Palavik väikelasel

määratlus

Väikestel lastel on palavik kehatemperatuur üle 38 ° C, kõrge palavik on temperatuur, mis ületab 39 ° C, kusjuures üle 41 ° C võib olla eluohtlik, kuna see võib hävitada keha enda valke. Väikeste laste normaalne kehatemperatuur peaks olema vahemikus 36,5–37,5 ° C, kusjuures imikute või imikute rektaalse temperatuuri mõõtmine on kõige usaldusväärsem ja täpsem. Temperatuuril 0,5 ° C on palaviku piir pisut alla täiskasvanute, kes räägivad ainult palavikust üle 38,5 ° C.

Kuid palavik ise ei ole iseseisev haigus, vaid keha reaktsioon patoloogilisele sündmusele, nii et seda tuleks pigem nimetada sümptomiks. Tuumakehatemperatuuri ülesreguleerimise eesmärk on optimeerida keha enda kaitseprotsesside olusid, et näiteks bakterite ja viiruste eest kaitsmisel osalevad rakud ja ensüümid saaksid tõhusamalt ja kiiremini funktsioneerida.

Kehatemperatuuri reguleerimise juhtimiskeskus on aju hüpotalamus, mis mõõdab pidevalt praegust tegelikku temperatuuri ja kohandab seda soovitud temperatuuriga. Kui hüpotalamus saab teavet selle kohta, et immuunsussüsteem peab aktiveeruma teatud haiguste (näiteks põletik või infektsioonid) korral, on see võimeline aktiveerima lihaseid (külmavärinad, külmavärinad), veresoonte ahenemist ja - eriti võimalik ainult väikestel lastel - soojuse tootmine pruunis rasvkoes, kehatemperatuuri tõus ja laps saab palaviku.

On oluline, et eriti kõige nooremate puhul võib kehatemperatuur kõikuda päeva jooksul tugevamalt kui täiskasvanute puhul, nii et mitte iga väike temperatuuri tõus ei peaks vanematele muret valmistama. Kui temperatuuri tõus kestab kauem kui 3 päeva, tuleks võimalikult varakult konsulteerida pediaatriga, kes võib algatada põhjuste uurimise ja ravi.

Siiski tuleks vältida iseseisvat palaviku alandamise katset ravimitega, kuna mitte kõik täiskasvanutele tavalised palavikku alandavad ravimid ei sobi ka väikestele lastele! Rusikareeglina peaksid alla 3 kuu vanused beebid kiirelt konsulteerima lastearstiga temperatuuril> 38 ° C, üle 3 kuu vanustel lastel alates> 39 ° C.

Millal hakkate rääkima väikelapse palavikust?

Väikestel lastel nimetatakse palavikuks kehatemperatuuri 38,5 ° C või rohkem. Subfebriili temperatuure kasutatakse siis, kui temperatuur on selgelt kõrgem, kuid siiski alla 38,5 ° C. Subfebriilsetest temperatuuridest rääkides on erinevaid avaldusi, kuna temperatuurid üle 37,0 ° C võivad olla normaalsed. Subfebriili temperatuuri kasutatakse kindlasti üle 37,5 ° C. Alates temperatuurist 39,0 ° C räägime kõrgest palavikust. Temperatuurist 41,0 ° C räägime eluohtlikust palavikust.

Kuid mitte iga kehatemperatuuri tõus ei tohi näidata haigust. Päeva jooksul kõigub kehatemperatuur umbes 0,5 ° C. Isegi suurenenud füüsilise koormuse korral (näiteks palju käperdamist) võib esineda kehatemperatuuri tõus. Imikutel võivad olla tõsised infektsioonid isegi ilma palavikuta. Normaalne kehatemperatuur ei ole siin usaldusväärne kriteerium tõsiste haiguste välistamiseks. Kõige täpsem ja usaldusväärsem palaviku mõõtmine saadakse rektaalselt (tuharades).

Loe selle teema kohta lähemalt: Kuidas saab palavikku mõõta?

Millal see ohtlikuks muutub?

Kõrge palavik (39,0 ° C) ei ole tingimata ohtlik. Eluohtlikust palavikust räägitakse ainult temperatuuril üle 41,0 ° C. Sellest temperatuurist alates on oht, et keha enda valgud (Valgud) võib olla kahjustatud, põhjustades organi talitlushäireid. Kuna palavik võib teatud tingimustel kiiresti tõusta, on oluline mõõta palavikku regulaarselt. et saaks kiiresti reageerida, kui see tõuseb.

