Puugihammustus raseduse ajal

Kahjuks pole te isegi raseduse ajal puugihammustustest tingimata säästetud. Puugid leitakse tavaliselt kõrgest rohust või metsadest, oodates soojavereliste imetajate - antud juhul inimeste - hammustamist.

Puuk kriimustab haige lõualuu küüntega haiget nahka ja vajub seejärel selle nõela (hüpostoomi) haava sisse. Enne kui nad sööma hakkavad, nimelt Vere imemine algab, puuk eraldab haava kaudu mitmesuguseid eritisi oma süljega. Siis hakkab ta verd imema.Puugihammustusi kardavad eriti raseduse ajal rasedad emad, kuna teadaolevalt põhjustavad puugid teatud haigusi, näiteks nakatumist Borrelioos või TBE saab üle kanda.

Kui ohtlik see minu lapsele on?

Paljud rasedad emad kardavad puugihammustusi raseduse ajal. Selle põhjuseks on see Hirm nakkushaiguste eesmis võib puuke edasi anda. Meie laiuskraadidel on need ennekõike Borrelioos ja Suve alguses meningoentsefaliit (lühidalt: TBE). Kui suur risk sündimata lapsele on, sõltub mitmesugustest teguritest.

Mida kauem puuk kehal on ja verd imeda võib, seda tõenäolisem on, et haigused edastatakse emale. Eriti kardetakse borrelioosi, sest erinevalt TBE-st pole selle vastu vaktsineeritud. Lisaks TBE levik on palju vähem tõenäoline kui puukborrelioos. Ühelt poolt on see tingitud asjaolust, et TBE-viirust kandvad puugid elavad ainult Saksamaa teatavates piirkondades, teisalt on nakatumise tõenäosus üldiselt 30%. Nii et mitte iga nõelamine ei põhjusta nakkust.

Nüüd on kindel, et Borrelioos edastatakse sündimata lapsele platsenta kaudu võib olla. Siiski pole võimalik täpselt öelda, kui kõrge risk on. Üldiselt hinnatakse seda väga madalaks, kuid ülekandumine võib mõnikord põhjustada lapsel tõsiseid väärarenguid. Kõige tavalisemad on südame, närvisüsteemi, lihasluukonna ja naha ebanormaalsused. Samuti on teada maksa väärarengud.

Kuna lapse kahjustamist ei saa välistada, tuleb raseduse ajal puugihammustuse korral kiiresti tegutseda.

Borrelioos

Borrelioos pakub kõige levinum puukide kaudu leviv haigus Euroopas levib laps väga harva, kuid põhimõtteliselt on see võimalik. Seetõttu on oluline, et Eemaldage linnuke võimalikult kiiresti. Puugi saate apteegist ise eemaldada sobivate tangidega või pöörduda arsti poole, kes eemaldab puugi korralikult. See meede on kõige olulisem, et vältida puukborrelioosi nakatumist ja lapse kahjustamist.

Kui borrelioosi edasikandumise tunnuseid on juba, siis r-kujuloten nahamuutused punktsioonikoha ümber (Erythema migrans), arst alustab kohesega Antibiootikumravi. Seda ei tule vaadelda kui profülaktikat, vaid kui infektsiooni vastast ravi. Naha rõngakujuline punetamine toimub mitte varem kui seitse päeva pärast hammustust. Väike punetus kohe pärast puugihammustust ei ole Lyme'i haiguse tunnus. Raseduse ajal kasutatakse antibiootikumi Amoksitsilliin soovitatav teraapia. Teraapia koos Tsefuroksiim või penitsilliin läbi viia.

