Viirusevastased ravimid

sissejuhatus

Viirusevastased ravimid on kõigi viiruste vastu tõhusate toimeainete rühma katustermin. Sõnast "Viirusevastased ravimid„Selle mõju tuleneb sellest. See koosneb kahest osast "viirus"ja"staasi“ (Kreeka keel seismise eest) ja kirjeldab ravimite toimet. Eesmärk on vältida viiruste edasist paljunemist, nn Replikatsiooni varisemine peaks sisenema.

Mis ravimid on viiruste vastu?

Viirustel pole oma metabolismi, kuid need sõltuvad peremeesraku metaboolsetest protsessidest. See muudab viirushaiguste põhjusliku ravi märkimisväärselt raskemaks ja tuleb uurida replikatsioonitsüklit (Korrutustsüklid) vahele segama.
Sümptomaatiliseks raviks võib kasutada arvukalt muid ravimeid, mis ravivad sümptomeid, kuid mitte põhjuseid: põletikuvastased ained, valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid võivad ravida viirusnakkuse tagajärgi. Kuid nad ei peata viirusi ise.

Samuti võib see teema teid huvitada: Viirusnakkus

Tavaliselt õnnestub kehal kasutada oma immuunsussüsteemi viiruste vastu võitlemiseks ja nakkuse vastu võitlemiseks. Kuid mitte kõigil patsientidel ei tööta keha immuunsussüsteem nii hästi, et nad suudaksid infektsiooni vastu edukalt võidelda. Siis muutuvad viirustevastased ravimid vajalikuks, kuna need on praegu ainus põhjuslik ravi, st teraapia, mis võitleb põhjustega.
Need pärsivad viiruse replikatsiooni, pärssides replikatsiooniprotsessis erinevaid jaamu.
Viimastel aastatel on viirusevastaste ainete arv kasvanud, mis on muu hulgas tingitud intensiivsest võitlusest HIV-nakkuse vastu. Aastas kiidetakse heaks mitu uut viirusevastast ravimit. Sellegipoolest puuduvad endiselt toimeained, mis viirusi säästvalt hävitaksid.

Atsükloviir

Toimeainet atsükloviiri kasutatakse peamiselt herpes simplex viiruse ja tuulerõugete zoster-viiruste nakkuste raviks. Nende hulka kuuluvad peamiselt suguelundite piirkonnas esinev herpesinfektsioon, külmavillid (huultel villid) ja vöötohatis. Atsükloviiri kasutatakse kodus peamiselt õhukese polümeerikattega tablettide või kreemina. Toimeaine jaoks on vajalik sagedane manustamine.

Lisateavet toimeaine kohta leiate siit: Atsükloviir

Valatsükloviir

Toimeaine valatsikloviir muundatakse kehas atsikloviiriks. Selle eeliseks on see, et seda ei pea võtma nii sageli kui atsükloviiri. Valatsikloviir on praegu saadaval ainult tablettide kujul.
Seda kasutatakse ka herpesviiruse infektsioonide raviks ja CMV-viirusega (tsütomegaloviirus) seotud haiguste ennetamiseks pärast neeru siirdamist. Tavalised herpesnakkused, mille jaoks valatsükloviiri kasutatakse, hõlmavad vöötohatist, aga ka silmade, limaskesta või suguelundite infektsiooni herpes simplex-viirustega.

Famtsükloviir

Famtsükloviir muundatakse kehas pentsükloviiriks. Seda tuleb veel üks kord muundada, kuni saadakse saadud toimeaine pentsikloviirtrifosfaat.
Famtsükloviiri kasutatakse peamiselt silma või suguelundite piirkonna herpesinfektsiooni raviks. Famtsikloviiri kasutatakse ka vöötohatise (herpes zoster) vastu. Ravim on saadaval tableti kujul ja seda võetakse kaks kuni kolm korda päevas, olenemata söögikordadest.

Brivudiin

Brivudiin muundatakse kehas aktiivseks koostisosaks. Toimeainet kasutatakse siis, kui taasaktiveeritakse nakkus tuulerõugete viiruse viirusega, mis avaldub vöötohatisena (herpes zoster). Reeglina võetakse üks tablett üks kord päevas, sõltumata söögist. Tuleb hoolitseda selle eest, et seda võetakse iga päev samal kellaajal.