Igasugust palavikku, mida ei saa ravimitega vähendada, tuleb samuti pidada ohtlikuks. Võimalikult ohtlikuks peetakse ka febriilset hoogu. Lisaks tuleks täheldada selliseid kaasnevaid sümptomeid nagu korduv oksendamine, enam juua soovimata ja letargia. Palavikku saab üldjuhul leevendada ainult temperatuuril 39,0 ° C kasutatavate ravimite abil. Kui febriilne kramp on juba tekkinud, tuleb palavikku vähendada ravimitega temperatuuril 38,5 ° C.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Febriili kramp
• Millal peaksin palavikuga arsti poole pöörduma?

Millal peaksin oma lapsega arsti poole pöörduma?

Üldiselt tuleks pöörduda pediaatri poole, kui temperatuur ületab 39,0 ° C. Kui palavikku ei ole võimalik alandada, tuleb pöörduda arsti poole. Kui palavik püsib alla kaheaastasel lapsel kauem kui üks päev või üle kaheaastasel lapsel üle kolme päeva, tuleb konsulteerida ka pediaatriga. Lastearstiga tuleks konsulteerida ka juhul, kui imikul ilmnevad sellised sümptomid nagu letargia, korduv oksendamine, tugev kõhulahtisus, lööve, vastumeelsus kahe või enama toidukorra joomise suhtes või muu ebaharilik käitumine. Üldiselt piisab, kui erakorralise meditsiini osakonda minnakse nägema residentsi lastearst. Tavaliselt saab siin lahendada 90% juhtudest.

Palaviku põhjused väikelastel

Väikeste laste palavikul võivad olla mitmesugused põhjused, kõige levinumad on erinevad nakkushaigused ja põletikud. Kuna immuunsussüsteem pole pärast sündi veel täielikult välja arenenud ja on veel mõnda aega õppimisfaasis, haigestuvad sagedamini ja kergemini imikud ja väikelapsed. Enamasti on vedajaks teie enda vanemad ja nakatunud mänguasjad. Kõige sagedamini nakatatakse sisenemisportaale, millel on kõige suurem kokkupuude keskkonnaga, nii et nina, kurgu ja kõrva limaskestad on sageli nakatunud viiruste või bakteritega. Paljud ülemiste hingamisteede või kõrvade nakkused näitavad tavaliselt palavikku, köha, nohu, kõrvavalu ja kurguvalu.

Samuti kaasnevad seedetrakti nakkustega tavaliselt palavik, kõhulahtisus, kõhuvalu ja oksendamine. Samamoodi võivad kehatemperatuuri tõusu põhjustada ka kuseteede infektsioonid, luude või liigeste bakteriaalne põletik ja reumaatiline palavik. Viimane on immuunsüsteemi reaktsioon infektsioonile streptokokkidega, näiteks sarlakid, tonsilliit või keskkõrvapõletik.

Laste nakkused, nagu leetrid, tuulerõuged, punetised, mumpsi jne, võivad alati põhjustada täiendava põhjusena klassikalisi nahalööbeid, millega kaasneb palavik. Niinimetatud kolmepäevane palavik on ka väikeste laste sagedane febriilsete episoodide tekitaja, mis tavaliselt kestavad 3 päeva, võivad lööbe küljest lahti saada ja kutsuvad sageli esile tüsistumata palavikuhoo, kuid on tavaliselt kahjutud.

Kõigele vaatamata võivad harvadel juhtudel püsivalt kõrge palaviku taga olla tõsisemad nakkused, nagu näiteks meningokokkidest või leukeemiast põhjustatud meningiidi korral. Võimalik on ka palavikuline reaktsioon mis tahes vaktsineerimisele, kuid enamikul juhtudel ei tohiks see muret tekitada. Pärast vaktsiiniseerumi süstimist aktiveeritakse imiku immuunsussüsteem ja treenitakse vastava patogeeni kaitset, mis võib lühiajaliselt põhjustada kehatemperatuuri tõusu.

Üks väga levinud äkilise palaviku käivitajaid, millega ei kaasne külmetuse sümptomeid, on hammaste teetimine, mille puhul imikutel võivad olla mitmesugused sümptomid.
Esimeste hammaste pursete muud tavalised nähud on tavaliselt

• punetavad põsed,
• punetavad igemed,
• muutunud sooleharjumused (kõhupuhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus),
• Hammaste lööve lapsel
• Söögiisu kaotus
• ning sõrmede ja esemete korduv kleepumine suhu.

