Äge nekroosiv haavandiline periodontaalne haigus

määratlus

Äge nekroosiv haavandiline periodontiit (ANUP) on parodontiidi erivorm, mis tavaliselt tekib ägeda nekrootilise haavandilise gingiviidi (ANUG) tagajärjel.
Ägeda nekroosse haavandilise periodontiidi korral ei mõjuta mitte ainult igemed, nagu gingiviidi korral, vaid ennekõike hambaid toetavad struktuurid. See on kiiresti progresseeruv põletik, millega kaasneb äge valu ja mille käigus haiguse alguses toimub kudede lagunemine (nekroos) ja haavandite moodustumine (haavandumine).

põhjused

See on erinevate bakteritüvede, sealhulgas Fusobacteria tüvede, Treponema ja Selenomonas tüvede segainfektsioon, samuti bakter Prevotella intermedia ja Porphyromonas gingivalis.
Nekrotiseeriv haavandiline periodontiit tuleneb nekroosivast haavandilisest gingivitisest ja selle põhjusteks on psühholoogiline stress, nõrgenenud ja halvasti toimiv immuunsussüsteem, näiteks HIV-positiivsetel patsientidel, alatoitumus, halb suuhügieen ja tubakatarbimine. Nakatumine toimub tavaliselt noorukieas või noortel täiskasvanutel, kuid eakate patsientide hilist nakatumist ei saa välistada.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Agressiivne periodontaalne haigus

diagnoosimine

Ägeda valu ja põletiku kiire käigu tõttu tuleb esimeste nähtude korral pöörduda hambaarsti poole.
Suuõõne esimese kontrolli käigus oskab arst ära tunda ja ravida nekrotiseeriva haavandilise periodontiidi tüüpilisi sümptomeid. Laborianalüüs võib anda teavet ka bakteritüvede kohta ja vajadusel võimaldada sihipärast ravi.

Samuti võib see teema teid huvitada: Äge nekroosiv haavandiline gingiviit

Need sümptomid võivad viidata ägedale nekroositavale haavandilisele parodontiidile

Nekrotiseeriva haavandilise periodontiidi korral levib põletik hammaste tugiaparaadi kõigisse struktuuridesse. Toimub igemete ja luude nekroos. Alguses on tugev igemete papillaaride nekroos kuni interdentiaalsete kraatrite ja paljastunud luuni. Sellega kaasneb verejooks ja tugev valu. Esialgne valu eristab peamisi periodontaalseid haigusi, kuna need on tavaliselt valutud.

Halva suuhügieeni tagajärjel tekivad suu limaskestale hallikaskollane ladestumine. See viib haavandite moodustumiseni (haavandid). Tavaliselt on tegemist suhu paisunud või metalse maitse ja halva hingeõhuga. Üldine meditsiinipraktika võib põhjustada palavikku ja põletikulisi lümfisõlmi. Üldiselt on üldine tervislik seisund halb. Kõik sümptomid ei pea esinema ja need sõltuvad haiguse ulatusest ja raskusastmest. Valu tõttu on toidu sissevõtmine väga keeruline ja suuhügieen pole hea, mis halvendab üldist seisundit ja soodustab veelgi põletikku suus.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Kui nakkav on periodontaalne haigus?

ravi

Haavandilise periodontiidi nekrootilise ravi teraapia koosneb kahest osast. Äge teraapia hõlmab mikroobide kõrvaldamist, et vältida põletiku edasist levikut ja seeläbi haiguse aktiivsuse ohjeldamist. Esiteks tuleb valu vähendada nii, et jälle oleks võimalik piisav suuhügieen. Hambaarst eemaldab naastu kohaliku tuimastuse all ja kasutab seejärel desinfitseerivaid loputusvahendeid (nt CHX®). Naastu eemaldatakse põhjalikult kas käsiinstrumentidega, näiteks kreetide või ultraheliinstrumentidega.

Kortikosteroidipreparaatide (nt Dontisolon®) täiendav kohalik kasutamine aitab samuti ära hoida kudesid lahustavate lähteainete ja ensüümide vabanemist. Teise teraapiapunktina võib osutuda kasulikuks täiendav ravi antibiootikumidega (nt penitsilliin), eriti kui üldine seisund ei parane pärast eelmist ägedat ravi ja sümptomid ei vähene märkimisväärselt 2–3 päeva pärast. Patsiendi poolt kodus läbi viidud põhjalik suuhügieen ja suu loputamise korrapärased desinfitseerimised (nt CHX®) on eduka paranemisprotsessi jaoks väga olulised.

Kui ravi alguses on valu väga tugev, võib abi olla valuvaigistist (nt Ibuprofen®). Kuna nekrotiseeriv haavandiline periodontiit näitab nõrgenenud, halvasti toimivat immuunsussüsteemi ja on mõne haiguse, näiteks HIV-nakkuse varajased sümptomid, peaksite teid uurima ka sisearst. Ägedale teraapiale järgneb säilitusravi, mis hõlmab regulaarset kontrolli ja hammaste põhjalikku puhastamist.

Lisateave teema kohta: Periodonaalne ravi

prognoos

Kui äge nekroosiv haavandiline parodontiit on ületatud, on oluline jätkata hoolika suuhügieeni järgimist, et vältida põletiku kordumist.
Samuti on oluline hambaarsti hoolikas kontroll. Põhjuslikud tegurid kõrvaldades võib toimuda täielik paranemine. Ravi kestus sõltub põletiku ulatusest ja raskusest ning varieerub patsienditi. Tavaliselt ilmneb paranemine kiiresti pärast mikroobe esimest korda.

Loe ka: Periodontaalse haiguse paranemine