Lisateavet toimeaine kohta leiate siit: Brivudiin

Toime- / ravimirühmad

Viirusevastaseid aineid saab diferentseerida vastavalt nende toimeviisile. Need takistavad viiruste paljunemist erinevatel etappidel. Selle mehhanismi tekkimise vältimiseks tuleb kõigepealt arvestada viiruse replikatsiooni etappidega.

Esiteks seostuvad viirused peremeesraku pinnaga (inimese rakud). Kui viirus dokkib, seostub viiruse pinnal olev proteiinimolekul peremeesorganismi konkreetse retseptoriga (imendumine). Protsessi järgmises protsessis tungib viirus rakku, sõltuvalt viiruse tüübist, kas viiruse ümbrise ja rakumembraani vahelise sulandamise teel või infiltreerumisega peremeesraku membraani äsja moodustatud pooride kaudu.
Kui viirus on peremeesrakku imendunud, jätkab ta oma geneetilist teavet (Genoom) tasuta. Seda protsessi nimetatakse "katmata"määratud. Seejärel paljundatakse viiruse genoomi mitmes vaheetapis.
Lõpuks pannakse viiruse osakesed kokku (küpsemine) ja valmis viirused vabastatakse.

Ravimeid saab rakendada kõigis neis sõlmedes ja see hoiab ära viiruse paljunemise. Selle tulemuseks on järgmised toimeainete rühmad: ühelt poolt sisenemise inhibiitorid, kuna need takistavad viiruseosakeste dokkimist peremehe rakumembraanile (Ancriviroc, aplaviroc).
Siis läbitungimise inhibiitorid, mis takistavad tungimist peremeesrakku ja takistavad seega ka "katmata“ (Amantadiin, plekonaril).
Järgneb tohutu paljunemise inhibiitorite rühm. Nende hulka kuuluvad mõned alarühmad, mis takistavad nukleiinhapete või valkude sünteesi. Nad sisaldavad

• DNA polümeraasi inhibiitorid
• DNA / RNA polümeraasi inhibiitorid
• RNA polümeraasi inhibiitorid
• Pöördtranskriptaasi inhibiitorid
• Inosiinmonofosfaatdehüdrogenaasi inhibiitorid
• Proteaasi inhibiitorid
• Integraasi inhibiitorid
• Antisenss-oligonukleotiidid
• Helikaasi-primaasi inhibiitorid

See alajaotus on aga väga segane ja raskesti mõistetav. Need on efektiivsed replikatsiooniks vajalike ensüümide suhtes.
Samuti on olulised muud inhibiitorid, mis takistavad viiruse koostist, näiteks HIV-vastane ravim Bevirimat.
Lõpuks on olemas neuraminidaasi inhibiitorid, mis takistavad värskelt toodetud viiruste vabanemist. Selle näideteks on oseltamiviir ja zanamiviir, gripiviiruste vastased ravimid.

Kõrvalmõjud

Selle rühma ravimite kõrvaltoimete vahemik on sama suur kui erinevate toimeainete arv ja lisaks rakenduse tüüp ka sõltuvalt manustatud annus. Üldiselt võib öelda, et kohalik ja rakendatakse väliselt Ained hästi talutav ja kõrvaltoimed on piiratud ainult rakendusalaga. suuliselt või intravenoosne Manustatud toimeained mõjutavad kogu keha ja lahustuvad enamasti iiveldus, peavalu või kõhulahtisus välja.
Eriti toimeained vastu mitu patogeeni tõhusad vallandavad kõrvaltoimed sagedamini. Toimeained, millel on: maks metaboliseeruvad ja lagunevad, kuna need võivad maksakahjustusega patsientidele olla veelgi kahjulikumad. Üksikute toimeainete erilisi kõrvaltoimeid võib leida artiklist Juhendi infolehed saab lugeda.