Loe teema kohta lähemalt: Palaviku põhjused

hambad

Esimesed hambad ilmuvad tavaliselt kuue kuu vanuselt ja heitlehised hambad on umbes kolme aasta vanused. Hammaste tüüpiliste sümptomite hulka kuuluvad ka need, mis muidu viitavad infektsioonile. Põsed võivad olla punased ja kuumad, laps on rahutu ja magab halvasti, tal on vähem isu. Mõnel juhul võib tekkida ka palavik ja kõhulahtisus. Üldiselt pole siin vaja muretseda, isegi kui mõnikord on väike nakkus. See võib juhtuda, kuna hammaste nõrgendamine nõrgestab ajutiselt immuunsussüsteemi. Kui lapsel on aga kõrge palavik, püsiv palavik või tugev kõhulahtisus, tuleb laps pediaatrile esitada.

Loe selle teema kohta lähemalt: Hammaste hambad

Palaviku kestus väikelasel

Väikestel lastel on palavik palju tõenäolisem kui täiskasvanutel. Tavaliselt on selle põhjuseks kahjutu infektsioon, mis tähendab, et palavik vaibub kiiresti. Ühe kuni kahe aasta vanustel lastel taandub palavik tavaliselt pärast päeva. Kui palavik kestab kauem, tuleb konsulteerida pediaatriga, kuna selle põhjuse spetsiifiline ravi võib osutuda vajalikuks (nt antibiootikumidega seotud bakteriaalsete infektsioonide korral). Üle kahe aasta vanustel lastel võib palavik kesta kuni kolm päeva, enne kui tuleb lastearst näha.

Palaviku kestus võib anda vihjeid põhjuse kohta. Palaviku kestuse kohta saate lugeda järgmiselt lehelt: Kui kaua palavik kestab?

Sümptomid

Seda, kas palavik areneb, märkavad vanemad tavaliselt temperatuuri tõusu faasis, kui pead silitades on märgata selgelt soojenenud otsaesist, ülejäänud keha näib siiski normaalne. Kuna väikelaps tunneb end ebamugavalt, kuid ei suuda seda veel edasi anda, on see märgatav eeskätt nutmise ja vingumise kaudu. Mõnel juhul võib külmavärinaid isegi tunda. Kui palavik on haripunkti jõudnud, märkavad pisikesed hõõguvaid punaseid põski ja temperatuuri tõusu, eriti kõhus ja seljas, mida võib hiljem tunda kogu kehas. Öösel valitsev rahutus, öösel sagedane ärkamine ja kiire hingamine võivad olla ka palaviku tunnused.

Kui palavik väheneb järk-järgult, algab klassikaline higistamine ja väikelaps on üha enam väsinud ja jässakas. Kui väikelapset saab mingil määral kogu aeg rahustada ja kui toidu ja vedelike tarbimine ei vähene mingil ajal, ei pea esialgu suuri probleeme tekitama. Kuid see muutub üha ebaharilikumaks, seda ei saa millegagi maha rahustada, ei reageeri kõnele hästi, ilmneb apaatsena, lõpetab joomise ja söömise, tal on suu kuivus või isegi kramp, kui tuleks viivitamatult konsulteerida lastearstiga. Kui teil on kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus või nahalööbed, peate minema lastearsti juurde.

Loe teema kohta lähemalt Oksendamine väikelasel nagu näiteks Palavikuline unistus

diagnoosimine

Kehatemperatuuri saab mõõta kliinilise termomeetriga kas rektaalselt tuharades või suu kaudu suu kaudu, samuti kaenlas või kõrvas. Rektaalset mõõtmist soovitatakse siiski väikestele lastele, kuna see on kaugelt kõige täpsem. Ainult üle 5-aastastel lastel tuleks mõõtmisi teha suu kaudu. Kõrvas ja kaenlas olevad mõõtmised kalduvad tegelikust kehatemperatuurist tavaliselt 0,5 ° C ja võivad seega tegelikku väärtust võltsida, mis võib põhjustada liiga kõrgete temperatuuride tähelepanuta jätmise, eriti väikeste lastega.

Loe teema kohta lähemalt: Mõõda palavikku, kuidas ma tean, kas minu palavik on nakkav?

