Mandli mädanik

määratlus

Mandlite abstsessid on tonsilliidi korral suhteliselt haruldased.
Mandli mädanik on õõnsus, mis on moodustatud mandlil või selle kohal ja mis on täidetud mädaga. Mandlite abstsessid tekivad enamikul juhtudel mädase tonsilliidi kõrval.

Lisateave Palatine mandlid

põhjused

Mandlite abstsessid tekivad sageli tonsilliidi kõrval.

Esmalt hingatakse sisse baktereid ja nad nakatavad ühte või mõlemat mandlit, mille järel areneb tonsilliit. Kõik tunnevad mandlite valulikku põletikku, mis sel juhul on tursed ja mõnikord mädaga kaetud.
Ravimata tonsilliit võib levida ja vallandada mandlite keerulise mädaniku. Seejärel on vajalik kiireloomuline ravi. Mandli mädaniku korral rändavad kehasse tunginud patogeenid nakatunud mandli kõrvale ja ümber.
Immuunsüsteem tunneb patogeeni ära ja hakkab kaitserakke sellesse kehapiirkonda saatma. Bakterite leviku vältimiseks kehas loob keha õõnsuse, et bakterid lõksu jätta. Pühkijarakud ja muud immuunsussüsteemi rakud hakkavad baktereid hävitama. Pus vormid. Kui mädanik paisub üha enam, võib see ka lõhkeda.

Üldteabe leiate siit: Mandlid, mädanik

Sümptomid

Mandlite abstsessi esimesteks sümptomiteks on peamiselt neelamisraskused ja neelamisvalu. Üks või mõlemad mandlid on paistes, punased ja võib-olla kaetud mädaga.
Mandli mädaniku korral ei ilmne uvula ümber olev neelu rõngas tavapärase kumera kujuga, vaid seda iseloomustab lamenemine küljel, kus mädanik asub. Uvulaks nimetatud uvula lükatakse sageli kõrvale. Teadaolev kaarekujuline struktuur tühistatakse, kuna kaare taga olev mädanik võtab palju ruumi ja nihutab seega struktuuri.
Sageli on kael väljastpoolt, abstsessi küljel selgelt õrn, mitmed lümfisõlmed on palpeeritavad (Vaata ka: Lümfisõlmed on paistes) ja on ka õrnad. Samuti võib kaelapiirkonna mädaniku ruumilise nihke tõttu suu avamine olla valulik või mitte täielikult võimalik. Sellisel juhul on vaja kiiresti mandlite abstsess välja mõelda ja võtta sobivad meetmed, näiteks arsti vaatamine.

Loe teema kohta lähemalt: Turse kaela küljel

Lisaks võivad patsiendid esineda üldiste sümptomitega. Kõrge palavik, väsimus ja kurnatus ning üldise seisundi halvenemine võivad patsiendi voodisse siduda. Lisaks neelamisvalule ja neelamisraskustele on enamikul patsientidest ka lopsakas ja piinlik keel.
Kui mandli mädanik võtab suure osa kurgust, võib juhtuda ka see, et see piirkond kitseneb ja on ummistunud. Sel juhul teatavad patsiendid hingamisraskustest.Siin on vaja kohe tegutseda.

Teid võivad huvitada ka: Valu kurgus

Kas mandli mädanikud on ohtlikud?

Mandlite abstsessid on üks ohtlikumaid ravikuure, mida saab vältida. Sõltuvalt sellest, millal te abstsessi selles piirkonnas tunnete ja ravite, võib see viia kerge ja paranemisprotsessini. Kui ootate pikka aega ja ilmnevad üldised sümptomid, võib ka mandli mädanik olla ohtlik.
See juhtub peamiselt siis, kui mädanik puruneb kontrollimatult ja surub mandlite taga olevasse ruumi. Selles olukorras võivad pisikud levida ja paljuneda kogu kehas. Kui nad satuvad vereringesse, võib see olla ohtlik sepsis (Veremürgitus), mis muudavad kiireloomuliseks intensiivravi.
Enamikul juhtudel ravitakse mädanikku varakult, kuna tugev valu viib patsiendi arsti juurde. Kui väga suure mädaniku tõttu tuleb teha suuremahulisi operatsioone, suureneb sellise operatsiooni korral vigastuste oht alati. Mainida tuleks olulisi närvikahjustusi või veresoonte vigastusi. Näiteks pärast suuri kaelaoperatsioone, mis on vajalikud pärast abstsessi ravi, võivad tekkida neelamise või rääkimise neuroloogilised piirangud.

Kas mandli abstsessid venivad?

Mandlite abstsessid pole iseenesest nakkavad. Patogeenid, mis vallandasid sellise mandli mandlil, võivad aga väga hästi edasi kanduda.
Need vastavad bakteritele, mis põhjustavad ka normaalset tonsilliiti. Enamasti on Stafülokokid või Streptokokid Süüdi tonsillitis.
Abstsess on suletud ruum. Patogeenid ei saa seetõttu tekkida ega nakatada teisi. Kuid tuleb eeldada, et ka vastavad mikroobe ladestuvad mädaniku ümber ja neid võib samuti edasi anda.
Tuleb võtta sobivad ennetusmeetmed. Kurguvalu korral tuleb hügieenimeetmeid järgida väga erilisel viisil. Tähtis on regulaarsus Peske käsi ja desinfitseerimine. Haigestunud inimene võib suu puhastamiseks kasutada ka desinfitseerivaid suuvesi.
Lisaks tuleks vältida lähedust ning suudlemist ja kallistamist, sest see on kiire edastamise tee.