Ravimid külmetushaiguste viiruste vastu

Enamasti põhjustavad nohu viirused, mis on möödas Tilgainfektsioonid levivad ja muudavad haigestunud inimese haigeks. Külmetushaiguste korral enamasti viirusevastaseid ravimeid pole vajasest nad on läbi lihtsate Kodused ravimid külmetushaiguste vastu ja kerge palavikuvastane ja põletikuvastased ravimid terveks jälle.
Lisaks tema külmale peaks sellel olema ka a tugev haigustunne ja palavik tuleb pöörduda arsti poole. Ta saab kasutada kiiret gripitesti, et teha kindlaks, kas Gripiviirused vastutavad. Sel juhul võib välja kirjutada ja võtta viirusevastaseid ravimeid.

Loe lähemalt siit Erinevus gripi ja külma vahel ja Teraapia külmetushaiguste korral.

Herpesviiruse ravimid

Inimeste herpesviirused põhjustavad inimestel tõsiseid haigusi. Tuntuim on mõnevõrra levinum külmetushaav, mida põhjustavad peamiselt 1. ja 2. tüüpi herpes simplex-viirused. Lisaks nendele herpesviirustele on veel palju teisi, mis võivad põhjustada väga tõsiseid haigusi.

Kõigil herpesviirustel on ühine see, et nad sisaldavad kaheahelalist DNA-d, mis on toodetud viiruse enda ensüümi (DNA polümeraas) saab korrata. Just selle ensüümi ajal algavad herpese raviks mõeldud ravimid. Toimeained inhibeerivad viiruse DNA polümeraasi ja takistavad seega viiruste edasist replikatsiooni.
Neid manustatakse eelstaadiumis ning seejärel aktiveeritakse ja efektiivne kehas lühikese ainevahetusprotsessi kaudu. Üldiselt on herpese vastu kasutada mitmeid erinevaid toimeaineid, peamised esindajad on atsükloviir ja valatsükloviir.

Valatsikloviir on nn EelravimPärast allaneelamist muundatakse see kehas atsükloviiriks ja seejärel jõustub. Üldiselt võib mõlemat ainet võtta suu kaudu tableti kujul, manustada infusioonina anuma kaudu või nahale kreemina.
Tõsiste herpesnakkuste korral on vaja ravimit manustada anuma kaudu, kuna just seal on ravim kõige tõhusam.
Üldiselt on atsükloviir hästi talutav viirusevastane ravim, kuid suuremates annustes võib see olla neerudele kahjulik.

Samuti on olemas ravimid pentsükloviir ja famtsükloviir: pentsükloviir sobib paikselt nahale manustamiseks herpese raviks. Teisest küljest võib famtsükloviiri võtta ka tablettidena, see aktiveeritakse seedetraktis pentsükloviiriks ja on seega tõhus herpesviiruse vastu.
Famtsikloviiri ei tohi raseduse ja rinnaga toitmise ajal kasutada. Mõnikord ilmneb pealekandmisest peapööritus, sügelus ja kuiv nahk.

Ravimit brivudiin antakse tableti kujul. Lisaks herpesviiruse vastasele toimele võivad mõnikord tekkida ka verepildi muutused, kuid need on pöörduvad.Seda ravimit ei tohiks võtta ka raseduse ja rinnaga toitmise ajal; lisaks peab arst selle väljakirjutamisel pöörama tähelepanu võimalikule koostoimele tsütostaatilise raviga.

Ühilduvus pillidega

Ühilduvus Viirusevastased ravimid ja Rasestumisvastased tabletid saab mõjutada kahel võimalikul viisil: ühelt poolt võib ühilduvust pillidega mõjutada Demonteerimine mõjutavad maksa toimeained, teisest küljest on pillid üle Soolesein imendunud. Sellepärast on oluline, et Soolefloora puutumata on.
Kell tugev kõhulahtisus või Oksendada vahetult pärast pillide võtmist on selle toime pole tagatud. Üldiselt ei ole viirusevastastel ravimitel soolebakteritele mingit mõju, mistõttu ei tohiks soolefunktsioon halveneda. Kui aga kõrvaltoimetena ilmneb kõhulahtisus või oksendamine, võib pill kaotada oma tõhususe.
Seda soovitatakse Infoleht vastavat viirustevastast ravimit saab täpsemalt lugeda. Viirusevastaste ravimite nahale kandmisel peaks pole sallivuse küsimusi tekkida koos pillidega. Samuti ei eeldata, et pillid kaotaksid oma tõhususe.