Palaviku ravi väikelastel

Palavikulise väikelapse abistamiseks on kaks lihtsat viisi. Esiteks võivad lihtsad ravimid, mis ei ole ravimid, aidata palavikku alandada ja panna last halvasti tundma. Tuleb jälgida, et väikelaps ei oleks palaviku ajal liiga soojalt riides ja kaetud, nii et selle katmiseks piisab tavaliselt õhukesest riidest või heledast puuvillast riidest. Sellegipoolest tuleks hoolitseda selle eest, et pisikesed ei jahtuks higises faasis niiske riietusega, seetõttu on oluline oma higist riietust regulaarselt vahetada.

Palavikku võib vähendada ka niiskete vasikakompresside jahutav toime (mähkida puuvillased rätikud väikese lapse vasikate ümber temperatuuril 20 ° C). Lisaks peaksite tagama, et te juua piisavalt (rinnapiim, vesi), et kaitsta last dehüdratsiooni eest. Temperatuuri regulaarne kontroll on oluline, et oleks võimalik hinnata palaviku kulgu ja vajadusel pöörduda õigel ajal lastearsti poole.

Kas palaviku uimastiravi on vajalik ja alustatud, peaks otsustama ainult raviarst. Iseseisvat ravi ravimitega üldiselt ei soovitata. Arsti välja kirjutatud levinumad ravimid on tavaliselt niinimetatud palavikuvastased ravimid, mis lisaks palaviku alandamisele leevendavad ka valu ja põletikku (paratsetamool, ibuprofeen). Neid manustatakse tavaliselt väikestele lastele kohandatud kujul, näiteks. B. palavikumahla või rektaalse palaviku ravimküünaldena. ASA / Aspirin® (atsetüülsalitsüülhape) manustamist tuleks vältida, kuna see ravim - erinevalt täiskasvanutest - võib vallandada väikelastele eluohtliku Reye sündroomi, mida iseloomustab maksa ja aju tõsine haigus.

Loe teema kohta lähemalt: Mida teha, kui teie lapsel on palavik

Teid võivad huvitada ka: Palaviku ravimküünlad imikutele ja lastele

Milline on parim viis palaviku alandamiseks?

Lastel tuleb palavikku alandada temperatuuril 39,0 ° C (mõnede allikate kohaselt temperatuuril 39,5 ° C). Mõnikord on varasema palavikuhoogude korral soovitatav palavik, mis langeb 38,5 ° C-ni, see ei ole tingimata vajalik, kuna varajane palaviku alandamine ei saa vältida uut febriilset hoogu. Palaviku alandamine pole madalamatel temperatuuridel sageli vajalik, kuna palavik on keha loomulik reaktsioon stiimulile, tavaliselt infektsioonile, ja see võib aidata selle vastu võidelda. Kõige olulisem tegur on aga lapse tervis. Kui lapsel on kerge palavik juba tõsiselt piiratud, võib palavikku alandada.

Parim vahend palaviku alandamiseks on spetsiaalselt lastele sobivad palavikku alandavad ravimküünlad või mahlad, aga ka erinevad kodused abinõud. Näiteks võib kasutada paratsetamooli mahla (Benuron®). Teise võimalusena võib võtta ibuprofeeni mahlasid (Nurofen®, Ibuflam®, Iburon®). Täpse taotluse leiate pakendi infolehelt, annus sõltub vanusest ja kaalust. Novalgin® (toimeaine: metamizool) ei ole lastele soovitatav! Aspiriini® (toimeaine: ASA = atsetüülsalitsüülhape) ei tohiks kunagi lastel kasutada! Samuti on oluline juua piisavalt vedelikke (vesi, tee).

Loe selle teema kohta lähemalt: Kuidas saate palavikku alandada?

Kodused abinõud

Kõige kesksem ja olulisem meede on reageerida lapse temperatuurivajadustele. Kui käed ja jalad külmenevad või kui on külmavärinaid, tuleb laps mässida sooja. Kui on palavik (püsiv temperatuur) või kui palavik langeb, tuleks vältida kuumuse kogunemist. Selleks ei tohi laps olla liiga soojalt riides / kaetud, et kuumus välja pääseks. Siin võib kasutada ka vasikamähiseid (niiske ja leige, mitte kunagi märg ja jääkülm) või alternatiivina niisket lappi otsmikul. Lisaks tuleks igal ajal tagada, et laps joob piisavalt.