teraapia

Ehkki võite tonsilliidiga oodata paar päeva või võtta alternatiivseid meditsiinilisi abinõusid (kurgutamine, kompressid jms), tuleb mandlite mädaniku tõhusat ravi alustada kohe.
See kliiniline pilt hõlmab niinimetatud ennetatavaid, ohtlikke protsesse, s.o haigusseisundeid, mis võivad osaliselt muutuda ka eluohtlikeks, kui sobiva raviga ei alustata ega viida läbi järjepidevalt.
Väiksemate abstsesside korral, mis paiknevad mandlil ja mis ei põhjusta muid üldisi sümptomeid peale kurguvalu, võib proovida ravida ainult ravimitega. Tule siia Antibiootikumid kuidas kasutada Tsefuroksiim 500 mg kaks korda päevas 7-10 päeva jooksul või Amoksitsilliin 1000 mg 3 korda päevas 7-10 päeva. Iga abstsessi ravi korral, isegi kui seda tuleb ravida kirurgiliselt, antakse paralleelselt ka antibiootikume, et võimaldada kiiremat paranemist.
Väga kaugelearenenud abstsesse, mis põhjustavad sellega kaasnevat üldise seisundi halvenemist, ravitakse kirurgiliselt. Abstsessi diagnoosimine ei ole alati lihtne, kuna see võib mõnikord olla väga sügav ja seda võib segi ajada lihtsa tonsilliidiga. Kui uvula ja / või neelu on ebanormaalsed, tuleb kaaluda abstsessi tekkimist. Vatitupsu abil saab seda ENT arst tunda. Selles piirkonnas on abstsessile iseloomulik laine liikumine.
Lisaks sellele Ultraheliuuring abstsessi diagnoosimise tavaline viis. Siin asetatakse ultrahelipea kaelale väljastpoolt ja on näha, kas on olemas mass, mis on tüüpiline mädanikule. Enne iga kirurgilist protseduuri tehakse selline ultraheliuuring või kui nähtavus ei anna häid tulemusi, tehakse ka ultraheliuuring. MRI (Magnetresonantstomograafia) Operatsiooni kavandamiseks läbi viidud uuring.
Kui olete valinud eranditult uimastiravi, võite võtta ka täiendavaid üldmeetmeid, mis sarnanevad lihtsa tonsilliidi ravimisega ja on mõeldud sümptomite leevendamiseks. Seda mainitaks jahutamine nii seest kui väljast läbi jää ja ühe Põletikuvastane ravimite kaudu - nt. Koos Ibuprofeen või Diklofenak.

Operatsioon mandlite abstsessil

Kui mandri suurust ei saa ravida ainult ravimitega, kui mädanik on sügavalt eemaldunud või kui on põhjustatud rasked üldised sümptomid, viiakse mandlite mädaniku raviks alati läbi kirurgilisi meetmeid.
Operatiivsel lähenemisel eristatakse pealiskaudset lihtsat Abstsessi lõhenemine sügavalt Abstsessi kliirens.
Abstsesside lõhenemise korral, mis ilmneb tugevalt kurgu paisunud mädaniku korral, torgatakse ENT-arsti poolt mädaniku pind ja seejärel tekkiv mäda eraldatakse. Võite proovida ka abstsessi väljastpoolt vatitikuga väljendada. Kui abstsessid lähevad sügavamale, tuleb abstsess puhastada. Abstsess lõigatakse lahti ja seejärel puhastatakse. Lõpuks õmmeldakse sel hetkel uuesti nahk ja kurgu piirkonnas olev limaskest. Väga väljendunud sügavate abstsesside korral võib osutuda vajalikuks teha ka väline operatsioon.
Need ENT toimingud on väga aeganõudvad. Kaelaosad peavad olema paljastatud ja mädanik peab olema täielikult paljastatud. Selline operatsioon muutub veelgi keerukamaks, kui üks juba sellega seotud on Fistulous kanal (ühendab kahte õõnsust, vt ka: Fistul suus) on moodustunud. Enamiku operatsioonide käigus eemaldatakse samal ajal ka palatine mandlid (vaata: Eemaldage mandlid). Sellel on kaks põhjust. Ühelt poolt tahetakse täielikult leevendada põletikulist fookust ja takistada patogeenide migratsiooni palatinaalsest mandlist pärast abstsessi lõhenemist, teiselt poolt tähistab mandli mädanik keerulist tonsilliidi kulgu. otsustas selle meetme kasutusele võtta.
Kõigi operatsioonide korral manustatakse paralleelselt suure annusega antibiootikume. Abstsessitud mandlitega tehtavate operatsioonide puhul on a mitmepäevane statsionaarne viibimine vajalik haiglas, mille jooksul on ka mõned järelkontrollid ja uuringud. Pärast protseduuri tuleb seest ja väljast pidevalt jahutada, et vältida liigset turset.

Mandlite abstsessid lastel

Abstsessid mandlite piirkonnas on peaaegu alati seotud eelneva või kaasneva tonsilliidiga. Sest lapsed umbes 13 korda tõenäolisem tonsilliidi väljakujunemine täiskasvanuna on lastel statistiliselt suurem risk mandlite mädaniku tekkeks. Ravi on sama, mis täiskasvanute ravi. Tüsistuste vältimiseks tuleks lisaks antibiootikumravile kaaluda ka kiiret kirurgilist meedet.