Ühilduvus alkoholiga

Üldine põhimõte, et Alkohol ja ravimid ei ole hästi talutavad ja seetõttu ei tohiks neid samal ajal võtta, kehtib ka viirusevastaste ravimite kohta. Paljud ained on seotud maks aktiveeritud, ümberehitatud või demonteeritud. Maks on selle ülesandega hõivatud. Alkohol laguneb ka maksa poolt ja sõltuvalt Tarbimise ulatus (palju alkoholi, kõrge alkoholisisaldus veres) alkohol püsib kehas kaua pärast seda, kui olete seda tegelikult joonud ja maks on selle lagundamisega hõivatud.
Seetõttu stressavad mõlemad ained maksa, seega on nende samaaegne tarbimine kahjulik ja võib põhjustada ka ootamatud kõrvaltoimed juhtima. Mõlemat ainet ei saa piisavalt metaboliseerida ja seetõttu püsivad nad kehas kauem.

Lisaks on võimalik, et alkoholi või muude ravimite mõju põhjustavad viirusevastased ravimid tugevdatud muutub. Üleannustamine võib ilmneda kiiremini, alkoholi mõju võib olla vähem kontrollitav. Järelikult tuleks seda teha nii palju kui võimalik viirusevastaste ravimite võtmise ajal hoidus alkoholist saada.

Silmatilgad viiruste vastu

Silmade nakatumine viirustega toimub peamiselt herpesviiruste nakatumisel. Need nakkused on väga valusad ja vajavad viivitamatut, tõhusat ravi. Toimeaine trifluidiin sobib kasutamiseks ainult herpesinfektsioonide vastu silmis ja silma peal. Silmatilkade kujul pärsib see viiruse replikatsiooni. Samuti põhjustab see silmade punetust, sügelust ja suurenenud pisaravoolu. Seda ravimit ei tohi kasutada ka raseduse, rinnaga toitmise ajal ega pärast silmaoperatsiooni.

Veel üks toimeaine, mida saab kasutada silma paiksel manustamisel viirusnakkuste vastu, on gantsükloviir või selle eelravim valgantsükloviir. Seda kasutatakse eriti herpesviiruste põhjustatud sarvkesta põletiku korral. Need toimeained võivad agressiivselt mõjutada vere moodustumist ja põhjustada segadust. Lisaks on need sündimata lastele äärmiselt kahjulikud, mistõttu ei tohiks neid raseduse ja imetamise ajal kasutada.

Vöötohatise ravimid

Vöötohatis (Vöötohatis) on teine ​​haigus, mis järgneb tuulerõugete viirusega nakatumisele vanemas eas, kuna tuulerõugete viirus püsib kehas pärast lapseeas tekkinud löövet ja pesitseb kraniaalnärvides või seljaaju närvijuurtes. Immuunkaitse nõrgenemise korral saavad need viirused uuesti aktiveeruda ja rändavad mööda närve nahale. Seejärel toimub vöötohatis vastavate närvide pakkumispiirkonnas.

Lisaks nahale võivad kahjustada ka silmad või isegi aju. Vöötohatise sümptomaatilise ravi peamine eesmärk on valu leevendamine. See saavutatakse valuvaigistite võtmise ja nahakreemide kasutamisega. Viirusevastaseid ravimeid kirjutatakse peaaegu alati välja, et vältida viiruse edasist paljunemist.

Ravi spetsiaalse ravimiga tuleb alustada kohe, kui sümptomid ilmnevad (2–5 päeva). Vöötohatis on viirusevastased ravimid: atsükloviir, valatsükloviir, famtsükloviir ja brivudiin. Need tagavad sümptomite kiirema paranemise ja vähendavad pärast vöötohatise paranemist valulike seisundite riski.

Toimeaine brivudiin sisaldub ravimis Zostex®.

Loe selle kohta lähemalt alt: Zostex®