisjon soovitab kasutada nelikvaktsiini, mis on saadaval alates 2013/2014. Sellepärast on oluline vaktsineerida igal aastal, eelistatavalt gripihooaja alguses oktoobris / novembris. Gripivaktsiin on tavaliselt väga hästi talutav, seega on oodata vaid väiksemaid kõrvaltoimeid, nagu punetus või turse.

Riskirühma kuuluvad inimesed, näiteks krooniliselt haiged või vanurid, peaksid vaktsineerima, kuna neis on oodata gripiviiruse nakatumist nõrgenenud immuunsussüsteemi tõttu, millel on suurem oht tõsistele tagajärgedele, näiteks kopsupõletik, nagu puutumata immuunsussüsteemiga inimestele.

Gripivaktsineerimine ei paku gripi eest sajaprotsendilist kaitset.Ühelt poolt on see tingitud asjaolust, et gripiviiruses on arvukalt tüüpe, ja teiselt poolt ei saa krooniliselt haiged või nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimesed täielikku vaktsineerimiskaitset pakkuda. Vaktsineeritud inimeste eeliseks on endiselt see, et gripp võib olla leebem kui ilma varasema vaktsineerimiseta. Lõppkokkuvõttes vähendab gripivaktsineerimine tõsiselt haigestumise riski.

Nakkusohu minimeerimiseks tuleks vaktsineerida ka rühmad inimesi, kellel on suurenenud kontakt kõrge riskiga patsientidega, näiteks meditsiinitöötajad.

Millised on gripiprobleemide miinused?

Gripivaktsineerimine on tavaliselt väga hästi talutav. Sellegipoolest võivad ilmneda kõrvaltoimed. Võib esineda punktsioonikoha punetust või turset, mis võib samuti olla valulik. Lisaks võivad ilmneda sellised üldised sümptomid nagu väsimus, iiveldus, lihasvalu või värisemine. Sümptomid kaovad täielikult päeva või kahe jooksul.
Loe selle teema kohta lähemalt: Gripiprobleemi kõrvaltoimed

Väga harva võivad tekkida allergilised reaktsioonid, väikeste veresoonte põletik või trombotsüütide arvu vähenemine (põhjustavad vere hüübimist). Patsiendid, kes on teadlikult vaktsiini koostisosade või munavalge suhtes allergilised, peaksid küsima arstilt nõu, kas ja millistel tingimustel saab vaktsineerida.

Puuduseks võib olla ka see, et gripivaktsineerimine on vajalik igal aastal, et saada uueks gripihooajaks piisav vaktsineerimiskaitse. Seejuures prognoositakse, millised kolm või neli viiruse tüüpi esinevad järgmisel gripihooajal kõige sagedamini. Seetõttu on gripivaktsineerimine efektiivne vaid umbes 60 protsenti, kuna prognoosid pole igal aastal sajaprotsendiliselt täpsed ja viirus võib muutuda ka praegusel gripihooajal.

Väide, et gripivaktsineerimine hoiab ära umbes 60 protsenti kõigist nakkustest, põhineb tervetel täiskasvanutel. Nõrgenenud immuunsussüsteemiga riskirühma kuuluvatel inimestel võib vaktsineerimise kaitse olla madalam. Vaatamata sellele tuleb vaktsineerimist pidada mõistlikuks ja soovitada, kuna nakkus on tõenäoliselt leebem kui ilma vaktsineerimiseta.

Keda tuleks vaktsineerida?

Robert Kochi instituudi (STIKO) alaline vaktsineerimiskomisjon annab soovitusi selle kohta, keda tuleks gripiviiruse vastu vaktsineerida. STIKO soovitab praegu vaktsineerida riskirühmadele, s.o inimrühmadele, kellel on suurem oht, et haigus on raskem, kui puutumatu immuunsussüsteemiga inimeste rühmadele.