Kui ta on nakatunud puukborrelioosi Lisaks antibiootikumravile viiakse raseduse alguses läbi diferentseeritud ultraheliuuringväärarengute tuvastamiseks lapsel. Lisaks tuleks pärast sünnitust nabanööri verd võtta täiendavateks uuringuteks. Kui vastsündinul leitakse kõrvalekaldeid, on soovitatav uurida emakooki. Kui te pole kindel, siis 6.-7 10 kuu vanusel lapsel tuleks teha täiendavad vereanalüüsid. Peaks siin olema Kui borrelioosi patogeeni vastu antikehi ei leita, on raseduse ajal ülekandumine välistatud. Üldiselt on vastsündinule ülekandumine ja borrelioosist tulenevad kahjustused väga haruldased ja kui rasedat ema ravitakse kiiresti, on ebatõenäoline.

TBE

TBE on Aju- ja ajukoe põletik, mis on põhjustatud viirustestpuukide poolt edastatud. Saksamaal on TBE leviku oht suurenenud ainult teatud piirkondades - eriti Baierimaal ja Baden-Württembergis.

TBE jaoks on üks Vaktsineerimineseda tuleb teha juhul, kui elatakse kõrge levimisohuga piirkondades. Isegi kui olete rase, võite vaktsineerida, kui elate kõrge riskiga piirkonnas.

Raseduse ajal on RÜldiselt on TBE-ga nakatumise oht üsna madal. Lisaks on haigus asümptomaatiline 90% -l nakatunutest. TBE ei levi tavaliselt sündimata lapsele. Kahjuks, kui rasedal naisel tekib sümptomaatiline haigus, on puudub raviravi. Tuleb oodata haiguse kulgu, mis tavaliselt paraneb iseenesest. Võimalik on kasutada ainult palavikuvastaseid ravimeid ja valuvaigisteid.

Puugihammustuse põhjused

Inimese veri on puukide toiduallikas, nii et need nõelavad ka. Rasedus ei ole seotud puugihammustuse suurenenud riskiga. S.kõnnib põldudel, kõrge rohuna või metsas on eriti suur puugihammustuse oht. Rohuteradel on puugid ja oodake, kuni loom või inimene rohutera harjab. Oma tajuorganitega tajuvad nad vibratsiooni, kehasoojust ja lõhnaaineid. Hooajaline koosneb suurenenud risk sõltuvalt piirkonnast puugihammustuse jaoks. Seetõttu peaksite olema ettevaatlik, eriti niinimetatud endeemilistes piirkondades. Saate end kaitsta vastupidavate kingade ja pikkade sokkidega. Pikad püksid aitavad kaitsta teid ka puugihammustuse eest.

diagnoosimine

Puugihammustuse diagnoos langeb pole eriti keeruline. Enamasti on puuk endiselt kehal ja seda saab näha palja silmaga. Raseduse ajal tuleb puuk võimalikult kiiresti eemaldada. Kui eemaldate puugi ise, hoidke seda purgis. See võib olla vajalik edasisteks uuringuteks.

Pärast puugi eemaldamist võib arst ühe joosta Vere kogumine patogeenide vastaste antikehade tuvastamiseks, mida puuk edastab. Kuna antikehad moodustuvad mõnikord ainult viivitusega - umbes 2 kuni 3 nädala pärast -, tuleb vere kogumist korrata tavaliselt 6 nädala pärast.

Kõigepealt keskendutakse füüsiline läbivaatus rasedatest. Arst vaatab puugihammustuse piirkonda. Seal, umbes 50% -l puukborrelioosi nakkustest, on nn Rändav punetus (Erüteem migrans). See on punane nahakahjustus, mis levib rõnga ümber puugihammustuse kohale. See siiski toimub mitte varem kui 7 päeva pärast nakatumist.

Kui kahtlustate a Edastamine raseduse alguses, täiendavad ultraheliuuringud tehakselapsele kahju leidmiseks. Kui kahtlus püsib, siis ka nabanöörist pärast verd võetud veri ja uuriti edasi.

kaasnevad sümptomid

Puugihammustused ei põhjusta alati ebamugavust ja on tavaliselt sümptomitevabad. Nõel kui selline on pole valus ja tavaliselt märgatakse seda ainult puugi sihtotsingu ajal. Kuna puugihammustus võib viia nakkuste ülekandumiseni, on võimalikud kaasnevad sümptomid.

