Luu mädanik
Luu mädanik
Luu abstsessid (luu abstsess) on tuntud ka kui osteomüeliit. Siin eristatakse endogeenset ja eksogeenset vormi. Endogeenset vormi põhjustavad bakterid (eriti stafülokokid, Pseudomonas ja Proteus) vere küljest, st bakterid veres. Eksogeenne vorm tekib tavaliselt pärast pehmete kudede luumurdusid või vigastusi. Bakterid võivad rännata selle trauma ava kaudu luudesse ja viia luu mädanikuni. Endogeenset vormi leidub peamiselt noorukitel (kuni 16-aastased), täiskasvanutel on endogeense vormi kujunemise tõenäosus väiksem.
Luu abstsessi teema kohta lisateabe saamiseks lugege peamist artiklit Abstsess.
Luu abstsessi sümptomid
Ägeda luu-abstsessiga patsiendid kurdavad tavaliselt külmavärinaid, kõrge palavikku ja suurt valgevereliblede arvu, samuti nn vasakpoolset nihkumist (rohkem noori ja ebaküpseid vereliblesid). Abstsessi kohas on ka kohalik hellus ja sellega kaasnev ümbritsevate kudede taine paistetus. Krooniliste abstsesside korral on fistulite moodustumise oht. Sel juhul pole patsiendi kaebused tavaliselt nii ägedad kui ägedas vormis.
diagnoosimine
Kõigepealt annab vereanalüüs esialgse ülevaate haiguse tõsidusest. Jooksul Tõuse palavik tuleks verekultuurid viia ühte idude asjakohane tuvastamine võitma. A Röntgen Vastava luu kerge kergenemine võib näidata luu mädanemist (tavaliselt haiguse alguses). Mida kaugemale luu mädanik edeneb, seda rohkem Luu struktuur näib pingevabam sobivas kohas. Lisaks a Ultraheli, a MRI või võib läbi viia skeleti stsintigraafia. Operatsiooni ajal võib määrida ka sobivate mikroobe.
Teraapia luu mädaniku jaoks
Luu abstsessi saab ravida nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt. Konservatiivne ravi seisneb jäseme immobiliseerimises, jahutamises ja laia toimespektriga antibiootikumide manustamises. Kõigepealt paikneb abstsessi õõnsus kirurgiliselt ja tehakse sisselõige, seejärel eemaldatakse mädaniku õõnsus (loe ka: Abstsessi operatsioon). Enne evakueerimist võib läbi viia haava tampooni, et saada vastav tõend mikroobe kohta. Seejärel loputatakse haava mitu korda ja sisestatakse haava kanalisatsioon. Seejärel viiakse mitu nädalat läbi süstemaatiline antibioos.
Loe selle teema kohta lähemalt: Abstsessi ravi
Tüsistused luu abstsessist
Esiteks on oht, et äge mädanik areneb krooniliseks vormiks, mis hoiab pidevalt tagasi ja mida tuleb mitu korda opereerida. Pärast mädaniku kirurgilist eemaldamist võivad tekkida põletikud, haavade paranemise häired ja operatsioonijärgsed infektsioonid, mis muudavad korduvad operatsioonid vajalikuks. Äärmuslikel üksikjuhtudel võib olla vajalik kahjustatud jäse amputeerida, et kaitsta keha eluohtliku veremürgituse eest.