STIKO soovitab praegu vaktsineerida järgmised inimrühmad:

Üle 60-aastased inimesed
Rasedad naised alates 4. raseduskuust
Kroonilise haigusega lapsed, noorukid ja täiskasvanud
Lapsed, noorukid ja täiskasvanud, kellel on kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus või HIV-nakkus
Meditsiinitöötajad ja hooldusasutuste töötajad
Pensioni - või hooldusasutuste elanikud
Kodulindude või metslindudega kokkupuutuvad inimesed

Üle 60-aastastel inimestel on suurem risk tüsistuste, näiteks kopsupõletiku tekkeks, kuna immuunsüsteemi jõudlus vanusega väheneb. Samuti on soovitatav vaktsineerida pneumokokkide vastu, mis on bakteriaalse kopsupõletiku kõige levinum patogeen.

Samuti tuleks vaktsineerida rasedad naised alates 4. raseduskuust või kroonilise haiguse esinemisel alates 1. raseduskuust.

Samuti tuleks vaktsineerida kroonilise haiguse ja sellega seotud suurenenud terviseriskiga lapsed, noorukid ja täiskasvanud.

Kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkuse ning HIV-nakkuse korral soovitab STIKO vaktsineerida.

Samuti tuleks vaktsineerida meditsiinitöötajaid ja hooldusasutuste töötajaid, kuna neil on suurenenud nakkusoht. Samuti peaksid igal aastal vaktsineerima vanurite ja hooldekodude elanikud.

Kes ei peaks gripivaktsiini saama?

STIKO soovitab mitte vaktsineerida, kui teil on praegune haigus (temperatuur üle 38,5 ° C) või äge infektsioon. Vaktsineerimine peaks toimuma varsti pärast paranemist.

Kui vaktsiini koostisosadele, näiteks munavalgele, on allergia, tuleks vaktsineerimine kindlasti läbi viia arstiga nõu pidades või kui allergia on raske, tuleks vaktsineerimist vältida. Teatud tingimustel võib vaktsineerida ka spetsiaalse järelevalve all, näiteks haiglas.

Erinevalt täiskasvanutest saavad lapsed ja noorukid tavaliselt elusvaktsiini. Seda ei tohiks kasutada immuunpuudulikkuse, raske astma ega salitsülaadiga ravi korral.

Kas rasedad peaksid saama gripivaktsiini?

STIKO soovitab tervetel rasedatel vaktsineerida alates 4. raseduskuust ja kroonilise haiguse korral raseduse 1. trimestril sügisel vaktsineerimishooaja alguses. Selle põhjuseks on asjaolu, et rasedad saavad kergemini nakatuda ja neil on suurenenud risk raskemate haiguskursuste tekkeks. Alates 2010. aastast on seetõttu soovitatav gripivaktsineerimine kõigile sügisel ja talvel rasedatele naistele.

Antikehi saab lapsele üle kanda ka platsenta kaudu, nii et esimestel kuudel pärast sündi loodetakse kaitsta vastsündinut, mille korral vastsündinul ei ole veel piisavalt oma antikehi.

Gripivaktsineerimiseks kasutatakse täiskasvanutel surnud vaktsiini. Teoreetiliselt saab seda vaktsineerida igal raseduskuul. Arvukad uuringud on näidanud kõrgetasemelist ohutust nii rasedatele kui sündimata lapsele, nii et vaktsineerimise pärast ei pea muretsema, kui puuduvad näidustused gripivaktsineerimise vastu.

Loe selle teema kohta lähemalt: Gripivaktsineerimine raseduse ajal

Kas lapsi tuleks gripi vastu vaktsineerida?

STIKO ei anna lastele ja noortele üldisi soovitusi. See tähendab, et lapsi ja noorukid, kellel ei ole suurenenud haiguse tõsise progresseerumise oht, näiteks kroonilise haiguse või immuunpuudulikkuse tõttu, ei pea tavaliselt vaktsineerima.

STIKO soovitab vaktsineerida ainult kroonilise haiguse või immuunpuudulikkusega lapsi ja noorukid, kuna see loob raskemate haiguskursuste riski. Vaktsineerimist võib soovitada ka siis, kui lastel on suurenenud kontakt riskirühma kuuluvate inimestega, näiteks kui nad elavad samas leibkonnas ja on tihedas kontaktis.

Lapsi ja noorukid vaktsineeritakse tavaliselt elava vaktsiiniga, mida saab kasutada ninaspreina.