Borrelioos edastatakse tavaliselt alguses asümptomaatiliselt. Mõne päeva pärast ilmneb nn 50% -l haigestunutest Rändav punetus (Erüteem migreerub edasi). Mõnikord kaasneb eksitava punetusega kerge sügelus. Ainult väga harvadel juhtudel Kaasnevad sümptomid, nagu palavik, halb enesetunne, peavalu ja väsimus saadaval. Borrelioosi hilisemad etapid muutuvad sümptomaatiliseks alles kuude möödudes ja seetõttu ei saa neid pidada puugihammustuse kaasnevateks sümptomiteks.

Nakkus TBE jookseb raseduse ajal täiesti asümptomaatiline enam kui 90% juhtudest. Väga harvadel juhtudel võib Palavik ja gripilaadsed sümptomid 2–4 nädalat pärast puugihammustust tule. Tüüpiline on järgnev palavikuvaba intervall koos järgneva pikendatud tõusuga. Seda protsessi nimetatakse kahefaasiliseks.

Mida teha, kui raseduse ajal tekib puugihammustus

Kõigepealt peaksite proovima kõigepealt mitte kinni jääda või avastada see nii kiiresti kui võimalik. Nii et pärast metsa, põllul või kõrge rohuga jalutamist - eriti raseduse ajal - peaksite seda tegema otsige hoolikalt kehal olevaid puuke. Soovitatav on hoolikas otsing, eriti kui elate kõrge riskiga piirkondades. Nii saab puugid kiiresti üles leida ja need ei jää kehal märkamatuks. Mida kauem on puugil aega imeda, seda suurem on nakatumisoht.

Pärast puugi leidmist tuleks see eemaldada nii kiiresti kui võimalik. Eemalda Ainult linnuke apteegist sobivate tangidega ja vältige nende pigistamist või pressimist. Pärast seda on a Torkekoha puhastamine desinfitseerimisvahendiga soovitatav. Pärast puugi eemaldamist peaksite selle saama Pöörduge arsti poole ja laske end uurida. Borrelia kahtluse korral viiakse antibiootikumravi viivitamatult läbi Amoksitsilliin.

Millal ma vajan antibiootikume?

Pärast puugihammustust on vajalik antibiootikumravi, kui Borrelioosi kahtlus rasedal naisel koosneb. See tuleneb vereanalüüsi või füüsilise läbivaatuse näidustustest. Üks märk on nn ekslev punetus (Erythema migrans). Kuna sellist nahajälge võib näha vaid 50% -l puukborrelioosi nakkustest, ei saa puukborrelioosi usaldusväärselt välistada ega kinnitada. Kui suureneb puukborrelioosi risk, tuleb ravi Amoksitsilliin läbi viidud. Otsus tehakse iga raseda kohta eraldi.

Mõnel juhul saab linnukese riskihindamise kontrollimiseks uurida. Sel viisil saab kindlaks teha, kas puugil on Borrelia või mitte. Tegelikult teostatakse seda uurimist siiski harva, kuna see on harva kasulik. Riski hindamiseks kasutatakse ka puugi kinnistamise kestust. Kui puuk eemaldatakse mõne minuti või tunni jooksul, on edasikandumise oht väga väike. See suureneb tavaliselt alles pärast 6 kuni 24 tundi kleepumist.

prognoos

Tavaliselt koosneb see puugihammustusest ainult väike oht emale ja lapsele raseduse ajal kahjustada. Kõige enam kardetakse sündimata lapse nakatumist puukborrelioosi. Kui ema ravitakse kiiresti antibiootikumidega, on lapse kahjustamise oht aga peaaegu null. Seetõttu peaks raseduse ajal puugihammustuse korral jääma esialgu rahulikuks. A Puugi kiire eemaldamine ja antibiootikumravi - borrelioosi korral - väldivad usaldusväärselt lapse ja ema kahjustamist.