Uurige kõike teema kohta siit: Vasika mähis palaviku vastu

Tavalised kodused abinõud on ka sibulamahl ja sibulamähised, samuti erinevate teede valmistamine. Heaks palavikuvastaseks ravimiks peetakse eriti pärnaõite teesid ja eriti põdrapuu teesid. Kui te pole kindel või teil on küsimusi tundlike laste ja allergiate taluvuse kohta, peate alati konsulteerima oma lastearstiga.

profülaktika

Reeglina on vaevalt võimalik väikseid lapsi ühe või teise palavikujuhtumi eest täielikult kaitsta palavik Selle vältimiseks tuleb vältida põhjustavat nakkust või põletikku. Uuringute kohaselt on siiski leitud, et imikud, keda on rinnapiimaga toidetud kuni lõpuni raseduse täielik immunoloogiline kaitse rinnapiimas sisalduvate antikehade kaudu nad saavad oma immuunkaitses üha suuremat tuge. Seejärel tekivad febrilised nakkushaigused Ülemineku perioodmilles väikelaps alles on puudub täielikult välja töötatud omaenda immuunkaitsesüsteem omab, oluliselt vähem.

Lisaks a Kui vanematel on äge külm, tuleks vältida otsest kontakti lapsegapalavikuliste infektsioonide nakatumise vältimiseks.

Tüsistused

Eriti väikeste lastega võib see muutuda kergesti liiga kiireks, liiga tugevaks dehüdratsioon tulevad palaviku / higistamise ajal, mille põhjuseks on kehakaaluga võrreldes väga suur kehapind. Kui see keeldub samal ajal joomast, võib see kiiresti muutuda Dehüdratsioon (Dehüdratsioon) tulema. Selle märgid võivad ühelt poolt olla Mähkme niisutamine viimase 6 tunni jooksul või a väga tumekollane uriin olla, teiselt poolt ka üks Huulte ja keele kuivus nagu näiteks Nutmisel puuduvad pisarad ja a uppunud fontanel.

Mõnede väikelaste jaoks 5. kuu ja 6. eluaasta Alates temperatuurist> 38 ° C, a Febriili kramp (epileptiline epilepsiahoog), mille põhjust pole veel täpselt välja selgitatud, kuid see üks kindlasti mitte aastal haiguse kulgu aju väikelapsest. Kahtlustatakse geneetilist eelsoodumust liigseks väljutamiseks Neuronid koos kehatemperatuuri tõusuga. Asjaolud, kus väikelaps krampimise ajal käsi, jalgu või nägu tõmbleb, silmi pöörab, lühikese pausi teeb ja võib-olla isegi sinised huuled teadvuse kaotuse korral võib see olla vanematele väga häiriv ja hirmutav.

Siiski eristatakse seda tüsistusteta, ühekordne febriilne haigushoogmis kestab vähem kui 15 minutit ja kaob iseenesest, ja keeruline febriilne haigushoog, selle kauem kui 15 minutit kestab 24h jooksul mitu korda tekib ja püsiv neuroloogiline kahjustus (a epilepsia võimalik). 90% juhtudest febriilne kramp peatub iseenesest ilma terapeutiliste abinõudeta ja ei kordu järgmise 24 tunni jooksul.

Kas ma saan oma last ujuda?

Põhimõtteliselt on võimalik palavikuga väikelast ujuda. Kui laps ei soovi mingil juhul ujuda, saab seda ka vältida. On mõned olulised asjad, mida tuleks meeles pidada. Esiteks ei tohiks last kunagi järelevalveta jätta. Halvimal juhul võib see põhjustada palavikulise krambi, mille korral laps libiseb vee all. Seetõttu ei tohiks vett lasta liiga sügavale vanni. Vesi peaks olema leige, liiga soe vesi võib palavikku halvendada ja kui vesi on liiga külm, võivad palavikuga lapsed väga kiiresti jahtuda.

Kui kasutatakse vannisoola, ravimvanni vms, tuleb veenduda, et see on heaks kiidetud lastele. Üldiselt tuleks kasutada väikseid koguseid. Siiski on mõned head tooted, millest apteegid ja lastearstid saavad nõu anda. Vann ei tohiks kesta kauem kui kümme minutit ja tuleb tagada, et laps kuivatatakse seejärel korralikult ja pakitakse sooja (näiteks voodisse), et vältida hüpotermia tekkimist.